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Semiología Cardiológica

Presentación sobre semiología cardiológica

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Semiología Cardiológica

  1. 1. FASE II, TERCER AÑO UNIDAD DICACTICA DE SEMIOLOGIA UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
  2. 2. UNIDAD TEMATICA DE SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR Dr. Hans Martínez Profesor Titular
  3. 3. DATOS DE FILIACION
  4. 4. EDAD LACTANTES • Cardiopatias congenitas INFANCIA • Fiebre Reumática ADULTOS • Hipertensión arterial • Infarto Agudo del Miocardio • Ateroesclerosis • Insuficiencia Cardiaca
  5. 5. SEXO MASCULINO • Hipertension arterial • Valvulopatia aortica • Pericarditis aguda • IAM FEMENINO • Estenosis mitral Neurosis cardiaca • Corazon mixedematoso • Cardiopatia congenita: comunicación interauricular • Hipertensión arterial posmenopausica
  6. 6. En Guatemala • La Hipertensión arterial (HTA) es la principal enfermedad cardiovascular (5ª causa a nivel hospitalario), reportada mas en el oriente del país y Quetzaltenango. Otras son el Infarto agudo al miocardio, Evento Cerebrovascular, Insuficiencia Cardiaca Congestiva (3ª. 8ª y 10a causas de mortalidad general respectivamente) y Preeclampsia (la eclampsia es la 1ª causa de mortalidad materna). Todas predominan en el sexo femenino y en la edad adulta.
  7. 7. PROCEDENCIA / RESIDENCIA GRANDES URBES • HTA, esclerosis miocardica, IAM AMERICA MERIDIONAL • Enfermedad de chagas
  8. 8. OCUPACION CUELLO BLANCO • HTA, IAM, Ateroesclerosis LUCHADORES, CHOFERES • IAM, rotura cardiaca MINEROS, ALBAÑILES • IAM
  9. 9. ANTECEDENTES
  10. 10. ANTCEDENTES FAMILIARES • Cardiopatias congenitas en el recien nacido HIPERLIPIDEMIAS INFARTO
  11. 11. ANTECEDENTES PERSONALES • INFECCIONES • HIPERCOLESTEROL EMIA • DIABETES MELLITUS • angina • IAM • TB • IRC
  12. 12. SINTOMAS
  13. 13. DISNEA • DISNEA DE ESFUERZO deuda de oxígeno • ORTOPNEA ó CLINOPNEA • TREPOPNEA • DISNEA PERMANENTE • RESPIRACION DE CHEYNE STOKES ó CICLOPNEA • ASMA CARDIACA • INSUFICIENCIA CARDIACA ASMOIDE
  14. 14. DOLOR PRECORDIAL NO CARDÍACO • Pared torácica • Pleura, mediastino • Abdomen • Sistema nervioso PSICOGENO • Dolor izquierdo + bloqueo respiratorio + palpitaciones
  15. 15. • CARDIACO PRIMITIVO – PERICARDICO – CORONARIO O ANGOROIDE • Angina • IAM
  16. 16. PALPITACIONES • AISLADAS • EN SALVAS
  17. 17. SINTOMAS NEUROLOGICOS • LIPOTIMIA • SINCOPE
  18. 18. SIGNOS
  19. 19. INSPECCION
  20. 20. PALIDEZ ALABASTRINA
  21. 21. CIANOSIS
  22. 22. PIEL • Palidez • Cianosis • Enrojecimiento • Ictericia
  23. 23. EDEMA
  24. 24. Mano en garra y facies hipocratica
  25. 25. CUELLO • Reflujo hepatoyugular de Rondot • Reflujo abdóminoyugular de Lyan
  26. 26. PALPACION
  27. 27. AREA PRECORDIAL • PIM • Forma de palparlo • Posición para mejorar la palpación: – Pachon • Variaciones – Sujetos normales – Patológicas
  28. 28. THRILL • Sensación táctil de un soplo intenso
  29. 29. AUSCULTACION
  30. 30. FOCOS CARDIACOS
  31. 31. RUIDOS CARDIACOS • Ruidos Normales – S1 – S2 – S3 – S4 • Reforzamiento – S1 – S2 – ambos • Disminución – S1 – S2 – Ambos • Desdoblamiento S2 – Fisiológico – Patológico • S3 patológico
  32. 32. S4 S1 S2 S3
  33. 33. SOPLOS • UBICACION CRONOLOGICA – Sistolico – Diastolico • FOCO DE MAXIMA AUSCULTACION – Mitral – Tricuspide – Aortico – Aortico accesorio – Pulmonar – Mesocardico
  34. 34. • TONO Y TIMBRE – Musical – Retumbante • UBICACION CRONOLOGICA EXACTA – Proto – Meso – Tele – Holo (pan)
  35. 35. • Irradiación – Pulmonar: 2 EICPED – Aórtico: 2 EICPEI, foco mitral, LPEI, cuello – Mitral: axilar, dorso – Tricuspide base de xifoides bilateral • Intensidad: – Del 1 al 6 – Thril
  36. 36. CLASIFICACION • Organico • Funcional • Anorganico Frote Pericárdico
  37. 37. VALVULAS / CICLO AV SL SISTOLE Insuficiencia (regurgitación) Estenosis (eyección) DIASTOLE Estenosis (de llenado) Insuficiencia (regurgitación)
  38. 38. POSICIONES Y MANIOBRAS • POSICION DE PACHON • POSICION DE HARVEY • MANIOBRA DE VALSALVA • MANIOBRA DE RIVERO CARVALLO
  39. 39. PULSO ARTERIAL • FRECUENCIA • RITMO • AMPLITUD
  40. 40. PULSO ARTERIAL • FRECUENCIA • Taquisfigmia (taquicardia) • Bradisfigmia (bradicardia) • RITMO – Arritmia • Ritmicas (regulares) – respiratotia • Arritmicas (irregulares) – Arritmia total
  41. 41. • VOLUMEN – Parvus – Pulso Magnus – Filiforme • AMPLITUD – Alteranante – Paradójico o de Kussmaul
  42. 42. MAGNUS
  43. 43. SINDROMES
  44. 44. SINDROMES • INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA – DERECHA – IZQUIERDA • Sx CORONARIO – Angina – Infarto • VALVULOPATIA – Insuficiencia mitral – Insuficiencia Aortica • PERICARDITIS
  45. 45. ¿Que pacientes son los únicos no padecen angina de pecho? Los ciegos...porque ojos que no ven, corazon que no siente!! Tengan un buen día!!
  46. 46. hansmartinezs@yahoo.com

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