SlideShare a Scribd company logo
1 of 29
FFaaccttoorreess ddee RRiieessggoo CCaarrddiioovvaassccuullaarr 
yy 
GGrraannddeess AAllttuurraass 
DDrr.. MMaarriioo ZZuubbiiaattee TToolleeddoo 
EEnnddooccrriinnóóllooggoo
LLaa EEppiiddeemmiiaa GGlloobbaall ddee 
DDiiaabbeetteess MMeelllliittuuss TTiippoo 22 
PPaaíísseess eenn ddeessaarrrroolllloo 
PPEERRUU 
PPaaíísseess ddeessaarrrroollllaaddooss 
11999900 22000000 22001100 
6600 mmiillllss.. 
00..88 mmiillllss.. 
2200 mmiillllss.. 
112200 mmiillllss.. 
11..22 mmiillllss.. 
4400 mmiillllss.. 
118800 mmiillllss.. 
11..66 mmiillllss.. 
6600 mmiillllss.. 
CCaallccuullaaddoo aa ppaarrttiirr ddee :: 
ZZiimmmmeett PP:: DDiiaabbeetteess ccaarree aanndd pprreevveennttiioonn--aarroouunndd tthhee wwoorrlldd iinn 8800 ddaayyss.. RRiiffkkiinn yy CCoollwweellll ((eeddss)) :: DDiiaabbeetteess 11999911 
ZZiimmmmeett PP:: DDiiaabbeetteess eeppiiddeemmiioollooggyy aass aa ttooooll ttoo ttrriiggggeerr ddiiaabbeetteess rreesseeaarrcchh aanndd ccaarree.. DDiiaabbeettoollooggiiaa 11999999;; 4422::449999 
ZZuubbiiaattee MM.. eett aall :: OObbeessiiddaadd,, iinnttoolleerraanncciiaa aa llaa gglluuccoossaa yy DDiiaabbeetteess MMeelllliittuuss eenn llaa PPoobbllaacciióónn aadduullttaa ggeenneerraall ddee 
LLiimmaa.. RReevv MMééddiiccaa IIPPSSSS 11999955;;44::77 
SSeecclleenn SS:: LLaa DDiiaabbeetteess MMeelllliittuuss.. UUPPCCHH IInnssttiittuuttoo GGeerroonnttoollooggiiaa.. 22000000
MMoorrttaalliiddaadd eenn PPeerrúú,, 11998899 
CCaauussaass ddee MMuueerrttee TToottaall %% 
EEnnffeerrmmeeddaaddeess ttrraassmmiissiibblleess 
EEnnffeerrmmeeddaaddeess nnoo ttrraassmmiissiibblleess :: 
-- CCaarrddiioovvaassccuullaarreess 
-- DDiiaabbeetteess mmeelllliittuuss 
-- NNeeooppllaassiiaass mmaalliiggnnaass 
-- OOttrraass ccaauussaass 
MMuueerrtteess rreeppoorrttaaddaass :: 
1133883399 
2211008888 
1111330044 
884499 
77112299 
11880099 
8855225599 
2211,0000 
3322,0000 
1177,1155 
11,3388 
1100,8822 
22,7744 
FFuueennttee :: BBaannccoo MMuunnddiiaall 11999922.. AAnnnnuuaall SSttaattiissttiicc SSaanniittaarryy MMoonnddiiaallee
PPoobbllaacciióónn yy AAllttuurraa 
AAllttuurraa 
mmssnnmm 
11000000 33000000 
2222%% 
6633%% 3377%%
CCaarraacctteerrííssttiiccaass AAmmbbiieennttaalleess 
LLuuggaarr 
LLiimmaa 
CCuuzzccoo 
LLaa OOrrooyyaa 
MMoorrooccoocchhaa 
AAllttiittuudd 
115500 
33339955 
33773300 
44554400 
BBaarroomm.. 
775500 
551100 
448800 
444466 
OO22 
115500 
110077 
9966 
8899 
MMxx 
3333..88 
2222..11 
1155..55 
------ 
MMnn 
99..66 
33..44 
22..88 
------ 
PPrreecc.. 
((mmmm)) 
3366..33 
663399..55 
556622..77 
11119988..55 
AAddaappttaaddoo ddee HHiigghh AAllttiittuuddee DDiisseeaasseess,, MMoonnggee MM,, CC && MMoonnggee CC,, CC,, 11996666 
HHuummeeddaadd 
RReellaattiivvaa ((%%)) 
8877..44 
6699..22 
6677..00 
5599..66 
PPrreessiióónn ((mmmmHHgg)) TTeemmppeerraattuurraa ((°°CC))
AAmmeerriinnddiioo 
MMeessttiizzoo 
CCaauuccáássiiccoo 
NNeeggrroo//AAssiiááttiiccoo 
4455%% 
3377%% 
1155%% 
33%% 
00 -- 1144 aaññooss 
1155 -- 4444 aaññooss 
4455 -- 6644 aaññooss 
6655 yy mmááss 
3355,55%% 
4455,00%% 
1155,44%% 
44,11%% 
PPeerrffiill EEttnniiccoo 
DDiissttrriibbuucciióónn 
ppoorr EEddaadd 
IINNEEII PPeerrúú 11999922 IINNEEII PPeerrúú 11999922
GGrraannddeess AAllttuurraass:: SSuu iinnfflluueenncciiaa ssoobbrree 
eell HHoommbbrree NNaattiivvoo ddee GGrraannddeess AAllttuurraass 
ppOO22 ttrraaqquueeaall 
ppOO22 aallvveeoollaarr 
ppOO22 ccaappiillaarreess 
LLiimmaa 
((115500 mmssnnmm)) 
114477 
9988 
7700 
MMoorrooccoocchhaa 
((44554400 mmssnnmm)) 
8844 mmmm HHgg 
5500 mmmm HHgg 
3388 mmmm HHgg 
** PPrrooff.. AA HHuurrttaaddoo.. EEssttuuddiiooss ssoobbrree eell hhaabbiittaannttee aannddiinnoo.. RReevv SSaanniiddaadd MMiilliittaarr 11992288;;4::22533
RReessiiddeennttee ddee MMoorrooccoocchhaa 
((44554400 mmssnnmm)) 
((1144,,889900 ppiieess ddee aallttuurraa)) 
** PPrrooff.. AA HHuurrttaaddoo.. EEssttuuddiiooss 
ssoobbrree eell hhaabbiittaannttee aannddiinnoo.. 
RReevv SSaanniiddaadd MMiilliittaarr 11992288;;4::22533
44660000 
44220000 
33880000 
33440000 
33000000 
22660000 
22220000 
11880000 
11440000 
11000000 
8855 
8800 
7755 
7700 
6655 
6600 
5555 
5500 
99 
77 
CCaappaacciiddaadd VViittaall ((cc..cc..)) 
CCiirrccuunnffeerreenncciiaa TToorráácciiccaa ((ccmm)) 
** PPrrooff.. AA HHuurrttaaddoo.. EEssttuuddiiooss ssoobbrree 
55 
eell hhaabbiittaannttee aannddiinnoo.. RReevv SSaanniiddaadd 
33 
MMiilliittaarr 11992288;;44::225533 EEssttaatt.. 
9955 110000 110055 111100 111155 112200 112255 113300 113355 114455 115500 116600 116655 117700 117755 118800 
EExxppaannssiióónn TToorráácciiccaa ((ccmm)) 
NNiiññooss yy 
AAddoolleesscceenntteess 
iinnddííggeennaass rreessiiddeenntteess 
ddee MMoorrooccoocchhaa 
((44554400 mmssnnmm)) 
MMoorrooccoocchhaa 
PPrroommeeddiioo 
OOttrraass rraazzaass
Grandes Alturas yy ssuu iinnfflluueenncciiaa ssoobbrree eell HHoommbbrree 
EEssttuuddiioo CCoommppaarraattiivvoo eennttrree 
RRaazzaa BBllaannccaa ee IInnddiioo PPeerruuaannoo** 
TTaallllaa,, mm 
PPeessoo,, kkgg 
AArreeaa ssuuppeerrffiicciiee,, mm22 
CCaappaacciiddaadd vviittaall,, cccc//mm22 
LLoonngg.. CCrraanneeoo--IIssqquuiiaattiiccaa,, ccmm 
nn ((2211 --2255 aaññooss)) 
RRaazzaa BBllaannccaa 
11..6655 
5599..33 
11..6655 
22444499 
8833..22 
2233 
IInnddiioo PPeerruuaannoo 
11..5599 
5599..77 
11..6611 
22664488 
8866 
2200 
** PPrrooff.. AA HHuurrttaaddoo.. EEssttuuddiiooss ssoobbrree eell hhaabbiittaannttee aannddiinnoo.. RReevv SSaanniiddaadd MMiilliittaarr 11992288;;44::225533
Determinantes de llaa CCaappaacciiddaadd ppaarraa eell EEjjeerrcciicciioo 
AAeerróóbbiiccoo eenn eell NNaattiivvoo ddee llaass GGrraannddeess AAllttuurraass 
LLaa CCaassccaaddaa 
ddee OOxxííggeennoo 
AAddaappttaaddoo ddee RRaahhnn HH.. 119966 
 PPOO22 aammbbiieennttaall 
 CCaappaacciiddaadd VVeennttiillaattoorriiaa 
 DDiiffuussiióónn aallvveeoolloo -- ccaappiillaarr 
~~ CCoonntteenniiddoo aarrtteerriiaall ddee OO22 
 AAffiinniiddaadd ddee llaa HHbb ppoorr OO22 
~~ GGaassttoo ccaarrddííaaccoo 
~~ DDiissttrriibbuucciióónn ddeell GGaassttoo ccaarrddííaaccoo 
 IInntteerrccaammbbiioo ddee OO22 eennttrree ccaappiillaarreess yy 
mmiittooccoonnddrriiaa  VVooll.. MMiittooccoonnddrriiaall yy nniivveelleess ddee eennzziimmaass ooxxiiddaattiivvaass 
 FFiibbrraass TTiippoo II 
 EEnneerrggiiaa AATTPP 
 EEjjeerrcciicciioo SSuubb--MMááxxiimmoo 
CCaappttaacciióónn 
TTrraannssppoorrttee 
CCoonnssuummoo
Las Fibras Musculares aa NNiivveell ddeell MMaarr 
yy eenn llaass GGrraannddeess AAllttuurraass 
NNiivveell ddeell MMaarr GGrraannddeess AAllttuurraass 
RReellaacciióónn 
CCaappiillaarr//FFiibbrraa 
33//33 == 11 
AAddaappttaaddoo ddee HHoocchhaacchhkkaa eett aall.. 11999988 
RReellaacciióónn 
CCaappiillaarr//FFiibbrraa 
33//11 == 11
CCaarraacctteerrííssttiiccaass ddee llaass FFiibbrraass MMuussccuullaarreess aa 
NNiivveell ddeell MMaarr yy eenn llaass GGrraannddeess AAllttuurraass 
NNiivveell ddeell MMaarr GGrraannddeess AAllttuurraass 
TTiippoo II 
TTiippoo IIII 
TTiippoo IIII 
TTiippoo II 
TTiippoo II 
TTiippoo IIII 
CCaappaacciiddaadd ooxxiiddaattiivvaa ~~ 
MMaanneejjoo ddee llaaccttaattooss  
RReeccaammbbiioo ddee AATTPP ~~ 
LLiippiiddooss ccoommoo ssuubbttrraattoo  
CCaarrbboohhiidd.. ccoommoo ssuubbssttrraattoo 
AAppoorrttee ccaappiillaarr 
MMiioogglloobbiinnaa ~~ 
HHooppppeelleerr 22000011 
EEnnttrreennaammiieennttoo 
SSiinn 
CCoonn 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

AAllttiittuudd 
((mmttss)) 
55000000 
44000000 
33000000 
22000000 
11000000 AATTPP 
AAddaappttaaddoo ddee RReeyynnaaffaarrjjee BB.. 119966 
AATTPP
DDiiaabbeetteess MMeelllliittuuss yy AAllttiittuudd 
AAnntteecceeddeenntteess HHiissttóórriiccooss 
 FFOORRBBEESS WWHH.. BBlloooodd ssuuggaarr aanndd gglluuccoossee ttoolleerraannccee aatt hhiigghh aallttiittuuddeess 
AAmm.. JJ PPhhyyssiiooll 11993366;; 111166::330099 
 SSAANN MMAARRTTIINN MM.. DDiissttrriibbuucciióónn ddee llaa gglluuccoossaa ssaanngguuíínneeaa yy ssuu vvaarriiaacciióónn ccoonn eell ccaammbbiioo 
ddee aallttiittuudd 
AAnnaalleess FFaacc CCiieenncciiaass MMééddiiccaass 11994400;; 2233::331122.. LLiimmaa--PPeerrúú 
 MMOONNGGEE CCCC.. GGlluuccoossaa,, áácciiddoo llááccttiiccccoo yy áácciiddoo ppiirrúúvviiccoo aa nniivveell ddeell mmaarr yy eenn llaa aallttuurraa 
AAnnaalleess FFaacc.. MMeeddiicciinnaa 11994499;;3322::11.. LLiimmaa--PPeerrúú 
 PPIICCOONN--RREEAATTEEGGUUII EE.. SSttuuddiieess oonn tthhee mmeettaabboolliissmm ooff ccaarrbboohhyyddrraatteess aatt sseeaa lleevveell aanndd aatt hhiigghh 
aallttiittuuddee 
MMeettaabboolliissmm 11996622;;1111::11114488 
 CCAALLDDEERROONN RR yy CCaarrbboohhyyddrraattee mmeettaabboolliissmm iinn ppeeooppllee lliivviinngg iinn cchhrroonniicc hhyyppooxxiiaa 
LLLLEERREENNAA LLAA.. DDiiaabbeetteess 11996655;;1144::110000 
 GGAARRMMEENNDDIIAA FF,, GGlliicceemmiiaa ddeell nnaattiivvoo nnoorrmmaall ddee aallttuurraa 
AARRRROOYYOO JJ yy MMUURROO MM.. AArrcchh IInnssttiittuuttoo BBiiooll AAnnddiinnaa 11997700;;33((55--66))::220099 
MM..ZZ..TT.. 1199996
Comparación ddee AAllgguunnooss PPaarráámmeettrrooss eennttrree 
PPoobbllaaddoorreess qquuee VViivveenn aa NNiivveell ddeell MMaarr yy eenn 
GGrraannddeess AAllttuurraass 
LLIIMMAA 
PPaarráámmeettrroo 115500 mmssnnmm 
MMOORROOCCOOCCHHAA 
44554400 mmssnnmm 
GGlliicceemmiiaa vveennoossaa ttoottaall 
GGlluuccoossaa ppllaassmmaa 
HHeemmaattooccrriittoo ccoorrrreeggiiddoo 
GGlluuccoossaa eerriittrroocciittooss 
GGlluuccoossaa ppllaassmmaa nneettaa 
GGlluuccoossaa eerriittrroocciittooss nneettaa 
IInnssuulliinnaa uuUU//mmll 
AAGGLL mmEEqq//ll 
8844..77 
9966..55 
4433..77 
6699..66 
5544..33 
3300..33 
55..9944 
445533..00 
((11..4488)) 
((11..9944)) 
((00..4433)) 
((22..4477)) 
((00..7755)) 
((11..1166)) 
((00..7755)) 
((1199..55)) 
7722..33 
8811..77 
6611..11 
6655..33 
3322..11 
4400..00 
55..3300 
660044..22 
((11..3333)) 
((11..3355)) 
((11..0011)) 
((11..8822)) 
((11..1100)) 
((11..4400)) 
((00..9977)) 
((2277..55)) 
pp 
00..000011 
00..000011 
00..000011 
00..11 
00..000011 
00..000055 
00..66 
00..000011 
TToommaaddoo ddee :: GGaarrmmeennddiiaa,, FF :: DDiiaabbeetteess yy aallttuurraa 
RReevv SSoocc AArrggeennttiinnaa DDiiaabbeetteess.. 11998811;;1155::3355
Diabetes Mellitus eenn EEggrreessooss HHoossppiittaallaarriiooss 
EEggrreessooss 
DDiiaabbééttiiccooss 
PPrreevvaalleenncciiaa %% 
PPeerrííooddoo eessttuuddiioo 
AAuuttoorr 
EEggrreessooss 
EEddaadd pprroommeeddiioo 
PPrreevvaalleenncciiaa %% 
PPeerrííooddoo eessttuuddiioo 
AAuuttoorr 
LLiimmaa 
115500 mmssnnmm 
110099,,998800 
553300 
00..4499 
11995588--11996655 
RRuuttttee,, CCAA,, 11996666 
2277,,225533 
5566..55 
00..99 
11997733--11997766 
SSoolliiss,, JJ yy 
GGuueerrrraa-- 
GGaarrccííaa,, RR 
TTaarrmmaa 
33110000 mmssnnmm 
2233,,226699 
1133 
00..005566 
11995588--11996655 
RRuuttttee,, CCAA,, 11996666 
11997733--11997766 
SSoolliiss,, JJ yy 
GGuueerrrraa-- 
GGaarrccííaa,, RR 
HHuuaannccaayyoo 
33330000 mmssnnmm 
3388,,771133 
2266 
00..006677 
11995588--11996655 
RRuuttttee,, CCAA,, 11996666 
2233,,337799 
4499 
00..22 
11997733--11997766 
SSoolliiss,, JJ yy 
GGuueerrrraa-- 
GGaarrccííaa,, RR 
PPuunnoo 
33880000 mmssnnmm 
11995588--11996655 
RRuuttttee,, CCAA,, 11996666 
3333,,33339933 
5533 
00..0099 
11997711--11997788 
SSoolliiss,, JJ yy 
GGuueerrrraa-- 
GGaarrccííaa,, RR 
CCeerrrroo ddee 
PPaassccoo 
44330000 mmssnnmm 
1100,,339988 
22 
00..001199 
11995588--11996655 
RRuuttttee,, CCAA,, 11996666 
SSoolliiss,, JJ yy 
GGuueerrrraa-- 
GGaarrccííaa,, RR 
226666,,338855 HHiissttoorriiaass CCllíínniiccaass
Amazonas 
Sullana 
PPaaiittaa Piura 
TTiittiiccaaccaa 
Cuzco 
3365 msnm 
Tarapoto 
Huaraz 
3052 msnm 
Lima y 
Callao 
Pucallpa
Dedicado al Equipo ddee PPrrooffeessiioonnaalleess ddee llaa SSaalluudd 
ddeell SSeerrvviicciioo ddee EEnnddooccrriinnoollooggííaa ddeell HHoossppiittaall 
NNaacciioonnaall ““GGuuiilllleerrmmoo AAllmmeennaarraa II..”” 
EEssSSaalluudd LLiimmaa PPeerrúú.. 
CCoonn eessppeecciiaall mmeenncciióónn ddee :: 
 JJuuaann CCUUEETTOO,, EEnnddooccrriinnóóllooggoo 
 FFrreeddddyy VVAALLDDIIVVIIAA,, EEnnddooccrriinnóóllooggoo 
 EEllssssiiee DDIIAAZZ,, EEnnffeerrmmeerraa 
 MMaarrííaa BBEERRNNAALLEESS,, LLaabboorraattoorriissttaa 
 MMaarrííaa NNAAVVAARRRREETTEE,, LLaabboorraattoorriissttaa 
 JJuuddiitthh MMIILLLLAA,, SSiiccóóllooggaa 
 JJuuaannaa EECCHHEEAANNDDIIAA,, NNuuttrriicciioonniissttaa
Características de las PPoobbllaacciioonneess LLaabboorraalleess 
VVaarroonneess 
MMuujjeerreess 
>> 3300 aaññooss 
3300 aa 3399 aaññooss 
4400 aa 4499 aaññooss 
>> 5500 
IIMMCC << 2255,,00 
IIMMCC 2255,,00 aa 2299,,99 
IIMMCC >> 3300,,00 
LLIIMMAA CCUUZZCCOO 
22778800 ((5577,,3311%%)) 
22007711 ((4422,,6699%%)) 
11331177 ((2277,,1155%%)) 
11553311 ((3311,,5566%%)) 
11005599 ((2211,,8833%%)) 
994444 ((1199,,4466%%)) 
11449988 ((3300,,88%%)) 
22449988 ((5511,,55%%)) 
885566 ((1177,,66%%)) 
44885511 
11554499 ((5566,,5577%%)) 
11118899 ((4433,,4433%%)) 
884455 ((3300,,8866%%)) NNSS 
886633 ((3311,,5522%%)) NNSS 
661144 ((2222,,4422%%)) NNSS 
441166 ((1155,,1199%%))** 
11664400 ((5599,,99%%)) 
992211 ((3333,,66%%))++ 
117777 (( 66,,55%%))++ 
22773388 
** pp << 00..0055 ++ pp << 00,,0055
Prevalencias de Pre-Obesidad ((ppOOBB)),, OObbeessiiddaadd ((OOBB)),, 
HHiippeerrtteennssiióónn AArrtteerriiaall ((HHTTAA)),, TToolleerraanncciiaa AAlltteerraaddaa aa GGlluuccoossaa 
((TTAAGG)) yy DDiiaabbeetteess MMeelllliittuuss ((DDMM)) eenn TTrraabbaajjaaddoorreess ddee LLiimmaa yy CCuuzzccoo 
LLIIMMAA 
CCUUZZCCOO 
MMaasscc.. 
FFeemm.. 
TToottaall 
MMaass.. 
FFeemm.. 
TToottaall 
ppOOBB %% 
11557788 ((5566,,88)) 
992200 ((4444,,44)) 
22449988 ((5511,,55)) 
556688 ((3366,,77)) 
335533 ((2299,,77)) 
992211 ((3333,,66)) 
OOBB %% 
333388 ((1122,,11)) 
551188 ((2255,,00)) 
885566 ((1177,,66)) 
7722 ((44,,66)) 
110055 ((88,,88)) 
117777 ((66,,55)) 
HHTTAA %% 
119988 ((77,,11)) 
113333 ((44,,88)) 
333311 ((66,,88)) 
7755 ((44,,88)) 
4444 ((33,,77)) 
111199 ((44,,33)) 
TTAAGG %% 
7777 ((22,,88)) 
6611 ((22,,99)) 
113388 ((22,,88)) 
5577 ((33,,77)) 
1144 ((11,,22)) 
7711 ((22,,66)) 
DDMM %% 
4444 ((11,,66)) 
3355 ((11,,77)) 
7799 ((11,,66)) 
66 ((00,,44)) 
55 ((00,,44)) 
1111 ((00,,44)) 
HHaayy pprreevvaalleenncciiaass ssiiggnniiffiiccaattiivvaammeennttee mmááss aallttaass ((pp <<00,,0055)) ddee pprree--oobbeessiiddaadd,, oobbeessiiddaadd,, hhiippeerrtteennssiióónn aarrtteerriiaall yy 
ddiiaabbeetteess mmeelllliittuuss eenn LLiimmaa.. LLaa pprreevvaalleenncciiaa gglloobbaall ddee ttoolleerraanncciiaa aalltteerraaddaa aa llaa gglluuccoossaa eess ssiimmiillaarr ((NNSS)) eenn LLiimmaa yy 
CCuuzzccoo.. HHaayy uunnaa pprreevvaalleenncciiaa ssiiggnniiffiiccaattiivvaammeennttee mmaayyoorr ((pp <<00,,0055)) ddee oobbeessiiddaadd eenn llaass mmuujjeerreess ddee LLiimmaa yy CCuuzzccoo.. LLaa 
pprreevvaalleenncciiaa ddee ttoolleerraanncciiaa aalltteerraaddaa aa llaa gglluuccoossaa eenn CCuuzzccoo eess ssiiggnniiffiiccaattiivvaammeennttee mmaayyoorr ((pp << 00,,0055)) eenn llooss vvaarroonneess
PPrreevvaalleenncciiaass ddee TTAAGG yy ddee DDMM 
ppoorr GGrruuppooss ddee EEddaaddeess 
CCiiuuddaadd 
LLiimmaa 
TTAAGG ((%%)) 
DDMM ((%%)) 
CCuuzzccoo 
TTAAGG ((%%)) 
DDMM ((%%)) 
MMeennooss 3300 
11331177 
2222 ((11,,77)) 
33 ((00,,22)) 
884455 
1155 ((11,,88)) 
00 ((00,,00)) 
3300 -- 3399 
11553311 
2288 ((11,,88)) 
99 ((00,,66)) 
886633 
1144 ((11,,66)) 
11 ((00,,11)) 
4400 -- 4499 
11005599 
3344 ((33,,22)) 
1177 ((11,,66)) 
661144 
2244 ((33,,99)) 
33 ((00,,55)) 
5500 yy mmááss 
994444 
9944 ((55,,77)) 
5500 ((55,,33)) 
441166 
1188 ((44,,33)) 
88 ((11,,99)) 
TToottaall 
44885511 
113388 ((22,,88)) 
7799 ((11,,66)) 
22773388 
7711 ((22,,66)) 
1122 ((00,,44)) 
SSee oobbsseerrvvaa uunnaa ccrreecciieennttee pprreevvaalleenncciiaa ttaannttoo ddee ttoolleerraanncciiaa aalltteerraaddaa aa llaa gglluuccoossaa ccoommoo 
ddee ddiiaabbeetteess mmeelllliittuuss,, eenn rreellaacciióónn ccoonn llaa ccrreecciieennttee eeddaadd,, ttaannttoo eenn LLiimmaa ccoommoo eenn CCuuzzccoo
Hipertensión Arterial eennttrree TTrraabbaajjaaddoorreess 
NNoorrmmaalleess yy PPoorrttaaddoorreess ddee TTAAGG yy DDMM 
NNoorrmmaalleess 
TTAAGG 
DDMM 
LLiimmaa CCuuzzccoo 
44663344 (( 99,,55%%)) 
113388 ((1144,,55%%)) 
7799 ((1177,,77%%)) 
22665566 (( 55,,22%%)) 
7711 ((1199,,77%%)) 
1111 ((5544,,55%%)) 
TTaannttoo eenn LLiimmaa ccoommoo eenn CCuuzzccoo llaa pprreevvaalleenncciiaa ddee hhiippeerrtteennssiióónn aarrtteerriiaall eess 
eexxttrreemmaaddaammeennttee aallttaa ((pp mmeennooss ddee 00,,000011)) eenn ssuujjeettooss ccoonn TTAAGG ccoommoo ccoonn DDMM
GGrraannddeess AAllttuurraass :: CCaammbbiiooss TTiissuullaarreess 
MMaayyoorr nnúúmmeerroo ddee ccaappiillaarreess ppoorr uunniiddaadd ddee 
vvoolluummeenn eenn cceerreebbrroo,, mmúússccuullooss,, mmiiooccaarrddiioo yy 
oottrrooss tteejjiiddooss 
 AAuummeennttoo ddee mmiioogglloobbiinnaa ttiissuullaarr 
MMaayyoorr nnúúmmeerroo ddee mmiittooccoonnddrriiaass ppoorr ccéélluullaa 
MMaayyoorr hheemmaattooccrriittoo 
RReeyynnaaffaarrjjee,, CC :: LLaa aaddaappttaacciióónn aa llaass ggrraannddeess aallttuurraass.. CCOONNCCYYTTEECC 11999900 
GGaarrmmeennddiiaa,, FF :: DDiiaabbeetteess yy aallttuurraa.. RReevv SSoocc AArrggeennttiinnaa DDiiaabbeetteess 11998811 VVooll XXVV,, 3355
Grandes Alturas :: PPaattoollooggííaa CCaarrddiioovvaassccuullaarr 
 pprreevvaalleenncciiaa ddee:: CCaarrddiiooppaattííaass ccoonnggéénniittaass 
CCaarrddiiooppaattííaass rreeuummááttiiccaass 
 pprreevvaalleenncciiaa ddee:: HHiippeerrtteennssiióónn aarrtteerriiaall 
CCaarrddiiooppaattííaa ccoorroonnaarriiaa 
AArrtteerriiooppaattííaa ppeerriifféérriiccaa 
GGaarrmmeennddiiaa,, FF :: LLaa iinnfflluueenncciiaa ddee llaa aallttuurraa ssoobbrree llaa hhiissttoorriiaa nnaattuurraall 
ddee llaass eennffeerrmmeeddaaddeess.. RReevv MMééddiiccaa PPeerruuaannaa 11999922;;334466::1100
GGrraannddeess AAllttuurraass :: 
CCaammbbiiooss HHoorrmmoonnaalleess yy MMeettaabbóólliiccooss 
 gglliicceemmiiaa,, ttaannttoo eenn ccoonnddiicciioonneess bbaassaalleess ccoommoo 
dduurraannttee ssoobbrreeccaarrggaass ddee gglluuccoossaa ((00,,8855 gg//kkgg)) 
MMaayyoorr yy mmááss rrááppiiddaa uuttiilliizzaacciióónn ddee gglluuccoossaa ttiissuullaarr 
MMaayyoorr sseennssiibbiilliiddaadd ddee tteejjiiddooss aa llaa aacccciióónn ddee 
iinnssuulliinnaa eennddóóggeennaa 
RReeyynnaaffaarrjjee,, CC :: LLaa aaddaappttaacciióónn aa llaass ggrraannddeess aallttuurraass.. CCOONNCCYYTTEECC 11999900 
GGaarrmmeennddiiaa,, FF :: DDiiaabbeetteess yy aallttuurraa.. RReevv SSoocc AArrggeennttiinnaa DDiiaabbeetteess 11998811 VVooll XXVV,, 3355 
SSuuttttoonn JJ eett aall :: TThhee hhoorrmmoonnaall rreessppoonnssee ttoo aallttiittuuddee.. LLaanncceett 11997700;;22::11119944
GGrraannddeess AAllttuurraass :: 
CCaammbbiiooss HHoorrmmoonnaalleess yy MMeettaabbóólliiccooss 
MMaayyoorr pprroodduucccciióónn ddee hhoorrmmoonnaass hhiippeerrgglliicceemmiiaanntteess 
((ssoommaattoottrrooppiinnaa,, gglluuccaaggoonn,, ccoorrttiissooll,, ccaatteeccoollaammiinnaass)) 
ppaarraa eevviittaarr hhiippoogglliicceemmiiaa 
MMaayyoorr lliippóólliissiiss ppaarraa ffaacciilliittaarr gglluuccoonneeooggéénneessiiss 
MMaayyoorr ggaassttoo ccaallóórriiccoo 
RReeyynnaaffaarrjjee,, CC :: LLaa aaddaappttaacciióónn aa llaass ggrraannddeess aallttuurraass.. CCOONNCCYYTTEECC 11999900 
GGaarrmmeennddiiaa,, FF :: DDiiaabbeetteess yy aallttuurraa.. RReevv SSoocc AArrggeennttiinnaa DDiiaabbeetteess 11998811 VVooll XXVV,, 3355 
SSuuttttoonn JJ eett aall :: TThhee hhoorrmmoonnaall rreessppoonnssee ttoo aallttiittuuddee.. LLaanncceett 11997700;;22::11119944
Muchas ggrraacciiaass ppoorr vvuueessttrraa 
ppaacciieenncciiaa yy aatteenncciióónn

More Related Content

What's hot

Treatment & disposal of waste water
Treatment & disposal of waste waterTreatment & disposal of waste water
Treatment & disposal of waste waterArvind Kumar
 
MSE601 Inspection Tracking And Improvement Analysis
MSE601 Inspection Tracking And Improvement AnalysisMSE601 Inspection Tracking And Improvement Analysis
MSE601 Inspection Tracking And Improvement Analysistrojanbrewer
 
Penetration testing: A proactive approach to secure computing - Eric Vanderbu...
Penetration testing: A proactive approach to secure computing - Eric Vanderbu...Penetration testing: A proactive approach to secure computing - Eric Vanderbu...
Penetration testing: A proactive approach to secure computing - Eric Vanderbu...Eric Vanderburg
 
Presentation of mba finance by mustansar azim
Presentation of mba finance by mustansar azimPresentation of mba finance by mustansar azim
Presentation of mba finance by mustansar azimMustansar Azim
 
2011planningforcollege 111129150759-phpapp01
2011planningforcollege 111129150759-phpapp012011planningforcollege 111129150759-phpapp01
2011planningforcollege 111129150759-phpapp01Ariunaa Nasan-Ochir
 
3 bis assignation tribunal Sidi M'Hamed
3 bis assignation tribunal Sidi M'Hamed3 bis assignation tribunal Sidi M'Hamed
3 bis assignation tribunal Sidi M'HamedRabah HELAL
 

What's hot (20)

World com scandal
World com scandalWorld com scandal
World com scandal
 
September 17 2014
September 17 2014September 17 2014
September 17 2014
 
September 12 2014
September 12 2014September 12 2014
September 12 2014
 
Treatment & disposal of waste water
Treatment & disposal of waste waterTreatment & disposal of waste water
Treatment & disposal of waste water
 
October 29 2014
October 29 2014October 29 2014
October 29 2014
 
October 27 2014
October 27 2014October 27 2014
October 27 2014
 
October 24 2014
October 24 2014October 24 2014
October 24 2014
 
MSE601 Inspection Tracking And Improvement Analysis
MSE601 Inspection Tracking And Improvement AnalysisMSE601 Inspection Tracking And Improvement Analysis
MSE601 Inspection Tracking And Improvement Analysis
 
Penetration testing: A proactive approach to secure computing - Eric Vanderbu...
Penetration testing: A proactive approach to secure computing - Eric Vanderbu...Penetration testing: A proactive approach to secure computing - Eric Vanderbu...
Penetration testing: A proactive approach to secure computing - Eric Vanderbu...
 
November 11 2014
November 11 2014November 11 2014
November 11 2014
 
November 20 2014
November 20 2014November 20 2014
November 20 2014
 
Amalgam
AmalgamAmalgam
Amalgam
 
Presentation of mba finance by mustansar azim
Presentation of mba finance by mustansar azimPresentation of mba finance by mustansar azim
Presentation of mba finance by mustansar azim
 
Asma bronquial
Asma bronquialAsma bronquial
Asma bronquial
 
November 19 2014
November 19 2014November 19 2014
November 19 2014
 
October 31 2014
October 31 2014October 31 2014
October 31 2014
 
Cs9541 4 Evolution of Games
Cs9541 4  Evolution of GamesCs9541 4  Evolution of Games
Cs9541 4 Evolution of Games
 
2011planningforcollege 111129150759-phpapp01
2011planningforcollege 111129150759-phpapp012011planningforcollege 111129150759-phpapp01
2011planningforcollege 111129150759-phpapp01
 
November 17 2014
November 17 2014November 17 2014
November 17 2014
 
3 bis assignation tribunal Sidi M'Hamed
3 bis assignation tribunal Sidi M'Hamed3 bis assignation tribunal Sidi M'Hamed
3 bis assignation tribunal Sidi M'Hamed
 

Viewers also liked

Viewers also liked (9)

Forti per ufinal
Forti per ufinalForti per ufinal
Forti per ufinal
 
Capacitacion Riesgo biomecanico
Capacitacion Riesgo biomecanicoCapacitacion Riesgo biomecanico
Capacitacion Riesgo biomecanico
 
Riesgos locativos
Riesgos locativosRiesgos locativos
Riesgos locativos
 
Riesgos Biologicos
Riesgos BiologicosRiesgos Biologicos
Riesgos Biologicos
 
ERGONOMIA
ERGONOMIAERGONOMIA
ERGONOMIA
 
Riesgo biomecanico
Riesgo biomecanicoRiesgo biomecanico
Riesgo biomecanico
 
Presentación Riesgo Biologico.
Presentación  Riesgo  Biologico.Presentación  Riesgo  Biologico.
Presentación Riesgo Biologico.
 
Factores de riesgo fisico
Factores de riesgo fisicoFactores de riesgo fisico
Factores de riesgo fisico
 
RIESGOS MECÁNICOS
RIESGOS MECÁNICOSRIESGOS MECÁNICOS
RIESGOS MECÁNICOS
 

Similar to Factores de riesgo cv y altura

Osteo osteomalacia ricket2
Osteo osteomalacia ricket2Osteo osteomalacia ricket2
Osteo osteomalacia ricket2padli ahmad
 
Hong kong oct. 2014
Hong kong oct. 2014Hong kong oct. 2014
Hong kong oct. 2014Sandy Young
 
Histoire de l'automobile (sc)
Histoire de l'automobile (sc)Histoire de l'automobile (sc)
Histoire de l'automobile (sc)VASILE Viorel
 
Rajeev Sharma Resume 2017
Rajeev Sharma Resume 2017Rajeev Sharma Resume 2017
Rajeev Sharma Resume 2017Rajeev Sharma
 
Metro ethernet(LAN & MAN Networking)
Metro ethernet(LAN & MAN Networking)Metro ethernet(LAN & MAN Networking)
Metro ethernet(LAN & MAN Networking)Vishal Katara
 
Detectia prezentei Salmonella spp prin real time PCR
Detectia prezentei Salmonella spp prin real time PCRDetectia prezentei Salmonella spp prin real time PCR
Detectia prezentei Salmonella spp prin real time PCRInstitutul Pasteur
 
MSE 602 - Inspect Process Improvememt
MSE 602 - Inspect Process ImprovememtMSE 602 - Inspect Process Improvememt
MSE 602 - Inspect Process ImprovememtAnthony "AJ" Schulte
 
Getting to know the cbc - it's about time!
Getting to know the cbc - it's about time!Getting to know the cbc - it's about time!
Getting to know the cbc - it's about time!Mia Lesaca-Medina
 
Aula9 ambiência e produção
Aula9 ambiência e produçãoAula9 ambiência e produção
Aula9 ambiência e produçãoAirton Alencar
 
Command Channel Slides Week Between Nov. 28 to Dec. 4
Command Channel Slides Week Between Nov. 28 to Dec. 4Command Channel Slides Week Between Nov. 28 to Dec. 4
Command Channel Slides Week Between Nov. 28 to Dec. 4U.S. Army Garrison Japan
 
Government resources
Government resourcesGovernment resources
Government resourcesKatie Avery
 

Similar to Factores de riesgo cv y altura (20)

Osteo osteomalacia ricket2
Osteo osteomalacia ricket2Osteo osteomalacia ricket2
Osteo osteomalacia ricket2
 
Hong kong oct. 2014
Hong kong oct. 2014Hong kong oct. 2014
Hong kong oct. 2014
 
Keseimbangan cairan&elektrolit
Keseimbangan cairan&elektrolitKeseimbangan cairan&elektrolit
Keseimbangan cairan&elektrolit
 
Histoire de l'automobile (sc)
Histoire de l'automobile (sc)Histoire de l'automobile (sc)
Histoire de l'automobile (sc)
 
Rajeev Sharma Resume 2017
Rajeev Sharma Resume 2017Rajeev Sharma Resume 2017
Rajeev Sharma Resume 2017
 
ram new
ram newram new
ram new
 
Metro ethernet(LAN & MAN Networking)
Metro ethernet(LAN & MAN Networking)Metro ethernet(LAN & MAN Networking)
Metro ethernet(LAN & MAN Networking)
 
Detectia prezentei Salmonella spp prin real time PCR
Detectia prezentei Salmonella spp prin real time PCRDetectia prezentei Salmonella spp prin real time PCR
Detectia prezentei Salmonella spp prin real time PCR
 
Ppt sd metabolico
Ppt sd metabolicoPpt sd metabolico
Ppt sd metabolico
 
France 3 Lorraine : présence numérique 2010-2014
France 3 Lorraine : présence numérique 2010-2014France 3 Lorraine : présence numérique 2010-2014
France 3 Lorraine : présence numérique 2010-2014
 
MSE 602 - Inspect Process Improvememt
MSE 602 - Inspect Process ImprovememtMSE 602 - Inspect Process Improvememt
MSE 602 - Inspect Process Improvememt
 
Getting to know the cbc - it's about time!
Getting to know the cbc - it's about time!Getting to know the cbc - it's about time!
Getting to know the cbc - it's about time!
 
Embolismo graso
Embolismo grasoEmbolismo graso
Embolismo graso
 
Aula9 ambiência e produção
Aula9 ambiência e produçãoAula9 ambiência e produção
Aula9 ambiência e produção
 
Command Channel Slides Week Between Nov. 28 to Dec. 4
Command Channel Slides Week Between Nov. 28 to Dec. 4Command Channel Slides Week Between Nov. 28 to Dec. 4
Command Channel Slides Week Between Nov. 28 to Dec. 4
 
Glaucoma
GlaucomaGlaucoma
Glaucoma
 
Sindrome de embolismo graso
Sindrome de embolismo grasoSindrome de embolismo graso
Sindrome de embolismo graso
 
Government resources
Government resourcesGovernment resources
Government resources
 
CV - Copy -1- -1- (2)
CV - Copy -1- -1- (2)CV - Copy -1- -1- (2)
CV - Copy -1- -1- (2)
 
Industrialisasi Media
Industrialisasi MediaIndustrialisasi Media
Industrialisasi Media
 

Factores de riesgo cv y altura

  • 1. FFaaccttoorreess ddee RRiieessggoo CCaarrddiioovvaassccuullaarr yy GGrraannddeess AAllttuurraass DDrr.. MMaarriioo ZZuubbiiaattee TToolleeddoo EEnnddooccrriinnóóllooggoo
  • 2. LLaa EEppiiddeemmiiaa GGlloobbaall ddee DDiiaabbeetteess MMeelllliittuuss TTiippoo 22 PPaaíísseess eenn ddeessaarrrroolllloo PPEERRUU PPaaíísseess ddeessaarrrroollllaaddooss 11999900 22000000 22001100 6600 mmiillllss.. 00..88 mmiillllss.. 2200 mmiillllss.. 112200 mmiillllss.. 11..22 mmiillllss.. 4400 mmiillllss.. 118800 mmiillllss.. 11..66 mmiillllss.. 6600 mmiillllss.. CCaallccuullaaddoo aa ppaarrttiirr ddee :: ZZiimmmmeett PP:: DDiiaabbeetteess ccaarree aanndd pprreevveennttiioonn--aarroouunndd tthhee wwoorrlldd iinn 8800 ddaayyss.. RRiiffkkiinn yy CCoollwweellll ((eeddss)) :: DDiiaabbeetteess 11999911 ZZiimmmmeett PP:: DDiiaabbeetteess eeppiiddeemmiioollooggyy aass aa ttooooll ttoo ttrriiggggeerr ddiiaabbeetteess rreesseeaarrcchh aanndd ccaarree.. DDiiaabbeettoollooggiiaa 11999999;; 4422::449999 ZZuubbiiaattee MM.. eett aall :: OObbeessiiddaadd,, iinnttoolleerraanncciiaa aa llaa gglluuccoossaa yy DDiiaabbeetteess MMeelllliittuuss eenn llaa PPoobbllaacciióónn aadduullttaa ggeenneerraall ddee LLiimmaa.. RReevv MMééddiiccaa IIPPSSSS 11999955;;44::77 SSeecclleenn SS:: LLaa DDiiaabbeetteess MMeelllliittuuss.. UUPPCCHH IInnssttiittuuttoo GGeerroonnttoollooggiiaa.. 22000000
  • 3. MMoorrttaalliiddaadd eenn PPeerrúú,, 11998899 CCaauussaass ddee MMuueerrttee TToottaall %% EEnnffeerrmmeeddaaddeess ttrraassmmiissiibblleess EEnnffeerrmmeeddaaddeess nnoo ttrraassmmiissiibblleess :: -- CCaarrddiioovvaassccuullaarreess -- DDiiaabbeetteess mmeelllliittuuss -- NNeeooppllaassiiaass mmaalliiggnnaass -- OOttrraass ccaauussaass MMuueerrtteess rreeppoorrttaaddaass :: 1133883399 2211008888 1111330044 884499 77112299 11880099 8855225599 2211,0000 3322,0000 1177,1155 11,3388 1100,8822 22,7744 FFuueennttee :: BBaannccoo MMuunnddiiaall 11999922.. AAnnnnuuaall SSttaattiissttiicc SSaanniittaarryy MMoonnddiiaallee
  • 4. PPoobbllaacciióónn yy AAllttuurraa AAllttuurraa mmssnnmm 11000000 33000000 2222%% 6633%% 3377%%
  • 5. CCaarraacctteerrííssttiiccaass AAmmbbiieennttaalleess LLuuggaarr LLiimmaa CCuuzzccoo LLaa OOrrooyyaa MMoorrooccoocchhaa AAllttiittuudd 115500 33339955 33773300 44554400 BBaarroomm.. 775500 551100 448800 444466 OO22 115500 110077 9966 8899 MMxx 3333..88 2222..11 1155..55 ------ MMnn 99..66 33..44 22..88 ------ PPrreecc.. ((mmmm)) 3366..33 663399..55 556622..77 11119988..55 AAddaappttaaddoo ddee HHiigghh AAllttiittuuddee DDiisseeaasseess,, MMoonnggee MM,, CC && MMoonnggee CC,, CC,, 11996666 HHuummeeddaadd RReellaattiivvaa ((%%)) 8877..44 6699..22 6677..00 5599..66 PPrreessiióónn ((mmmmHHgg)) TTeemmppeerraattuurraa ((°°CC))
  • 6. AAmmeerriinnddiioo MMeessttiizzoo CCaauuccáássiiccoo NNeeggrroo//AAssiiááttiiccoo 4455%% 3377%% 1155%% 33%% 00 -- 1144 aaññooss 1155 -- 4444 aaññooss 4455 -- 6644 aaññooss 6655 yy mmááss 3355,55%% 4455,00%% 1155,44%% 44,11%% PPeerrffiill EEttnniiccoo DDiissttrriibbuucciióónn ppoorr EEddaadd IINNEEII PPeerrúú 11999922 IINNEEII PPeerrúú 11999922
  • 7. GGrraannddeess AAllttuurraass:: SSuu iinnfflluueenncciiaa ssoobbrree eell HHoommbbrree NNaattiivvoo ddee GGrraannddeess AAllttuurraass ppOO22 ttrraaqquueeaall ppOO22 aallvveeoollaarr ppOO22 ccaappiillaarreess LLiimmaa ((115500 mmssnnmm)) 114477 9988 7700 MMoorrooccoocchhaa ((44554400 mmssnnmm)) 8844 mmmm HHgg 5500 mmmm HHgg 3388 mmmm HHgg ** PPrrooff.. AA HHuurrttaaddoo.. EEssttuuddiiooss ssoobbrree eell hhaabbiittaannttee aannddiinnoo.. RReevv SSaanniiddaadd MMiilliittaarr 11992288;;4::22533
  • 8. RReessiiddeennttee ddee MMoorrooccoocchhaa ((44554400 mmssnnmm)) ((1144,,889900 ppiieess ddee aallttuurraa)) ** PPrrooff.. AA HHuurrttaaddoo.. EEssttuuddiiooss ssoobbrree eell hhaabbiittaannttee aannddiinnoo.. RReevv SSaanniiddaadd MMiilliittaarr 11992288;;4::22533
  • 9. 44660000 44220000 33880000 33440000 33000000 22660000 22220000 11880000 11440000 11000000 8855 8800 7755 7700 6655 6600 5555 5500 99 77 CCaappaacciiddaadd VViittaall ((cc..cc..)) CCiirrccuunnffeerreenncciiaa TToorráácciiccaa ((ccmm)) ** PPrrooff.. AA HHuurrttaaddoo.. EEssttuuddiiooss ssoobbrree 55 eell hhaabbiittaannttee aannddiinnoo.. RReevv SSaanniiddaadd 33 MMiilliittaarr 11992288;;44::225533 EEssttaatt.. 9955 110000 110055 111100 111155 112200 112255 113300 113355 114455 115500 116600 116655 117700 117755 118800 EExxppaannssiióónn TToorráácciiccaa ((ccmm)) NNiiññooss yy AAddoolleesscceenntteess iinnddííggeennaass rreessiiddeenntteess ddee MMoorrooccoocchhaa ((44554400 mmssnnmm)) MMoorrooccoocchhaa PPrroommeeddiioo OOttrraass rraazzaass
  • 10. Grandes Alturas yy ssuu iinnfflluueenncciiaa ssoobbrree eell HHoommbbrree EEssttuuddiioo CCoommppaarraattiivvoo eennttrree RRaazzaa BBllaannccaa ee IInnddiioo PPeerruuaannoo** TTaallllaa,, mm PPeessoo,, kkgg AArreeaa ssuuppeerrffiicciiee,, mm22 CCaappaacciiddaadd vviittaall,, cccc//mm22 LLoonngg.. CCrraanneeoo--IIssqquuiiaattiiccaa,, ccmm nn ((2211 --2255 aaññooss)) RRaazzaa BBllaannccaa 11..6655 5599..33 11..6655 22444499 8833..22 2233 IInnddiioo PPeerruuaannoo 11..5599 5599..77 11..6611 22664488 8866 2200 ** PPrrooff.. AA HHuurrttaaddoo.. EEssttuuddiiooss ssoobbrree eell hhaabbiittaannttee aannddiinnoo.. RReevv SSaanniiddaadd MMiilliittaarr 11992288;;44::225533
  • 11. Determinantes de llaa CCaappaacciiddaadd ppaarraa eell EEjjeerrcciicciioo AAeerróóbbiiccoo eenn eell NNaattiivvoo ddee llaass GGrraannddeess AAllttuurraass LLaa CCaassccaaddaa ddee OOxxííggeennoo AAddaappttaaddoo ddee RRaahhnn HH.. 119966  PPOO22 aammbbiieennttaall  CCaappaacciiddaadd VVeennttiillaattoorriiaa  DDiiffuussiióónn aallvveeoolloo -- ccaappiillaarr ~~ CCoonntteenniiddoo aarrtteerriiaall ddee OO22  AAffiinniiddaadd ddee llaa HHbb ppoorr OO22 ~~ GGaassttoo ccaarrddííaaccoo ~~ DDiissttrriibbuucciióónn ddeell GGaassttoo ccaarrddííaaccoo  IInntteerrccaammbbiioo ddee OO22 eennttrree ccaappiillaarreess yy mmiittooccoonnddrriiaa  VVooll.. MMiittooccoonnddrriiaall yy nniivveelleess ddee eennzziimmaass ooxxiiddaattiivvaass  FFiibbrraass TTiippoo II  EEnneerrggiiaa AATTPP  EEjjeerrcciicciioo SSuubb--MMááxxiimmoo CCaappttaacciióónn TTrraannssppoorrttee CCoonnssuummoo
  • 12. Las Fibras Musculares aa NNiivveell ddeell MMaarr yy eenn llaass GGrraannddeess AAllttuurraass NNiivveell ddeell MMaarr GGrraannddeess AAllttuurraass RReellaacciióónn CCaappiillaarr//FFiibbrraa 33//33 == 11 AAddaappttaaddoo ddee HHoocchhaacchhkkaa eett aall.. 11999988 RReellaacciióónn CCaappiillaarr//FFiibbrraa 33//11 == 11
  • 13. CCaarraacctteerrííssttiiccaass ddee llaass FFiibbrraass MMuussccuullaarreess aa NNiivveell ddeell MMaarr yy eenn llaass GGrraannddeess AAllttuurraass NNiivveell ddeell MMaarr GGrraannddeess AAllttuurraass TTiippoo II TTiippoo IIII TTiippoo IIII TTiippoo II TTiippoo II TTiippoo IIII CCaappaacciiddaadd ooxxiiddaattiivvaa ~~ MMaanneejjoo ddee llaaccttaattooss  RReeccaammbbiioo ddee AATTPP ~~ LLiippiiddooss ccoommoo ssuubbttrraattoo  CCaarrbboohhiidd.. ccoommoo ssuubbssttrraattoo AAppoorrttee ccaappiillaarr MMiioogglloobbiinnaa ~~ HHooppppeelleerr 22000011 EEnnttrreennaammiieennttoo SSiinn CCoonn              
  • 14. AAllttiittuudd ((mmttss)) 55000000 44000000 33000000 22000000 11000000 AATTPP AAddaappttaaddoo ddee RReeyynnaaffaarrjjee BB.. 119966 AATTPP
  • 15. DDiiaabbeetteess MMeelllliittuuss yy AAllttiittuudd AAnntteecceeddeenntteess HHiissttóórriiccooss  FFOORRBBEESS WWHH.. BBlloooodd ssuuggaarr aanndd gglluuccoossee ttoolleerraannccee aatt hhiigghh aallttiittuuddeess AAmm.. JJ PPhhyyssiiooll 11993366;; 111166::330099  SSAANN MMAARRTTIINN MM.. DDiissttrriibbuucciióónn ddee llaa gglluuccoossaa ssaanngguuíínneeaa yy ssuu vvaarriiaacciióónn ccoonn eell ccaammbbiioo ddee aallttiittuudd AAnnaalleess FFaacc CCiieenncciiaass MMééddiiccaass 11994400;; 2233::331122.. LLiimmaa--PPeerrúú  MMOONNGGEE CCCC.. GGlluuccoossaa,, áácciiddoo llááccttiiccccoo yy áácciiddoo ppiirrúúvviiccoo aa nniivveell ddeell mmaarr yy eenn llaa aallttuurraa AAnnaalleess FFaacc.. MMeeddiicciinnaa 11994499;;3322::11.. LLiimmaa--PPeerrúú  PPIICCOONN--RREEAATTEEGGUUII EE.. SSttuuddiieess oonn tthhee mmeettaabboolliissmm ooff ccaarrbboohhyyddrraatteess aatt sseeaa lleevveell aanndd aatt hhiigghh aallttiittuuddee MMeettaabboolliissmm 11996622;;1111::11114488  CCAALLDDEERROONN RR yy CCaarrbboohhyyddrraattee mmeettaabboolliissmm iinn ppeeooppllee lliivviinngg iinn cchhrroonniicc hhyyppooxxiiaa LLLLEERREENNAA LLAA.. DDiiaabbeetteess 11996655;;1144::110000  GGAARRMMEENNDDIIAA FF,, GGlliicceemmiiaa ddeell nnaattiivvoo nnoorrmmaall ddee aallttuurraa AARRRROOYYOO JJ yy MMUURROO MM.. AArrcchh IInnssttiittuuttoo BBiiooll AAnnddiinnaa 11997700;;33((55--66))::220099 MM..ZZ..TT.. 1199996
  • 16. Comparación ddee AAllgguunnooss PPaarráámmeettrrooss eennttrree PPoobbllaaddoorreess qquuee VViivveenn aa NNiivveell ddeell MMaarr yy eenn GGrraannddeess AAllttuurraass LLIIMMAA PPaarráámmeettrroo 115500 mmssnnmm MMOORROOCCOOCCHHAA 44554400 mmssnnmm GGlliicceemmiiaa vveennoossaa ttoottaall GGlluuccoossaa ppllaassmmaa HHeemmaattooccrriittoo ccoorrrreeggiiddoo GGlluuccoossaa eerriittrroocciittooss GGlluuccoossaa ppllaassmmaa nneettaa GGlluuccoossaa eerriittrroocciittooss nneettaa IInnssuulliinnaa uuUU//mmll AAGGLL mmEEqq//ll 8844..77 9966..55 4433..77 6699..66 5544..33 3300..33 55..9944 445533..00 ((11..4488)) ((11..9944)) ((00..4433)) ((22..4477)) ((00..7755)) ((11..1166)) ((00..7755)) ((1199..55)) 7722..33 8811..77 6611..11 6655..33 3322..11 4400..00 55..3300 660044..22 ((11..3333)) ((11..3355)) ((11..0011)) ((11..8822)) ((11..1100)) ((11..4400)) ((00..9977)) ((2277..55)) pp 00..000011 00..000011 00..000011 00..11 00..000011 00..000055 00..66 00..000011 TToommaaddoo ddee :: GGaarrmmeennddiiaa,, FF :: DDiiaabbeetteess yy aallttuurraa RReevv SSoocc AArrggeennttiinnaa DDiiaabbeetteess.. 11998811;;1155::3355
  • 17. Diabetes Mellitus eenn EEggrreessooss HHoossppiittaallaarriiooss EEggrreessooss DDiiaabbééttiiccooss PPrreevvaalleenncciiaa %% PPeerrííooddoo eessttuuddiioo AAuuttoorr EEggrreessooss EEddaadd pprroommeeddiioo PPrreevvaalleenncciiaa %% PPeerrííooddoo eessttuuddiioo AAuuttoorr LLiimmaa 115500 mmssnnmm 110099,,998800 553300 00..4499 11995588--11996655 RRuuttttee,, CCAA,, 11996666 2277,,225533 5566..55 00..99 11997733--11997766 SSoolliiss,, JJ yy GGuueerrrraa-- GGaarrccííaa,, RR TTaarrmmaa 33110000 mmssnnmm 2233,,226699 1133 00..005566 11995588--11996655 RRuuttttee,, CCAA,, 11996666 11997733--11997766 SSoolliiss,, JJ yy GGuueerrrraa-- GGaarrccííaa,, RR HHuuaannccaayyoo 33330000 mmssnnmm 3388,,771133 2266 00..006677 11995588--11996655 RRuuttttee,, CCAA,, 11996666 2233,,337799 4499 00..22 11997733--11997766 SSoolliiss,, JJ yy GGuueerrrraa-- GGaarrccííaa,, RR PPuunnoo 33880000 mmssnnmm 11995588--11996655 RRuuttttee,, CCAA,, 11996666 3333,,33339933 5533 00..0099 11997711--11997788 SSoolliiss,, JJ yy GGuueerrrraa-- GGaarrccííaa,, RR CCeerrrroo ddee PPaassccoo 44330000 mmssnnmm 1100,,339988 22 00..001199 11995588--11996655 RRuuttttee,, CCAA,, 11996666 SSoolliiss,, JJ yy GGuueerrrraa-- GGaarrccííaa,, RR 226666,,338855 HHiissttoorriiaass CCllíínniiccaass
  • 18. Amazonas Sullana PPaaiittaa Piura TTiittiiccaaccaa Cuzco 3365 msnm Tarapoto Huaraz 3052 msnm Lima y Callao Pucallpa
  • 19. Dedicado al Equipo ddee PPrrooffeessiioonnaalleess ddee llaa SSaalluudd ddeell SSeerrvviicciioo ddee EEnnddooccrriinnoollooggííaa ddeell HHoossppiittaall NNaacciioonnaall ““GGuuiilllleerrmmoo AAllmmeennaarraa II..”” EEssSSaalluudd LLiimmaa PPeerrúú.. CCoonn eessppeecciiaall mmeenncciióónn ddee ::  JJuuaann CCUUEETTOO,, EEnnddooccrriinnóóllooggoo  FFrreeddddyy VVAALLDDIIVVIIAA,, EEnnddooccrriinnóóllooggoo  EEllssssiiee DDIIAAZZ,, EEnnffeerrmmeerraa  MMaarrííaa BBEERRNNAALLEESS,, LLaabboorraattoorriissttaa  MMaarrííaa NNAAVVAARRRREETTEE,, LLaabboorraattoorriissttaa  JJuuddiitthh MMIILLLLAA,, SSiiccóóllooggaa  JJuuaannaa EECCHHEEAANNDDIIAA,, NNuuttrriicciioonniissttaa
  • 20.
  • 21. Características de las PPoobbllaacciioonneess LLaabboorraalleess VVaarroonneess MMuujjeerreess >> 3300 aaññooss 3300 aa 3399 aaññooss 4400 aa 4499 aaññooss >> 5500 IIMMCC << 2255,,00 IIMMCC 2255,,00 aa 2299,,99 IIMMCC >> 3300,,00 LLIIMMAA CCUUZZCCOO 22778800 ((5577,,3311%%)) 22007711 ((4422,,6699%%)) 11331177 ((2277,,1155%%)) 11553311 ((3311,,5566%%)) 11005599 ((2211,,8833%%)) 994444 ((1199,,4466%%)) 11449988 ((3300,,88%%)) 22449988 ((5511,,55%%)) 885566 ((1177,,66%%)) 44885511 11554499 ((5566,,5577%%)) 11118899 ((4433,,4433%%)) 884455 ((3300,,8866%%)) NNSS 886633 ((3311,,5522%%)) NNSS 661144 ((2222,,4422%%)) NNSS 441166 ((1155,,1199%%))** 11664400 ((5599,,99%%)) 992211 ((3333,,66%%))++ 117777 (( 66,,55%%))++ 22773388 ** pp << 00..0055 ++ pp << 00,,0055
  • 22. Prevalencias de Pre-Obesidad ((ppOOBB)),, OObbeessiiddaadd ((OOBB)),, HHiippeerrtteennssiióónn AArrtteerriiaall ((HHTTAA)),, TToolleerraanncciiaa AAlltteerraaddaa aa GGlluuccoossaa ((TTAAGG)) yy DDiiaabbeetteess MMeelllliittuuss ((DDMM)) eenn TTrraabbaajjaaddoorreess ddee LLiimmaa yy CCuuzzccoo LLIIMMAA CCUUZZCCOO MMaasscc.. FFeemm.. TToottaall MMaass.. FFeemm.. TToottaall ppOOBB %% 11557788 ((5566,,88)) 992200 ((4444,,44)) 22449988 ((5511,,55)) 556688 ((3366,,77)) 335533 ((2299,,77)) 992211 ((3333,,66)) OOBB %% 333388 ((1122,,11)) 551188 ((2255,,00)) 885566 ((1177,,66)) 7722 ((44,,66)) 110055 ((88,,88)) 117777 ((66,,55)) HHTTAA %% 119988 ((77,,11)) 113333 ((44,,88)) 333311 ((66,,88)) 7755 ((44,,88)) 4444 ((33,,77)) 111199 ((44,,33)) TTAAGG %% 7777 ((22,,88)) 6611 ((22,,99)) 113388 ((22,,88)) 5577 ((33,,77)) 1144 ((11,,22)) 7711 ((22,,66)) DDMM %% 4444 ((11,,66)) 3355 ((11,,77)) 7799 ((11,,66)) 66 ((00,,44)) 55 ((00,,44)) 1111 ((00,,44)) HHaayy pprreevvaalleenncciiaass ssiiggnniiffiiccaattiivvaammeennttee mmááss aallttaass ((pp <<00,,0055)) ddee pprree--oobbeessiiddaadd,, oobbeessiiddaadd,, hhiippeerrtteennssiióónn aarrtteerriiaall yy ddiiaabbeetteess mmeelllliittuuss eenn LLiimmaa.. LLaa pprreevvaalleenncciiaa gglloobbaall ddee ttoolleerraanncciiaa aalltteerraaddaa aa llaa gglluuccoossaa eess ssiimmiillaarr ((NNSS)) eenn LLiimmaa yy CCuuzzccoo.. HHaayy uunnaa pprreevvaalleenncciiaa ssiiggnniiffiiccaattiivvaammeennttee mmaayyoorr ((pp <<00,,0055)) ddee oobbeessiiddaadd eenn llaass mmuujjeerreess ddee LLiimmaa yy CCuuzzccoo.. LLaa pprreevvaalleenncciiaa ddee ttoolleerraanncciiaa aalltteerraaddaa aa llaa gglluuccoossaa eenn CCuuzzccoo eess ssiiggnniiffiiccaattiivvaammeennttee mmaayyoorr ((pp << 00,,0055)) eenn llooss vvaarroonneess
  • 23. PPrreevvaalleenncciiaass ddee TTAAGG yy ddee DDMM ppoorr GGrruuppooss ddee EEddaaddeess CCiiuuddaadd LLiimmaa TTAAGG ((%%)) DDMM ((%%)) CCuuzzccoo TTAAGG ((%%)) DDMM ((%%)) MMeennooss 3300 11331177 2222 ((11,,77)) 33 ((00,,22)) 884455 1155 ((11,,88)) 00 ((00,,00)) 3300 -- 3399 11553311 2288 ((11,,88)) 99 ((00,,66)) 886633 1144 ((11,,66)) 11 ((00,,11)) 4400 -- 4499 11005599 3344 ((33,,22)) 1177 ((11,,66)) 661144 2244 ((33,,99)) 33 ((00,,55)) 5500 yy mmááss 994444 9944 ((55,,77)) 5500 ((55,,33)) 441166 1188 ((44,,33)) 88 ((11,,99)) TToottaall 44885511 113388 ((22,,88)) 7799 ((11,,66)) 22773388 7711 ((22,,66)) 1122 ((00,,44)) SSee oobbsseerrvvaa uunnaa ccrreecciieennttee pprreevvaalleenncciiaa ttaannttoo ddee ttoolleerraanncciiaa aalltteerraaddaa aa llaa gglluuccoossaa ccoommoo ddee ddiiaabbeetteess mmeelllliittuuss,, eenn rreellaacciióónn ccoonn llaa ccrreecciieennttee eeddaadd,, ttaannttoo eenn LLiimmaa ccoommoo eenn CCuuzzccoo
  • 24. Hipertensión Arterial eennttrree TTrraabbaajjaaddoorreess NNoorrmmaalleess yy PPoorrttaaddoorreess ddee TTAAGG yy DDMM NNoorrmmaalleess TTAAGG DDMM LLiimmaa CCuuzzccoo 44663344 (( 99,,55%%)) 113388 ((1144,,55%%)) 7799 ((1177,,77%%)) 22665566 (( 55,,22%%)) 7711 ((1199,,77%%)) 1111 ((5544,,55%%)) TTaannttoo eenn LLiimmaa ccoommoo eenn CCuuzzccoo llaa pprreevvaalleenncciiaa ddee hhiippeerrtteennssiióónn aarrtteerriiaall eess eexxttrreemmaaddaammeennttee aallttaa ((pp mmeennooss ddee 00,,000011)) eenn ssuujjeettooss ccoonn TTAAGG ccoommoo ccoonn DDMM
  • 25. GGrraannddeess AAllttuurraass :: CCaammbbiiooss TTiissuullaarreess MMaayyoorr nnúúmmeerroo ddee ccaappiillaarreess ppoorr uunniiddaadd ddee vvoolluummeenn eenn cceerreebbrroo,, mmúússccuullooss,, mmiiooccaarrddiioo yy oottrrooss tteejjiiddooss  AAuummeennttoo ddee mmiioogglloobbiinnaa ttiissuullaarr MMaayyoorr nnúúmmeerroo ddee mmiittooccoonnddrriiaass ppoorr ccéélluullaa MMaayyoorr hheemmaattooccrriittoo RReeyynnaaffaarrjjee,, CC :: LLaa aaddaappttaacciióónn aa llaass ggrraannddeess aallttuurraass.. CCOONNCCYYTTEECC 11999900 GGaarrmmeennddiiaa,, FF :: DDiiaabbeetteess yy aallttuurraa.. RReevv SSoocc AArrggeennttiinnaa DDiiaabbeetteess 11998811 VVooll XXVV,, 3355
  • 26. Grandes Alturas :: PPaattoollooggííaa CCaarrddiioovvaassccuullaarr  pprreevvaalleenncciiaa ddee:: CCaarrddiiooppaattííaass ccoonnggéénniittaass CCaarrddiiooppaattííaass rreeuummááttiiccaass  pprreevvaalleenncciiaa ddee:: HHiippeerrtteennssiióónn aarrtteerriiaall CCaarrddiiooppaattííaa ccoorroonnaarriiaa AArrtteerriiooppaattííaa ppeerriifféérriiccaa GGaarrmmeennddiiaa,, FF :: LLaa iinnfflluueenncciiaa ddee llaa aallttuurraa ssoobbrree llaa hhiissttoorriiaa nnaattuurraall ddee llaass eennffeerrmmeeddaaddeess.. RReevv MMééddiiccaa PPeerruuaannaa 11999922;;334466::1100
  • 27. GGrraannddeess AAllttuurraass :: CCaammbbiiooss HHoorrmmoonnaalleess yy MMeettaabbóólliiccooss  gglliicceemmiiaa,, ttaannttoo eenn ccoonnddiicciioonneess bbaassaalleess ccoommoo dduurraannttee ssoobbrreeccaarrggaass ddee gglluuccoossaa ((00,,8855 gg//kkgg)) MMaayyoorr yy mmááss rrááppiiddaa uuttiilliizzaacciióónn ddee gglluuccoossaa ttiissuullaarr MMaayyoorr sseennssiibbiilliiddaadd ddee tteejjiiddooss aa llaa aacccciióónn ddee iinnssuulliinnaa eennddóóggeennaa RReeyynnaaffaarrjjee,, CC :: LLaa aaddaappttaacciióónn aa llaass ggrraannddeess aallttuurraass.. CCOONNCCYYTTEECC 11999900 GGaarrmmeennddiiaa,, FF :: DDiiaabbeetteess yy aallttuurraa.. RReevv SSoocc AArrggeennttiinnaa DDiiaabbeetteess 11998811 VVooll XXVV,, 3355 SSuuttttoonn JJ eett aall :: TThhee hhoorrmmoonnaall rreessppoonnssee ttoo aallttiittuuddee.. LLaanncceett 11997700;;22::11119944
  • 28. GGrraannddeess AAllttuurraass :: CCaammbbiiooss HHoorrmmoonnaalleess yy MMeettaabbóólliiccooss MMaayyoorr pprroodduucccciióónn ddee hhoorrmmoonnaass hhiippeerrgglliicceemmiiaanntteess ((ssoommaattoottrrooppiinnaa,, gglluuccaaggoonn,, ccoorrttiissooll,, ccaatteeccoollaammiinnaass)) ppaarraa eevviittaarr hhiippoogglliicceemmiiaa MMaayyoorr lliippóólliissiiss ppaarraa ffaacciilliittaarr gglluuccoonneeooggéénneessiiss MMaayyoorr ggaassttoo ccaallóórriiccoo RReeyynnaaffaarrjjee,, CC :: LLaa aaddaappttaacciióónn aa llaass ggrraannddeess aallttuurraass.. CCOONNCCYYTTEECC 11999900 GGaarrmmeennddiiaa,, FF :: DDiiaabbeetteess yy aallttuurraa.. RReevv SSoocc AArrggeennttiinnaa DDiiaabbeetteess 11998811 VVooll XXVV,, 3355 SSuuttttoonn JJ eett aall :: TThhee hhoorrmmoonnaall rreessppoonnssee ttoo aallttiittuuddee.. LLaanncceett 11997700;;22::11119944
  • 29. Muchas ggrraacciiaass ppoorr vvuueessttrraa ppaacciieenncciiaa yy aatteenncciióónn