وجد حديثا علاقة قوية بين أضطرابات الاكل النفسية و الدمان حيث المدمن سواء مدمن المخدرات أو مدمن الطعام الاثنين يشتريكان فى عدم قدرتهم على التحكم فى رغاباتهم سواء كان الاكل أو المخدرات و كذلك وجد أن فلسفة العلاج السلوكية التى تيبعها الطبيب النفسى سواء بزيادة حوافز التغير و تعديل السلوك الادمانى

1. ‫عيسوى‬ ‫هبة‬
‫النفسى‬ ‫الطب‬ ‫أستاذ‬
‫الطب‬ ‫كلية‬ ‫د‬–‫شمس‬ ‫عين‬ ‫جامعة‬

2. ‫الش‬ ‫بالتعقيد‬ ‫تتسم‬ ‫واالدمان‬ ‫الغذاء‬ ‫بين‬ ‫العالقة‬‫ديد‬
‫بشأن‬ ‫العلماء‬ ‫آراء‬ ‫انقسمت‬
‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬‫االدمان‬ ‫مظهر‬ ‫من‬ ‫مظهر‬ ‫السمنة‬ ‫ت‬.
‫الطعا‬ ‫إدمان‬ ‫باسم‬ ‫يعرف‬ ‫ما‬ ‫بالفعل‬ ‫يوجد‬ ‫فهل‬‫م‬‫؟‬
‫معالجته؟‬ ‫يمكن‬ ‫كيف‬ ،‫بالفعل‬ ‫موجودا‬ ‫كان‬ ‫إن‬

3. ‫علي‬ ‫ويستحوذ‬ ‫يحكم‬ ‫الطعام‬ ‫تناول‬ ‫في‬ ‫اإلفراط‬‫ت‬‫فكير‬
‫الشخص‬.
‫ونفسيا‬ ‫بدنيا‬ ‫ضررا‬ ‫يسبب‬ ‫االضطراب‬.
‫الكلمة‬ ‫بمعنى‬ ‫مأساة‬ ‫يصبح‬‫الت‬ ‫عن‬ ‫االقالع‬ ‫وقت‬‫ناول‬
‫للطعام‬ ‫المفرط‬‫االخرى‬ ‫االدمان‬ ‫صنوف‬ ‫مثل‬ ‫مثلها‬.
‫الطعام‬ ‫تناول‬ ‫عن‬ ‫االمتناع‬ ‫المرء‬ ‫على‬ ‫يستحيل‬‫ل‬‫كن‬
‫هو‬ ‫الممكن‬ ‫الشيء‬‫االفراط‬ ‫عن‬ ‫العزوف‬‫تناول‬ ‫في‬
‫الطعام‬

4. ‫المرضي‬ ‫الشره‬ ‫اضطراب‬
Compulsive Overeating
‫شهيتهم‬ ‫على‬ ‫يسيطرون‬ ‫ال‬
‫كبيرة‬ ‫وبكميات‬ ‫اليوم‬ ‫مدار‬ ‫على‬ ‫يأكلون‬
‫الوقت‬ ‫طوال‬ ‫الطعام‬ ‫في‬ ‫التفكير‬

5. ‫إ‬‫الطعام‬ ‫دمان‬Binge Eating Disorder
‫يتميز‬:
‫فجع‬ ‫بنوبات‬‫ألتهام‬ ‫و‬‫الطعام‬ ‫من‬ ‫مهولة‬ ‫كميات‬
‫رهيبة‬ ‫بسرعة‬
‫جدا‬ ‫قصير‬ ‫وقت‬ ‫في‬
‫ب‬ ‫إال‬ ‫الكمية‬ ‫هذه‬ ‫كل‬ ‫تناول‬ ‫بأنه‬ ‫المريض‬ ‫يشعر‬ ‫ال‬‫عد‬
‫األوان‬ ‫فوات‬(‫بالمعدة‬ ‫وحجع‬)

7. ‫الدوافع‬ ‫تحديد‬
‫الدافعية‬ ‫مقياس‬
‫السلوكى‬ ‫العالج‬
‫النظري‬ ‫النموذج‬‫المتحول‬

8. ‫ال‬ ‫بالحاجات‬ ‫تبدأ‬ ، ‫االستجابات‬ ‫من‬ ‫سلسلة‬ ‫هي‬‫تي‬
‫مما‬ ، ‫رغبات‬ ‫عنها‬ ‫وينتج‬ ، ‫الفرد‬ ‫بها‬ ‫يشعر‬
‫الرضا‬ ‫لتحقيق‬ ‫السلوك‬ ‫احدث‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬.

9. ‫يوجه‬ ‫داخلى‬ ‫وإحساس‬ ‫شعور‬ ‫عن‬ ‫عبارة‬‫ال‬‫سلوك‬‫لسد‬
‫حاجة‬‫يشعر‬ ‫معينة‬‫الشخص‬‫إشباعها‬ ‫بعدم‬.‫الحاجة‬ ‫هذه‬
‫من‬ ً‫ا‬‫نوع‬ ‫الشخص‬ ‫عند‬ ‫تولد‬‫التوتر‬‫ي‬‫إلى‬ ‫الفرد‬ ‫دفع‬‫س‬‫لوك‬
‫معين‬‫النقص‬ ‫هذا‬ ‫لسد‬.
‫ل‬ ‫يدفعه‬ ‫الفرد‬ ‫لدى‬ ‫توترا‬ ‫تحدث‬ ‫مثال‬ ‫الطعام‬ ‫إلى‬ ‫فالحاجة‬‫لبحث‬
‫الحاجة‬ ‫هذه‬ ‫إلشباع‬ ‫الطعام‬ ‫عن‬..
‫الجوع‬......‫المعدة‬ ‫ألم‬.......‫أالكل‬

10. ‫الدافعية‬ ‫بموضوع‬ ‫الخاصة‬ ‫المصطلحات‬ ‫بعض‬.
‫الحاجة‬
‫الحافز‬‫الباعث‬

11. ‫الحاجة‬ ‫تعرف‬
‫انها‬ ‫على‬:
‫بالنقص‬ ‫شعور‬
‫الرغبة‬ ‫او‬
‫وهى‬ ، ‫شىء‬ ‫فى‬
‫تتطلب‬
‫ببعض‬ ‫القيام‬
‫االعمال‬
‫الشباعها‬ ‫المعينة‬
‫والتخلص‬
‫التى‬ ‫التوتر‬ ‫حالة‬ ‫من‬
‫الفرد‬ ‫منها‬ ‫يعانى‬
‫الحافز‬ ‫يعرف‬
‫انة‬ ‫على‬:
‫مثير‬ ‫عن‬ ‫عبارة‬ ‫هو‬
‫داخلى‬
‫فسيولوجى‬ ‫اصل‬ ‫ذو‬
‫توافقية‬ ‫استجابة‬ ‫يتطلب‬.
‫تعنى‬ ‫والحوافز‬
‫الغالب‬ ‫فى‬
‫الداخلية‬ ‫المثيرات‬
‫والنواعى‬
‫الحافز‬ ‫ويظهر‬ ‫العضوية‬
‫الفرد‬ ‫شعور‬ ‫صورة‬ ‫فى‬
‫وااللم‬ ‫والضيق‬ ‫بالتوتر‬.
‫الباعث‬ ‫يعرف‬
‫هو‬ ‫الباعث‬
‫الموضوع‬
‫الكائن‬ ‫يوجة‬ ‫الذى‬
‫استجابتة‬ ‫الحى‬
‫بعيدا‬ ‫او‬ ‫نحوة‬
‫عنة‬
‫يزيل‬ ‫واشباعة‬
‫حالة‬
‫الفرد‬ ‫لدى‬ ‫التوتر‬
‫ايضا‬ ‫والضيق‬.

12. ‫نصف‬‫القوى‬‫التي‬‫تؤثر‬‫في‬‫سلوكنا‬‫فتع‬‫مل‬
‫على‬‫بدء‬‫السلوك‬‫وتوجيهه‬،‫كما‬‫نستخدمه‬
‫ل‬‫تفسير‬‫الفروق‬‫في‬‫شدة‬‫السلوك‬،‫بحيث‬
‫تكون‬‫المستويات‬‫الشديدة‬‫من‬‫السلوك‬
‫مؤشرات‬‫على‬‫مستويات‬‫عليا‬‫من‬‫الدافعية‬.

13. ‫أساسية‬ ‫عناصر‬ ‫ثالث‬ ‫على‬ ‫يعتمد‬
‫الحالية‬ ‫السلوكيات‬ ‫بين‬ ‫النقاط‬ ‫تحديد‬‫و‬
‫المتوقعة‬ ‫االهداف‬
‫بين‬ ‫الفروق‬ ‫تحديد‬”‫المقاومة‬”‫و‬
”‫الدافعية‬ ‫نقص‬”‫السلوك‬ ‫لتغير‬
‫التغير‬ ‫احداث‬ ‫فى‬ ‫بدوره‬ ‫الشخص‬ ‫أشعار‬
‫مبتكر‬ ‫و‬ ‫ايجابى‬ ‫الشخص‬ ‫يكون‬ ‫بحيث‬

14. ‫شعورك‬ ‫مدى‬ ‫ما‬‫باالهمية‬‫؟‬ ‫الحالى‬ ‫سلوكك‬ ‫لتغير‬
‫ما‬‫بنفسك‬ ‫ثقتك‬ ‫هى‬‫؟‬ ‫تغير‬ ‫الحداث‬
0---------------------------------------10
0---------‫االطالق‬ ‫على‬ ‫أهمية‬ ‫ال‬
‫االطالق‬ ‫على‬ ‫ثقة‬ ‫ال‬
10--------‫قصوى‬ ‫أهمية‬
‫قصوى‬ ‫ثقة‬
‫للوصول‬ ‫المطلوب‬ ‫هو‬ ‫ما‬‫لالهمية‬‫و‬‫القصوى‬ ‫الثقة‬

16. ‫مراحل‬‫للتغيير‬:
Precontemplation *‫ما‬‫العزم‬ ‫قبل‬
Contemplation *‫العز‬‫م‬
preparation *‫االستعداد‬
Action *‫العمل‬
maintenance *‫المداومة‬

17. ‫عدم‬‫التفكير‬‫غذائية‬ ‫حمية‬ ‫عمل‬ ‫فى‬
‫المعلومات‬ ‫أو‬ ‫الوعي‬ ‫ينقصك‬(‫أمر‬ ‫هي‬ ‫الوزن‬ ‫زيادة‬
‫جميعا‬ ‫نبدو‬ ‫وهكذا‬ ،‫عائلتي‬ ‫في‬ ‫وراثي‬)
‫بسبب‬‫فشل‬‫الماضي‬ ‫في‬‫و‬‫ال‬‫شعور‬‫باإلحباط‬
(‫إنه‬ ،‫الوزن‬ ‫بعض‬ ‫أخسر‬ ‫أن‬ ‫وتكرارا‬ ‫مرارا‬ ‫حاولت‬ ‫لقد‬
‫منه‬ ‫ميئوس‬ ‫أمر‬.)
‫الى‬ ‫الميل‬‫التفكي‬ ‫حتى‬ ‫أو‬ ‫والكالم‬ ‫القراءة‬ ‫تجنب‬‫في‬ ‫ر‬
،‫الصحية‬ ‫غير‬ ‫العادات‬

18. ‫التعرف‬‫على‬‫العادات‬‫ال‬‫صحية‬ ‫غير‬
‫الخاطئة‬ ‫المعلومات‬‫الوصو‬ ‫طريق‬ ‫عرقلة‬ ‫إلى‬ ‫تؤدي‬‫ل‬
‫إلى‬‫األهدا‬‫ف‬
‫التمتع‬ ‫صعوبة‬‫جيدة‬ ‫بصحة‬
‫تمنعك‬ ‫السمنة‬‫من‬‫أبنائ‬ ‫مع‬ ‫االستمتاع‬ ‫أو‬ ‫السفر‬‫ك‬

19. ‫التغيير‬ ‫يعتزمون‬ ‫أشخاص‬
‫الـ‬ ‫الشهور‬ ‫في‬ ‫تغيير‬ ‫إحداث‬ ‫في‬ ‫يفكرون‬6
‫القادمة‬
‫مشكلة‬ ‫يمثل‬ ‫السلوك‬ ‫بان‬ ‫واعين‬
‫معين‬ ‫بعمل‬ ‫القيام‬ ‫على‬ ‫بعد‬ ‫العزم‬ ‫يعقد‬ ‫لم‬.
‫التردد‬‫المرحلة‬ ‫تلك‬ ‫في‬‫يأتى‬‫لحساب‬‫الفو‬‫ائد‬
‫وتكرارا‬ ‫مرارا‬ ‫والتكاليف‬

20. ‫عمل‬‫باإليجابيات‬ ‫قائمة‬‫والسلبيات‬
‫العوائق‬ ‫دراسة‬(‫السلبيات‬)‫كيف‬ ‫في‬ ‫والتفكير‬‫ية‬
‫التغلب‬‫عليها‬
‫سبيل‬ ‫فعلى‬‫المثال‬:
‫يجد‬‫ممارسة‬ ‫في‬ ‫صعوبة‬ ‫النساء‬ ‫من‬ ‫الكثير‬
‫ي‬ ‫ال‬ ‫األمر‬ ‫هذا‬ ‫ألن‬ ‫منتظم‬ ‫بشكل‬ ‫الرياضية‬ ‫التمارين‬‫عد‬
‫لديهم‬ ‫كاف‬ ‫وقت‬ ‫وجود‬ ‫لعدم‬ ‫أو‬ ‫لهم‬ ‫بالنسبة‬ ‫مالئما‬

21. ‫ان‬ ‫الشخص‬ ‫يدرك‬‫الزم‬ ‫التغير‬
‫بالع‬ ‫العلم‬ ‫مع‬ ‫السلوك‬ ‫لتغير‬ ‫التخطيط‬‫و‬ ‫قبات‬
‫تذليلها‬ ‫على‬ ‫العمل‬
‫أهداف‬ ‫ذات‬ ‫عمل‬ ‫خطة‬ ‫وضع‬‫واقعية‬
‫جديدة‬ ‫أهداف‬ ‫اضافة‬ ‫على‬ ‫العمل‬

22. ‫تحديات‬ ‫مواجهة‬‫الحياة‬‫بدون‬‫القديمة‬ ‫السلوكيات‬.
‫ممارسة‬‫مرحلة‬ ‫خالل‬ ‫بتحديدها‬ ‫قمت‬ ‫التي‬ ‫البدائل‬‫اال‬‫ستع‬‫داد‬
‫استخدام‬ ‫فبإمكانك‬ ،‫األكل‬ ‫على‬ ‫يحثك‬ ‫الضغط‬ ‫كان‬ ‫إذا‬
‫مثل‬ ‫الصحية‬ ‫التعايش‬ ‫استراتيجيات‬‫التنفس‬‫العميق‬‫أو‬
‫الرياضية‬ ‫التمارين‬.
‫بك‬ ‫الخاص‬ ‫الدافع‬ ‫حدد‬
‫عليك‬‫ي‬ ‫كل‬ ‫وقراءتها‬ ‫التغيير‬ ‫بهذا‬ ‫قيامك‬ ‫أسباب‬ ‫كتابة‬‫وم‬.
‫االنخراط‬‫لزيادة‬ ‫إيجابي‬ ‫ذاتي‬ ‫حديث‬ ‫في‬‫ال‬‫تصميم‬
‫أ‬‫حصل‬‫وأخبر‬ ‫الدعم‬ ‫على‬‫ال‬‫محيطين‬‫إحداث‬ ‫تحاول‬ ‫بأنك‬
‫تغيير‬

23. ‫المداومة‬‫على‬‫ممارسة‬‫الجديد‬ ‫السلوك‬6
‫أشهر‬.
‫محاولة‬‫ومنع‬ ‫حياتك‬ ‫في‬ ‫التغيير‬ ‫هذا‬ ‫دمج‬
‫انتكاسة‬ ‫حدوث‬.
‫تجنب‬‫للعادة‬ ‫المصاحبة‬ ‫المثيرات‬ ‫أو‬ ‫المواقف‬
‫القديمة‬
‫الحلز‬ ‫النموذج‬ ‫و‬ ‫االنتكاسات‬ ‫بعض‬ ‫تحدث‬ ‫قد‬‫ونى‬
‫السلوك‬ ‫تعديل‬ ‫وراء‬ ‫المتوقع‬ ‫هو‬

24. ‫أستطيع‬ ‫نعم‬
‫أستطيع‬ ‫سوف‬
‫التغير‬ ‫ممكن‬
‫سأحاول‬
‫بالتغ‬ ‫القيام‬ ‫يمكن‬ ‫كيف‬‫ير‬
‫بالتغ‬ ‫القيام‬ ‫أتمنى‬‫ير‬
‫بالت‬ ‫القيام‬ ‫أستطيع‬ ‫ال‬‫غير‬
‫تغير‬ ‫أى‬ ‫أريد‬ ‫ال‬