6 - LMC + Gezondheidszorg - Gesundheitswesen - Health Care

Foto's UMCG
ACHTERGROND

Vanuit het nieuwe distributiecen-
trum de Eemspoort regelen het
Martini Ziekenhuis en het UMCG
de goederenopslag, de hande-
ling en de bevoorrading van
beide organisaties. Met de cen-
tralisatie en modernisering van
de goederenlogistiek spelen de
ziekenhuizen in op de ontwikke-
ling om de doelmatigheid in de
zorg te verbeteren. Jonny Mooi,
manager van het logistieke cen-
trum, hoopt dat ook andere
(streek-) ziekenhuizen, zorgin-
stellingen of thuishulporgani-
saties alsmede een bloedbank in
de toekomst gebruik zullen ma-
ken van de faciliteiten. 'Maar los
daarvan breidt het assortiment
van onze huidige klanten zich
steeds verder uit.'

Centrum Eemspoort uniek: in eigen beheer genomen, zelf uitgevoerd

Groninger ziekenhuizen
optimaliseren goederenlogistiek
Groots opgezette logistieke centra zijn in niet doelmatig. Als de zorginstelling ook aan banden wordt gelegd en de belevering
Nederland niets bijzonders meer. Maar in nog eens in een binnenstad is gevestigd, van magazijnen op het eigen terrein flink
de gezondheidszorg vindt de afhandeling kan de dure beschikbare ruimte eigenlijk wat overlast geeft. Bovenstaande situatie
en opslag van goederen veelal nog op ver- beter voor kerntaken benut worden. Daarbij gold voor het Universitair Medisch Cen-
schillende locaties plaats, op het eigen ter- komt dat het aantal transportbewegingen trum Groningen (UMCG).
rein en daarbuiten. Logistiek gezien is dat in de binnenstad door de locale autoriteiten Maar ook UMCG’s grootste externe maga-

18 NR 125 - 2008 WEEKBLAD FACILITAIR

ACHTERGROND
zijn, een aantal straten verderop gelegen, (WMS) moeten worden geimplementeerd. Mooi, 'dus leek het ons verstandig om maar
voldeed niet meer aan moderne eisen. Het Daar is nog even mee gewacht omdat men even wachten met de implementatie van
UMCG besloot daarop tot de bouw van een eerst de primaire processen van gewenning een geheel nieuwe werkwijze (het WMS-
eigen, groot en geavanceerd logistiek cen- en samenwerking op orde wilde krijgen. systeem, red.).'
trum op een industrieterrein aan de rand Want in Eemspoort moet door groepen me-
van de stad. Uitbesteding van de logistieke dewerkers van twee verschillende zieken- Betrouwbare uitlevering
processen lag niet in de rede: het UMCG huizen worden samengewerkt in een totaal De medewerkers moesten niet alleen aan
was van mening dat logistieke dienstverle- andere ‘setting’ dan in de magazijnen van elkaar wennen, ook het centrum is van een
ners te weinig gevoel hadden voor het ei- weleer. geheel andere orde dan men gewoon was:
gene van de zorgsector, zoals ook de lever- heel groot, en totaal anders ingericht dan
betrouwbaarheid van de leveranciers van Hoe is dat verlopen? Jonny Mooi, manager het oude vertrouwde magazijn. En ook nog
goederen te gering zou zijn. van het centrum, vertelt dat, om te begin- eens gelegen op een industrieterrein dat be-
nen, de verhuizing van de goederen uit het paald niet uitnodigt voor een prettige wan-
Alles diende dus in eigen hand te worden
gehouden. Het centrum zou dus in eigen
beheer worden genomen, zoals ook de de
gehele operatie door de eigen organisatie
moest worden uitgevoerd. In 2003 kwam
het eerste logistieke inrichtingsontwerp
voor het nieuw te bouwen centrum gereed.
Het Martini Ziekenhuis, het andere Gro-
ninger stadziekenhuis, liet weten dat het
daarvan graag een groot aantal vierkante
meters zou willen gebruiken. Dit zieken-
huis was een nieuwbouw gestart die geen
ruimte meer bood voor een groot magazijn.
Deze wens gaf aanleiding tot een heront-
werp van het zogeheten Logistiek Centrum
Eemspoort.

Grip op kwaliteit
In 2005 werd de eerste paal geslagen en
vanaf juni 2007 was het eerste zorglogis-
tieke centrum van Nederland operationeel.
Sommige ziekenhuizen besteden hun be-
voorrading uit aan externe dienstverleners,
wat mogelijkerwijs een trend zal worden.
‘Eemspoort’ is uniek omdat hierin de beide
genoemde ziekenhuizen de logistieke pro-
cessen geheel in eigen hand hebben ge-
houden. De patiëntenzorg zou daar, door
de grip op de kwaliteit van de logistiek,  Duizend magazijnbakken rollen dagelijks over de banen.
beter mee gediend zijn. Bijzonder is ook
dat in Eemspoort twee grote ziekenhuizen oude magazijn van het UMCG veel stress deling in de lunchpauze. Men moest ook
samenwerken, met één gemeenschappelijk heeft opgeleverd. Dat heeft langer geduurd van aanvang af anders te werk gaan, vertelt
logistiek concept en een evenredige finan- dan de verwachting was, waardoor het uitle- Mooi. 'Vroeger maakte een medewerker
ciële en personele inzet. veren aan de klandizie wel eens problema- een order in zijn geheel zelf helemaal klaar.
tisch werd. De medewerkers van het Mar- Nu liggen de non-steriele goederen op vier
Deze samenwerking is door de Raden van tini Ziekenhuis (twaalf in getal) en die van verschillende locaties opgesteld vanwaar
Bestuur in een overeenkomst bekrachtigd. het UMCG (dertig medewerkers) moesten zij via transportbanden bij elkaar gebracht
De afhandeling en opslag van goederen in vergaand met elkaar leren samenwerken. worden: men werkt nu dus aan deelorders.
Eemspoort is onderdeel van wat, uiteinde- En de steriele goederen worden nu in een
lijk, een perfecte logistieke keten moet zijn Verder was in de voorbereiding van de ope- aparte ruimte verwerkt.'
waarbij ‘just in time’ wordt geleverd. Zover rationele werkzaamheden (hoe alles gedaan
is het nog niet: daartoe zal, onder meer, moest worden), heel veel energie gestoken. Uit persoonlijke evaluatiegesprekken met
nog een ‘warehouse management system’ 'We hadden rust in organisatie nodig,' zegt de medewerkers op de beide ziekenhuizen

WEEKBLAD FACILITAIR NR 125 - 2008 19

ACHTERGROND
kwam naar voren dat de medewerkers heel tot vijf jaar om de logistieke processen te centrale keuken voor beide ziekenhuizen is
erg tevreden waren over de arbo-omstan- vervolmaken. een optie.'
digheden, die werden aangeduid als ‘mooi, Het Logistiek Centrum Eemspoort aan de
schoon en veilig’. De samenwerking tus- Overcapaciteit benutten Jeverweg op het gelijknamige bedrijventer-
sen de verschillende bloedgroepen verliep, Het Logistiek Centrum Eemspoort wordt rein beschikt over 5000 vierkante meter
naar eigen zeggen, goed. De medewerkers nog niet volledig benut: de overcapaciteit vloeroppervlak, zes orderverzamelstati-
droegen wat suggesties ter verbetering in bedraagt momenteel ongeveer veertig pro- ons, drie pickstraten, negen uitsluisbanen,
de orderstroom aan en gaven te kennen dat cent. Achter het gebouw is bovendien nog waarbij de goederen gestuurd worden door
zij meer ‘allround’ inzetbaar willen zijn, dat veel extra grond beschikbaar voor eventu- middel van barcodes op de bakken. In het
wil zeggen: meer willen leren van elkaars ele uitbreiding. Op dit moment maken het centrum liggen 3750 niet-steriele artikelen
systeem. Martini Ziekenhuis en het UMCG (incl. (voor kantoren, de huishoudelijke dienst,
het centrum voor revalidatie Beatrixoord) laboratoria en medische diensten), 1400
Want de orderverwerking verloopt nu nog gebruik van het centrum. steriele artikelen (medische hulpmiddelen
voor elk ziekenhuis gescheiden en verschil- als naalden, handschoenen, afdekdoeken
lend. Omdat binnenkort toch het WMS- De bedoeling is dat ook een deel van etc.) en een groot aantal droge kruideniers-
systeem zal worden ingevoerd, een systeem het medische en het glasarchief van het waren opgeslagen.
dat de orderstromen naar beide ziekenhui- UMCG naar het industrieterrein zal ver- Deze artikelen worden dagelijks door 35
zen gelijkelijk zal behandelen, loont dat huizen. Men hoopt dat andere (streek-) zie- vrachtwagens aangevoerd. De orderregels
niet echt de moeite, vindt Mooi. Nu de or- kenhuizen, zorginstellingen of thuishulp- en orders beslaan 3600 respectievelijk
ganisatie op het niveau van de werkvloer organisaties alsmede een bloedbank in de 2500 items per dag, duizend magazijnbak-
goed functioneert, verwacht Mooi dat over toekomst gebruik zullen willen maken van ken rollen dagelijks over de banen waar-
enige tijd de uitlevering naar de ziekenhui- de faciliteiten van het centrum. 'Maar,' zegt mee ongeveer 240 rolcontainers worden
zen voldoende betrouwbaar zal zijn. Hij Mooi, 'los daarvan breidt het assortiment gevuld die door twaalf distributievrachtwa-
concentreert zich nu op het verder opleiden van onze huidige klanten zich steeds ver- gens naar de verschillende bestemmingen
van het personeel. Vervolgens zal het WMS der uit. En mogelijk wordt hier straks ook op het UMCG- of Martini Ziekenhuister-
worden ingevoerd. Mooi geeft zichzelf drie een sterilisatieruimte ingericht. Ook een rein worden gebracht. (Cijfers maart 2008,
afkomstig van Heico Timmers, adviseur
en eigenaar van LMC, Zuidlaren; Timmer
heeft meegewerkt aan de totstandkoming
van ‘Eemspoort’, vanaf het ontwerp voor de
logistieke inrichting tot en met de aanbe-
stedingen hiervoor).

Het gebouw, tien meter hoog, bestaat uit
drie verdiepingen met verschillende secties
en kent daarnaast stellingen voor 1400 pal-
lets waarvoor een reach- en een combitruck
worden ingezet. Het transportsysteem
maakt gebruik van doorrol- en legbord-
stellingen. Alle goederenbakken daarop
zijn voorzien van een barcode. Bij ieder
beslispunt (: verzamelzone) wordt elke bak
gescand. Indien de bak in deze zone moet
zijn om producten toe te voegen aan de
order, wordt de bak uitgesluisd door mid-
del van pushertechniek. In andere gevallen
wordt de bak verder getransporteerd. Het
verticale transport tussen de verdiepings-
vloeren wordt met goederenheffers en spi-
raalconcveyors uitgevoerd. Alle bakken met
verzamelde orders worden ten slotte naar
de expeditie getransporteerd. Hier aangeko-
men verdeelt een expeditiesorter de bakken
over tien bestemmingen, voor ófwel het
 In het centrum liggen 3750 niet-steriele artikelen, 1400 steriele artikelen en een groot aantal Martini Ziekenhuis ófwel het UMCG. 
droge kruidenierswaren. Roelof Krikke

20 NR 125 - 2008 WEEKBLAD FACILITAIR

Logistieke ontwikkeling en ontwerp
Logistiek Centrum Eemspoort UMCG / Martini Ziekenhuis

Bijeenkomst
Vereniging Logistiek Management gewest Noord

Groningen, 26 maart 2008

ir. Heico Timmers

0207B193 LMC-uiteenzetting logistiek ontwep LCE
© copyright LMC Logistiek advies & Projectmanagement herz. C op 270308 1

Achtergronden Heico Timmers (1967)

Vanaf 1991
• adviseur
• projectmanager
• procesmanager
• lijnmanager
– vestigingsdirecteur, operations manager,
afdelingshoofd
– groothandel, dienstverlening, industrie
• eigenaar LMC (sinds 2002)

Ir. Werktuigbouwkunde
• technische logistiek
• transporttechniek


Magazijnlogistiek

• logistieke inrichting
• bouwafstemming
• procesverbetering

• groothandel
• logistieke dienstverlening
• industrie
• gezondheidszorg


Productielogistiek

• operationele processen slanker en
slagvaardiger maken en houden
(lean thinking)

• metaal
• lucht- en ruimtevaart
• glas
• voedings- en genotmiddelen
• chemie


Uniek eerstgebouwd zorglogistiek centrum in NL

• crossdock-centrum
• ziekenhuisgroothandel voor MZ en UMCG
• public warehouse voor zorgsector (in de dop, na opstart WMS)
• in eigen beheer


AZG (voorloper UMCG):
30 jaar aanloop tot nieuwbouw

• vroeger huurmagazijnen (rand) Groninger Binnenstad
• eerst Kruitgracht achter Stadsschouwburg
• vanaf 1978 Oosterhamrikkade (1960, 1.500 m2)
• DKW, vers en geneesmiddelen in ziekenhuis


AZG: uitgangstoestand Oosterhamrikkade

foto’s umcg

• te klein, te laag, te donker, te vies
• ondoelmatig werken
• wettelijke eisen en moderne logistiek niet haalbaar
• verhuurder investeert niet meer

AZG: logistiek bij Groninger Binnenstad

• steeds strenger wordende regels stromen vrachtverkeer


AZG-besluit: nieuwbouw + operatie in eigen beheer

• grip kwaliteitsverbetering logistiek voor patiëntenzorg
• genoeg eigen middelen en grondstuk
• tijd niet rijp voor uitbesteding
– logistieke dienstverleners veelal nog weinig gevoel voor zorgsector
– leverbetrouwbaarheid leveranciers goederen gering


AZG: logistiek concept (2002)

UMCG

• LC

MZ
• op één goed bereikbare plaats buiten Groninger Binnenstad goederen
– ontvangen, crossdocken, opslaan, verzamelen en
– voorgesorteerd naar bestemming uitleveren: ontlasting operatie
fijndistributie
• verminderen logistieke aanleverbewegingen naar Groninger Binnenstad


2003: logistiek inrichtingsontwerp voor AZG
• LMC:
– advies en projectcoördinatie logistiek inrichtingsontwerp
– afstemmen logistiek met bouwkundig ontwerp
– uitgebreide aanvraagspecificaties
• stellingen
• transporttechniek
• magazijntrucks
– technische en financiële ontleding aanbiedingen
(marktoriëntatie)


2003: logistiek inrichtingsontwerp voor AZG

LMC:
• toekomstgericht masterontwerp passend bij logistiek concept:
– 10 jaar zelfstandige groei
– LC met inrichting ook na 10 jaar goed verkoopbaar
• kwalitatief hoogstaande inrichting
• logistieke processen en inrichtingen achterin eenvoudig
uitbreidbaar (totaal grondstuk 20.000 m2 )
• 10 meter vrije hoogte in de magazijnen
• vloer palletmagazijn bijzonder geschikt voor
smallegangentrucks (DIN 15185)
• overige magazijnvloeren DIN 18202
• toekomstig pick-to-light verzamelen mogelijk


2003: toelichting operatie AZG

voorraadartikelen 20 % stroom BG : steriel
laag 1 + 2 : niet steriel

transportsysteem met 9 uitsluisbanen

9 verzendlanen

cross-dockartikelen 80 % stroom


2004: tussenstap

• toch weer huren??


MZ: locatie Van Ketwich Verschuur

• sluiting en sloop in 2007 - 2008


MZ: locatie Van Swieten

• verdubbeling door nieuwbouw
• invoegen Van Ketwich Verschuur
• geen ruimte voor magazijn


Samenwerking MZ / AZG (voorloper UMCG)

• 2000 – 2001: ‘tijd niet rijp’: eigendomsverhoudingen struikelblok
• 2005: MZ wil 900 m2 van UMCG gaan huren in LC Eemspoort
• LMC herontwerpt logistieke inrichting 2003


2005 – 2006: plaatsing gebouw

• 5 oktober 2005 : eerste paal
• mei 2006 : casco gebouw gereed

• vloeroppervlak LC : 4.913 m2


2005 – 2006: herontwerp voor MZ + UMCG

LMC:
• logistieke herontwerp
– operatie MZ invoegen
– steriele magazijn in afzonderlijke hal
• afstemmen logistiek op bouwkundig ontwerp
• uitgebreide (EU-)aanvraagspecificaties:
– stellingen
– transporttechniek
– magazijntrucks
• technische en financiële ontleding stellingaanbiedingen
• contractspecificaties logistieke inrichting


2005 – 2006: herontwerp voor MZ + UMCG

LMC:


2006: 3 x EU-aanbestedingen
stellingen + bakkentransporttechniek

• percelen elk boven aanbestedingsgrens ± € 250.000 (nu € 206.000)
• aanbestedende dienst doet aankondiging opdracht in ‘Supplement op
Publicatieblad EU’ (Luxemburg)
• openbare procedures
• gunning op meest economische aanbieding
• aanbieders vragen bestek op
• vragen aanbieders beantwoorden
• prebid-meeting met aanbieders
• aanbieden binnen 52 dagen na aankondiging opdracht
• beoordeling aanbiedingen volgens wegingsfactoren en criteria
• voornemen tot gunning
• gunning


winter 2006 – voorjaar 2007:
levering + montage inrichting

• meerverdiepingslegbordsysteem (bij niet steriel)
• 948 kasten
• 4.700 m strekkend legbord
• max. 18.000 vakken in schuifladen


584 Doorrolkanalen

• 1,5 km kanaallengte
• in niet-steriel magazijn: geplaatst in palletstelling bulk


1356 Palletlocaties


300 m Bakkentransportsysteem

• 6 orderverzamelstations
• 3 pickstraten
• 9 uitsluisbanen
• barcodegestuurd


Magazijntrucks

• smallegangen combitruck
• reachtruck
• elektrotrekkers
• elektropallettrucks
• handpallettrucks


2007: opstart

• mei 2007 : verhuizing + aanvang operatie
• 5 oktober 2007 : officiële opening


Voorraadartikelen

• niet steriel : 3.750
• steriel : 1.400
• niet steriele gebruiksgoederen
– kantoorartikelen
– technische artikelen
– huishoudelijke artikelen
– laboratoriumartikelen
– medische artikelen
• droge kruidenierswaren
• steriele medische hulpmiddelen
– naalden
– handschoenen
– afdekdoeken
– enz.


Operationele cijfers UMCG + MZ

• medewerkers, voltijds : 33 UMCG, 12 MZ
• toeleverende bestel- en vrachtwagens / dag : 35
• orderregels / dag voorraadartikelen : 3.600
• orders / dag : 2.500
• magazijnbakken / dag over banen : 1.000
• rolcontainer / dag : 237
• distributievrachtwagens / dag : 12
• vullingsgraad magazijnen ± :
– 50 % legbord onsteriel
– 70 % legbord steriel
– 70 % palletmagazijn
– 100% doorrolkanalen
• afleverpunten
– UMCG : 2.600
– MZ + UMCG / Beatrixoord : 600


Resultaten

• planmatige operatie, vaste afspraken en aflevertijden: spoorboekje!
• sneller, veiliger en doelmatiger werken (2 fte minder bij UMCG)
• betere motivatie: schone en veilige omgeving
• magazijnontwikkeling: inzicht in alle exploitatiekosten
• scherper sturen op cijfers:
hebben verdere verbeterslagen goede uitwerking?
• logistieke inrichting voldoet aan de hedendaagse eisen van
– ARBO, veiligheid en milieu
– steriel werken
– logistiek inzicht
• inkoopvoordelen in de dop: MZ + UMCG

• logistiek op de kaart gezet!


Kenmerkende verschillen in ontwikkeling en operatie
tussen zorgsector / UMCG en logistieke marktsector

Zorgsector / UMCG
• patiëntgericht (leverbetrouwbaarheid, kwaliteit)
• bij grote delen ziekenhuisorganisatie: logistiek onbekend, dus onbemind
• duizenden kleine afnemers met eigen belevingswereld
• veel aandacht voor ruimtegebrek in ziekenhuis
• uitstraling inrichting en gebouw Logistiek Centrum belangrijk
• budgetgedreven
• gevoel voor bijzondere vereisten ziekenhuislogistiek (bijv. steriel)
• grote onvoorspelbaarheid vraag
• veel processen drijven op ervaring medewerkers
• weinig werken met logistieke gegevens, kentallen en prestatie-
indicatoren
• weinig ervaring met grootschalige logistieke investerings- en
verbeterprojecten
• magazijninrichting: boven grens van ± € 250.000 (in 2006) projecten
Europees aanbesteden


Kenmerkende verschillen in ontwikkeling en operatie
tussen zorgsector / UMCG en logistieke marktsector

Logistieke marktsector
• kosten- / opbrengstgericht
• logistieke proces kernproces
• logistieke kennis binnen alle delen organisatie
• kennis van ziekenhuislogistiek niet algemeen
• groot bewustzijn aangaande belang doelmatigheid en doeltreffendheid
operatie voor winstgevendheid onderneming
• veel cijfermatige vastleggingen afloop operatie, veelal ondersteund met
toegesneden WMS / ERP
• magazijninrichting: vrij inkopen met meer mogelijkheden tot aanpassen
uitgangspunten en specificaties aanvraag tijdens de aanvraag


Tips voor projectaanpak

• jarenlang sterk betrokken blijvend opdrachtgevend management
• zorg voor structuur in projectorganisatie
• afdelingsoverschrijdende betrokkenheid
• houd doorlopend voeling met de werkvloer
• vier en beloon de successen (ook de onopvallende gedegen verbeteringen!)
• door verbeteringen overbodig geworden vaste medewerkers hebben
werkzekerheid (binnen of anders buiten de eigen organisatie)
• gedragsverandering nog belangrijker en moeilijker dan de fysieke
verwezenlijking


Tips bij magazijnontwikkeling

• neem traject voldoende serieus!
• het meeste geld bespaar je al dan niet in ontwerpfase:
vastleggen operationele processen
• logistieke gegevens / kentallen op orde hebben / brengen / houden
• ontwerp logistieke processen / inrichting loopt voor op bouwkundig ontwerp
• bereken investerings- en exploitatiekosten
• bijzondere aandacht voorzone (ontvangst en verzending)
• uitgebreide koopovereenkomsten beperken later meerwerk,
projectvertraging en projectmanagerstijd

SLAAG WEL!


Vragen?

Later nog vragen?

T (050) 3 111 352
E HeicoTimmers@LMCnet.nl


6 - LMC + Gezondheidszorg - Gesundheitswesen - Health Care

Recommended

Recommended

More Related Content

Featured

Featured (20)

6 - LMC + Gezondheidszorg - Gesundheitswesen - Health Care