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ETAIPEIA SOCIETY OF
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TOMO™ 3, 3 ñ 2007
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ISSN 1790-6490
anosia
QUARTERLY EDITION OF THE HELLENIC SOCIETY OF IMMUNOLOGY
VOLUME 3, NUMBER 3 ñ 2007

2. anosia
TRIMESTRAL EDITION OF
THE HELLENIC SOCIETY OF IMMUNOLOGY
Meandrou 23, 115 28 Athens |
ISSN 1790-6490 VOLUME 3 ñ
HELLENIC
SOCIETY OF
IMMUNOLOGY
NUMBER 3
Tel. + 30 210 7211845 | F·¯: + 30 210 7215082 |
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BOARD OF H.S.I.
President : P. Boura
Vice President : Ch. Nikolaou
General Secretary: F. Palioyianni
Specific Secretary : A. Tsiroyianni
Treasurer : O. Moraloglou-Benetou
Members : Ch. Antzou-Agouridaki
EDITORIAL BOARD
Th. Keramitsoglou
Editor in Chief : P. Boura
7th Hellenic Congress
Co-editors
Ch. Nikolaou
F. Palioyianni
of Immunology
A. Tsiroyianni
O. Moraloglou-Benetou
Ch. Antzou-Agouridaki
Th. Keramitsoglou
ADVISORY COMMITTEE
Board of Presidents of H.S.I. PROCEEDINGS
† M. Pavlatou
I. Ekonomidou
E. Kaklamani
A. Stavropoulou-Gioka
M. Varla-Leftherioti
Z. Polymenidis
Ch. Papasteriadi
M. Daniilidis
G. Kiriazis
Professors of Immunology
M. Raptopoulou-Gigi
F. Kanakoudi-Tsakalidou
P. Boura
Editors
A. Manthos
A. Germenis
G. Vergoulas
EDITORIAL ASSISTANT COMMITTEE
A. Sarantopoulos THESSALONIKI, HOTEL MAKEDONIA PALACE
P. Skendros
K. Tselios DECEMBER 12-15th, 2007
SUBMISSION OF ARTICLES-SUBSCRIPTIONS
anosia
P. Boura, editor-in-chief
Clinical Immunology Unit, 2nd Medical Clinic, Hippokratio
Gen. Hospital of Thessaloniki. |49 Konstantinoupoleos Str.
546 42 Thessaloniki, Greece
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3. E§§HNIKH
ETAIPEIA
ANO™O§O°IA™
TPIMHNIAIA EK¢O™H
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ISSN 1790-6490 TOMO™ 3 ñ TEYXO™ 3
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¶∂ª¶Δ∏ 13 ¢∂∫∂ªμƒπ√À 2007
T Cell Homeostasis and Implications in Protective and Pathological Autoimmunity
A.N. Theofilopoulos ....................................................................................................................................................................................... 117
ΔGF-B ˘ÂÚÔÈÎÔÁ¤ÓÂÈ· ÛÙËÓ ÊÏÂÁÌÔÓ‹ Î·È ·Ó·‰fiÌËÛË ÙÔ˘ Ó¢ÌÔÓÈÎÔ‡ ÈÛÙÔ‡
P. Sideras, C. Xirakia, E. Apostolou, A. Stavropoulos, S. Giaglis, Al. Soundoulidis,
E. Aza, K. Pashidis, A. Gavriil, G. Tzelepis, E. Andreakos, ∂. Protopapadakis ................................................. 118
MÔÚȷ΋ Ì›ÌËÛË Î·È ÂÌÏÔ΋ H pylori Û ·˘ÙÔ¿ÓÔÛ· ÓÔÛ‹Ì·Ù·
π. ∫Ô˘ÓÙÔ˘Ú¿˜ ..................................................................................................................................................................................................... 119
∂ȉËÌÈÔÏÔÁ›· ÂÓ‰Ô΢ÙÙ¿ÚÈˆÓ ÏÔÈÌÒ͈Ó: Ô ÚfiÏÔ˜ ÙÔ˘ ·ÓÔÛÈ·ÎÔ‡ Û˘ÛÙ‹Ì·ÙÔ˜
°. ¶·¿˜ ............................................................................................................................................................................................................... 124
¶∞ƒ∞™∫∂À∏ 14 ¢∂∫∂ªμƒπ√À 2007
Autologous White Blood Cells transfusion: towards a younger Immunity!
D. Charron ............................................................................................................................................................................................................ 126
Do maternal lymphocytes sense she’s pregnant, truths and myths?
K. Beaman, E. Ntrivalas, R. Levine, C. Kwong, ∞. Gilman-Sachs ............................................................................... 127
The Glutathione S-Transferase T1 (GSTT1) system on Solid Organ Transplantation
A. Nunez-Roldan .............................................................................................................................................................................................. 128
™∞μμ∞Δ√ 15 ¢∂∫∂ªμƒπ√À 2007
™ËÌ·ÙÔ‰fiÙËÛË Î·È ÂÓÂÚÁÔÔ›ËÛË μ ÏÂÌÊÔ΢ÙÙ¿ÚÔ˘ ÛÙËÓ ¶ÚˆÙÔ·ı‹ ∞ÓÔÛÔ·ÓÂ¿ÚÎÂÈ·
ÙÔ˘ ·ÓıÚÒÔ˘
I. Theodorou ........................................................................................................................................................................................................ 129
∞Ó·‰˘fiÌÂÓ˜ ıÂÚ·›˜ ÛÙË ÚÂ˘Ì·ÙÔÂȉ‹ ·ÚıÚ›Ùȉ·
Ã. ¶··ÁÔÚ¿˜, ∞. ¢ÚfiÛÔ˜ ....................................................................................................................................................................... 130

8. 112
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¶∂ª¶Δ∏ 13 ¢∂∫∂ªμƒπ√À 2007
™TPO°°Y§H TPA¶EZA
∞ÓÔÛȷ΋ ·¿ÓÙËÛË ÛÙË Ïԛ̈ÍË: √ ÚfiÏÔ˜ Ù˘ Ê˘ÛÈ΋˜ ·ÓÔÛ›·˜
¶Úfi‰ÚÔÈ: º. ¶·ÏËÔÁÈ¿ÓÓË, ¡. ª·ÏÈÛÈfi‚·˜
∞Ó·ÁÓÒÚÈÛË ·ıÔÁfiÓˆÓ ·fi TLR Î·È non-TLR ˘ԉԯ›˜ º. ¶·ÏËÔÁÈ¿ÓÓË ............................................................. 136
º˘ÛÈ΋ ·ÓÔÛ›· ÛÙ· ÂÓ‰Ô΢ÙÙ¿ÚÈ· ‚·ÎÙ‹ÚÈ·: ÙÔ ·Ú¿‰ÂÈÁÌ· Ù˘ ‚ÚԢΤÏψÛ˘ ¶. ™Î¤Ó‰ÚÔ˜ ...................... 138
∞ÓÙÈÌ˘ÎËÙÈ·ÛÈο Ê¿Ú̷η Î·È ·ÓÔÛȷ΋ ·¿ÓÙËÛË ¤Ó·ÓÙÈ Ì˘Î‹ÙˆÓ ∂. ƒÔËÏ›‰Ë˜ ....................................................... 141
™TPO°°Y§H TPA¶EZA
NoÛ‹Ì·Ù· ·ÓÔÛÔÏÔÁÈ΋˜ ·Ú¯‹˜ Ì ÂΉËÏÒÛÂȘ ·fi ÙÔ ‰¤ÚÌ·
¶Úfi‰ÚÔÈ: I. §ÂÊ¿ÎË-ª·ÓÙ¤ÎÔ˘, ∞. ™ÎÏ·‚Ô‡ÓÔ˘
πmmunogenetics of Adamantiades-Behçet disease μ. Ollier .................................................................................................... 144
A˘ÙÔ¿ÓÔÛ· ÔÌÊÔÏ˘ÁÒ‰Ë ÓÔÛ‹Ì·Ù· I. ∫·ÓÈÙ¿Î˘ ................................................................................................................... 145
æˆÚ›·ÛË – ∞fi ÙËÓ ÈÛÙÔ·ıÔÏÔÁ›· ÛÙËÓ ·ÓÔÛÔÏÔÁ›· π. ª·ÓÙ¤ÎÔ˘-§ÂÊ¿ÎË .......................................................... 147
μƒ∞Ã∂π∞ TPA¶EZA
NoÛ‹Ì·Ù· ·ÓÔÛÔÏÔÁÈ΋˜ ·ıÔÁ¤ÓÂÈ·˜ Ì ÂΉËÏÒÛÂȘ ·fi ÙÔ˘˜ Ó‡ÌÔÓ˜
¶Úfi‰ÚÔÈ: ¢. °ÎÈÔ˘Ï¤Î·˜, °. ∫˘ÚÈ·˙‹˜
Asthma: effects of allergen exposure and avoidance S.v.d. Heide .................................................................................... 150
∏ Û˘Ì‚ÔÏ‹ ÙˆÓ ·ÓÔÛÔÏÔÁÈÎÒÓ Â˘ÚËÌ¿ÙˆÓ ·fi ÙÔ ‚ÚÔÁ¯Ô΢„ÂÏȉÈÎfi ¤ÎÏ˘Ì· (μ∞L)
ÛÙË ‰È¿ÁÓˆÛË ÙˆÓ ‰È¿ÌÂÛˆÓ Ó¢ÌÔÓÔ·ıÂÈÒÓ ¢. ¶··ÎÒÛÙ· ....................................................................................... 151
¢π∂Δ∞πƒπ∫∏ ™TPO°°Y§H TPA¶EZA
∂§§∏¡π∫∏ ∂Δ∞πƒ∂π∞ ∞¡√™√§√°π∞™ – ∂Δ∞πƒ∂π∞ ∞£∏ƒ√™∫§∏ƒø™∏™ μ. ∂§§∞¢√™
K·Ú‰È·ÁÁÂÈ·Îfi Û‡ÛÙËÌ· Î·È ÊÏÂÁÌÔÓ‹
¶Úfi‰ÚÔÈ: ∞. ∂˘ı˘ÌÈ¿‰Ë˜, °. ∫ÔÏÈ¿ÎÔ˜
∂›Ó·È Ë ·ıËÚÔÁ¤ÓÂÛË ÌÈ· ·ÓÔÛÔÏÔÁÈο ‰È·ÌÂÛÔÏ·‚Ô‡ÌÂÓË ‰È·‰Èηۛ·; °. ªÔ˘ÓÙÒÓ·˜
ÀÔÏËı˘ÛÌÔ› ÏÂÌÊÔ΢ÙÙ¿ÚˆÓ; ·fi ÙËÓ ˘ÂÚÏÈȉ·ÈÌ›· ÛÙËÓ ·ıËÚÔÛÎÏ‹ÚˆÛË ¢. ™Ù¿ÎÔ˜ ............................ 156
∏ ·ıËÚÔÛÎÏ‹ÚˆÛË ÛÙË ÌÂÙ·ÌfiÛ¯Â˘ÛË ÓÂÊÚÔ‡ °. μ¤ÚÁÔ˘Ï·˜ .......................................................................................... 157
¶∞ƒ∞™∫∂À∏ 14 ¢∂∫∂ªμƒπ√À 2007
™TPO°°Y§H TPA¶EZA
™‡Á¯ÚÔÓ˜ ·fi„ÂȘ: ·˘ÙÔ·ÓÔÛ›·
¶Úfi‰ÚÔÈ: ∞. Theofilopoulos, ¢. ªÔ‡Ì·˜
TLRs, interferons and other genes in systemic autoimmunity ∞. Theofilopoulos .................................................... 160
÷ÚÙÔÁÚ¿ÊËÛË ÌÔÚÈ·ÎÒÓ Î·È Î˘ÙÙ·ÚÈÎÒÓ ÌÔÓÔ·ÙÈÒÓ Û ÌÔÓ٤Ϸ ·ÓÔÛÔÏÔÁÈÎÒÓ ÓfiÛˆÓ °. ∫fiÏÏÈ·˜ ...... 161

9. 113
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∞ÓÔÛÈ·Îfi Û‡ÛÙËÌ· Î·È ÓÂÊÚfi˜
¶Úfi‰ÚÔÈ: º. ¶·ÏËÔÁÈ¿ÓÓË, ¡. ª·ÏÈÛÈfi‚·˜
∞ÓÔÛȷ΋ ‚Ï¿‚Ë: O ÚfiÏÔ˜ ÙˆÓ Î˘ÙÙ¿ÚˆÓ ∞ÈÎ. ¶··ÁÈ¿ÓÓË ................................................................................................ 164
√È ÓÂÊÚÔ› Î·È ÙÔ ·ÓÔÛÈ·Îfi Û‡ÛÙËÌ·: ¶·ıËÙÈÎÔ› ·Ô‰¤ÎÙ˜ ‹ Û˘ÓÂÚÁ¿Ù˜ ÛÙËÓ ÈÛÙÈ΋ ‚Ï¿‚Ë:
∏ ÂÌÂÈÚ›· ·fi ÙË ÓÂÊÚ›Ùȉ· ÙÔ˘ χÎÔ˘ E. ∫Ú·ÛÔ˘‰¿ÎË, ¢. ªÔ‡Ì·˜ .................................................................. 168
∞ÓÔÛȷ΋ ‚Ï¿‚Ë: O ÚfiÏÔ˜ ÙˆÓ ·ÓÙÈÛˆÌ¿ÙˆÓ ¢. °Ô‡ÌÂÓÔ˜ .................................................................................................. 172
™TPO°°Y§H TPA¶EZA
ƒ˘ıÌÈο – ηٷÛÙ·ÏÙÈο Δ ÏÂÌÊÔ·ÙÙ·Ú· Û ÓÔÛ‹Ì·Ù· ÛÙÔÓ ¿ÓıÚˆÔ
¶Úfi‰ÚÔÈ: ∂. ÈڤÌË-¶··‰ÔÔ‡ÏÔ˘, ∞. °·Ú‡Ê·ÏÏÔ˜
∂ÈÛ·ÁˆÁ‹ ∂. ÈڤÌË-¶··‰ÔÔ‡ÏÔ˘ ............................................................................................................................................. 178
ƒ˘ıÌÈÛÙÈο Δ ÏÂÌÊÔ·ÙÙ·Ú· ÛÙÔ ™·Î¯·ÚÒ‰Ë ¢È·‚‹ÙË Ù‡Ô˘ π º. ¶ÂÙÚfiÔ˘ÏÔ˜ ................................................. 183
ƒ˘ıÌÈÛÙÈο Δ ÏÂÌÊÔ·ÙÙ·Ú· ÛÙÔ ™˘ÛÙËÌ·ÙÈÎfi ∂Ú˘ıËÌ·ÙÒ‰Ë §‡ÎÔ Ã. ∫·ÙÛÈ¿ÚË ................................................. 187
ƒ˘ıÌÈÛÙÈο Δ ÏÂÌÊÔ·ÙÙ·Ú· ÛÙËÓ HIV Ïԛ̈ÍË ∫. ΔÛ·ÏÈÌ·ÏÌ¿ ....................................................................................... 190
μƒ∞Ã∂π∞ TPA¶EZA
∞ÓÔÛÔÏÔÁ›· HPV Ïԛ̈͢. ¶Ô˘ ‚ÚÈÛÎfiÌ·ÛÙÂ;
¶Úfi‰ÚÔÈ: º. ∫·Ó·ÎÔ‡‰Ë-Δ۷ηϛ‰Ô˘, £. ∞ÁÔÚ·ÛÙfi˜
∞fi ÙÔ ƒ∞ƒ-test ÛÙÔ HPV ÂÌ‚fiÏÈÔ: ·fi ÙËÓ ‰Â˘ÙÂÚÔÁÂÓ‹
ÙËÓ ÚˆÙÔÁÂÓ‹ ÚfiÏË„Ë ∂. ¶·Ú·Û΢·˝‰Ë˜*
∞ÓÙÈ-HPV ·ÓÔÛ›· Î·È ·ÓÔÛÔıÂÚ·›· μ. ™Ô˘Ì¤Ï˘ ................................................................................................................... 194
™TPO°°Y§H TPA¶EZA
TÈ ÓÂfiÙÂÚÔ ÛÙË ªÂÙ·ÌfiÛ¯Â˘ÛË
¶Úfi‰ÚÔÈ: ∞. ™Ù·˘ÚÔÔ‡ÏÔ˘, Ã. ¶··ÛÙÂÚÈ¿‰Ë
Non-MCH ÁÔÓ›‰È· ÛÙË ÌÂÙ·ÌfiÛ¯Â˘ÛË ª. ™˘ÚÔÔ‡ÏÔ˘ ..................................................................................................... 196
√ ÚfiÏÔ˜ Ù˘ Ê˘ÛÈ΋˜ ·ÓÔÛ›·˜ ÛÙËÓ ·fiÚÚÈ„Ë ∞. Δ·Ú¿ÛË .................................................................................................. 199
∞Ó·ÛÙÔÏ‹-ÙÚÔÔÔ›ËÛË Ù˘ ·ÏÏÔ·¿ÓÙËÛ˘ Î·È ÚˆÙfiÎÔÏÏ· ·ÓÔÛÔηٷÛÙÔÏ‹˜ ∞. πÓȈٿÎË ..................... 202
™∞μμ∞Δ√ 15 ¢∂∫∂ªμƒπ√À 2007
™TPO°°Y§H TPA¶EZA
∞ÓÔÛÔÏÔÁ›· ˘ÔÁÔÓÈÌfiÙËÙ·˜. ∞ÓÙÈÌÂÙÒÈÛË ·fi ÙÔ˘˜ ÂȉÈÎÔ‡˜
¶Úfi‰ÚÔÈ: ª. ¢·ÓÈËÏ›‰Ë˜, ª. μ¿ÚÏ·-§Â˘ıÂÚÈÒÙÔ˘
√ ÚfiÏÔ˜ ÙÔ˘ ¶·ıÔÏÔÁÔ·Ó·ÙÔÌÈÎÔ‡ ∂ÚÁ·ÛÙËÚ›Ô˘ ∂. ∞ı·Ó·Û›Ô˘ .................................................................................... 206
°˘Ó·ÈÎÔÏÔÁÈο Î·È ÁÂÓÂÙÈο ·›ÙÈ· ·Ô‚ÔÏÒÓ °. ¶¿ÓÙÔ˜ ............................................................................................................. 209
√ ÚfiÏÔ˜ ÙÔ˘ ∞ÈÌ·ÙÔÏÔÁÈÎÔ‡ ∂ÚÁ·ÛÙËÚ›Ô˘ – ¢È·Ù·Ú·¯¤˜ ·ÈÌfiÛÙ·Û˘ ∑. ºˆÎ¿ .................................................... 211
Laboratory evaluation of NK cell parameters in women with reproductive failures ∂. ¡ÙÚÈ‚¿Ï·˜ .............. 214
* ∏ ÂÈÛ‹ÁËÛË ‰ÂÓ Î·Ù·Ù¤ıËÎÂ

10. 114
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¶∂ª¶Δ∏ 13 ¢∂∫∂ªμƒπ√À 2007
∂ȉÈ΋ ∞ÓÔÛ›· – ∞ÓÔÛȷ΋ ƒ‡ıÌÈÛË – ∞ÓÔÛÔ·ÓÂ¿ÚÎÂȘ (1-7) ........................................................................................... 217
£ÂÌ·ÙÈ΋ ÂÓfiÙËÙ· (Workshop)
§Ô›ÌˆÍË (8-16) .................................................................................................................................................................................................... 224
¶∞ƒ∞™∫∂À∏ 14 ¢∂∫∂ªμƒπ√À 2007
∞˘ÙÔ·ÓÔÛ›· – ∞ÓÔÛÔÏÔÁ›· ™˘ÛÙËÌ¿ÙˆÓ/√ÚÁ¿ÓˆÓ ππ (17-21) ................................................................................................. 233
∞˘ÙÔ·ÓÔÛ›· – ∞ÓÔÛÔÏÔÁ›· ™˘ÛÙËÌ¿ÙˆÓ/√ÚÁ¿ÓˆÓ π (22-28) ................................................................................................ 238
£ÂÌ·ÙÈ΋ ÂÓfiÙËÙ· (Workshop)
ªÂÙ·ÌfiÛ¯Â˘ÛË (29-35) ................................................................................................................................................................................... 245
∞ÓÔÛÔÏÔÁ›· ∞Ó··Ú·ÁˆÁ‹˜ (36-37) ...................................................................................................................................................... 252
™∞μμ∞Δ√ 15 ¢∂∫∂ªμƒπ√À 2007
∞ÓÔÛÔÁÂÓÂÙÈ΋ – ∞ÓÔÛÔÁÂÓˆÌÈ΋ – ∞ÓÔÛÔÏÔÁ›· ∫·ÚΛÓÔ˘ – ∞ÓÔÛÔ·Ú¤Ì‚·ÛË (38-44) ................................... 254
ANAƒΔ∏ª∂¡∂™ ∞¡∞∫√π¡ø™∂π™
¶∂ª¶Δ∏ 13 ¢∂∫∂ªμƒπ√À 2007
º˘ÛÈ΋ ∞ÓÔÛ›· – ∞ÓÔÛȷ΋ ƒ‡ıÌÈÛË – ∞ÓÔÛÔ·ÓÂ¿ÚÎÂȘ – ∞ÓÔÛԉȿÁÓˆÛË (ƒ1-ƒ27) ..................................... 263
£ÂÌ·ÙÈ΋ ÂÓfiÙËÙ· (Workshop)
∞ÓÔÛÔÏÔÁ›· §ÔÈÌÒÍÂˆÓ (ƒ28-ƒ37) ......................................................................................................................................................... 290
¶∞ƒ∞™∫∂À∏ 14 ¢∂∫∂ªμƒπ√À 2007
∞˘ÙÔ·ÓÔÛ›· – ∞ÓÔÛÔÏÔÁ›· ™˘ÛÙËÌ¿ÙˆÓ/√ÚÁ¿ÓˆÓ (ƒ38-ƒ64) ............................................................................................... 300
£ÂÌ·ÙÈ΋ ÂÓfiÙËÙ· (Workshop)
∞ÓÔÛÔÏÔÁ›· ªÂÙ·ÌÔۯ‡ÛÂˆÓ (ƒ65-ƒ67) ........................................................................................................................................... 327
∞ÓÔÛÔÏÔÁ›· ∞Ó··Ú·ÁˆÁ‹˜ (ƒ68-ƒ76) ................................................................................................................................................ 330
™∞μμ∞Δ√ 15 ¢∂∫∂ªμƒπ√À 2007
∞ÓÔÛÔÁÂÓÂÙÈ΋ – ∞ÓÔÛÔÁÂÓˆÌÈ΋ – ∞ÓÔÛÔÏÔÁ›· ∫·ÚΛÓÔ˘ – ∞ÓÔÛÔ·Ú¤Ì‚·ÛË (ƒ77-ƒ92) .............................. 339
∂Àƒ∂Δ∏ƒπ√ ™À°°ƒ∞º∂ø¡ ............................................................................................................................................................... 355

11. E§∂À£∂ƒ∂™
£∂ª∞Δπ∫∂™
∞¡∞∫√π¡ø™∂π™

12. 1
M∂Δ∞°°π™π√£∂ƒ∞¶∂I∞ – ∞§§√∞¡√™√¶√I∏™∏
∞. ªÔ‡¯ÏÈ·, ¶. ¶··‰ÔÔ‡ÏÔ˘
ÀËÚÂÛ›· ∞ÈÌÔ‰ÔÛ›·˜ – ΔÌ‹Ì· ¶ÚfiÏ˄˘ ªÂÛÔÁ. ∞Ó·ÈÌ›·˜, °ÂÓ. ¡ÔÛÔÎoÌÂ›Ô ∫·‚¿Ï·˜
™∫O¶O™
∏ Ù·˘ÙÔÔ›ËÛË ÙÔ˘ ·ÏÏÔ·ÓÙÈÛÒÌ·ÙÔ˜ Û ·ÛıÂÓ›˜ Î·È Ë Î·Ù·ÁÚ·Ê‹ ·˘ÙÒÓ ÙˆÓ ÂÚÈÛÙ·ÙÈÎÒÓ ‚ÔËı¿ÂÈ ÛÙËÓ
Â͇ÚÂÛË Û˘Ì‚·ÙÒÓ ÌÔÓ¿‰ˆÓ ¿ÌÂÛ· ÁÈ· ÙȘ ÂfiÌÂÓ˜ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂȘ.
À§π∫O
∞fi 27-01-2000 ¤ˆ˜ 12-7-2007 Û 36225 ‰È·ÛÙ·˘ÚÒÛÂȘ ›¯·Ì 42 ÂÚÈÙÒÛÂȘ ·Û˘Ì‚·ÙfiÙËÙÔ˜ ·fi ·Ï-
ÏÔ·ÓÔÛÔÔ›ËÛË ÙÔ˘ ·ÛıÂÓÔ‡˜. Δ·˘ÙÔÔÈ‹ıËÎ·Ó 33 ÂÍ ·˘ÙÒÓ: 12 ¿Ó‰Ú˜ ËÏÈΛ·˜ 45-82 Î·È 21 Á˘Ó·›Î˜ 30-76
ÂÙÒÓ.
∞¶√Δ∂§E™ª∞Δ∞
∏ ¤Ú¢ӷ ÙˆÓ ∞b ÂÚÈÂÏ¿Ì‚·Ó ÂÚ˘ıÚÔ΢ÙÙ·ÚÈÎfi Î·È ÔÚÔÏÔÁÈÎfi ÚÔÛ‰ÈÔÚÈÛÌfi ∞μ√, RhD, Ï‹ÚË Ê·È-
ÓfiÙ˘Ô Î·È DAT IAT ÙÔ˘ ·ÛıÂÓÔ‡˜. ™ÙËÓ ·ÚÔ‡Û· ¤Ú¢ӷ ÂÚÈÏ¿‚·Ì ÌfiÓÔ Ù· ÂÚÈÛÙ·ÙÈο Ô˘ ›¯·Ó DAT
(-) Î·È IAT (+) Ì Surgiscreen 0,8% (Ortho).
ªÂ ÙËÓ ¯Ú‹ÛË ÙÔ˘ Panel Ù·˘ÙÔÔÈ‹ıËÎ·Ó 27 ÂÚÈÛÙ·ÙÈο Ì ÌÔÓfi Ab,5 Ì ‰ÈÏfi Î·È 1 Ì ÙÚÈÏfi. Δ· ÈÔ
Û˘¯Ó¿ (70%) fiˆ˜ ·Ó·Ì¤ÓÂÙ·È ÂÍ¿ÏÏÔ˘ ‹Ù·Ó ˆ˜ ÚÔ˜ ÙÔ Û‡ÛÙËÌ· Rh: 2 anti-D, 3 anti-C, 8 anti-c, 8 anti-E ηÈ
2 anti-e.Δ· ˘fiÏÔÈ· 30% ηٷӤÌÔÓÙ·È ˆ˜ ÂÍ‹˜:2 anti-K, 6 anti-Jka, 1 anti-Jkb, 3 anti-Fya, 3 anti-M,1 anti-S ηÈ
1 anti-Lea. ∂›¯·Ó ÚÔËÁËı› ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂȘ Û 16 Î·È ÔÏÏ·Ϥ˜ ΢‹ÛÂȘ 8. ŒÓ· ÌÂÌÔӈ̤ÓÔ ÂÚÈÛÙ·ÙÈÎfi Ì ·ÓÙÈ-
ª Ì ÈÛÙÔÚÈÎfi ÂχıÂÚÔ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂˆÓ Î·È ÚfiÛÊ·ÙË ‚·ÚÈ¿ Ïԛ̈ÍË ÙÔ˘ ·Ó·Ó¢ÛÙÈÎÔ‡. ™Â 8 ÂÚÈÛÙ·ÙÈο ‰ÂÓ
‹Ù·Ó ‰˘Ó·Ù‹ Ë ÁÓˆÛÙÔÔ›ËÛË ÚÔËÁÔ‡ÌÂÓ˘ ÌÂÙ·ÁÁÈÛÈÔıÂÚ·›·˜.
™Àª¶Eƒ∞™ª∞
∏ Û˘¯ÓfiÙËÙ· ¢·ÈÛıËÙÔÔ›ËÛ˘ ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ ˆ˜ ÚÔ˜ ÙÔ Û‡ÛÙËÌ· Rh –∫ell ÂȂ‚·ÈÒÓÂÈ ÙËÓ ·Ó·ÁηÈfi-
ÙËÙ· ÚÔÏËÙÈÎÔ‡ ÂϤÁ¯Ô˘ ÙÔ˘ ÛÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓ›˜ ÚÈÓ ·fi ÙËÓ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË, ȉȷÈÙ¤Úˆ˜ Û ¿ÙÔÌ· Ó·ڿ, ÔÏ˘ÌÂ-
Ù·ÁÁÈ˙fiÌÂÓÔ˘˜ ·ÛıÂÓ›˜ Î·È Á˘Ó·›Î˜ Û ·Ó··Ú·ÁˆÁÈ΋ ËÏÈΛ·.

13. 218 7Ô ¶·ÓÂÏÏ‹ÓÈÔ ™˘Ó¤‰ÚÈÔ ∞ÓÔÛÔÏÔÁ›·˜
2
XƒO¡π∞ º§∂°ª√¡H ∫∞π ∂§∞ΔΔøªE¡∏ E∫ºƒ∞™∏ Δ∏™ ∑-∞§Y™√À
™Δ∞ Δ-§∂ªº√∫YΔΔ∞ƒ∞ Δø¡ ∞πª√∫∞£∞πƒ√ª∂¡ø¡ ∞™£∂¡ø¡
£. ∂Ï¢ıÂÚÈ¿‰Ë˜1, Ã. ∫¿ÚÙÛÈÔ˜2, ∂. °È·ÓÓ¿ÎË2, ¶. ∫·˙‹Ï·3, °. ∞ÓÙˆÓÈ¿‰Ë1,
ª. ∫·Î·ÁÈ¿ÓÓË2, μ. §È·ÎfiÔ˘ÏÔ˜1, ¢. ª·ÚοϷ2
1ªÔÓ¿‰· Δ¯ÓËÙÔ‡ ¡ÂÊÚÔ‡, °¡ ™ÂÚÚÒÓ, ™¤ÚÚ˜, 2∞ÈÌ·ÙÔÏÔÁÈÎfi ηÈ
3ªÈÎÚÔ‚ÈÔÏÔÁÈÎfi ∂ÚÁ·ÛÙ‹ÚÈÔ, «£Â·Á¤ÓÂÈÔ» ∞ÓÙÈηÚÎÈÓÈÎfi ¡ÔÛÔÎÔÌ›Ô, £ÂÛÛ·ÏÔÓ›ÎË
∂π™∞°ø°∏
∫ÏÈÓÈο Î·È ÂÈÚ·Ì·ÙÈο ‰Â‰Ô̤ӷ ¤‰ÂÈÍ·Ó fiÙÈ Ë ¿ÓÔÛË ·¿ÓÙËÛË ÛÙÔ˘˜ ·ÈÌÔηı·ÈÚfiÌÂÓÔ˘˜ ·ÛıÂÓ›˜ ›ӷÈ
·ÓÂ·Ú΋˜. ∏ ʈÛÊÔÚ˘Ï›ˆÛË Ù˘ ˙-·Ï‡ÛÔ˘ ·ÔÙÂÏ› ¤Ó· ÚÒÈÌÔ Î·È ıÂÌÂÏÈ҉˜ ÁÂÁÔÓfi˜ ÛÙËÓ ‰È·‰Èηۛ·
Ô˘ ·ÎÔÏÔ˘ı› ÙËÓ ·Ó·ÁÓÒÚÈÛË ÙÔ˘ ·ÓÙÈÁfiÓÔ˘ ·fi ÙÔÓ ÂȉÈÎfi ˘Ô‰Ô¯¤· ÙÔ˘ Δ-ÏÂÌÊÔ΢ÙÙ¿ÚÔ˘ (TCR). ∏ ¤Î-
ÊÚ·ÛË Ù˘ ˙-·Ï‡ÛÔ˘ ÙÔ˘ Δ-ÏÂÌÊÔ΢ÙÙ¿ÚÔ˘ Â›Ó·È ÂÏ·Ùو̤ÓË Û ηٷÛÙ¿ÛÂȘ ¯ÚfiÓÈ·˜ ÊÏÂÁÌÔÓ‹˜, fiˆ˜ Ô
ηÚΛÓÔ˜, ÔÚÈṲ̂Ó˜ ·˘ÙÔ¿ÓÔÛ˜ ·ı‹ÛÂȘ Î·È ÔÈ ¯ÚfiÓȘ ÏÔÈÌÒÍÂȘ. ∏ ·ÈÌÔοı·ÚÛË Û˘Óԉ‡ÂÙ·È Â›Û˘ ·fi
¯ÚfiÓÈ· ÊÏÂÁÌÔÓ‹. ™ÎÔfi˜ Ù˘ ÌÂϤÙ˘ ‹Ù·Ó Ó· ‰ÈÂÚ¢ÓËı› Ë ¤ÎÊÚ·ÛË Ù˘ ˙-·Ï‡ÛÔ˘ ÛÙÔ˘˜ ·ÈÌÔηı·ÈÚfiÌÂ-
ÓÔ˘˜ ·ÛıÂÓ›˜.
∞™£∂¡∂π™-ª∂£√¢√π
TÚÈ¿ÓÙ· ÙÚÂȘ ÛÙ·ıÂÚ¿ ·ÈÌÔηı·ÈÚfiÌÂÓÔÈ ·ÛıÂÓ›˜ Î·È 30 ˘ÁÈ›˜ ÂıÂÏÔÓÙ¤˜ Û˘ÌÌÂÙ›¯·Ó ÛÙËÓ ÌÂϤÙË. √
·ÚÈıÌfi˜ ÙˆÓ Δ-ÏÂÌÊÔ΢ÙÙ¿ÚˆÓ, ÙÔ ÔÛÔÛÙfi ÙˆÓ ıÂÙÈÎÒÓ ÁÈ· ÙËÓ ˙-¿Ï˘ÛÔ Δ-ÏÂÌÊÔ΢ÙÙ¿ÚˆÓ, ηıÒ˜ Î·È Ë Ì¤-
ÛË ¤ÓÙ·ÛË ÊıÔÚÈÛÌÔ‡ (MFI) Ù˘ ˙-·Ï‡ÛÔ˘ ÙˆÓ Î˘ÙÙ¿ÚˆÓ ·˘ÙÒÓ ‰ÈÂÚ¢ӋıËÎ·Ó Ì ΢ÙÙ·ÚÔÌÂÙÚ›· ÚÔ‹˜. √È
‰Â›ÎÙ˜ ÊÏÂÁÌÔÓ‹˜ CRP, IL-6 Î·È TNF-a ÌÂÙÚ‹ıËÎ·Ó ÛÙÔÓ ÔÚfi Ì ELISA.
∞¶√Δ∂§∂™ª∞Δ∞
ŸÏÔÈ ÔÈ ‰Â›ÎÙ˜ ÊÏÂÁÌÔÓ‹˜ ‹Ù·Ó ·˘ÍË̤ÓÔÈ ÛÙÔ˘˜ ·ÈÌÔηı·ÈÚfiÌÂÓÔ˘˜ ·ÛıÂÓ›˜. √ ·ÚÈıÌfi˜ ÙˆÓ Δ-ÏÂÌ-
ÊÔ΢ÙÙ¿ÚˆÓ Î·È ÙÔ ÔÛÔÛÙfi ÙˆÓ ıÂÙÈÎÒÓ ÁÈ· ÙËÓ ˙-¿Ï˘ÛÔ Δ-ÏÂÌÊÔ΢ÙÙ¿ÚˆÓ ‰ÂÓ ‰È¤ÊÂÚ·Ó ÌÂٷ͇ ÙˆÓ ‰‡Ô
ÔÌ¿‰ˆÓ.
∏ MFI Ù˘ ˙-·Ï‡ÛÔ˘ ÙˆÓ Δ-ÏÂÌÊÔ΢ÙÙ¿ÚˆÓ ‹Ù·Ó ÂÏ·Ùو̤ÓË ÛÙËÓ ÔÌ¿‰· ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ, ÂÓÒ Ë MFI Ù˘ CD3-
e-·Ï‡ÛÔ˘ ‰ÂÓ ‰È¤ÊÂÚ ·fi ·˘Ù‹ Ù˘ ÔÌ¿‰·˜ ÂϤÁ¯Ô˘.
™Àª¶∂ƒ∞™ª∞Δ∞
∏ ·ÈÌÔοı·ÚÛË Û˘Óԉ‡ÂÙ·È ·fi ¯ÚfiÓÈ· ÊÏÂÁÌÔÓ‹. Ÿˆ˜ Î·È Û ¿ÏϘ ·ıÔÏÔÁÈΤ˜ ηٷÛÙ¿ÛÂȘ Ô˘ ¯·-
Ú·ÎÙËÚ›˙ÔÓÙ·È ·fi ¯ÚfiÓÈ· ÊÏÂÁÌÔÓ‹, ¤ÙÛÈ Î·È ÛÙÔ˘˜ ·ÈÌÔηı·ÈÚfiÌÂÓÔ˘˜ ·ÛıÂÓ›˜ Ë ¤ÎÊÚ·ÛË Ù˘ ˙-·Ï‡ÛÔ˘
ÙˆÓ Δ-ÏÂÌÊÔ΢ÙÙ¿ÚˆÓ Â›Ó·È ÂÎÏÂÎÙÈο ÂÏ·Ùو̤ÓË. ∂Âȉ‹ Ë ˙-¿Ï˘ÛÔ˜ ·›˙ÂÈ ÛËÌ·ÓÙÈÎfi ÚfiÏÔ ÛÙËÓ ‰È·‚›‚·ÛË
ÙÔ˘ Û‹Ì·ÙÔ˜ Ô˘ ÚÔ·ÙÂÈ ·fi ÙËÓ ·Ó·ÁÓÒÚÈÛË ÙÔ˘ ·ÓÙÈÁfiÓÔ˘ ·fi ÙÔÓ TCR, Ë ÂÏ¿ÙÙˆÛË Ù˘ ¤ÎÊÚ·Û‹˜ Ù˘
ÌÔÚ› Ó· Û˘Ì‚¿ÏÏÂÈ ÛÙËÓ ·ÓÂ·Ú΋ ΢ÙÙ·ÚÈ΋ ·ÓÔÛ›· Ô˘ ¯·Ú·ÎÙËÚ›˙ÂÈ ÙÔ˘˜ ·ÈÌÔηı·ÈÚfiÌÂÓÔ˘˜ ·ÛıÂÓ›˜.

14. 7Ô ¶·ÓÂÏÏ‹ÓÈÔ ™˘Ó¤‰ÚÈÔ ∞ÓÔÛÔÏÔÁ›·˜ 219
3
CD4+Δ-§∂ªº√∫ÀΔΔ∞ƒ∞ HIV-1 ∞Δ√ªø¡ ¶√À ¶∞ƒ∞°√À¡ π¡Δ∂ƒ§∂À∫π¡∏-2 (IL-2)
∫∞π π¡Δ∂ƒº∂ƒ√¡∏-° (IFN-°) ™∂ ™Ã∂™∏ ª∂ Δ∞ ∂¶π¶∂¢∞ Δ∏™ ππ∫∏™ ∫∞Δ∞™Δ√§∏™
∫∞π Δ∏ ¢π∞ƒ∫∂π∞ Δ∏™ HAART
∫. ΔÛ·ÏÈÌ·ÏÌ¿1, ™. ™ÔϷΛ‰Ë1, ∞. ¢ËÌËÙÚ·ÎÔÔ‡ÏÔ˘1, £. ∫ÔÚ‰fiÛ˘2, ∂. ÈڤÌË-¶··‰ÔÔ‡ÏÔ˘1
1ΔÌ‹Ì· ∞ÓÔÛÔÏÔÁ›·˜-πÛÙÔÛ˘Ì‚·ÙfiÙËÙ·˜, °¡∞ «§·˚Îfi»,
2ΔÌ‹Ì· ¶·ıÔÏÔÁÈ΋˜ º˘ÛÈÔÏÔÁ›·˜, ªÔÓ¿‰· AIDS, π·ÙÚÈ΋ ™¯ÔÏ‹ ¶·ÓÂÈÛÙËÌ›Ô˘ ∞ıËÓÒÓ
∂π™∞°ø°H / ™∫√¶O™
∏ ·ÚÔ˘Û›· ÂȉÈÎÒÓ ·ÓÙÈ-HIV-1+ ˘ÔÏËı˘ÛÌÒÓ T-ÏÂÌÊÔ΢ÙÙ¿ÚˆÓ Ô˘ ·Ú¿ÁÔ˘Ó IL-2 ‹/Î·È IFN-Á ÛÙËÓ
HIV-1 Ïԛ̈ÍË Û¯ÂÙ›˙ÂÙ·È Ì ÙÔÓ ÈÈÎfi ÔÏÏ·Ï·ÛÈ·ÛÌfi. ™ÎÔfi˜ Ì·˜ ‹Ù·Ó Ô Û˘Û¯ÂÙÈÛÌfi˜ ÙÔ˘˜ Ì ÙÔ Â›‰Ô
Ù˘ ÈÈ΋˜ ηٷÛÙÔÏ‹˜ Î·È ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· Ù˘ HAART.
À§π∫√ ∫∞π ª∂£√¢√™
ªÂÙ¿ ·fi ‰È¤ÁÂÚÛË Ì ̛ÁÌ· ÂÙȉ›ˆÓ HIV-p55gag Ù· IL-2+‹/Î·È IFN-Á+CD4+Δ-ÏÂÌÊÔ·ÙÙ·Ú· ÚÔÛ-
‰ÈÔÚ›ÛÙËÎ·Ó Ì ΢ÙÙ·ÚÔÌÂÙÚ›· IL-2+ÚÔ‹˜ ÙÂÛÛ¿ÚˆÓ ¯ÚˆÌ¿ÙˆÓ (FACS Calibur) Û ÂÚÈÊÂÚÈÎfi ·›Ì· 54 HIV-1
·ÙfïÓ: ∞) ¯ˆÚ›˜ ıÂÚ·›·, Ì ¯·ÌËÏ‹ È·ÈÌ›· (¡=4), μ) ˘fi HAART, ¯ˆÚ›˜ È·ÈÌ›· (¡=28), °) ˘fi HAART,
Ì ¯·ÌËÏ‹ ·ÚÔ‰È΋ È·ÈÌ›· (¡=10), ¢) ˘fi HAART, Ì ˘„ËÏ‹ È·ÈÌ›· (¡=12). ∂ÈϤÔÓ, ·Ú·ÎÔÏÔ˘ı‹Û·ÌÂ
17 ¿ÙÔÌ· ÚÔ Î·È ÌÂÙ¿ HAART, ·Ó¿ ÙÚ›ÌËÓÔ, Â› 18 Ì‹Ó˜ Î·È Ù· Â˘Ú‹Ì·Ù· Û˘ÁÎÚ›ıËÎ·Ó Ì ·ÛıÂÓ›˜ ÙˆÓ
ÔÌ¿‰ˆÓ μ(¡=15), °(¡=15), ¢(¡=6), ˘fi Ì·ÎÚÔ¯ÚfiÓÈ· HAART (3-9 ¤ÙË).
∞¶√Δ∂§∂™ª∞Δ∞
™ÙËÓ ÔÌ¿‰· ∞ ·Ú·ÙËÚ‹ıËΠ˘„ËÏfiÙÂÚÔ ÔÛÔÛÙfi IL-2+IFN-Á+CD4+Δ-ÏÂÌÊÔ·ÙÙ·ÚˆÓ Û˘ÁÎÚÈÙÈο Ì ÙȘ
μ(p= 0.029), °(p=IL-2+IFN-Á+CD4+0.039) Î·È ¢(p= 0.009), IL-2+CD4+Δ-ÏÂÌÊÔ·ÙÙ·ÚˆÓ Û ۯ¤ÛË Ì ÙËÓ
¢(p= 0.038) Î·È IFN-Á+CD4+Δ-ÏÂÌÊÔ·ÙÙ·ÚˆÓ Û ۯ¤ÛË Ì ÙËÓ μ(p= 0.034). ™ÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓ›˜ Ì ȷÈÌ›· (ÔÌ¿-
‰Â˜ ∞+°+¢) ·Ú·ÙËÚ‹ıËΠÛÙ·ÙÈÛÙÈο ÛËÌ·ÓÙÈ΋ ·ÚÓËÙÈ΋ Û˘Û¯¤ÙÈÛË ÌÂٷ͇ IL-2+CD4+Δ-ÏÂÌÊÔ΢ÙÙ¿ÚˆÓ
Î·È ÈÈÎÔ‡ ÊÔÚÙ›Ô˘ (r=0.44, p=0.22). ∏ Û˘¯ÓfiÙËÙ· ÙˆÓ IFN-Á+CD4+T-ÏÂÌÊÔ΢ÙÙ¿ÚˆÓ ÛÙÔ˘˜ ˘fi ·Ú·ÎÔ-
ÏÔ‡ıËÛË ·ÛıÂÓ›˜ ‰ÂÓ ·ÚÔ˘Û›·Û ÛËÌ·ÓÙÈΤ˜ ÌÂÙ·‚ÔϤ˜ Û ۯ¤ÛË Ì ÙȘ ÚÔ ıÂÚ·›·˜ ÙÈ̤˜. øÛÙfiÛÔ, Ù·
IFN-Á+CD4+Δ-ÏÂÌÊÔ·ÙÙ·Ú· ‹Ù·Ó ·˘ÍË̤ӷ Û˘ÁÎÚÈÙÈο Ì ÙȘ ÔÌ¿‰Â˜ μ Î·È °, ÂÓÒ Ù· IL-2+CD4+ Î·È IL-
2+IFN-Á+CD4+Δ-ÏÂÌÊÔ·ÙÙ·Ú· ‹Ù·Ó ÌÂȈ̤ӷ Û˘ÁÎÚÈÙÈο Ì ÙȘ μ,° Î·È ¢ ÙˆÓ ˘fi Ì·ÎÚÔ¯ÚfiÓÈ· ıÂÚ·›·
·ÛıÂÓÒÓ, ÛÙÔ ÛËÌÂ›Ô Î·Ù·ÛÙÔÏ‹˜ Ù˘ È·ÈÌ›·˜.
™À∑∏Δ∏™∏ / ™Àª¶∂ƒ∞™ª∞Δ∞
∫·Ù·ÛÙÔÏ‹ ÙÔ˘ ÈÈÎÔ‡ ÊÔÚÙ›Ô˘ ˘fi ∏∞∞RΔ Ô‰ËÁ› Û ÂÏ¿ÙÙˆÛË ÙˆÓ ÂȉÈÎÒÓ IFN-Á+CD4+Δ-ÏÂÌÊÔ·ÙÙ·-
ÚˆÓ, ÂÓÒ ‰È·Ù‹ÚËÛË Ù˘ È·ÈÌ›·˜ ÛÙËÓ ÂÈÎÚ¿ÙËÛ‹ ÙÔ˘˜. ª·ÎÚÔ¯ÚfiÓÈ· ∏∞∞RΔ Û˘Ó‰¤ÂÙ·È Ì ·‡ÍËÛË ÙÔ˘ Ô-
ÛÔÛÙÔ‡ ÙˆÓ IL-2+IFN-Á+CD4+Δ-ÏÂÌÊÔ΢ÙÙ¿ÚˆÓ.

15. 220 7Ô ¶·ÓÂÏÏ‹ÓÈÔ ™˘Ó¤‰ÚÈÔ ∞ÓÔÛÔÏÔÁ›·˜
4
™À¡¢À∞™ª√™ Δø¡ TNF-· ∫∞π IL-4 ∂¶∞°∂π ™À¡∂ƒ°π∫∞ Δ∏¡ ∂∫ºƒ∞™∏ Δ∏™ TSLP ™∂
∞¡£ƒø¶π¡∞ ∫∂ƒ∞Δπ¡√∫ÀΔΔ∞ƒ∞: ∂¶π¶Δø™∂π™ ™Δ∏¡ ∫∞Δ∞¡√∏™∏ Δø¡ ∞§§∂ƒ°π∫ø¡
¡√™ø¡
™. ªÔÁÈ·Ù˙‹, μ. ™Ô˘Ì¤Ï˘
Laboratoire d’Immunologie Clinique, Institut Curie, Paris, France
∂π™∞°ø°∏
∏ ·ÓıÚÒÈÓË ı˘ÌÈ΋ ÏÂÌÊÔÔÈËÙ›ÓË, TSLP, (Thymic Stromal Lymphopoietin) Â›Ó·È Ì›· ÂÈıËÏȷ΋˜ ÚÔ¤-
Ï¢Û˘ ΢ÙÙ·ÚÔΛÓË Ô˘ ÂÌϤÎÂÙ·È Û ·ÏÏÂÚÁÈο ÓÔÛ‹Ì·Ù·.
∞ÔÙÂÏ› ÈÛ¯˘Úfi ·Ú¿ÁÔÓÙ· ÂÓÂÚÁÔÔ›ËÛ˘ ‰ÂÓ‰ÚÈÙÈÎÒÓ Î˘ÙÙ¿ÚˆÓ, Ù· ÔÔ›· ÛÙË Û˘Ó¤¯ÂÈ· ‰È·ÊÔÚÔÔÈÔ‡Ó
CD4+ T ÏÂÌÊÔ·ÙÙ·Ú· ÚÔ˜ ÚÔ·ÏÏÂÚÁÈΤ˜ ·ÔÎÚ›ÛÂȘ Ù‡Ô˘ Th2.
™∫√¶√™
∏ ‰ÈÂÚ‡ÓËÛË ÙˆÓ ·Ú·ÁfiÓÙˆÓ Ô˘ Â¿ÁÔ˘Ó ÙËÓ ¤ÎÊÚ·ÛË Ù˘ TSLP ÛÙÔ ‰¤ÚÌ·.
ª∂£√¢√§√°π∞
¢¤ÚÌ· ˘ÁÈÒÓ ‰ˆÚËÙÒÓ Î·ÏÏÈÂÚÁÂ›Ù·È ˘fi ÙËÓ ·ÚÔ˘Û›· ‹ ÌË Î˘ÙÙ·ÚÔÎÈÓÒÓ ÁÈ· 48h. ∏ ¤ÎÊÚ·ÛË Ù˘ TSLP
ÂϤÁ¯ÂÙ·È ÛÙÔ ˘ÂÚΛÌÂÓÔ Ì ELISA Î·È in situ Ì ·ÓÔÛÔ˚ÛÙÔ¯ËÌ›·.
∞¶√Δ∂§∂™ª∞Δ∞
∏ ¤ÎıÂÛË ˘ÁÈÔ‡˜ ‰¤ÚÌ·ÙÔ˜ ÛÙÔÓ ÚÔ·ÏÏÂÚÁÈÎfi Û˘Ó‰˘·ÛÌfi TNF-·, IL-4, IL-5, IL-13 Â¿ÁÂÈ ¤ÎÊÚ·ÛË 90-
285pg/ml TSLP. ∞Ê·›ÚÂÛË ÙÔ˘ TNF-· ‹ IL-4 ÂÈʤÚÂÈ ÙÒÛË ÙˆÓ ÂÈ¤‰ˆÓ ·˘ÙÒÓ Î·Ù¿ 90 Î·È 40% ·ÓÙ›ÛÙÔÈ-
¯·, ÂÓÒ Ù˘ IL-5 ‹ IL-13 ‰ÂÓ ÂÈʤÚÂÈ ÛËÌ·ÓÙÈ΋ ÌÂÙ·‚ÔÏ‹. ™˘Ó‰˘·ÛÌfi˜ ÙÔ˘ TNF-· Ì IL-4 ‹ IL-13 ·ÔηıÈ-
ÛÙÔ‡Ó Û˘ÓÂÚÁÈο ÙËÓ ·Ú·ÁˆÁ‹ Ù˘ TSLP Û Â›‰· Û˘ÁÎÚ›ÛÈÌ· Ì ·˘Ù¿ ÙÔ˘ Ï‹ÚÔ˘˜ ÎÔÎÙ¤ÈÏ. ∏ ¤ÎÊÚ·ÛË
·˘Ù‹ ‰ÂÓ ÂËÚ¿˙ÂÙ·È ·fi ·ÓÔÛÔÙÚÔÔÔÈËÙÈÎÔ‡˜ ·Ú¿ÁÔÓÙ˜ (IFN-Á, IL-10, TGF-‚, ÁÏ˘ÎÔÎÔÚÙÈÎÔÂȉ‹) Î·È Â-
ÚÈÔÚ›˙ÂÙ·È in situ ÛÙ· ÎÂÚ·ÙÈÓÔ·ÙÙ·Ú· Ù˘ ÂȉÂÚÌ›‰·˜. ∂›‰Ú·ÛË ˘ÂÚÎÂÈÌ¤ÓˆÓ Î·ÏÏȤÚÁÂÈ·˜ ‰¤ÚÌ·ÙÔ˜ ÛÂ
‰ÂÓ‰ÚÈÙÈο ·ÙÙ·Ú· Ô‰ËÁ› ÛÙËÓ ˆÚ›Ì·ÓÛË ÙÔ˘˜ ηٿ TSLP-ÂÍ·ÚÙÒÌÂÓÔ ÙÚfiÔ.
™À∑∏Δ∏™∏
°È· ÚÒÙË ÊÔÚ¿ ‰Â›¯ÓÔ˘Ì fiÙÈ Ë ¤ÎÊÚ·ÛË Ù˘ TSLP ÌÔÚ› Ó· Â·¯ı› Û ˘ÁȤ˜ ‰¤ÚÌ· ·fi ÙËÓ Û˘Ó¤ÚÁÂÈ·
TNF-· Î·È IL-4, ηıÒ˜ Î·È fiÙÈ Ë ·Ú·ÁfiÌÂÓË TSLP Â›Ó·È ÂÓÂÚÁfi˜ ÛÙËÓ ˆÚ›Ì·ÓÛË ‰ÂÓ‰ÚÈÙÈÎÒÓ Î˘ÙÙ¿ÚˆÓ. Δ·
·ÔÙÂϤÛÌ·Ù· Ì·˜ ˘Ô‰ÂÈÎÓ‡Ô˘Ó ÙËÓ ‡·ÚÍË ÂÓfi˜ ‚Úfi¯Ô˘ ıÂÙÈ΋˜ ·Ó·ÙÚÔÊÔ‰fiÙËÛ˘, fiÔ˘ ÚÔ·ÏÏÂÚÁÈΤ˜
΢ÙÙ·ÚÔΛÓ˜ ÙˆÓ Δh2 ÏÂÌÊÔ΢ÙÙ¿ÚˆÓ ÂÎÊÚ¿˙ÔÓÙ·È ÛÙÔ ‰¤ÚÌ· Î·È ÂÓÂÚÁÔÔÈÔ‡Ó Ù· ÎÂÚ·ÙÈÓÔ·ÙÙ·Ú· ÚÔ˜
·Ú·ÁˆÁ‹ TSLP. √È ·Ú¿ÁÔÓÙ˜ ·˘ÙÔ› ·ÔÙÂÏÔ‡Ó Èı·ÓÔ‡˜ ÛÙfi¯Ô˘˜ ÁÈ· ÙÔÓ Û¯Â‰È·ÛÌfi ·Ó·ÛÙ·ÏÙÈÎÒÓ ÌÔÚ›ˆÓ
ÁÈ· ÙËÓ ·ÓÙÈÌÂÙÒÈÛË ·ÏÏÂÚÁÈÎÒÓ ·ÔÎÚ›ÛˆÓ.

16. 7Ô ¶·ÓÂÏÏ‹ÓÈÔ ™˘Ó¤‰ÚÈÔ ∞ÓÔÛÔÏÔÁ›·˜ 221
5
ª∂Δ∞°ƒ∞ºπ∫∏ ƒÀ£ªπ™∏ Δ∏™ ¶∞ƒ∞°ø°∏™ Δ∏™ IL-10 ∞¶√ Δ∏¡ CAMP
™∂ ºÀ™π√§√°π∫∞ Δ-§∂ªº√∫ÀΔΔ∞ƒ∞
∫. §ÈfiÂÙ·1, ™. ªÔ‡Ì·ÏË1, °. £˘ÊÚˆÓ›Ù˘2, °. ¢ËÌËÙÚ·ÎfiÔ˘ÏÔ˜1, º. ¶·ÏËÔÁÈ¿ÓÓË1
1∂ÚÁ·ÛÙ‹ÚÈÔ ªÈÎÚÔ‚ÈÔÏÔÁ›·˜, π·ÙÚÈ΋ ™¯ÔÏ‹ ¶·ÓÂÈÛÙËÌ›Ô˘ ¶·ÙÚÒÓ,
2CNRS, 7, RUE Guy Moquet, Villejuif, 94801, France
∂π™∞°ø°∏
∏ IL-10 ·ÔÙÂÏ› ÛËÌ·ÓÙÈÎfi Ú˘ıÌÈÛÙÈÎfi ·Ú¿ÁÔÓÙ· Ù˘ ·ÓÔÛÔÏÔÁÈ΋˜ ·fiÎÚÈÛ˘. A‡ÍËÛË Ù˘ cAMP ·˘-
Í¿ÓÂÈ ÙËÓ ·Ú·ÁˆÁ‹ Ù˘ IL-10 Û ÌÔÓÔ·ÙÙ·Ú·. ™Â ‰ÈÂÁÂṲ́ӷ Δ-ÏÂÌÊÔ·ÙÙ·Ú· ¤¯Ô˘Ì ‰Â›ÍÂÈ fiÙÈ ·‡ÍËÛË Ù˘
cAMP ÂÏ·ÙÙÒÓÂÈ ÙËÓ ·Ú·ÁˆÁ‹ Ù˘ IL-10 Û ÚˆÙÂ˚ÓÈÎfi Â›‰Ô, Ì›ˆÛË Ô˘ ·ÓÙ·Ó·ÎÏ¿Ù·È Î·È Û Â›‰Ô
mRNA.
™∫√¶√™
∏ ·ÔÛ·Ê‹ÓÈÛË Ù˘ Û˘ÌÌÂÙÔ¯‹˜ Ù˘ cAMP ÛÙËÓ ÌÂÙ·ÁÚ·ÊÈ΋ Ú‡ıÌÈÛË Ù˘ IL-10 ·fi Δ-ÏÂÌÊÔ·ÙÙ·Ú·.
À§π∫O ∫∞π ª∂£√¢√π
∞ÓıÚÒÈÓ· ÌÓËÌÔÓÈο Δ-ÏÂÌÊÔ·ÙÙ·Ú· CD45RO+ ÂÚÈÊÂÚÈÎÔ‡ ·›Ì·ÙÔ˜ ·ÔÌÔÓÒıËÎ·Ó Ì¤Ûˆ ÛÙ‹Ï˘,
ÂϤÁ¯ıËÎ·Ó Ì FACS Î·È ‰ÈÂÁ¤ÚıËÎ·Ó Ì anti-CD3/anti-CD28 ·ÚÔ˘Û›· ‹ ·Ô˘Û›· ·Ú·ÁfiÓÙˆÓ Ô˘ ·˘Í¿-
ÓÔ˘Ó ÙËÓ ÂÓ‰Ô΢ÙÙ¿ÚÈ· cAMP (10-6 ª Forskolin, 10-6 ª PGE2, 5x10-6 ª Rolipram Î·È 10-6 ª 8-Br-cAMP). ∏
ÂÓÂÚÁfiÙËÙ· ÙÔ˘ ˘ÔÎÈÓËÙ‹ Ù˘ IL-10 ÂϤÁ¯ıËΠ̠‰È·ÌfiÏ˘ÓÛË ÙˆÓ Î˘ÙÙ¿ÚˆÓ Ì Ï·ÛÌ›‰È· Ô˘ ʤÚÔ˘Ó ÙÔÓ
˘ÔÎÈÓËÙ‹ ÙÔ˘ ÁÔÓȉ›Ô˘ (1037 bp) ‹ ÙÌ‹Ì·Ù· ·˘ÙÔ‡ (-1010, -500, -310, -235, -135 bp). ∏ ‰¤ÛÌ¢ÛË ÙˆÓ ÌÂ-
Ù·ÁÚ·ÊÈÎÒÓ ·Ú·ÁfiÓÙˆÓ MEF-2 Î·È CREB ÂϤÁ¯ıËΠ۠˘ÚËÓÈο ÚˆÙÂ˚ÓÈο Âί˘Ï›ÛÌ·Ù· Ì ÂÈÚ¿Ì·Ù·
EMSA, ÂÓÒ Ë ÂÓÂÚÁfiÙËÙ· ÙÔ˘˜ ÂϤÁ¯ıËΠ̠ÂÈÚ¿Ì·Ù· ‰È·ÌÔχÓÛˆ˜ Ì Ï·ÛÌ›‰È· Ô˘ ÂϤÁ¯Ô˘Ó ÙËÓ ÂÓÂÚ-
ÁfiÙËÙ· Ù˘ ÏÔ˘ÛÈÊÂÚ¿Û˘ ˘fi ÙÔÓ ¤ÏÂÁ¯Ô ÙˆÓ MEF-2 Î·È CREB.
∞¶√Δ∂§∂™ª∞Δ∞
∏ ÂÓÂÚÁfiÙËÙ· ÙÔ˘ ˘ÔÎÈÓËÙ‹ Ù˘ IL-10 ÌÂÈÒÓÂÙ·È Î·Ù¿ 60 % ·ÚÔ˘Û›· ·˘ÍËÌ¤ÓˆÓ Û˘ÁÎÂÓÙÚÒÛÂˆÓ cAMP.
ΔÔ ÙÌ‹Ì· ÙÔ˘ ˘ÔÎÈÓËÙ‹ Ù˘ IL-10 Ô˘ ÂËÚ¿˙ÂÙ·È ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÔ (50 % ·Ó·ÛÙÔÏ‹) ‚Ú›ÛÎÂÙ·È ÛÙȘ ÚÒÙ˜ 500
bp ÚÈÓ ÙÔ TATA box, Î·È ÂÚȤ¯ÂÈ ÛËÌ›· ÚfiÛ‰ÂÛ˘ ÙˆÓ ÌÂÙ·ÁÚ·ÊÈÎÒÓ ·Ú·ÁfiÓÙˆÓ MEF-2 Î·È CREB, fiˆ˜
ÂϤÁ¯ıËΠ̠ÙÔ ÚfiÁÚ·ÌÌ· Consite. ∏ ‰¤ÛÌ¢ÛË ÙÔ˘ MEF-2 Û ˘ÚËÓÈο Âί˘Ï›ÛÌ·Ù· ‰ÈÂÁÂÚÌ¤ÓˆÓ Δ-ÏÂÌ-
ÊÔ΢ÙÙ¿ÚˆÓ ÌÂÈÒÓÂÙ·È Î·Ù¿ 70 % ·ÚÔ˘Û›· ·˘ÍË̤Ó˘ cAMP ÂÓÒ Ë ÂÓÂÚÁfiÙËÙ· ÙÔ˘ ‰ÂÓ ÂËÚ¿˙ÂÙ·È ÛËÌ·-
ÓÙÈο. ∞ÓÙ›ıÂÙ·, Ë ·‡ÍËÛË Ù˘ cAMP ·˘Í¿ÓÂÈ ÙfiÛÔ ÙË ‰¤ÛÌ¢ÛË (250 %) fiÛÔ Î·È ÙËÓ ÂÓÂÚÁfiÙËÙ· ÙÔ˘ CREB
(2 ÊÔÚ¤˜).
™À∑∏Δ∏™∏ – ™Àª¶∂ƒ∞™ª∞Δ∞
∏ ·‡ÍËÛË Ù˘ cAMP ÌÔÚ› Ó· ÂËÚ¿ÛÂÈ ÙËÓ ·Ú·ÁˆÁ‹ IL-10 ·fi Ù· Δ-ÏÂÌÊÔ·ÙÙ·Ú· ·ÚÂÌ‚·›ÓÔÓÙ·˜
ÛÙËÓ ‰¤ÛÌ¢ÛË Î·È ÙËÓ ÂÓÂÚÁfiÙËÙ· ÙˆÓ ·Ú·ÁfiÓÙˆÓ ÌÂÙ·ÁÚ·Ê‹˜ MEF-2 Î·È CREB. √ ÙÚfiÔ˜ Ù˘ ·ÏÏËÏÂ›-
‰Ú·Û˘/Û˘ÓÂÚÁ·Û›·˜ ÙˆÓ MEF-2 Î·È CREB ·Ú·Ì¤ÓÂÈ ˘fi ‰ÈÂÚ‡ÓËÛË.

17. 222 7Ô ¶·ÓÂÏÏ‹ÓÈÔ ™˘Ó¤‰ÚÈÔ ∞ÓÔÛÔÏÔÁ›·˜
6
£∂ƒ∞¶∂π∞ À¶√∫∞Δ∞™Δ∞™∏™ ª∂ À¶√¢√ƒπ∞ ∂°ÃÀ™∏ °-™º∞πƒπ¡∏™ ™∂ ¶∞π¢π∞ ª∂
¶ƒøΔ√¶∞£∂π™ ∞¡√™√∞¡∂¶∞ƒ∫∂π∂™ (¶∞∞) – ∂ª¶∂πƒπ∞ ∂¡√™ ∂Δ√À™
E. º·ÚÌ¿ÎË, M. ΔÚ·¯·Ó¿, ¶. ¶Ú·ÙÛ›‰Ô˘-°Î¤ÚÙÛË, √. ∫Ô„·¯Â›ÏË-§·Ú¤˙Ô˘, º. ∫·Ó·ÎÔ‡‰Ë-Δ۷ηϛ‰Ô˘
¶·È‰È·ÙÚÈÎfi ∞ÓÔÛÔÏÔÁÈÎfi Î·È ƒÂ˘Ì·ÙÔÏÔÁÈÎfi ∫¤ÓÙÚÔ ∞Ó·ÊÔÚ¿˜ ∞′ ¶·È‰È·ÙÚÈ΋˜ ∫ÏÈÓÈ΋˜, ∞¶£,
πÔÎÚ¿ÙÂÈÔ °ÂÓÈÎfi ¡ÔÛÔÎÔÌÂ›Ô £ÂÛÛ·ÏÔӛ΢
∂π™∞°ø°∏
∞fi ¤ÙÔ˘˜, ΢ÎÏÔÊÔÚ› ÛÙË ¯ÒÚ· Ì·˜ Û··ÛÌ· ˘Ô‰fiÚÈ·˜ ¤Á¯˘Û˘ Á-ÛÊ·ÈÚ›Ó˘ (SCIG), Ë ÂÊ·ÚÌÔÁ‹ ÙÔ˘
ÔÔ›Ô˘ ›¯Â ÌÂÁ¿ÏË ÂÈÙ˘¯›· Û ·ÛıÂÓ›˜ Ì ¶∞∞ ¿ÏÏˆÓ ¯ˆÚÒÓ.
™∫√¶√™
¡· ÂÚÈÁÚ·Ê› Ë ÂÌÂÈÚ›· ÙÔ˘ ∫¤ÓÙÚÔ˘ Ì·˜ ˆ˜ ÚÔ˜ ÙËÓ ·ÛÊ¿ÏÂÈ· Î·È ÚÔÛÙ·Û›· Ù˘ SCIG ηıÒ˜ Â›Û˘
Î·È Ù˘ Â›‰Ú·Û‹˜ Ù˘ ÛÙËÓ ÔÈfiÙËÙ· ˙ˆ‹˜ ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ, 1 ¯ÚfiÓÔ ÌÂÙ¿ ÙËÓ ÂÊ·ÚÌÔÁ‹ Ù˘.
ª∂£√¢√™
™Â ·È‰È¿ Ì ¶∞∞ Ô˘ ‹Ú·Ó SCIG ηٷÁÚ¿ÊËηÓ, ‚¿ÛÂÈ ÚˆÙÔÎfiÏÏÔ˘, Ë ‰fiÛË Î·È Ô Ú˘ıÌfi˜ ¤Á¯˘Û˘
Ù˘ SCIG ·Ó¿ Û˘Ó‰ڛ·, Ù· Â›‰· ·ÓÔÛÔÛÊ·ÈÚÈÓÒÓ ÛÙÔÓ ÔÚfi Î·È ÔÈ ·ÓÂÈı‡ÌËÙ˜ ÂÓ¤ÚÁÂȘ. ŸÏ· Ù· ·È‰È¿,
ÚÈÓ, 6 Î·È 12 Ì‹Ó˜ ÌÂÙ¿ ÙËÓ ¤Ó·ÚÍË Ù˘ SCIG, Û˘ÌÏ‹ÚˆÛ·Ó ÙÔ ÂÚˆÙËÌ·ÙÔÏfiÁÈÔ ÁÂÓÈ΋˜ ˘Á›·˜ GHQ
(General Health Questionnaire).
∞¶√Δ∂§∂™ª∞Δ∞
∞fi Ù· ·È‰È¿ Ì ¶A∞ Ô˘ ·Ú·ÎÔÏÔ˘ıÔ‡ÓÙ·È ÛÙÔ ∫¤ÓÙÚÔ Ì·˜, Û 9 ·ÁfiÚÈ·, ËÏÈΛ·˜ 12-20 ¯Ú (‰È¿ÌÂÛË
ËÏÈΛ·:17¯Ú) ¤ÁÈÓ ·ÓÙÈηٿÛÙ·ÛË Ù˘ ıÂÚ·›· ˘ÔηٿÛÙ·Û˘ ·fi IVIG Û SCIG (Subcuvia 160 mg/ml) ÙÔÓ
√ÎÙ ÙÔ˘ 2006. Δ¤ÛÛÂÚ· ·ÁfiÚÈ· ¤·Û¯·Ó ·fi Ê˘ÏÔÛ‡Ó‰ÂÙË ·Á·ÌÌ·ÛÊ·ÈÚÈÓ·ÈÌ›· Î·È 5 ·fi ÎÔÈÓ‹ ÔÈΛÏË ·ÓÔ-
ÛÔ·ÓÂ¿ÚÎÂÈ·. √È 4 ÚÒÙ˜ Û˘Ó‰ڛ˜ ¤ÁÈÓ·Ó ÛÙÔ ¡ÔÛÔÎÔÌ›Ô, ˘fi ÙËÓ Â›‚ÏÂ„Ë È·ÙÚÔ‡ Î·È ÛÙË Û˘Ó¤¯ÂÈ· ηْ
Ô›ÎÔÓ ·fi ÙÔÓ ›‰ÈÔ ÙÔÓ ·ÛıÂÓ‹. ŒÓ· ·È‰› ‰È¤ÎÔ„Â ÙËÓ SCIG ÌÂÙ¿ ·fi 3 Û˘Ó‰ڛ˜ Î·È Û˘Ó¤¯ÈÛ Ì IVIG. H
SCIG ¯ÔÚËÁ‹ıËΠ۠‰fiÛË 80-150 mg/kg/‚‰ÔÌ¿‰· Î·È Ì ڢıÌfi ¤Á¯˘Û˘ 10 ml/h Ô ÔÔ›Ô˜ ·˘Í‹ıËΠÛÙ·-
‰È·Î¿ Û 15-20 ml/h. ªÂÙ¿ ÙËÓ ¤Ó·ÚÍË Ù˘ SCIG, Ë Ì¤ÛË ÙÈÌ‹ ÙˆÓ ÂÈ¤‰ˆÓ Ù˘ IgG ÛÙÔÓ ÔÚfi ‹Ù·Ó 7.98±1.9
g/L ¤Ó·ÓÙÈ 7.3±0.5 g/L Ì ÙËÓ IVIG (p=0.38). √È Î˘ÚÈfiÙÂÚ˜ ·ÓÂÈı‡ÌËÙ˜ ÂÓ¤ÚÁÂȘ, ÙȘ Ôԛ˜ ÂÌÊ¿ÓÈÛ·Ó fiÏÔÈ
ÔÈ ·ÛıÂÓ›˜, ‹Ù·Ó: ÂÚ˘ıÚfiÙËÙ·, Ô›‰ËÌ· Î·È ÎÓËÛÌfi˜ ÛÙÔ ÛËÌÂ›Ô Ù˘ ¤Á¯˘Û˘, ‰È¿ÚÎÂÈ·˜ 1-2 ËÌ ÛÙȘ 10-15 ÚÒ-
Ù˜ Û˘Ó‰ڛ˜ Î·È 6-8 ÒÚ˜ ÛÙȘ ÂfiÌÂÓ˜.
∫·Ó¤Ó·˜ ·ÛıÂÓ‹˜ ‰ÂÓ ÂÌÊ¿ÓÈÛÂ Û˘ÛÙËÌ·ÙÈΤ˜ ·ÓÙȉڿÛÂȘ. ŸÏÔÈ ÔÈ ·ÛıÂÓ›˜ ÂͤÊÚ·Û·Ó ÙËÓ ¿Ô„Ë fiÙÈ
ÚÔÙÈÌÔ‡Ó ·˘Ùfi ÙÔ Â›‰Ô˜ ıÂÚ·›·˜, ηıÒ˜ ÙÔ˘˜ ·Ú¤¯ÂÈ ·˘ÙÔÓÔÌ›· Î·È ‚ÂÏÙ›ˆÛË Ù˘ ÔÈfiÙËÙ·˜ ˙ˆ‹˜.
™Àª¶∂ƒ∞™ª∞Δ∞
™Â Û‡ÁÎÚÈÛË Ì ÙËÓ IVIG, Ë SCIG ÚÔÛʤÚÂÈ ÙÔ˘Ï¿¯ÈÛÙÔÓ Ù· ›‰È· ÚÔÛٷ٢ÙÈο Â›‰· IgG ÛÙÔÓ ÔÚfi,
ÛÙÂÚÂ›Ù·È Û˘ÛÙËÌ·ÙÈÎÒÓ ·ÓÙȉڿÛÂˆÓ Î·È ‚ÂÏÙÈÒÓÂÈ ÙËÓ ÔÈfiÙËÙ· ˙ˆ‹˜ ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ.

18. 7Ô ¶·ÓÂÏÏ‹ÓÈÔ ™˘Ó¤‰ÚÈÔ ∞ÓÔÛÔÏÔÁ›·˜ 223
7
À¶√¢√ƒπ∞ Ã√ƒ∏°∏™∏ °-™º∞πƒπ¡∏™ ø™ £∂ƒ∞¶∂π∞ À¶√∫∞Δ∞™Δ∞™∏™
™∂ ∞™£∂¡∂π™ ª∂ ¶ƒøΔ√¶∞£∏ ∞¡√™√∞¡∂¶∞ƒ∫∂π∞
M. ∫ÙÈÛÙ¿ÎË, M. §È¿ÙÛ˘, M. ∫·Ó¿ÚÈÔ˘
ΔÌ‹Ì· ∞ÓÔÛÔÏÔÁ›·˜-πÛÙÔÛ˘Ì‚·ÙfiÙËÙ·˜, ¡ÔÛÔÎÔÌÂ›Ô ¶·›‰ˆÓ «∞Á›· ™ÔÊ›·»
∂π™∞°ø°∏
ΔÔ ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚÔ ÔÛÔÛÙfi ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ Ì ÚˆÙÔ·ı‹ ·ÓÔÛÔ·ÓÂ¿ÚÎÂÈ· ¤¯ÂÈ ·Ó¿ÁÎË ıÂÚ·›·˜ ˘Ôηٿ-
ÛÙ·Û˘ Ì Á-ÛÊ·ÈÚ›ÓË. ¢ÂηÂÙ›· Î·È ϤÔÓ Ë ˘Ô‰fiÚÈ· ¯ÔÚ‹ÁËÛË Ù˘ Á-ÛÊ·ÈÚ›Ó˘ (SCIG) ·ÔÙÂÏ› ÂÓ·ÏÏ·ÎÙÈ-
΋ χÛË Ù˘ ÂÓ‰ÔÊϤ‚È·˜ (IVIG) Î·È ÌÔÚ› Ó· ÂÊ·ÚÌÔÛÙ› ÛÙË ¯ÒÚ· Ì·˜ ·fi 20Ì‹ÓÔ˘.
ª∂£√¢√§√°π∞
ªÂ ÎÚÈÙ‹ÚÈ· ÙȘ ·Ó¿ÁΘ ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ, Î·È ÙÔ ÎÔÈÓˆÓÈÎfi-ÔÏÈÙÈÛÌÈÎfi Â›Â‰Ô ÙˆÓ ÔÈÎÔÁÂÓÂÈÒÓ ÙÔ˘˜, ·Ú¯›-
Û·Ì ÙËÓ SCIG (80-170 mg/Kg*/‚‰ÔÌ¿‰·) Û 21 ·È‰È¿, ÂÊ‹‚Ô˘˜ Î·È ÂÓ‹ÏÈΘ, Ô˘ ‹‰Ë ‹Ù·Ó Û ıÂÚ·›·
˘ÔηٿÛÙ·Û˘ Ì IVIG. ∞fi ÙÔ˘˜ 21 ·ÛıÂÓ›˜, 6 ¤¯Ô˘Ó º˘ÏÔÛ‡Ó‰ÂÙË ·-Á-ÛÊ·ÈÚÈÓ·ÈÌ›·, 12 ∫ÔÈÓ‹ ¶ÔÈΛÏË
∞ÓÔÛÔ·ÓÂ¿ÚÎÂÈ·, 1 ÀÂÚ-IgM ™‡Ó‰ÚÔÌÔ, 1 ∞Ù·Í›· ΔËÏ·ÁÁÂÈÂÎÙ·Û›· Î·È 1 HLA Ù¿ÍË-II ∞ÓÂ¿ÚÎÂÈ·. ΔÔ˘Ï¿¯È-
ÛÙÔÓ ÔÈ ÚÒÙ˜ 4 ÂÁ¯‡ÛÂȘ ¤ÁÈÓ·Ó ÛÙÔ ¡ÔÛÔÎÔÌÂ›Ô Ì ٷ˘Ùfi¯ÚÔÓË ÂÎ·›‰Â˘ÛË. ™ÙË ÌÂϤÙË Û˘ÌÌÂÙ¤¯Ô˘Ó ÔÈ
16 ·ÛıÂÓ›˜ Ô˘ ¤¯Ô˘Ó Û˘ÌÏËÚÒÛÂÈ ÙÔ˘Ï¿¯ÈÛÙÔÓ ÂÍ¿ÌËÓË ·ÁˆÁ‹.
¶ÚÈÓ ÙËÓ 1Ë ¤Á¯˘ÛË ¤ÁÈÓ ¤ÏÂÁ¯Ô˜ ·ÓÔÛÔÛÊ·ÈÚÈÓÒÓ (IgG, IgM, IgA, IgE), ¤ÏÂÁ¯Ô˜ ÏÔÈÌÒÍÂˆÓ (HCV, HBV,
EBV, CMV, HSV, Parvo19, ÂÓÙÂÚÔÈÔ‡˜, Ì˘ÎfiÏ·ÛÌ·, ̇ÎËÙ˜), Ë·ÙÈ΋˜ Î·È ÓÂÊÚÈ΋˜ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›·˜. ΔÔÓ ÚÒÙÔ
Ì‹Ó· ÂϤÁ¯ÔÓÙ·Ó Ù· Â›‰· IgG ·Ó¿ ‚‰ÔÌ¿‰· Ì ÛÎÔfi ÙÔÓ Î·ıÔÚÈÛÌfi Ù˘ ‰fiÛ˘ ¯ÔÚ‹ÁËÛ˘ Î·È ÛÙË Û˘-
Ó¤¯ÂÈ· ·Ó¿ ÙÚ›ÌËÓÔ.
∞¶√Δ∂§∂™ª∞Δ∞
∏ IgG ‰È·ÙËÚÔ‡ÓÙ·Ó Û ˘„ËÏfiÙÂÚ· Î·È ÛÙ·ıÂÚfiÙÂÚ· Â›‰· (“through levels” ·fi 450 ̤¯ÚÈ 1400 mg/dl)
Û˘ÁÎÚÈÓfiÌÂÓ· Ì ÂΛӷ Ù˘ IVIG (250 ̤¯ÚÈ 1200 mg/dl), ÂÓÒ ÔÈ Û˘ÛÙËÌ·ÙÈΤ˜ ·ÓÙȉڿÛÂȘ ‹Ù·Ó ÏÈÁfiÙÂÚ˜.
√ÏÔÈ ÔÈ ·ÛıÂÓ›˜ Î·È ÔÈ ÔÈÎÔÁ¤ÓÂȘ, ÂÎÙfi˜ Ì›·˜, ÂÈı˘ÌÔ‡Ó ÙË Û˘Ó¤¯ÈÛË Ù˘ ˘Ô‰fiÚÈ·˜ ¯ÔÚ‹ÁËÛ˘.
™Àª¶∂ƒ∞™ª∞Δ∞
√È ··ÈÙÔ‡ÌÂÓ˜ ‰fiÛÂȘ Ù˘ SCIG ‹Ù·Ó ·Ó¿ÏÔÁ˜ ÂÎÂ›ÓˆÓ Ù˘ IVIG Ì ÈηÓÔÔÈËÙÈÎfiÙÂÚ· ·ÔÙÂϤÛÌ·Ù·. ∏
˘Ô‰fiÚÈ· ¤Á¯˘ÛË Á-ÛÊ·ÈÚ›Ó˘ ·ÔÙÂÏ› ·ÛÊ·Ï‹ Î·È ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈ΋ ıÂÚ·›· ˘ÔηٿÛÙ·Û˘ ÁÈ· ÙÔ˘˜ ·ÛıÂ-
Ó›˜ Ì ¶∞∞ Î·È ¤¯ÂÈ ÙÔ ÏÂÔÓ¤ÎÙËÌ· Ù˘ ηْԛÎÔÓ ·ÁˆÁ‹˜.

19. 224 7Ô ¶·ÓÂÏÏ‹ÓÈÔ ™˘Ó¤‰ÚÈÔ ∞ÓÔÛÔÏÔÁ›·˜
8
∏ ∞¡√™√§√°π∫∏ ∞¶√∫ƒπ™∏ ™Δ∏¡ ∞§§∏§∂¶π¢ƒ∞™∏ Δ∏™ P. AERUGINOSA
ª∂ Δ∞ ∞¡£ƒø¶π¡∞ ª√¡√∫ÀΔΔ∞ƒ∞ ¢π∞ª∂™√§∞μ∂πΔ∞π ∫Àƒπø™ ∞¶O
Δ√À À¶√¢√Ã∂π™ Δ∏™ ºÀ™π∫∏™ ∞¡√™π∞™ TLR -2 ∫∞π MANNOSE RECEPTOR
¶. •·Ï·ÓÙ¤ÚË1, Veronique Le-Cabec2, °. ¢ËÌËÙÚ·ÎfiÔ˘ÏÔ˜1, º. ¶·ÏËÔÁÈ¿ÓÓË1
1π·ÙÚÈ΋ ™¯ÔÏ‹ ¶·ÓÂÈÛÙËÌ›Ô˘ ¶·ÙÚÒÓ, ΔÌ‹Ì· ªÈÎÚÔ‚ÈÔÏÔÁ›·˜,
2LP.B.S CNRS UMR 5089, Dep. Mechanisms moleculaires des infection mycobacteriennes. Tolouse, France
∂π™∞°ø°∏
√È pattern recognition ˘ԉԯ›˜ ‰È·‰Ú·Ì·Ù›˙Ô˘Ó ÛËÌ·ÓÙÈÎfi ÚfiÏÔ ÛÙËÓ ÚÔÛÙ·Û›· ¤Ó·ÓÙÈ ·ıÔÁfiÓˆÓ. ΔÔ
¢ηÈÚÈ·Îfi ·ıÔÁfiÓÔ P.aeruginosa ÚÔηÏ› ÛÔ‚·Ú¤˜ ÏÔÈÌÒÍÂȘ Û ·ÓÔÛÔ·ÓÂ·ÚΛ˜ ÍÂÓÈÛÙ¤˜.
™∫√¶√™
∏ ÂÍÂÚ‡ÓËÛË ÙÔ˘ ÚfiÏÔ˘ ÙˆÓ TLR2, TLR4 Î·È ÀÔ‰Ô¯¤· ª·ÓÓfi˙˘ (MR) ÛÙÔ ÌÔÓÔ¿ÙÈ ÊÏÂÁÌÔÓˆ‰ÒÓ
·ÓÙȉڿÛÂˆÓ Ô˘ ˘ÚÔ‰ÔÙÔ‡ÓÙ·È ·fi ÙËÓ P.aeruginosa.
À§π∫A-ªE£√¢√π
∞ÓıÚÒÈÓ· ÌÔÓÔ·ÙÙ·Ú· ‰ÈÂÁ¤ÚıËÎ·Ó Ì LPS Ù˘ P.aeruginosa, slime-GLP ‹ ˙ˆÓÙ·Ó¿ ‚·ÎÙ‹ÚÈ· ·ÚÔ˘Û›·
ÂȉÈÎÒÓ ‰ÂÛÌ¢ÙÈÎÒÓ ·ÓÙÈÛˆÌ¿ÙˆÓ ÁÈ· ÙÔ˘˜ TLR4, TLR2, MR. ŒÏÂÁ¯Ô˜ Ù˘ Ê·ÁÔ΢ÙÙ¿ÚˆÛ˘: ªÂ ∫˘ÙÔ¯·Ï·Û›-
ÓË, ·Ó·ÛÙÔϤ· ÔÏ˘ÌÂÚÈÛÌÔ‡ Ù˘ ·ÎÙ›Ó˘ ÛÙÔ ›‰ÈÔ ÂÈÚ·Ì·ÙÈÎfi ÌÔÓÙ¤ÏÔ. ŒÏÂÁ¯Ô˜ ÂÓÂÚÁfiÙËÙ·˜ NF-k‚: HEK
·ÙÙ·Ú· ÌÂÙ·Û¯ËÌ·Ù›ÛıËÎ·Ó Ì NF-k‚ reporter Ï·ÛÌ›‰ÈÔ Î·È Ï·ÛÌȉȷÎfi DNA Ô˘ Έ‰ÈÎÔÔÈ› ÙËÓ ¤Î-
ÊÚ·ÛË ÙÔ˘ MR Î·È ‰È¤ÚıËÎ·Ó Ì ˙ˆÓÙ·Ó¿ ‚·ÎÙ‹ÚÈ·, slime-GLP, LPS P. aeruginosa. ŒÏÂÁ¯Ô˜ ÂÓÂÚÁÔÔ›ËÛ˘ ÙˆÓ
MAP ÎÈÓ·ÛÒÓ: HEK ·ÙÙ·Ú· Ô˘ ÂÎÊÚ¿˙Ô˘Ó ÙÔÓ TLR2 ‹ ÙÔÓ Û˘ÓÂÎÊÚ¿˙Ô˘Ó Ì MR ‰ÈÂÁ¤ÚıËÎ·Ó Ì slime-GLP
‹ ˙ˆÓÙ·Ó¿ ‚·ÎÙ‹ÚÈ· Î·È ÂϤÁ¯ıËΠ̠immunoblot Ë ÂÓÂÚÁÔÔ›ËÛË ÙˆÓ MAP ÎÈÓ·ÛÒÓ.
∞¶√Δ∂§∂™ª∞Δ∞
∏ ·Ú·ÁˆÁ‹ TNF-a, IL-1b Î·È IL-6 ·ÚÔ˘Û›· ÂȉÈÎÒÓ ‰ÂÛÌ¢ÙÈÎÒÓ ·ÓÙÈÛˆÌ¿ÙˆÓ ·ÓÂÛÙ¿ÏË 80-90 % ·-
ÚÔ˘Û›· ÙˆÓ anti-mannose Î·È anti-TLR2, ÂÓÒ Ë ‰¤ÛÌ¢ÛË ÙÔ˘ TLR4 ÚÔοÏÂÛ ÌÈÎÚfiÙÂÚË ·Ó·ÛÙÔÏ‹ (30 %).
∏ ·Ú·ÁˆÁ‹ TNF-· ·ÚÔ˘Û›· ΢ÙÔ¯·Ï·Û›Ó˘ ·ÓÂÛÙ¿ÏË Û˘ÁÎÚ›ÛÈÌ· Ì ÙË ¯Ú‹ÛË ÙˆÓ ÂȉÈÎÒÓ ÌÔÓÔÎψÓÈÎÒÓ
·ÓÙÈۈ̿وÓ. ΔÔ slime-GLP Î·È Ù· ˙ˆÓÙ·Ó¿ ‚·ÎÙ‹ÚÈ· ÂÓÂÚÁÔÔ›ËÛ·Ó ÙÔÓ NF-k‚ 6-10 ÊÔÚ¤˜, ÂÓÒ Ô LPS ‰ÂÓ
ÌfiÚÂÛ ӷ ÂÓÂÚÁÔÔÈ‹ÛÂÈ ÙÔÓ NF-k‚ ̤ۈ ÙÔ˘ MR. ™˘Ó¤ÎÊÚ·ÛË ÛÙ· ›‰È· ·ÙÙ·Ú· TLR2 Î·È MR ¤‰ÂÈÍ ÌÂ-
Á·Ï‡ÙÂÚË ÂÓÂÚÁÔÔ›ËÛË ÙÔ˘ NF-k‚ ·ÚÔ˘Û›· Î·È ÙˆÓ ‰‡Ô ˘Ô‰Ô¯¤ˆÓ. √È p38 Î·È Erk ÎÈÓ¿Û˜ ÂÓÂÚÁÔÔÈ‹-
ıËÎ·Ó ÈÛ¯˘ÚfiÙÂÚ· ·ÚÔ˘Û›· Î·È ÙˆÓ ‰‡Ô ˘Ô‰Ô¯¤ˆÓ.
™Àª¶∂ƒ∞™ª∞Δ∞
∏ ·ÓÔÛÔÏÔÁÈ΋ ·fiÎÚÈÛË ÛÙËÓ ·ÏÏËÏÂ›‰Ú·ÛË Ù˘ P. aeruginosa Ì ·ÓıÚÒÈÓ· ÌÔÓÔ·ÙÙ·Ú· ‰È·ÌÂÛÔÏ·-
‚Â›Ù·È Î˘Ú›ˆ˜ ·fi ÙÔ˘˜ TLR2 Î·È MR. ∏ ·Ú·ÁˆÁ‹ TNF-· Û˘Ó‰¤ÂÙ·È Ì ÙË Ê·ÁÔ΢ÙÙ¿ÚˆÛË. √È TLR2 Î·È MR
‰ÚÔ˘Ó Û˘ÓÂÚÁÈÛÙÈο ÁÈ· ̤ÁÈÛÙË ÂÓÂÚÁÔÔ›ËÛË ÙˆÓ MAP ÎÈÓ·ÛÒÓ Î·È ÙÔ˘ NF-k‚. ΔÔ ÌÔÓÔ¿ÙÈ Ô˘ ‰È·ÌÂÛÔ-
Ï·‚Â›Ù·È ·fi ÙÔ˘˜ TLR2 Î·È MR ı· ÌÔÚÔ‡Û ӷ Â›Ó·È ÂȉÈÎfi˜ ÛÙfi¯Ô˜ ·Ó·ÛÙÔÏ‹˜ ÙˆÓ ÊÏÂÁÌÔÓˆ‰ÒÓ ·ÓÙÈ-
‰Ú¿ÛÂˆÓ Ô˘ ˘ÚÔ‰ÔÙÔ‡ÓÙ·È ·fi ÙËÓ P. aeruginosa.

20. 7Ô ¶·ÓÂÏÏ‹ÓÈÔ ™˘Ó¤‰ÚÈÔ ∞ÓÔÛÔÏÔÁ›·˜ 225
9
∂¡¢√∫ÀΔΔ∞ƒπ∞ ™∏ª∞Δ√¢√Δ∏™∏ ª∂™ø ΔLR ™∂ ∞¡£ƒø¶π¡√ IN VITRO ª√¡Δ∂§√
§√πªø•∏™ ª∂ BRUCELLA
√. ¢ËÌËÙÚ·ÎfiÔ˘ÏÔ˜, ∫. §ÈfiÂÙ·, ¶. •·Ï·ÓÙ¤ÚË, °. ¢ËÌËÙÚ·ÎfiÔ˘ÏÔ˜, º. ¶·ÏËÔÁÈ¿ÓÓË
∂ÚÁ·ÛÙ‹ÚÈÔ ªÈÎÚÔ‚ÈÔÏÔÁ›·˜, π·ÙÚÈ΋ ™¯ÔÏ‹ ¶·ÓÂÈÛÙËÌ›Ô˘ ¶·ÙÚÒÓ
∂π™∞°ø°∏
∏ ·Ó·ÁÓÒÚÈÛË Ù˘ Brucella ·fi ÙÔ˘˜ ˘ԉԯ›˜ Ê˘ÛÈ΋˜ ·ÓÔÛ›·˜ TLR, ÂÓÂÚÁÔÔÈ› ÂÓ‰Ô΢ÙÙ¿ÚÈÔ˘˜ ÛÙfi-
¯Ô˘˜ (ª∞ƒ ÎÈÓ¿Û˜, NFÎB) Î·È Ô‰ËÁ› ÛÙËÓ ·Ú·ÁˆÁ‹ ÚÔÊÏÂÁÌÔÓˆ‰ÒÓ Î·È Ú˘ıÌÈÛÙÈÎÒÓ Î˘ÙÙ·ÚÔÎÈÓÒÓ. √
TNF· Î·È Ë IL10 ÂÌϤÎÔÓÙ·È ÛÙÔÓ ¤ÏÂÁ¯Ô Ïԛ̈͢ ·fi Brucella Û ÂÈÚ·Ì·ÙÈο ÌÔÓ٤Ϸ Â›Ì˘ˆÓ.
™∫√¶√™
∏ ‰ÈÂÚ‡ÓËÛË Ù˘ Û˘ÌÌÂÙÔ¯‹˜ ÙˆÓ TLR2 Î·È TLR4 ÛÙËÓ ÂÓÂÚÁÔÔ›ËÛË MAP ÎÈÓ·ÛÒÓ Î·È NFÎB Î·È ÛÙËÓ
·Ú·ÁˆÁ‹ TNF· Î·È IL 10 Û ·ÓıÚÒÈÓ· ÌÔÓÔ·ÙÙ·Ú·, Û in vitro ÌÔÓÙ¤ÏÔ Ïԛ̈͢ Ì B. melitensis.
À§π∫A-ªE£√¢√π
º˘ÛÈÔÏÔÁÈο ·ÓıÚÒÈÓ· ÌÔÓÔ·ÙÙ·Ú· Î·È Ë Î˘ÙÙ·ÚÈ΋ ÛÂÈÚ¿ HEK 293, ÌÔχÓıËÎ·Ó Ì ˙ˆÓÙ·Ófi ·ıÔÁfiÓÔ
Û٤ϯԘ B. melitensis Û ·Ó·ÏÔÁ›· 20 ‚·ÎÙËÚ›ˆÓ ·Ó¿ ·ÙÙ·ÚÔ. Δ· ÌÔÓÔ·ÙÙ·Ú· Âˆ¿ÛÙËÎ·Ó Ì ÂȉÈο ·Ó·-
ÛÙ·ÏÙÈο ·ÓÙÈÛÒÌ·Ù· ¤Ó·ÓÙÈ ÙˆÓ TLR2 Î·È TLR4. ™ÙË Û˘Ó¤¯ÂÈ· ÌÔχÓıËÎ·Ó Ì Brucella Â› 4 ÒÚ˜ ÁÈ· ÙÔÓ ¤ÏÂÁ-
¯Ô ÂÓÂÚÁÔÔ›ËÛ˘ MAP ÎÈÓ·ÛÒÓ Ì ·ÓÔÛÔ·ÔÙ˘ˆÙÈ΋ ̤ıÔ‰Ô ‹ 16 ÒÚ˜ ÁÈ· ÙÔÓ ¤ÏÂÁ¯Ô ·Ú·ÁˆÁ‹˜ ΢Ù-
Ù·ÚÔÎÈÓÒÓ ÛÙ· ˘ÂÚΛÌÂÓ· ÙˆÓ Î·ÏÏÈÂÚÁÂÈÒÓ Ì ELISA. ∫‡ÙÙ·Ú· 293 ‰È·ÌÔχÓıËÎ·Ó ·ÚÔ‰Èο Ì Ï·ÛÌ›‰È·
Ô˘ Έ‰ÈÎÔÔÈÔ‡Ó ÙÔ˘˜ TLR2 Î·È TLR4 ·ÚÔ˘Û›· Ï·ÛÌȉ›Ô˘ ·Ó·ÊÔÚ¿˜ ˘fi ÙÔÓ ¤ÏÂÁ¯Ô ÙÔ˘ NFÎB. ∏ ÂÓÂÚ-
ÁfiÙËÙ· ÙÔ˘ NFÎB ÌÂÙÚ‹ıËΠ̠luciferase assays, ÌÂÙ¿ 16 ÒÚ˜ ÌfiÏ˘ÓÛ˘ Ì Brucella.
∞¶√Δ∂§∂™ª∞Δ∞
∏ ·Ó·ÛÙÔÏ‹ ÙÔ˘ TLR2 Ô‰‹ÁËÛ Û Ì›ˆÛË Ù˘ ÂÓÂÚÁÔÔ›ËÛ˘ ÙˆÓ MAP ÎÈÓ·ÛÒÓ Î·Ù¿ 60-70% Î·È Ù˘ ·-
Ú·ÁˆÁ‹˜ TNF· Î·È IL10 ηٿ 70-80%. ∏ ·Ó·ÛÙÔÏ‹ ÙÔ˘ TLR4 Ì›ˆÛ ÌfiÓÔ ÙËÓ ·Ú·ÁˆÁ‹ Ù˘ IL10 ηٿ 20%.
Δ· ÂÈÚ¿Ì·Ù· ‰È·ÌfiÏ˘ÓÛ˘ ¤‰ÂÈÍ·Ó ·‡ÍËÛË Ù˘ ÂÓÂÚÁÔÔ›ËÛ˘ ÙÔ˘ NFÎB ·fi Brucella ηٿ 2-3 ÊÔÚ¤˜ ·-
ÚÔ˘Û›· TLR2. ∏ Û‡Á¯ÚÔÓË ¤ÎÊÚ·ÛË ÙˆÓ ‰‡Ô ˘Ô‰Ô¯¤ˆÓ ‰ÂÓ Â¤ÙÂÈÓ ÙËÓ ÂÓÂÚÁÔÔ›ËÛË, ÂÓÒ Ë ·Ó·ÁÓÒÚÈÛË
·ÚÔ˘Û›· ÌfiÓÔ ÙÔ˘ TLR4 ‰ÂÓ Â›¯Â η̛· Â›‰Ú·ÛË.
™À∑∏Δ∏™∏ – ™Àª¶∂ƒ∞™ª∞Δ∞
∏ ÂÓÂÚÁÔÔ›ËÛË ÙˆÓ MAP ÎÈÓ·ÛÒÓ Î·È ÙÔ˘ NFÎB Î·È Ë Â·ÎfiÏÔ˘ıË ·Ú·ÁˆÁ‹ TNF· Î·È IL10 Û ·ÓıÚÒ-
ÈÓ· ÌÔÓÔ·ÙÙ·Ú· Ô˘ ·Ó·ÁÓˆÚ›˙Ô˘Ó ÙËÓ B. melitensis ‰È·ÌÂÛÔÏ·‚Â›Ù·È Î˘Ú›ˆ˜ ·fi ÙÔÓ TLR2. √ TLR4 Èı·-
ÓÒ˜ Û˘ÌÌÂÙ¤¯ÂÈ ÛÙË Ú‡ıÌÈÛË Ù˘ ·Ú·ÁˆÁ‹˜ IL10. ∏ ‰È·ÊÔÚÔÔ›ËÛË ÛÙËÓ ·Ó·ÁÓÒÚÈÛË Ù˘ Brucella ÌÂٷ͇
·ÓıÚÒÈÓÔ˘ Î·È ˙ˆÈÎÔ‡ ÂÈÚ·Ì·ÙÈÎÔ‡ ÌÔÓÙ¤ÏÔ˘ ¯Ú‹˙ÂÈ ÂÚ·ÈÙ¤Úˆ ‰ÈÂÚ‡ÓËÛ˘. ∂˘¯·ÚÈÛÙԇ̠ÙÔ ∂˘Úˆ·˚Îfi
∫ÔÈÓˆÓÈÎfi Δ·ÌÂ›Ô (∂∫Δ), ∂ȯÂÈÚËÛÈ·Îfi ¶ÚfiÁÚ·ÌÌ· ∂Î·›‰Â˘ÛË Î·È ∞Ú¯È΋ ∂·ÁÁÂÏÌ·ÙÈ΋ ∫·Ù¿ÚÙÈÛË
(∂¶∂∞∂∫ ππ), Î·È ÂȉÈÎfiÙÂÚ· ÙÔ ¶ÚfiÁÚ·ÌÌ· ¶À£∞°√ƒ∞™ πI, ÁÈ· ÙËÓ ¯ÚËÌ·ÙÔ‰fiÙËÛË ÙÔ˘ ·ÓˆÙ¤Úˆ ¤ÚÁÔ˘.

21. 226 7Ô ¶·ÓÂÏÏ‹ÓÈÔ ™˘Ó¤‰ÚÈÔ ∞ÓÔÛÔÏÔÁ›·˜
10
IN VITRO ∂¶π¢ƒ∞™∏ E. COLI LPS ™∂ ¶∞ƒ∞ª∂Δƒ√À™ ∫ÀΔΔ∞ƒπ∫∏™ ∞¡√™π∞™
∞™£∂¡ø¡ ª∂ μƒ√À∫∂§§ø™∏
¶. ™Î¤Ó‰ÚÔ˜1, ¶ ªÔ‡Ú·1, ∂ μ·ÛÈÏÂÈ¿‰Ô˘2
1ΔÌ‹Ì· ∫ÏÈÓÈ΋˜ ∞ÓÔÛÔÏÔÁ›·˜, μ′ ¶·ıÔÏÔÁÈ΋ ∫ÏÈÓÈ΋ ∞¶£, πÔÎÚ¿ÙÂÈÔ ¡ÔÛÔÎÔÌÂ›Ô £ÂÛÛ·ÏÔӛ΢,
2¶·ıÔÏÔÁÈ΋ ∫ÏÈÓÈ΋, ¡ÔÛÔÎÔÌÂ›Ô ∂ȉÈÎÒÓ ¶·ı‹ÛÂˆÓ £ÂÛÛ·ÏÔӛ΢
™ÙË ¯ÚfiÓÈ· ‚ÚԢΤÏψÛË ¤¯ÂÈ ÂÚÈÁÚ·Ê› ÌÂÈÔÓÂÎÙÈ΋ Th1 ·fiÎÚÈÛË Î·È ¯·ÌËÏfi˜ ·ÚÈıÌfi˜ CD4+/CD25+
Δ-ÏÂÌÊÔ΢ÙÙ¿ÚˆÓ ÌÂÙ¿ ·fi in vitro ‰È¤ÁÂÚÛË (PHA).
™∫√¶√™
™ÎÔfi˜ Ù˘ ÌÂϤÙ˘ ‹Ù·Ó Ó· ÌÂÏÂÙËı› Ë Â›‰Ú·ÛË ÂÓfi˜ ÈÛ¯˘ÚÔ‡ ‰ÈÂÁ¤ÚÙË (E. coli LPS) ÛÙ· ÂÚÈÊÂÚÈο ÌÔ-
ÓÔ‡ÚËÓ· ·ÛıÂÓÒÓ Ì ‚ÚԢΤÏψÛË Î·È Ó· Û˘ÁÎÚÈı› Ì ·˘Ù‹Ó Ô˘ ·ÛΛ ÙÔ ÔÌfiÏÔÁÔ ·ÓÙÈÁfiÓÔ (ÂÓ·ÈÒÚËÌ·
ÓÂÎÚÒÓ ‚ÚÔ˘ÎÂÏÏÒÓ, HkBA) ÛÙ· ›‰È· ·ÙÙ·Ú·.
∞™£∂¡∂π™-ªE£√¢√π
ªÂÏÂÙ‹ıËÎ·Ó 35 ·ÛıÂÓ›˜: 13/35 Ì ÔÍ›· ÓfiÛÔ-√μ, 22/35 Ì ¯ÚfiÓÈ· ÓfiÛÔ-Ãμ (12/22 ˘ÔÙÚÔÈ¿˙Ô˘Û·
ÌÔÚÊ‹-Ãμ1, 10/22 ¿Ù˘Ë ÌÔÚÊ‹-Ãμ2). ¶·Ú¿ÏÏËÏ· ÌÂÏÂÙ‹ıËÎ·Ó 11 «·ÔıÂÚ·Â˘Ì¤Ó·-∞£» ¿ÙÔÌ· Î·È 15
˘ÁÈ›˜ Ì¿ÚÙ˘Ú˜-ª. ¶Ú·ÁÌ·ÙÔÔÈ‹ıËÎ·Ó Î·ÏÏȤÚÁÂȘ PBMCs Ì PHA Î·È E.coli LPS ‹ PHA Î·È HkBA Î·È ÛÙË
Û˘Ó¤¯ÂÈ· ÌÂÙÚ‹ıËÎ·Ó Ì ΢ÙÙ·ÚÔÌÂÙÚ›· ÚÔ‹˜: ·) CD3+, CD4+ Î·È CD8+ ˘ÔÏËı˘ÛÌÔ›, ‚) CD4+/CD25+
Î·È CD4+/CD28+ Δ-ÏÂÌÊÔ·ÙÙ·Ú· Î·È Á) CD14+/CD80+ ÌÔÓÔ·ÙÙ·Ú·.
∞¶√Δ∂§∂™ª∞Δ∞
™ÙËÓ Ãμ ‰È·ÈÛÙÒıËΠÛËÌ·ÓÙÈ΋ ·‡ÍËÛË ÙˆÓ CD8+ Δ-ÏÂÌÊÔ΢ÙÙ¿ÚˆÓ Î·È ÛÙȘ ‰‡Ô Û˘Óı‹Î˜ ηÏÏȤÚÁÂÈ-
·˜, ÂÓÒ Ù· CD4+/CD25+ Î·È CD4+/CD28+ Δ-ÏÂÌÊÔ·ÙÙ·Ú· ÌÂÈÒıËÎ·Ó ÛËÌ·ÓÙÈο Ì ÙËÓ ÚÔÛı‹ÎË ÙÔ˘ E.
coli LPS, ȉȷ›ÙÂÚ· ÛÙËÓ XB1. Δ· CD14+/CD80+ ·ÙÙ·Ú· Î·È ÛÙȘ ‰‡Ô ηÏÏȤÚÁÂȘ ·˘Í‹ıËÎ·Ó ÛËÌ·ÓÙÈο ÛÂ
fiÏÔ˘˜ ÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓ›˜. ∞fi ÙË Û‡ÁÎÚÈÛË ÌÂٷ͇ ÙˆÓ ‰‡Ô ηÏÏÈÂÚÁÂÈÒÓ, ‰È·ÈÛÙÒıËΠfiÙÈ Ë ÚÔÛı‹ÎË HkBA, ÛÂ
Û¯¤ÛË Ì ÙÔÓ E. coli LPS, Ì›ˆÛ ÛËÌ·ÓÙÈο ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÔ Ù· CD4+/CD25+ ÏÂÌÊÔ·ÙÙ·Ú· Û fiϘ ÙȘ ÔÌ¿-
‰Â˜ (√B p=0.005, ÃB p=0.042, ∞£ p=0.029, ª p=0.007) Î·È Ù· CD14+/CD80+ ·ÙÙ·Ú· ÛÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓ›˜
(√B p<0.001, ÃB p=0.05).
™Àª¶∂ƒ∞™ª∞Δ∞
·) ÛÙË ¯ÚfiÓÈ· ‚ÚԢΤÏψÛË ¯·Ú·ÎÙËÚÈÛÙÈ΋ Â›Ó·È Ë ·‡ÍËÛË ÙˆÓ CD8+ Δ-ÏÂÌÊÔ΢ÙÙ¿ÚˆÓ, ȉȷ›ÙÂÚ· Ì ÙËÓ
ÚÔÛı‹ÎË ÙÔ˘ ÔÌfiÏÔÁÔ˘ ·ÓÙÈÁfiÓÔ˘, ‚) Ë ÈÛ¯˘Ú‹ ‰È¤ÁÂÚÛË ÙˆÓ ÌÔÓÔ˘Ú‹ÓˆÓ Ì ÙÔÓ E. coli LPS Ô‰‹ÁËÛ ÛÂ
¯·ÌËÏ‹ % CD28 ¤ÎÊÚ·ÛË ÛÙ· CD4+ ÏÂÌÊÔ·ÙÙ·Ú· ÙˆÓ ¯ÚÔÓ›ˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ, ÁÂÁÔÓfi˜ Ô˘ ÂӉ¯Ô̤ӈ˜ ¢-
ı‡ÓÂÙ·È ÁÈ· ÙËÓ ÂÏ·Ùو̤ÓË % ·Ó·ÏÔÁ›· ÙˆÓ CD4+/CD25+ ÏÂÌÊÔ΢ÙÙ¿ÚˆÓ, Á) Ë ‚ÚԢΤÏÏ· Ê·›ÓÂÙ·È Ó· ›ӷÈ
˘‡ı˘ÓË ÁÈ· ÙËÓ ·ÓÂÚÁ›· Ô˘ ¤¯ÂÈ ÂÚÈÁÚ·Ê› ÛÙÔ˘˜ ¯ÚfiÓÈÔ˘˜ ·ÛıÂÓ›˜, ‰Â‰Ô̤ÓÔ˘ fiÙÈ ÔÈ PHA ηÏÏȤÚÁÂȘ
Ì HkBA ÂÌÊ¿ÓÈ˙·Ó Û˘ÁÎÚÈÙÈο ¯·ÌËÏfiÙÂÚ˜ % ·Ó·ÏÔÁ›Â˜ CD4+/CD25+ Î·È CD14+/CD80+ ΢ÙÙ¿ÚˆÓ. ™˘-
˙ËÙÂ›Ù·È Ë Èı·ÓfiÙËÙ· ·Ó¿Ù˘Í˘ LPS ‰È·ÛÙ·˘ÚÔ‡ÌÂÓ˘ ·ÓÔ¯‹˜ ÛÙË ÓfiÛÔ.

22. 7Ô ¶·ÓÂÏÏ‹ÓÈÔ ™˘Ó¤‰ÚÈÔ ∞ÓÔÛÔÏÔÁ›·˜ 227
11
¢π∂ƒ∂À¡∏™∏ Δ∏™ ¶π£∞¡∏™ ¢ƒ∞™∏™ Δ√À CHLAMYDIA PNEUMONIAE ™Δ∏¡
¶∞£√°∂¡∂π∞ ¡∂Àƒ√§√°π∫ø¡ ¢π∞Δ∞ƒ∞Ãø¡.
ª. ¶·¤, ∫. ª·Ó‰Ú·‚¤ÏË, ™. ¢ÈÔÓ˘ÛÔÔ‡ÏÔ˘, ª. ¶·Û¯·Ï›‰Ô˘, ™Ù. ∞ÏÂ͛Ԣ-¢·ÓÈ‹Ï.
ªÈÎÚÔ‚ÈÔÏÔÁÈÎfi ∂ÚÁ·ÛÙ‹ÚÈÔ, ¶·ÓÂÈÛÙËÌÈ·Îfi ¡ÔÛÔÎÔÌÂ›Ô ∞Ã∂¶∞, £ÂÛÛ·ÏÔÓ›ÎË,
μ′ ¡Â˘ÚÔÏÔÁÈ΋ ∫ÏÈÓÈ΋, ¶·ÓÂÈÛÙËÌÈ·Îfi ¡ÔÛÔÎÔÌÂ›Ô ∞Ã∂¶∞, £ÂÛÛ·ÏÔÓ›ÎË.
∂π™∞°ø°∏
ΔÔ Chlamydia pneumoniae Â›Ó·È ¤Ó· Û‡ÓËı˜ ·›ÙÈÔ ‚ÚÔÁ¯›Ùȉ·˜, Ó¢ÌÔÓ›·˜, ÏÔÈÌÒÍÂˆÓ ÙˆÓ ·Ú·ÚÈÓÈÎÒÓ
ÎÔÈÏÔÙ‹ÙˆÓ Î·È Èı·ÓfiÓ ·ıËÚÔÛÎÏ‹ÚˆÛ˘. ΔÂÏÂ˘Ù·›· ¤¯ÂÈ ÂÓÔ¯ÔÔÈËı› Î·È ÁÈ· ·ÚÎÂÙ¤˜ Ó¢ÚÔÏÔÁÈΤ˜ ‰È·Ù·-
Ú·¯¤˜ (¡¢) fiˆ˜ ÂÁÎÂÊ·Ï›Ùȉ·, Guillain-Barre (GB), ÔÙÈ΋ Ó¢ڛÙȉ· (√¡), ÛÎÏ‹Ú˘ÓÛË Î·Ù¿ Ͽη˜ (MS).
™∫√¶O™
∏ ÌÂϤÙË Ù˘¯fiÓ Û¯¤Û˘ Ïԛ̈͢ ·fi Chlamydia pneumoniae (CP) Î·È ÚfiÎÏËÛ˘ Ó¢ÚÔÏÔÁÈÎÒÓ ‰È·Ù·-
Ú·¯ÒÓ.
À§π∫√
Δ· ¤ÙË 2005-2006 ÂÍÂÙ¿ÛÙËÎ·Ó ‰ÈÏ¿ ‰Â›ÁÌ·Ù· ·›Ì·ÙÔ˜ / ∂¡À (·Ú¯‹ ÓfiÛÔ˘ / ·Ó¿ÚÚˆÛË) ·fi 60 ·ÛıÂ-
Ó›˜, (19 ¿ÓÙÚ˜ / 31 Á˘Ó·›Î˜) ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ÓÔÛËχÙËÎ·Ó ÛÙË μ′ Ó¢ÚÔÏÔÁÈ΋ ÎÏÈÓÈ΋ Ì Ó¢ÚÔÏÔÁÈΤ˜ ‰È·Ù·Ú·-
¯¤˜ ( 24 Ì MS, 6 Ì √¡, 11 Ì GB, 19 Ì ¿ÏϘ Ó¢ÚÔÏÔÁÈΤ˜ ‰È·Ù·Ú·¯¤˜ ). ∂ÍÂÙ¿ÛÙËÎ·Ó Â›Û˘ 60 ÔÚÔ›
·fi ˘ÁÈ›˜ ·ÈÌÔ‰fiÙ˜ (Ì¿ÚÙ˘Ú˜). Δ· ‰Â›ÁÌ·Ù· ÂÍÂÙ¿ÛÙËÎ·Ó ¤Ó·ÓÙÈ ÙˆÓ CMV, EBV, HSV, VZV, RSV, Mycopla-
sma pneumoniae, Coxiella burnetii, Chlamydia pneumoniae, Rickettsia typhi/conori, Bartonella henselae/
quintana.
ª∂£√¢√π
√È Ì¤ıÔ‰ÔÈ Ô˘ ¯ÚËÛÈÌÔÔÈ‹ıËÎ·Ó ‹Ù·Ó Ë ·ÓÔÛÔÂÓ˙˘ÌÈ΋ ̤ıÔ‰Ô˜ ELISA (Ridascreen) Î·È Ô ¤ÌÌÂÛÔ˜
·ÓÔÛÔÊıÔÚÈÛÌfi˜ IFA (Focus Technologies, Cypress, CA) ÁÈ· ÙËÓ ·Ó›¯Ó¢ÛË IgM Î·È IgG ·ÓÙÈÛˆÌ¿ÙˆÓ Û ÔÚfi
Î·È ∂¡À.
∞¶√Δ∂§∂™ª∞Δ∞
√È ÔÚÔÏÔÁÈΤ˜ ‰ÔÎÈ̷ۛ˜ ÁÈ· fiÏ· Ù· ·ıÔÁfiÓ· Û fiÏ· Ù· ‰Â›ÁÌ·Ù· ∂¡À ‹Ù·Ó ·ÚÓËÙÈΤ˜. ™Â 2/60 ·ÛıÂ-
Ó›˜ Ì ÎÏÈÓÈ΋ ÂÈÎfiÓ· GB Ù¤ıËÎÂ Ë ‰È¿ÁÓˆÛË Ù˘ Ïԛ̈͢ ·fi CP ·fi ÙËÓ ·Ó‡ÚÂÛË ÂȉÈÎÒÓ ·ÓÙÈۈ̿وÓ
Î·È ·fi ÙË ÌÂÙ·‚ÔÏ‹ ÙÔ˘ Ù›ÙÏÔ˘ ÛÙ· ‰‡Ô ‰Â›ÁÌ·Ù·. ™Â 29/60 (48%) ·ÛıÂÓ›˜ ‚Ú¤ıËÎ·Ó IgG ·ÓÙÈÛÒÌ·Ù· ¤Ó·-
ÓÙÈ ÙÔ˘ CP Ì ‰È¿ÁÓˆÛË MS (15/24), √¡ (4/6), GB (7/11), ¡¢ (3/19). Δ›ÙÏÔÈ 1/64, 1/128, 1/256 ¤Ó·ÓÙÈ ÙÔ˘ CP
·Ó¢ڤıËÛ·Ó Û ÔÛÔÛÙ¿ 58%, 28%, 14% ·ÓÙÈÛÙÔ›¯ˆ˜. ™ÙËÓ ÔÌ¿‰· ÙˆÓ Ì·ÚÙ‡ÚˆÓ IgG ·ÓÙÈÛÒÌ·Ù· ¤Ó·ÓÙÈ ÙÔ˘
CP ‚Ú¤ıËÎ·Ó Û ÔÛÔÛÙfi 55%.
™Àª¶∂ƒ∞™ª∞
¢ÂÓ ·Ú·ÙËÚ‹ıËΠÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚÔ ÔÛÔÛÙfi IgG ·ÓÙÈÛˆÌ¿ÙˆÓ ¤Ó·ÓÙÈ ÙÔ˘ CP ÛÙËÓ ÔÌ¿‰· ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ ÛÂ
Û¯¤ÛË Ì ÙÔ˘˜ Ì¿ÚÙ˘Ú˜. IgG ·ÓÙÈÛÒÌ·Ù· ·Ó¢ڤıËÛ·Ó Û fiϘ ÙȘ ÂÍÂÙ·˙fiÌÂÓ˜ ÔÌ¿‰Â˜, Ú¿ÁÌ· Ô˘ ·Ô-
ÎÏ›ÂÈ Û·Ê‹-¿ÌÂÛË Û¯¤ÛË ÌÂٷ͇ CP Î·È Û˘ÁÎÂÎÚÈ̤Ó˘ Ó¢ÚÔÏÔÁÈ΋˜ ‰È·Ù·Ú·¯‹˜. ™¯ÂÙÈο ˘„ËÏfi ÔÛÔÛÙfi
IgG ·ÓÙÈÛˆÌ¿ÙˆÓ ·Ú·ÙËÚ‹ıËΠÛÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓ›˜ Ì √¡. ¢Â‰Ô̤ÓÔ˘ fiÙÈ Ë √¡ ÌÔÚ› Ó· ÂÍÂÏȯı› Û MS, ÙÔ
‡ÚËÌ· ·˘Ùfi ÔÊ›ÏÂÈ Ó· ‰ÈÂÚ¢ÓËı› ÂÚ·ÈÙ¤Úˆ.

23. 228 7Ô ¶·ÓÂÏÏ‹ÓÈÔ ™˘Ó¤‰ÚÈÔ ∞ÓÔÛÔÏÔÁ›·˜
12
∞¡√™√™º∞πƒπ¡π∫√π À¶√¢√Ã∂π™ º√¡∂À™∏™ (KIR), HLA-C ∫∞π HCV §√πªø•∏
™∂ ∂§§∏¡∂™ ∞™£∂¡∂π™
ª. ¢·ÓÈËÏ›‰Ë˜1, ∫. ¡ÙÔ‡ÙÛÔ˘2, °. ∫ÔηڿÎË1,3, ∂. °ÈÁ‹4, ¶ ª·ÎÚ·ÓÙˆÓ¿Î˘1,
∂. ™ÈÓ¿ÎÔ˜4, ª. ƒ·ÙÔÔ‡ÏÔ˘4
1∂ÚÁ·ÛÙ‹ÚÈÔ ∞ÓÔÛÔÁÂÓÂÙÈ΋˜, ∞′ ¶·ıÔÏÔÁÈ΋ ∫ÏÈÓÈ΋, ¶°¡ ∞Ã∂¶∞ ∞ÚÈÛÙÔÙ¤ÏÂÈÔ ¶·ÓÂÈÛÙ‹ÌÈÔ £ÂÛÛ·ÏÔӛ΢
2∂ÚÁ·ÛÙ‹ÚÈÔ μÈÔ·ıÔÏÔÁ›·˜, ∞ÚÈÛÙÔÙ¤ÏÂÈÔ ¶·ÓÂÈÛÙ‹ÌÈÔ £ÂÛÛ·ÏÔӛ΢
3ΔÔ̤·˜ °ÂÓÂÙÈ΋˜, ∞Ó·Ù˘Íȷ΋˜ Î·È ªÔÚȷ΋˜ μÈÔÏÔÁ›·˜, ∞ÚÈÛÙÔÙ¤ÏÂÈÔ ¶·ÓÂÈÛÙ‹ÌÈÔ £ÂÛÛ·ÏÔӛ΢
4μ′ ¶·ıÔÏÔÁÈ΋ ∫ÏÈÓÈ΋, ¶°¡ πÔÎÚ¿ÙÂÈÔ, ∞ÚÈÛÙÔÙ¤ÏÂÈÔ ¶·ÓÂÈÛÙ‹ÌÈÔ £ÂÛÛ·ÏÔӛ΢
Δ· Ê˘ÛÈο ΢ÙÙ·ÚÔÎÙfiÓ· ·ÙÙ·Ú· (Natural killers, ¡∫) ·ÔÙÂÏÔ‡Ó ÛËÌ·ÓÙÈÎfiٷٷ ÛÙÔȯ›· Ù˘ Ê˘ÛÈ΋˜
·ÓÙÈÈ΋˜ ·ÓÔÛÔ·¿ÓÙËÛ˘, Ë ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›· ÙˆÓ ÔÔ›ˆÓ Ú˘ıÌ›˙ÂÙ·È ·fi ÙËÓ ·ÏÏËÏÂ›‰Ú·ÛË ÙˆÓ ÌÔÚ›ˆÓ Ù¿Í˘ π
ÙÔ˘ ªÂ›˙ÔÓÔ˜ Û˘ÌϤÁÌ·ÙÔ˜ ÈÛÙÔÛ˘Ì‚·ÙfiÙËÙ·˜ (HLA-C) Ì ÙÔ˘˜ ·Ó·ÛÙ·ÏÙÈÎÔ‡˜ ·ÓÔÛÔÛÊ·ÈÚÈÓÈÎÔ‡˜ ˘Ô‰Ô-
¯Â›˜ ÊfiÓ¢Û˘ (Killer-cell Immunoglobulin-like Receptors, KIRs). Δ· HLA-C ¤¯Ô˘Ó ‰È·ÎÚÈı› Û 2 ˘ÔÔÌ¿‰Â˜,
ÙȘ C1 Î·È C2, ·Ó¿ÏÔÁ· Ì ÙËÓ ‡·ÚÍË ÛÂÚ›Ó˘ ÛÙË ı¤ÛË 77 Î·È ·Û·Ú·Á›Ó˘ ÛÙË ı¤ÛË 80 (HLA-C1), ›ÙÂ
·Û·Ú·Á›Ó˘ ÛÙË ı¤ÛË 77 Î·È Ï˘Û›Ó˘ ÛÙË ı¤ÛË 80 (HLA-C2).
™∫√¶√™
™ÎÔfi˜ Ù˘ ÌÂϤÙ˘ ·˘Ù‹˜ Â›Ó·È Ë -ÁÈ· ÚÒÙË ÊÔÚ¿ Û ŒÏÏËÓ˜ ·ÛıÂÓ›˜- ‰ÈÂÚ‡ÓËÛË ÙÔ˘ ÚfiÏÔ˘ ÙˆÓ «˙¢-
ÁÒÓ» HLA-C Î·È ÙˆÓ KIR, ÛÙËÓ ÔÚ›· Î·È ÙÂÏÈ΋ ¤Î‚·ÛË Ù˘ HCV Ïԛ̈͢.
∞™£∂¡∂π™ – ª∂£√¢√π
ªÂÏÂÙ‹ıËÎ·Ó Û˘ÓÔÏÈο 24 ·ÛıÂÓ›˜ Ì HCV Ïԛ̈ÍË, 16 Ì ηϋ ÔÚ›· Î·È ÈηÓÔÔÈËÙÈ΋ ıÂÚ·¢ÙÈ΋
·ÓÙ·fiÎÚÈÛË (ÔÌ¿‰· ∞), 7 ¯ˆÚ›˜ ·ÓÙ·fiÎÚÈÛË (ÔÌ¿‰· μ, Ì ÂÌ̤ÓÔ˘Û· Ïԛ̈ÍË). ªÂ ÙË Ì¤ıÔ‰Ô Ù˘ ·Ï˘ÛÈ-
‰ˆÙ‹˜ ·ÓÙ›‰Ú·Û˘ Ù˘ ÔÏ˘ÌÂÚ¿Û˘ (PCR) ÚÔÛ‰ÈÔÚ›ÛÙËÎ·Ó 17 ‰È·ÊÔÚÂÙÈο HLA-C ÁÔÓ›‰È· (C LOCUS SSP
UniTray kit) Î·È 19 KIR (KIR Genotyping SSP kit, INVITROGEN, Dynal, USA).
A¶√Δ∂§∂™ª∞Δ∞
∏ Û˘¯ÓfiÙËÙ· ÙˆÓ ·Ó·ÛÙ·ÏÙÈÎÒÓ KIR2DL2 ÛÙËÓ ÔÌ¿‰· ∞ ‹Ù·Ó 31% (5/16) Î·È ÛÙËÓ ÔÌ¿‰· μ 71% (5/7),ÂÓÒ
ÙˆÓ ·Ó·ÛÙ·ÏÙÈÎÒÓ KIR2DL3 ·ÓÙ›ÛÙÔȯ· 87.5% (14/16) Î·È 71% (5/7). ∫·Ù·ÁÚ¿ÊËÎ·Ó Â›Û˘ ÔÈ Û˘¯ÓfiÙËÙ˜ ÙˆÓ
˘ÔÔÌ¿‰ˆÓ C1 Î·È C2 ÙˆÓ HLA-C.
™Àª¶∂ƒ∞™ª∞
√È Û˘Ó‰˘·ÛÌÔ› ÙˆÓ HLA-C Î·È ÙˆÓ KIR, Ê·›ÓÂÙ·È fiÙÈ Î·È ÛÙÔÓ ∂ÏÏËÓÈÎfi ÏËı˘ÛÌfi ‰È·‰Ú·Ì·Ù›˙Ô˘Ó ÂÓ‰Â-
¯Ô̤ӈ˜ ÛËÌ·ÓÙÈÎfi ÚfiÏÔ ÛÙËÓ ÔÚ›· Î·È ÙÂÏÈ΋ ¤Î‚·ÛË Ù˘ HCV Ïԛ̈͢.

24. 7Ô ¶·ÓÂÏÏ‹ÓÈÔ ™˘Ó¤‰ÚÈÔ ∞ÓÔÛÔÏÔÁ›·˜ 229
13
¶∞ƒ∞°ø°∏ ∞¡√™√ƒÀ£ªπ™Δπ∫ø¡ ∫ÀΔΔ∞ƒ√∫π¡ø¡ ™Δ∏ Ã√¡π∞ ∏¶∞ΔπΔπ¢∞ C
∂. °ÈÁ‹, ª. ƒ·ÙÔÔ‡ÏÔ˘-°ÈÁ‹, ∞. ∫·ÏÔÁÂÚ›‰Ë˜, ™. ª¿ÛÈÔ˘, ∂. √ÚÊ·ÓÔ‡, ∂. μÚÂÙÙÔ‡,
£. §¿ÏÏ·, ∂. ™ÈÓ¿ÎÔ˜, μ. ΔÛ¿·˜
μ′ ¶·ıÔÏÔÁÈ΋ ∫ÏÈÓÈ΋ ∞¶£, ¶·ıÔÏÔÁÔ·Ó·ÙÔÌÈÎfi ΔÌ‹Ì· ∞¶£, £ÂÛÛ·ÏÔÓ›ÎË
∂π™∞°ø°∏
¶ÔÏÏÔ› ·fi ÙÔ˘˜ ηıÔÚÈÛÙ¤˜ Ù˘ ·ÓÔÛȷ΋˜ ·¿ÓÙËÛ˘ Ê·›ÓÂÙ·È Ó· ÂÌϤÎÔÓÙ·È ÛÙËÓ ·ıÔÁ¤ÓÂÛË Ù˘
¯ÚfiÓÈ·˜ Ïԛ̈͢ ·fi ÙÔÓ Èfi Ù˘ Ë·Ù›Ùȉ·˜ C (HCV). √È TH1 Î·È TH2 Ù‡Ô˘ ΢ÙÙ·ÚÔΛÓ˜ ·›˙Ô˘Ó ÙÔÓ Î˘-
Ú›·Ú¯Ô ÚfiÏÔ ÛÙȘ ÈÔÁÂÓ›˜ ÏÔÈÌÒÍÂȘ ÁÈ’·˘Ùfi Î·È Ë ·ÔÚÚ‡ıÌÈÛ‹ ÙÔ˘˜ ı· ÌÔÚÔ‡Û ӷ Ô‰ËÁ‹ÛÂÈ ÛÙËÓ ·Ú·-
ÌÔÓ‹ ÙÔ˘ ÈÔ‡ Î·È ÙË ÌÂÙ¿ÙˆÛË Ù˘ ÔÍ›·˜ Ïԛ̈͢ Û ¯ÚfiÓÈ·.
™∫√¶√™
™ÎÔfi˜ Ù˘ ÌÂϤÙ˘ ·˘Ù‹˜ ‹Ù·Ó Ó· ‰È·ÈÛÙˆı› ·Ó Ë ·ÔÚÚ‡ıÌÈÛË ÙˆÓ TH1 Î·È TH2 ÛÙË HCV Ïԛ̈ÍË
Û˘Ì‚¿ÏÏÂÈ ÛÙËÓ ·‰˘Ó·Ì›· οı·ÚÛ˘ ÙÔ˘ ÈÔ‡ Î·È ÙË ÌÂÙ¿ÙˆÛË Û ¯ÚÔÓÈfiÙËÙ·.
À§π∫√ ∫∞π ª∂£√¢√π
ªÂÏÂÙ‹ıËÎÂ Ë ¤ÎÊÚ·ÛË ÙÔ˘ mRNA ÙˆÓ Î˘ÙÙ·ÚÔÎÈÓÒÓ TH1 [ÈÓÙÂÚÊÂÚfiÓË-Á (INF-Á), ÈÓÙÂÚÏ¢ΛÓË-2 (IL-2)]
Î·È TH2 [ÈÓÙÂÚÏ¢ΛÓË-4 (IL-4), ÈÓÙÂÚÏ¢ΛÓË-10 (IL-10)] ÛÙ· ÂÚÈÊÂÚÈο ÏÂÌÊÔ·ÙÙ·Ú·, ÌÂÙ¿ ·fi ‰È¤ÁÂÚÛ‹
ÙÔ˘˜ Ì ÙÔ ·ÓÙÈÁfiÓÔ NS3 ÙÔ˘ HCV, Û 31 ·ÛıÂÓ›˜ Ì ¯ÚfiÓÈ· Ë·Ù›Ùȉ· C Î·È Û 29 ·ÛıÂÓ›˜ Ì ·˘ÙÔÂÚÈÔ-
ÚÈÛı›۷ HCV Ïԛ̈ÍË. ªÂÙ¿ ·fi ηÏÏȤÚÁÂÈ· 48 ˆÚÒÓ ÙˆÓ ÂÚÈÊÂÚÈÎÒÓ ÏÂÌÊÔ΢ÙÙ¿ÚˆÓ ·ÔÌÔÓÒıËΠÙÔ
ÔÏÈÎfi RNA, ÌÂÙ·ÙÚ¿ËΠ۠΢ÎÏÈÎfi DNA (cDNA) Ì ÙË Ì¤ıÔ‰Ô Ù˘ ·Ó¿ÛÙÚÔÊ˘ ÌÂÙ·ÁÚ·Ê‹˜ (RT-PCR),
Û¯ËÌ·Ù›ÛÙËΠ̛· ÚfiÙ˘Ë Î·Ì‡ÏË Î·È Ë Î·Ì‡ÏË ÙÔ˘ ÁÔÓȉ›Ô˘ ·Ó·ÊÔÚ¿˜ Î·È ÙÂÏÈο ¤ÁÈÓÂ Ë ·Ó›¯Ó¢ÛË ÙˆÓ
ÂÈ¤‰ˆÓ ¤ÎÊÚ·Û˘ ÙÔ˘ mRNA οı ΢ÙÙ·ÚÔΛÓ˘ Û ۯ¤ÛË Ì ÙÔ ÁÔÓ›‰ÈÔ ·Ó·ÊÔÚ¿˜ Ì ÙËÓ Ù¯ÓÈ΋ Ù˘ Real
Time PCR.
∞¶√Δ∂§∂™ª∞Δ∞
™ÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓ›˜ Ì ¯ÚfiÓÈ· Ë·Ù›Ùȉ· C ·Ú·ÙËÚ‹ıËΠ¤ÎÊÚ·ÛË Î˘Ú›ˆ˜ ÙÔ˘ mRNA Ù˘ IFN-Á, ·ÏÏ¿ Î·È Ù˘
IL-2 Î·È IL-4, fi¯È fï˜ Ù˘ IL-10. ™ÙËÓ ·˘ÙÔÂÚÈÔÚÈÛı›۷ Ïԛ̈ÍË ‰È·ÈÛÙÒıËΠ¤ÎÊÚ·ÛË ÙÔ˘ mRNA fiψÓ
ÙˆÓ Î˘ÙÙ·ÚÔÎÈÓÒÓ, ÌÈÎÚfiÙÂÚ˘ fï˜ ¤ÓÙ·Û˘. ™˘ÁÎÚÈÙÈο, ÌÂٷ͇ ÙˆÓ 2 ÔÌ¿‰ˆÓ, Ë ¤ÎÊÚ·ÛË Ù˘ IFN-Á ‹Ù·Ó
¯·ÌËÏfiÙÂÚË ÂÓÒ Ù˘ IL-10 ÛËÌ·ÓÙÈο ˘„ËÏfiÙÂÚË ÛÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓ›˜ Ì ·˘ÙÔÂÚÈÔÚÈÛı›۷ Ïԛ̈ÍË.
™Àª¶∂ƒ∞™ª∞Δ∞
Δ· Â˘Ú‹Ì·Ù· Ù˘ ·ÚÔ‡Û·˜ ÌÂϤÙ˘ ¤‰ÂÈÍ·Ó fiÙÈ ·) ÛÙË ¯ÚfiÓÈ· Ë·Ù›Ùȉ· C ΢Úȷگ› Ì›· TH1 Ù‡Ô˘ ·ÓÔ-
Ûȷ΋ ·¿ÓÙËÛË, Ë ÔÔ›· Î·È Û¯ÂÙ›˙ÂÙ·È Ì ÙËÓ ·ÓÔÛÔ·ıÔÏÔÁ›· ÙÔ˘ ‹·ÙÔ˜, ‚) ÔÈ ·ÛıÂÓ›˜ Ì ·˘ÙÔÂÚÈÔÚÈ-
Ûı›۷ Ïԛ̈ÍË ‰È·ÙËÚÔ‡Ó ÙËÓ ÈηÓfiÙËÙ· ·¿ÓÙËÛ˘ ¤Ó·ÓÙÈ ÙˆÓ ·ÓÙÈÁfiÓˆÓ ÙÔ˘ HCV ÁÈ· ÌÂÁ¿ÏÔ ¯ÚÔÓÈÎfi ‰È¿-
ÛÙËÌ· ÌÂÙ¿ ÙËÓ Î¿ı·ÚÛË ÙÔ˘ ÈÔ‡.

25. 230 7Ô ¶·ÓÂÏÏ‹ÓÈÔ ™˘Ó¤‰ÚÈÔ ∞ÓÔÛÔÏÔÁ›·˜
14
CD4+CD25Hi+FOXP3+ T ƒÀ£ªπ™Δπ∫∞ ∫ÀΔΔ∞ƒ∞ ™Δ∏ Ã√¡π∞ HCV §√πªø•∏ –
¶ƒ√¢ƒ√ª∏ ∞¡∞∫√π¡ø™∏
∞. ª¤ÏÏÔ˘, ∞. ™·Ú·ÓÙfiÔ˘ÏÔ˜, ∂. °ÈÁ‹, ∂. √ÚÊ·ÓÔ‡-∫Ô˘ÌÂÚÎÂÚ›‰Ô˘, ¶. ªÔ‡Ú·, ª. ƒ·ÙÔÔ‡ÏÔ˘-°ÈÁ‹
∏·ÙÔÏÔÁÈÎfi π·ÙÚ›Ô, ∏·ÙÔÏÔÁÈÎfi ∂ÚÁ·ÛÙ‹ÚÈÔ Î·È ΔÌ‹Ì· ∫ÏÈÓÈ΋˜ ∞ÓÔÛÔÏÔÁ›·˜
μ′ ¶·ıÔÏÔÁÈ΋˜ ∫ÏÈÓÈ΋˜ ∞¶£, πÔÎÚ¿ÙÂÈÔ °ÂÓÈÎfi ¶ÂÚÈÊÂÚÂÈ·Îfi ¡ÔÛÔÎÔÌÂ›Ô £ÂÛÛ·ÏÔӛ΢
∂π™∞°ø°∏
Δ· CD4+CD25+ Ú˘ıÌÈÛÙÈο Δ Î‡ÙÙ·Ú· (T-regs) ÛÙË ¯ÚfiÓÈ· HCV Ïԛ̈ÍË ‰ÚÔ˘Ó Â›Ù ηٷÛÙ¤ÏÏÔÓÙ·˜ ÙËÓ
CD8+ Δ Î˘ÙÙ·ÚÈ΋ ·¿ÓÙËÛË ¤Ó·ÓÙÈ ÙÔ˘ HCV ›Ù ÚÔηÏÒÓÙ·˜ ‰È·Ù·Ú·¯‹ Ù˘ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›·˜ ÙˆÓ CD8+ T ΢Ù-
Ù¿ÚˆÓ ÚÔηÏÒÓÙ·˜ ·‰˘Ó·Ì›· ηı¿ÚÛˆ˜ ÙÔ˘ ÈÔ‡ ·fi Ù· CD8+ T ·ÙÙ·Ú· Î·È ‚·ıÌÈ·›· ·Ó¿Ù˘ÍË ÊÏÂÁÌÔ-
Ó‹˜ Î·È ›ÓˆÛ˘.
™∫√¶√™
∏ ·Ó¿Ï˘ÛË ÙÔ˘ ÚfiÏÔ˘ ÙˆÓ CD4+CD25Hi+FoxP3+ Δ Ú˘ıÌÈÛÙÈÎÒÓ Î˘ÙÙ¿ÚˆÓ (T-regs) ÛÙËÓ ·ÓÔÛÔ·ıÔÁ¤-
ÓÂÈ· Ù˘ ¯ÚfiÓÈ·˜ HCV Ïԛ̈͢ Î·È Ë Û˘Û¯¤ÙÈÛË Ù˘ % ·Ó·ÏÔÁ›·˜ ÙÔ˘˜ Ì ‰Â›ÎÙ˜ ÂÓÂÚÁfiÙËÙ·˜/ ¯ÚÔÓÈfiÙËÙ·˜
Ù˘ ÓfiÛÔ˘.
À§π∫√-ª∂£√¢√™
™˘ÌÂÚÈÏ‹ÊıËÎ·Ó 11 ·ÛıÂÓ›˜ (5B:6°, ̤ÛË ËÏÈΛ· 32±8.4 ¤ÙË, ‰È¿ÚÎÂÈ· ÓfiÛÔ˘ 29.6±39.9 Ì‹Ó˜). ¶Ú·Á-
Ì·ÙÔÔÈ‹ıËΠÚÔÛ‰ÈÔÚÈÛÌfi˜ ÁÔÓfiÙ˘Ô˘, ÈÈÎÔ‡ ÊÔÚÙ›Ô˘, ÙÚ·ÓÛ·ÌÈÓ·ÛÒÓ Î·È Ë·ÙÈ΋ ‚ÈÔ„›·, Ì ‚·ıÌÔÏfiÁË-
ÛË Ù˘ ‚·Ú‡ÙËÙ·˜ ›ÓˆÛ˘ Î·È Ù˘ ÂÓÂÚÁfiÙËÙ·˜ ÊÏÂÁÌÔÓ‹˜ (High Activity Index, HAI). ∏ % ·Ó·ÏÔÁ›· ÙˆÓ T-
regs ÚÔÛ‰ÈÔÚ›ÛÙËΠ̠΢ÙÙ·ÚÔÌÂÙÚ›· ÚÔ‹˜ ÙÚÈÏÔ‡ ÊıÔÚÈÛÌÔ‡. ∏ Û˘Û¯¤ÙÈÛË ÙˆÓ ·Ú·Ì¤ÙÚˆÓ Ú·ÁÌ·ÙÔ-
ÔÈ‹ıËΠ̠Pearson test (Û˘ÓÙÂÏÂÛÙ‹˜ Û˘Û¯¤ÙÈÛ˘ r).
∞¶√Δ∂§∂™ª∞Δ∞
¶·Ú·ÙËÚ‹ıËΠıÂÙÈ΋ Û˘Û¯¤ÙÈÛË Ù˘ % ·Ó·ÏÔÁ›·˜ ÙˆÓ Δ-regs Ì ÙÔ HCV ÊÔÚÙ›Ô (r=0.1 ÁÈ· ÂÚÈÊÂÚÈÎfi ·›-
Ì· Î·È r=0.8 ÁÈ· ΢ÙÙ·ÚÈΤ˜ ηÏÏȤÚÁÂȘ). √È Û˘Û¯ÂÙ›ÛÂȘ ÙˆÓ ¿ÏÏˆÓ ·Ú·Ì¤ÙÚˆÓ Î·Ù¤‰ÂÈÍ·Ó fiÙÈ Ë ·‡ÍËÛË Ù˘
% ·Ó·ÏÔÁ›·˜ ÙˆÓ Δ-regs Û¯ÂÙ›˙ÂÙ·È ·) Ì ÙÒÛË ÙˆÓ ÂÈ¤‰ˆÓ AST Î·È ALT (r=-0.19 Î·È r=-0.14, ·ÓÙ›ÛÙÔȯ·)
‚)ËÈfiÙÂÚË ›ÓˆÛË Î·È ÂÓÂÚÁfiÙËÙ· ÊÏÂÁÌÔÓ‹˜ (r=-0.24 Î·È r=-0.18, ·ÓÙ›ÛÙÔȯ·). ¶·Ú·ÙËÚ‹ıËÎÂ, Â›Û˘, ÂÏ¿Ù-
ÙˆÛË ÙˆÓ Δ-regs Û ·Ú·ÙÂٷ̤ÓË ‰È¿ÚÎÂÈ· ÓfiÛÔ˘ (r=-0.27). ŸÛÔÓ ·ÊÔÚ¿ ÛÙË ÁÔÓÔÙ˘È΋ ·Ó¿Ï˘ÛË, Ë Û‡-
ÁÎÚÈÛË ÙˆÓ ·ÓˆÙ¤Úˆ ·Ú·Ì¤ÙÚˆÓ ÛÙȘ ˘ÔÔÌ¿‰Â˜ ·ÛıÂÓÒÓ Ì ‰È·ÊÔÚÂÙÈÎfi ÁÔÓfiÙ˘Ô ‰ÂÓ ·¤‰ˆÛ ÛÙ·ÙÈÛÙÈ-
ο ÛËÌ·ÓÙÈΤ˜ ‰È·ÊÔÚ¤˜.
™Àª¶∂ƒ∞™ª∞Δ∞
¶Èı·ÓÔÏÔÁÂ›Ù·È fiÙÈ, ÛÙË ¯ÚfiÓÈ· HCV Ïԛ̈ÍË, Ë ·ÚÔ˘Û›· ·˘ÍË̤Ó˘ % ·Ó·ÏÔÁ›·˜ ÙˆÓ Δ-regs Ô‰ËÁ› ÛÂ
ηٷÛÙÔÏ‹ Ù˘ ÊÏÂÁÌÔÓÒ‰Ô˘˜ ÂÍÂÚÁ·Û›·˜ (‹È· ›ÓˆÛË Î·È ÂÓÂÚÁfiÙËÙ· ÓfiÛÔ˘, ÂÏ·Ùو̤ÓÔ Ë·ÙÈÎfi
“turnover”). ∏ ·Ú¿ÏÏËÏË ·‡ÍËÛË ÙÔ˘ ÈÈÎÔ‡ ÊÔÚÙ›Ô˘, Èı·ÓÒ˜, Ó· ÔÊ›ÏÂÙ·È ÛÙËÓ ·˘ÍË̤ÓË Î·Ù·ÛÙÔÏ‹ ÙˆÓ ÂÈ-
‰ÈÎÒÓ ÁÈ· ÙÔÓ HCV CD8+ T ΢ÙÙ¿ÚˆÓ Î·È ÂÔ̤ӈ˜ Û ·‰˘Ó·Ì›· οı·ÚÛ˘. ∏ ‰È‡ڢÓÛË Ù˘ ÌÂϤÙ˘ ·Ó·-
̤ÓÂÙ·È Ó· Ô‰ËÁ‹ÛÂÈ Û ·ÛÊ·Ï‹ Û˘ÌÂÚ¿ÛÌ·Ù· Û¯ÂÙÈο Ì ÙÔ ÚfiÏÔ ÙˆÓ T-regs ÛÙË ¯ÚfiÓÈ· HCV Ïԛ̈ÍË

26. 7Ô ¶·ÓÂÏÏ‹ÓÈÔ ™˘Ó¤‰ÚÈÔ ∞ÓÔÛÔÏÔÁ›·˜ 231
15
∞¡√™√§√°π∫∂™ ¢π∞Δ∞ƒ∞Ã∂™ ∫∞π ∞¡√™√Δƒ√¶√¶√π∏Δπ∫∂™ £∂ƒ∞¶∂π∂™
™∂ ∞™£∂¡∂π™ ª∂ ªÀ∂§√¢À™¶§∞™Δπ∫∞ ™À¡¢ƒ√ª∞ (ª¢™).
√ ƒ√§√™ Δ∏™ ∏.PYLORI §√πªø•∂ø™ ™Δ√À™ ∞¡ø ∞™£∂¡∂π™.
™À™Δ∏ª∞Δπ∫∏ ∞¡∞™∫√¶∏™∏ ∫∞π ∞¡∞¢∂π•∏ ¡∂ø¡ ¢∂¢√ª∂¡ø¡
ª. ¢È·Ì·ÓÙ›‰Ë˜1, °. ΔÛ·Ô˘ÚÓ¿˜2, ∞. ∫˘ÚÁ›‰Ë˜4, π. ∫Ô˘ÓÙÔ˘Ú¿˜2, ∂. ª·Ó‰·Ï¿3,
™. ÷ڷϷÌ›‰Ô˘-μÚ·Ó›ÙÛ·1, º. ∫ψÓÈ˙¿Î˘1, ∂. πˆ·ÓÓ›‰Ô˘-¶··ÁÈ·ÓÓ¿ÎË1
1∞ÈÌ·ÙÔÏÔÁÈÎfi
∂ÚÁ·ÛÙ‹ÚÈÔ, μ′ ¶·ıÔÏÔÁÈ΋ ∫ÏÈÓÈ΋ ∞¶£,
2°·ÛÙÚÂÓÙÂÚÔÏÔÁÈÎfi
∂ÚÁ·ÛÙ‹ÚÈÔ, μ′ ¶·ıÔÏÔÁÈ΋ ∫ÏÈÓÈ΋ ∞¶£,
3¢′ ¶·ıÔÏÔÁÈ΋ ∫ÏÈÓÈ΋ ∞¶£, πÔÎÚ¿ÙÂÈÔ ¡ÔÛÔÎÔÌÂ›Ô £ÂÛÛ·ÏÔӛ΢,
4ΔÌ‹Ì· ™ÙÔÌ·ÙÈ΋˜ Î·È °Ó·ıÔÚÔÛˆÈ΋˜ ÃÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋˜, £Â·Á¤ÓÂÈÔ ¡ÔÛÔÎÔÌÂ›Ô £ÂÛÛ·ÏÔӛ΢
∂π™∞°ø°∏
Δ· Ì˘ÂÏÔ‰˘ÛÏ·ÛÙÈο Û‡Ó‰ÚÔÌ· (ª¢™) ·ÔÙÂÏÔ‡Ó ÎψÓÈΤ˜ ·ÈÌÔÔÈËÙÈΤ˜ ‰È·Ù·Ú·¯¤˜ Ì ÛÔ‚·Ú¤˜ ÂÚÈ-
ÊÂÚÈΤ˜ ΢ÙÙ·ÚÔÂӛ˜ Î·È Û˘¯Ó‹ ÌÂÙ¿ÙˆÛË Û ÔÍ›· Ï¢¯·ÈÌ›·.
™∫√¶√™
¶ÚÔÛ‰ÈÔÚÈÛÌfi˜ ÙˆÓ ·ÓÔÛÔÏÔÁÈÎÒÓ ‰È·Ù·Ú·¯ÒÓ Î·È ÙˆÓ ·ÓÔÛÔÙÚÔÔÔÈËÙÈÎÒÓ ıÂÚ·ÂÈÒÓ Ô˘ ÂÊ·ÚÌfi-
˙ÔÓÙ·È Û ·ÛıÂÓ›˜ Ì ª¢™. ∞ÔÛ·Ê‹ÓÈÛË ÙˆÓ ÚfiÛıÂÙˆÓ ·ÓÔÛÔÏÔÁÈÎÒÓ ‰È·Ù·Ú·¯ÒÓ Ô˘ ·Ú·ÙËÚÔ‡ÓÙ·È ÛÂ
·ÛıÂÓ›˜ Ì ª¢™ Î·È Ù·˘Ùfi¯ÚÔÓË H.Pylori Ïԛ̈ÍË (ÚfiÛÊ·ÙË ‹ ·Ï·ÈfiÙÂÚË).
À§π∫√ ∫∞π ª∂£√¢√™
∞Ó·˙‹ÙËÛË ÛÙË ‚¿ÛË ‰Â‰ÔÌ¤ÓˆÓ MEDLINE Î·È Û Ú·ÎÙÈο Û˘Ó‰ڛˆÓ Î·È ËÌÂÚ›‰ˆÓ.
∞¶√Δ∂§∂™ª∞Δ∞
H ·ıÔÊ˘ÛÈÔÏÔÁ›· ÙˆÓ ·ÓÔÛÈ·ÎÒÓ ‰È·Ù·Ú·¯ÒÓ ÛÙ· ª¢™ ÂÓ‰¤¯ÂÙ·È Ó· ÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÂÈ ·Ú·ÁˆÁ‹ ·˘ÙÔ·ÓÙÈ-
ÛˆÌ¿ÙˆÓ ·fi CD5+ B-·ÙÙ·Ú·, ·ÒÏÂÈ· ·ÓÔÛȷ΋˜ ·ÓÔ¯‹˜, ‚Ï¿‚˜ ÛÙËÓ ·ÔÙˆÙÈ΋ Ô‰fi Fas-FasL ‹ ¯ÚfiÓÈÔ
·ÓÙÈÁÔÓÈÎfi ÂÚÂıÈÛÌfi. ™Ù· ª¢™ ··ÓÙ¿Ù·È ÂÏ¿ÙÙˆÛË ÙˆÓ CD4+ Î·È ÙˆÓ Δ ÔÏÈÎÒÓ ÏÂÌÊÔ΢ÙÙ¿ÚˆÓ, ‰È·Ù·Ú·Á-
̤ÓË ÏÂÈÙÔ˘ÚÁÈÎfiÙËÙ· ÙˆÓ ¡∫ ΢ÙÙ¿ÚˆÓ Î·È ÙˆÓ ·ÓÔÛÔÛÊ·ÈÚÈÓÒÓ, ‰È·Ù·Ú·¯¤˜ ÛÙȘ μ-Δ Î˘ÙÙ·ÚÈΤ˜ ·ÏÏËÏÂÈ-
‰Ú¿ÛÂȘ, ‰È·Ù·Ú·Á̤ÓË ·Ú·ÁˆÁ‹ ÙˆÓ ÏÂÌÊÔÎÈÓÒÓ IL-2 Î·È IF¡-· Î·È ·˘ÍË̤ÓË ·Ú·ÁˆÁ‹ TGF-‚ Î·È IL-1‚. ø˜
·ÓÔÛÔÙÚÔÔÔÈËÙÈΤ˜ ıÂÚ·›˜ ¤¯Ô˘Ó ¯ÚËÛÈÌÔÔÈËı› Ë Î˘ÎÏÔÛÔÚ›ÓË, Ë ·ÓÙÈ-ı˘ÌÔ΢ÙÙ·ÚÈ΋ ÛÊ·ÈÚ›ÓË, Ë
ı·ÏȉÔÌ›‰Ë Î·È Ì ηχÙÂÚ· ·ÔÙÂϤÛÌ·Ù· Ë ÏÂÓ·ÏȉÔÌ›‰Ë, Ô˘ ·ÔÙÂÏ› ÙË ıÂÚ·›· ÂÎÏÔÁ‹˜ Û ·ÛıÂÓ›˜ ÌÂ
Û‡Ó‰ÚÔÌÔ 5q–. ∞fi ÙËÓ ¿ÏÏË, Ë H.Pylori Ïԛ̈ÍË ÚÔηÏ›, ÌÂٷ͇ ¿ÏψÓ, ‰È·Ù·Ú·¯¤˜ ÛÙ· T-Ú˘ıÌÈÛÙÈο
(Treg) ·ÙÙ·Ú·, ÔÏÏ·Ï·ÛÈ·ÛÌfi ÙˆÓ ·Úı¤ÓˆÓ (naive) T ΢ÙÙ¿ÚˆÓ, ‰È·ÛÙ·˘ÚÔ‡ÌÂÓ˜ ·ÓÙȉڿÛÂȘ ÛÙÔÓ ÔÚ-
Á·ÓÈÛÌfi ̤ۈ Ù˘ ·ÚÔ˘Û›·˜ ÔÌfiÏÔÁˆÓ ·ÓÙÈÁfiÓˆÓ (ÌÔÚȷ΋ ÌÈÌÈ΋) Î·È ‰È·Ù·Ú·¯¤˜ ÛÙËÓ ·fiÙˆÛË ÙˆÓ Δ
ÏÂÌÊÔ΢ÙÙ¿ÚˆÓ Î·È ÙˆÓ Î˘ÙÙ¿ÚˆÓ ÙÔ˘ Á·ÛÙÚÈÎÔ‡ ÂÈıËÏ›Ô˘.
™À∑∏Δ∏™∏ – ™Àª¶∂ƒ∞™ª∞Δ∞
∏ H.Pylori Ïԛ̈ÍË ÂȉÂÈÓÒÓÂÈ ÙÔ ‹‰Ë ‚‚·ÚË̤ÓÔ ·ÓÔÛÔÏÔÁÈÎfi ÚÔÊ›Ï ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ Ì ª¢™. ¢ÂÓ ¤¯ÂÈ
‰ÈÂÚ¢ÓËı› Â·ÚÎÒ˜ ·Ó Ë H.Pylori Ïԛ̈ÍË ÂËÚ¿˙ÂÈ ÙËÓ ·fiÙˆÛË Î˘ÙÙ¿ÚˆÓ ÙÔ˘ Ì˘ÂÏÔ‡ Û ·ÛıÂÓ›˜ ÌÂ
ª¢™ (̤ۈ Èı·Ófiٷٷ ·˘ÙÔ¿ÓÔÛÔ˘ Ì˯·ÓÈÛÌÔ‡), Ô‡Ù ·Ó Ú¤ÂÈ Ó· ÂÎÚÈ˙ÒÓÂÙ·È Û ·ÛıÂÓ›˜ Ì ª¢™, η-
ıÒ˜ Î·È ÔȘ Â›Ó·È ÔÈ Û˘Ó¤ÂȘ Ù˘ ÂÎÚ›˙ˆÛ˘ ÛÙËÓ ÔÚ›· ÙÔ˘ ª¢™. ™ÙË ‰ÈÂıÓ‹ ‚È‚ÏÈÔÁÚ·Ê›· ÂÚÈÁÚ¿ÊÂÙ·È
ÂÚÈÛÙ·ÙÈÎfi ‚ÂÏÙ›ˆÛ˘ Ù˘ ·Ó·ÈÌ›·˜ ·ÛıÂÓÔ‡˜ Ì ª¢™ ÌÂÙ¿ ÙË ıÂÚ·›· ÂÎÚ›˙ˆÛ˘, ¯ˆÚ›˜ Ó· ÚÔÛ‰ÈÔÚ›˙Â-
Ù·È ·Ó ¤ÂÈÙ· Ô ·ÛıÂÓ‹˜ ˘¤ÛÙË ÂÎÙÚÔ‹ Û √ª§. ∞·ÈÙÔ‡ÓÙ·È ¤Ú¢Ó˜ Û ÌÂÁ¿Ï˜ ÔÌ¿‰Â˜ ·ÛıÂÓÒÓ ÁÈ· ÙËÓ
ÂÍ·ÁˆÁ‹ ·ÛÊ·ÏÒÓ Û˘ÌÂÚ·ÛÌ¿ÙˆÓ.

27. 232 7Ô ¶·ÓÂÏÏ‹ÓÈÔ ™˘Ó¤‰ÚÈÔ ∞ÓÔÛÔÏÔÁ›·˜
16
∫√π¡√π ¶∞£√°∂¡∂Δπ∫√π ª∏Ã∞¡π™ª√π ª∂Δ∞•À ¶∂ƒπ√¢√¡ΔπΔπ¢∞™,
ƒ∂Àª∞Δ√∂π¢√À™ ∞ƒ£ƒπΔπ¢∞™(ƒ∞): ∞πΔπ√ ◊ ∞πΔπ∞Δ√
∞. ∫˘ÚÁ›‰Ë˜1, ∞. ª¿ÚÌ·˜2, ¢. ¢È·Ì·ÓÙ›‰Ë˜2, °. ΔÛ·Ô˘ÚÓ¿˜2, π. ∫Ô˘ÓÙÔ˘Ú¿˜2, ∫. ∞ÓÙˆÓÈ¿‰Ë˜3
1°Ó·ıÔ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÈÎfi √ÁÎÔÏÔÁÈÎfi ΔÌ‹Ì·, ∞¡£ «£∂∞°∂¡∂π√» £ÂÛÛ·ÏÔӛ΢,
2μ’ ¶·ıÔÏÔÁÈ΋ ∫ÏÈÓÈ΋ ∞¶£, °¡ «πÔÎÚ¿ÙÂÈÔ», £ÂÛÛ·ÏÔӛ΢,
3∫ÏÈÓÈ΋ ™ÙÔÌ·ÙÈ΋˜ Î·È °Ó·ıÔÚÔÛˆÈ΋˜ ÃÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋˜ ∞¶£ °¡ «°. ¶··ÓÈÎÔÏ¿Ô˘» £ÂÛÛ·ÏÔӛ΢
∂π™∞°ø°∏
∏ ƒ∞ fiˆ˜ Î·È Ë ÂÚÈÔ‰ÔÓÙ›Ùȉ· Û˘Óԉ‡ÔÓÙ·È ·fi ÔÛÙÈ΋ ·ÒÏÂÈ· ÌÂÙ¿ ·fi ÂÓÂÚÁÔÔ›ËÛË ÙˆÓ ÔÛÙÂÔ-
ÎÏ·ÛÙÒÓ. ∞ÛıÂÓ›˜ Ì ƒ∞, ¤¯Ô˘Ó Û ˘„ËÏfiÙÂÚÔ ÔÛÔÛÙfi ÂÚÈÔ‰ÔÓÙÈ΋ ÓfiÛÔ. Œ¯ÂÈ ÚÔÙ·ı› Ë ¯ÚfiÓÈ· ÙÔÈ΋
ÊÏÂÁÌÔÓ‹ ˆ˜ ·ÓÔÛÔ-·ÔÚ˘ıÌÈÛÙÈÎfi˜ ·Ú¿ÁÔÓÙ·˜ ÛÙË ƒ∞.
™∫√¶√™
∞Ó›¯Ó¢ÛË Ù˘¯fiÓ ÎÔÈÓÒÓ ÌÔÚÈ·ÎÒÓ Ì˯·ÓÈÛÌÒÓ ÔÛÙÈ΋˜ ·ÔÚÚfiÊËÛ˘ ÌÂٷ͇ ÙˆÓ ‰‡Ô ÓfiÛˆÓ, Ì˯·ÓÈ-
ÛÌÒÓ ·Ó·ÙÚÔÊÔ‰fiÙËÛ˘ ·ÏÏ¿ Î·È ÂÈÛ‹Ì·ÓÛË Ù˘¯ÒÓ ÌÂÙ·‚ÔÏÒÓ Ù˘ οı ÓfiÛÔ˘ ·Ó¿ÏÔÁ· Ì ÙËÓ ÔÚ›· Ù˘
¿ÏÏ˘.
À§π∫√-ª∂£√¢√™
™˘ÛÙËÌ·ÙÈ΋ ·Ó·ÛÎfiËÛË Ù˘ ‚È‚ÏÈÔÁÚ·Ê›·˜ ÁÈ· ÌÂϤÙ˜ Û˘Û¯¤ÙÈÛ˘ ÙˆÓ ‰˘Ô ÓfiÛˆÓ Î·ıÒ˜ Î·È ·Ó¿‰ÂÈÍË
Ù˘¯fiÓ ÎÔÈÓÒÓ ·ıÔÁÂÓÂÙÈÎÒÓ Ì˯·ÓÈÛÌÒÓ.
∞¶√Δ∂§∂™ª∞Δ∞
∏ ÔÛÙÈ΋ ·ÔÚÚfiÊËÛË ÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÂÈ ÙÔÓ ÔÏÏ·Ï·ÛÈ·ÛÌfi ÙˆÓ ÚÔÁÔÓÈÎÒÓ Î˘ÙÙ¿ÚˆÓ, ÙË ‰È·ÊÔÚÔÔ›ËÛË
Û ÌÔÓÔ‡ÚËÓÔ ÔÛÙÂÔÎÏ¿ÛÙË, ÙË Û˘Á¯ÒÓ¢ÛË Ì ÔÏ˘‡ÚËÓ· ÁÈÁ·ÓÙÔ·ÙÙ·Ú·, ‰ÔÌÈΤ˜ ·ÏÏ·Á¤˜ ÙˆÓ Î˘ÙÙ¿ÚˆÓ
Î·È ·fiÙˆÛË. ªÂÛÔÏ·‚ËÙ¤˜ Ô˘ Ú˘ıÌ›˙Ô˘Ó ·˘Ù¤˜ ÙȘ ÌÂÙ·‚ÔϤ˜ Â›Ó·È Ô CSF-1(macrophage colony stimulating
factor), Ë IL-1 (interleukin-1), o RANKL(receptor activator of NF-kB ligand), Î·È Ô TNF-·(tumor necrosis factor-
·) Î·È Ë ¤ÎÊÚ·ÛË ÙÔ˘˜ ÌÂÙ·‚¿ÏÏÂÙ·È ·ÚfiÌÔÈ· Î·È ÛÙȘ ‰‡Ô ÓfiÛÔ˘˜. ¶ÚfiÛÊ·ÙË ÌÂϤÙË ·ÛıÂÓÒÓ - Ì·ÚÙ‡ÚˆÓ,
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ÏË ÌÂϤÙË ·Ú·ÙËÚ‹ıËÎ·Ó ÂÏ·Ùو̤ÓË ‰È¿ÌÂÙÚÔ˜ Î·È ·˘ÍË̤ÓÔ˜ ·ÚÈıÌfi˜ ÙÚȯÔÂȉÒÓ ÙÔ˘ ÂÚÈÔ‰ÔÓÙÈÎÔ‡ ı˘-
Ï¿ÎÔ˘ ÌfiÓÔ ÛÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓ›˜ Ì ƒ∞. ΔÔ ·ÓÙÈÁfiÓÔ HLA-DRB3n ʤÚÂÙ·È Ó· Â›Ó·È ÎÔÈÓfi˜ ·Ú¿ÁÔÓÙ·˜ ÎÈÓ‰‡ÓÔ˘
ÁÈ· ÙË Ó·ÓÈ΋ ȉÈÔ·ı‹ ·ÚıÚ›Ùȉ· Î·È ÙËÓ ÂÚÈÔ‰ÔÓÙ›Ùȉ· Û Ó·ڤ˜ Á˘Ó·›Î˜. ™Â ·ÛıÂÓ›˜ Ì ƒ∞ Î·È ÛÙÂÊ·ÓÈ-
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