Bước đầu khảo sát tốc độ SWE của gân cơ trên gai bình thường, chỗ rách một phần và chỗ hóa xơ

1. NGUYỄN THIỆN HÙNG-PHAN THANH HẢI
TRUNG TÂM Y KHOA MEDIC HOÀ HẢO
THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH

2.  Purpose: Partial and complete thickness rotator cuff tears are a musculoskeletal
condition of 60 year-old patients and conventional ultrasound plays a role in diagnosing
and follow-up this condition with a high sensibility and specificity. The aim of this study is
to investigate the stiffness of torn site and fibrosis site of rotator cuff supraspinalis tendon.
 Materials and Methods: 49 patients were enrolled in the study with written consent and
our study was allowed to perform by the Ethnics Commitee of our institution. All of them
went through elastographic ultrasound examination by SWE (Supersonic Imagine) and
ARFI (Siemens S2000) techniques.
 Results and Discussions: There were 19 cases of intact rotator cuff supraspinatus
tendon, 15 cases of torn supraspinatus tendon and 15 cases of fibrosis ones. Values of
SWE velocity were of 22.10+/- 4.06 kPa, of 35.39+/-5.30 kPa and of 62.70+/-11.29kPa,
respectively. There was a significant statistical difference of elastic velocity of torn and
fibrosis groups (p<0.0001) and of torn ones and intact ones and fibrosis one and intact
ones (p<0.0001). Elastograms with colored code show black color on ARFI technique
(hard) or red color on SWE technique.
 Conclusions: Elastographic ultrasound (SWE and ARFI) detected qualitatively stiff areas
of abnormal supraspinatus tendon, but ARFI values tend to be over the limit of
measurement of ultrasound system (Siemens S2000).

3. Chỗ xơ hoá và chỗ gân rách một phần có giá trị tốc độ đàn hồi SWE cao hơn
gân cơ không tổn thương. Khác biệt giá trị SWE giữa chỗ rách và xơ hoá cho
thấy chỗ xơ hoá có giá trị SWE cao hơn và có ý nghĩa thống kê (p<0,0001).

4. Hình kỹ thuật ARFI của rách gân trên gai, tốc độ đàn hồi vượt ngưỡng

5. Chỗ rách gân trên gai có SWE=35,39 kPa và chỗ gân không
tổn thương là 22,96 kPa

6. Xơ hóa khu trú gân trên gai sau rách, SWE=69,43 kPa, chỗ gân
lành là 23,56 kPa

7. Giá trị SWE giữa chỗ rách và chỗ
xơ hoá của gân trên gai cho thấy
chỗ xơ hoá có giá trị SWE cao
hơn và khác biệt có ý nghĩa thống
kê (p<0,0001).

10.  Siêu âm đàn hồi SWE và ARFI giúp nhận diện các
vùng cứng của gân cơ trên gai bị tổn thương (rách
một phần, xơ hoá). Cần thực hiện khảo sát thêm
với mẫu lớn hơn để có dữ liệu tham khảo trong
thực hành lâm sàng hàng ngày.