1. POBLACIÓN INMIGRANTE POTENCIALMENTE
EXCLUIDA DE COBERTURA SANITARIA :
AGENTES DE SALUD COMUNITARIA
estado de salud, uso de los servicios sanitarios y gasto
EN ATENCIÓN PRIMARIA (AP)
farmacéutico
Álamo D, Sala N, Millet JP, Ortega Ll, Planas A, Comet D.
ÁlamoGerència Territorial CatalunyaOrtegaInstitut Català de la Salut.
D, Sala N, Millet JP, Central, Ll, Planas A, Comet
D.
Gerència Territorial Catalunya Central, Institut Català de la Salut.
INTRODUCCIÓN
La Ley General de Sanidad (1986) y el artículo 12.1 de la ley de Extranjería (LO 4/2000 y LO 2/2009)
garantizaban que los extranjeros empadronados en España tuvieran derecho a la misma asistencia sanitaria
que los españoles. Con la entrada en vigor del Real Decreto-ley 16/2012 de 20 de abril se limita la asistencia
sanitaria no urgente a las personas con residencia legal, embarazadas y menores de 18 años.
OBJETIVOS
 Conocer el volumen de población potencialmente excluida de cobertura sanitaria en la Gerencia
Territorial de la Cataluña Central del Institut Català de la Salut (ICS).
 Describir el uso de servicios sanitarios, la distribución de las patologías crónicas priorizadas por el Pla de
Salut 2011-2015 y de las 5 enfermedades de declaración obligatoria individualizada (EDI) más
prevalentes en Cataluña (2012); y el gasto farmacéutico del año 2012 de los potencialmente excluidos
respecto a las personas que mantendrían su cobertura sanitaria.
MÉTODOS
Estudio observacional analítico tipo caso-control (1 caso-1 control).
 Se identificaron las personas potencialmente excluidas (casos):
 ≥ 18 años / alta en eCAP-administrativo del ICS
 sin nº de registro del Servicio Nacional de Salud (SNS)
 documento diferente al DNI, NIE, permiso de residencia o de trabajo
 servicio de salud de origen: CatSalut, entidades de seguro libre, particulares, beneficencia,
otros sin reconocimiento o servicios de salud extranjeros
 residencia en Bages, Berguedà, Anoia u Osona / sin nacionalidad de la Unión Europea
 Se seleccionó un grupo control de las mismas características de edad, sexo y zona geográfica que
tenían su cobertura reconocida por el SNS.
 Se analizó el uso de servicios sanitarios, la distribución de EPOC, DM2, depresión e insuficiencia
cardiaca; tuberculosis pulmonar, sífilis, gonococia, VIH y tos ferina y el gasto farmacéutico del año 2012.
RESULTADOS
 Se identificaron 1.703 casos (0,32% de la población asignada). Edad media 36,80 años; 51,30%
hombres. Durante el año 2012:
Visitas de AP
Visitas de urgencias de AP
Derivaciones
Diagnósticos enfermedades crónicas
Diagnósticos EDI
Gasto farmacéutico (Euros)
Casos
Controles
4.286
9.706
321
603
300
592
44
138
16
3
76.155,10 179.362,30
CONCLUSIONES
El uso de los servicios sanitarios, la morbilidad crónica registrada y el gasto farmacéutico de los casos fue
inferior al de los controles. Estos datos nos llevan a pensar que esta medida legislativa no parece justificada
por razones médicas ni económicas, puede provocar problemas de salud pública y, de forma evidente,
contribuir al riesgo de fractura social.
Los autores no presentan ningún conflicto de interés