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Caso clínico pulpotomia conservadora. Endodontia UFAL , Maceio, ALagoas

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  1. 1. Pulpotomia Conservadora
  2. 2. Universidade Federal de Alagoas- UFAL Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Alagoas- FOUFAL Clínica Integrada III Acadêmica: LARYSSA BATISTA JACÓ Orientadora: Prof. Dra. Inês Jacyntho Inojosa
  3. 3. EXAME CLÍNICO  Paciente C.V.S.O, sexo feminino, 14 anos de idade , compareceu a Clínica Integrada da Faculdade de Odontologia da UFAL encaminhada por um cirurgião- dentista para realização de tratamento endodôntico do elemento dental 21, que apresentava abertura coronária contendo algodão compactado em seu interior. História Médica: História Médica:  Paciente se apresentou em boas condições de saúde e não estava sob cuidados médicos  Não relatou enfermidades  Nunca apresentou reação incomum a anestésico ou medicamentos.
  4. 4. História Dental :: História Dental Semiologia Subjetiva:  Paciente queixou-se de sintomatologia dolorosa provocada pelo estímulo térmico no elemento dental 36. Semiologia Objetiva:  Elemento dentário 36 apresentou um quadro clínico de ampla cavidade de cárie exposta ao ambiente bucal, com micro-exposições pulpares.
  5. 5. RADIOGRAFIAS INICIAIS 36 36 apresentou um quadro clínico de ampla cavidade de cárie exposta ao ambiente bucal, com micro-exposições pulpares.
  6. 6. Orientação: Profª. Ines Jacyntho Inojosa
  7. 7.  CONCEITO: Pulpotomia conservadora consiste na remoção da polpa coronária e conservação da polpa radicular vital , através do emprego de um material capeador biocompatível e indutor de formação de tecido mineralizado, como o MTA ou Ca(OH)2). Ines Jacyntho Inojosa
  8. 8. ASPECTOS CLÍNICOS FUNDAMENTAIS PARA A INDICAÇÃO DA PULPOTOMIA Sinais Fatores favoráveis Fatores desfavoráveis Sangramento -Normal após o corte do -Ausente tecido pulpar -Muito escuro -Sangue de cor vermelho- -Muito claro vivo (amarelado) Remanescent -Polpa consistente/corpo -Polpa sem e pulpar (resistência a ação da consistência cureta) Coroa -Quase íntegra ou com - Grande dentária paredes espessas e destruição resistentes coronária necessitando de colocação de pino
  9. 9. PROTOCOLO  Anestesia; CLÍNICO  Isolamento absoluto;  Remoção de dentina cariada;  Remoção do teto da câmara pulpar;  Excisão da polpa coronária com curetas afiadas.  Lavagem abundante da ferida cirúrgica (água destilada, soro fisiológico );
  10. 10.  Hemostasia espôntanea e secagem da cavidade com bolinha de algodão estéril;  Aplicação de solução corticosteróide-antibiótico por 10 a 15 minutos;  Aplicação de hidróxido de cálcio puro pró-análise e cimento para recobrir o hidróxido de cálcio ou aplicação de MTA;  Remoção do excesso do material das paredes laterais;  Colocação de restauração provisória ou restauração imediata. Nocchi et al, 2007
  11. 11. Radiografia Inicial do elemento dental 36
  12. 12. Remoção do material capeador das paredes circundantes da coroa dental
  13. 13. Material capeador no assoalho da câmara pulpar recobrindo a polpa localizada nas entradas dos canais
  14. 14. Aspecto Radiográfico final após 60 dias sem alterações e clínicamente sem sinais e sintomas
  15. 15. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS  Nocchi, E. (2007). Dentística- Saúde e Estpetica. Artmed. Sales, G. C. (2003). Pulpotomia em dente permanente jovem. Odontologia Clínico-Científica .

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