Apresentação de casos clínicos durante curso de endodontia realizado em Maceió

1. Curso em Endodontia
Aluna: Paula Cabral de Mendonça Cavalcanti
Professor Convidado
Dr. Hélio Pereira Lopes

2.  Dados pessoais
 Paciente A. L. L
 Idade 31 anos
 Dente a ser tratado 46
 História médica
 Paciente apresenta-se saudável e relata não ter
tido, ou ter qual enfermidade relevante

3.  Semiologia Subjetiva
 Dor ausente, mas relata ter sentido dor há mais ou
menos 4 meses
 Semiologia Objetiva
 Ao teste do frio os dentes 47 e 45 apresentaram dor
de declínio rápido e o 46 ausente
 Teste de percussão e mobilidade negativos
(45,46,47)

4. -Câmara pulpar com teto
muito próximo do assoalho .
-Canais
radiculares mesiais curvos e
atrésicos e distais com
curvatura no terço apical para
distal
-A radiolucidez presente na
região periapical da raiz
mesial sugere ser um artefato
. Veja nas próximas
?
radiografias realizadas no Artefato?
mesmo dia demonstrando
apenas espessamento.

5.  Necrose Pulpar
Tratamento
Necropulpectomia do 46

6.  Abertura coronária
 Localização e exploração dos canais
 Odontometria:
 Canal Mésio Vestibular: Pat. 24mm L10
 Canal Mésio Lingual: Pat. 24mm L10
 Canal Disto Vestibular: Pat. 24mm L10
 Canal Disto Lingual: Pat. 25mm L10

7. Forame p/ distal
espessamento
C MV: Patència= 24mm L10
CDV:Patência 24mm L10
CML: Pat.ência=24mm L10
CDL: Patência 25mm L10

8.  PQM
 Técnica:Automatizada com limas Protaper
 Instrumentação na patência com as limas K 10, 15
(NiTi), 20 (NiTi) dos 4 canais
 Uso das Gattes Glidden 5 e 4 nos canais mesiais e
5, 4 e 3 nos canais distais
 Instrumentação com limas rotatórias protaper : S1 e
S2 no comprimento da patência e F1, F2 e F3 no
C.T, com,contra-ângulo de rotação alternada (NSK)
 Instrumentação com a lima 40 de NiTi no C.T
 Medicaçao Intra canal com Callen com PMCC
 Restauraçao provisória com CIV

9. Contra-ângulo de
rotação alternada
da NSK Sistema Protaper
F2
S1 S2 F3
F1
SX

10.  Obturação (Técnica Híbrida de Tagger)
 Cones principais: cones acessórios M, calibrados
no diametro de uma lima 40
 1 Cone acessório F em cada canal mesial e 2 nos
distais
 Uso do Guta -Condensor 50
 Cimento endodontico endofill
 Restauração provisória com Cimento de
ionômero de vidro

11. CANAIS OBTURADOS

12. Inicial Final Final
invertida

14.  Dados pessoais
 Paciente L. C. B. S
 Idade: 16anos
 Dente a ser tratado 47
 História médica
 Paciente apresenta-se saudável e relata não ter
tido, ou ter qual enfermidade relevante

15.  Semiologia Subjetiva
 Dor presente espontânea e difusa
 Semiologia Objetiva
 Ao teste do frio os dentes 46 e 45 apresentaram dor
de declínio rápido e o 47 dor de declínio lento
 Teste de percussão e mobilidade negativos
(35,36,37)

16. Dente 47 com área
radiolúcida na coroa perto da
câmara pulpar , sugerindo
cárie com envolvimento
pulpar;
Câmara pulpar ampla
Canais radiculares amplos
e com dupla curvatura.

17.  Pulpite irreversível sintomática
 Tratamento: endodontia radical
Biopulpectomia

18.  Abertura coronária
 Localização e exploração dos canais
 Odontometria:
 Canal Mesial: Pat. 18mm L20
 Canal Distal: Pat. 19mm L30

19. Canal Mesial: Patência = 18mm Lima K 20
Canal Distal: Patência = 19mm Lima K 30

20.  Instrumentação
 Técnica (Rotação alternada com limas protaper):
 Usodas Gattes Glidden 5 e 4 e 3 no canal distal e
no mesial
 Instrumentação com limas rotatórias protaper com
rotação alternada (Contra-â NSK): S1 e S2 no
comprimento da patência e F1, F2 e F3 no C.T
 Instrumentação com a lima 40 de NiiTi no C.T

21. Contra-ângulo de
rotação alternada
da NSK Sistema Protaper
F2
S1 S2 F3
F1
SX

22.  Obturação( Técnica Híbrida de Tagger)
 Cones principais: cones acessórios M,
calibrados no diametro de uma lima 35 para o
canal mesial e 55 para o distal
1 Cone acessório F em cada canal
 Uso do Guta Condensor 50
 Cimento endodontico endofill
 Restauração provisória com Cimento de
ionômero de vidro

24. INICIAL FINAL

25. No “hands on “ do curso com
protaper rotatória
Paula e Víctor –”Amigo é coisa pra se guardar no lado
esquerdo do peito ... Pois seja o que vier venha o que vier ..”
Essa música lembra a linda amizade entre vocês!
Abraços da Prof. Ines