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Universidad Nacional Autónoma
           de México

      Facultad de Medicina



     “Anatomía del corazón”

Autor: Rosales Becerra Alma Jessica
  Dr. Enrique Schwanke Padilla.
Corazón
Estructura y localización
   Mide en promedio 12 cm de longitud, 9 cm de anchura y
    6 cm de grosor.
   Pesa entre 250 y 300 g.
   Se encuentra en el mediastino, en el plano superior
    inmediato al diafragma.
   Dos tercios de la masa cardiaca se ubican a la izquierda.

Punta:
 Formada por la porción inferolateral del ventrículo izquierdo.
 Se sitúa detrás del quinto espacio intercostal izquierdo, a 9cm del
  plano medio.
 Lugar con máxima pulsación. Es palpable y observable.
Base:
 Formada por aurículas (más aurícula izquierda que
  derecha), dirige hacia atrás.
 Venas cavas superior e inferior y pulmonares entran
  aquí.
 En dirección posterior a los cuerpos de las vértebras T6
  a T9.
Caras del corazón
   Cara esternocostal: Formada por el ventrículo derecho.

   Cara izquierda o pulmonar: Formada por el ventrículo
    izquierdo. Produce la impresión cardiaca en cara
    interna del pulmón izquierdo
   Cara diafragmática: Formada por el ventrículo
    izquierdo y en parte por el ventículo derecho.
Relacionado con el tendón central del diafragma.
Bordes
   Borde derecho: Convexo, formado por la aurícula
    derecha y se extiende entre VCS y VCI.

   Borde inferior: Casi horizontal, compuesto en su mayoría
    por el ventrículo derecho y un poco por el izquierdo
   Borde izquierdo: Horizontal, formado por el ventrículo
    izquierdo y en parte por la aurícula izquierda.

   Borde superior: Lo forman las aurículas derecha e
    izquierda y las orejuelas en proyección anterior.
    Emergen la aorta ascendente y el tronco pulmonar, y por
    el lado derecho entra la VCS.
Cavidades
Aurícula derecha
   Forma el borde derecho y recibe sangre venosa de la VCS, la VCI y
    el seno coronario.

   La orejuela derecha es una bolsa muscular que viene de la aurícula
    derecha, aumentando la capacidad para la entrada de la aorta
    ascendente.
Tiene:
 Seno venoso (desembocan la VCS, la VCI y el seno
   coronario). Parte lisa y seno coronario.

   Músculos pectíneos. Parte rugosa.

   Orificio AV derecho.
 Surco terminal
Separa a las partes lisa y rugosa
externamente.

 Cresta terminal
Cresta vertical, separa internamente.
   La VCS desemboca a la altura del tercer cartílago costal
    derecho, la VCI en el quinto cartílago costal derecho,
    ambas en la aurícula derecha.

   El orificio del seno coronario (tronco venoso corto que
    drena lo de las venas cardiacas). Situado entre el orificio
    AV derecho y el orificio de la VCI.
 Tabique interauricular
Muestra una depresión oval.

 Fosa oval
Restos del agujero oval en su desarrollo
Ventrículo derecho
Forma la mayor parte de la cara anterior del corazón,
una pequeña parte de la cara diafragmática y todo el borde
inferior.

En el interior presenta trabéculas carnosas.

Cresta supraventricular, separa la pared rugosa, por donde
entra sangre en la pared lisa del cono arterioso (sale la
sangre).
  El orificio AV derecho
Recibe sangre de la aurícula derecha.
Rodeado por un anillo fibroso (que resiste la
dilatación al pasar la sangre).

 Válvula tricúspide
Sus bases se insertan en el anillo fibroso.
Protege al orificio AV derecho.
  Cuerdas tendinosas
Se insertan en los bordes libres y caras ventriculares de
las valvas anterior, posterior y septal, impidiendo la
separación de éstas y la inversión al aplicar tensión sobre
de ellas (sístole).
 Músculos papilares
Sus bases se insertan en la pared ventricular y en
las cuerdas tendinosas.

  M. papilar anterior
El mayor comienza en la pared anterior del ventrículo
derecho. Sus cordones tendinosos se insertan en las
valvas anterior y posterior de la válvula tricúspide.
 M. papilar posterior
Nace de la pared anterior del ventrículo derecho, y sus
cordones se insertan en las cuerdas tendinosas y en las
  valvas posterior y septal de la válvula tricúspide
  M. papilar septal
Proviene del tabique intraventricular, y sus cuerdas
tendinosas se fijan en las valvas anterior y septal de la
válvula tricúspide.
 Tabique interventricular
Compuesto por partes membranosas y musculares.
La parte superoposterior del tabique es fina y
membranosa.
La parte muscular es gruesa, protuyendo dentro de la
cavidad, debido a la presión de la sangre.
  Trabécula septomarginal
Fascículo muscular curvo que va desde la parte inferior del
tabique interventricular hasta el músculo papilar anterior.
Conduce parte de la rama derecha del haz AV.
La sangre fluirá del ventrículo derecho a la válvula
pulmonar (cuenta con valvas semilunares anterior, derecha
e izquierda). De forma cóncava.
Existen dos senos pulmonares, que son dos espacios
ubicados en el origen del tronco pulmonar.
La sangre del seno pulmonar impide que la valva se
adhiera a la pared del tronco pulmonar y produzca el
cierre.
Aurícula izquierda
Forma la mayor parte de la base del corazón.
Recibe las cuatro venas pulmonares derechas e
izquierdas.
La orejuela izquierda (muscular y tubular) forma parte
superior del borde izquierdo y se superpone con el tronco
pulmonar.
Contiene:
 Parte mayor de paredes lisas.
 Parte menor (orejuela) con músculos pectíneos.
 4 venas pulmonares (inferiores y superiores).
 Pared más gruesa aurícula derecha.
 Tabique intraauricular (con pendiente posterior y
  derecha).
 Orificio AV izquierdo.
Ventrículo izquierdo
Forma el vértice del corazón. En su mayoría el borde
izquierdo y la cara diafragmática.

Es más grande la presión contenida en esta cavidad.
Contiene:
 Válvula mitral: De dos valvas (anterior y posterior).
Posterior al esternón, a la altura del cuarto cartílago costal.
Recibe cuerdas tendinosas, permitiéndole resistir la
presión generada en la contracción.
   Trabéculas carnosas, más finas y numerosas.
   Músculos papilares anteriores y posteriores mayores.
   Tracto de salida superoanterior, creado por el vestíbulo
    aórtico que termina con el orificio aórtico.
   Orificio aórtico: Ubicado en la pared posterosuperior
    derecha, rodeado de anillo fibroso. En él se insertan las
    valvas de la válvula aórtica
 Válvula aórtica
Posterior al lado izquierdo del esternón, en el tercer
  espacio intercostal.
Encima de cada valva tiene dilataciones, que son los
  senos aórticos.
 La arteria coronaria derecha nace en el seno aórtico
  derecho.
Esqueleto cardiaco
   Formado por tejido fibroso o fibrocartilaginoso que rodea
    los orificios auriculoventriculares y semilunares.

   Proporciona inserción a las válvulas y capas musculares
    continuándose con la aorta y el tronco pulmonar.
Capas del corazón
 Endocardio
Capa interna fina (endotelio y tejido conectivo).
Tapiza las válvulas y sirve como de revestimiento.
 Miocardio
Capa intermedia, formada por músculo cardiaco.
 Epicardio
Capa fina externa, formada por la capa visceral del
  pericardio seroso.
Arteria                       Origen                        Trayectoria                    Distribución                    Anastomosis

Coronaria derecha             Seno aórtico derecho          Sigue su curso AV entre las    a. derecha, nódulo sinusal y    Ramas circunfleja e
                                                            aurículas y los ventrículos    auriculoventricular y parte     interventricular anterior de la
                                                                                           posterior del tabique           arteria coronaria izquierda
                                                                                           interventricular

Nódulo sinusal                Arteria coronaria derecha     Asciende hasta el nódulos      Tronco pulmonar y nódulo
                                                            sinusal                        sinusal




Marginal derecha              Arteria coronaria derecha     Pasa al borde inferior del     V. derecho y vértice el         Ramas interventriculares
                                                            corazón y vértice              corazón

Interventricular posterior    Arteria coronaria derecha     Sigue desde el surco           V. derecho e izquierdo y        Ramas circunflejas e
                                                            intervenricular posterior      tabique interventricular        interventricular anterior de la
                                                            hasta el vértice del corazón                                   arteria coronaria izquierda

Nódulo auriculo-ventricular   Arteria coronaria derecha,    Pasa al nódulo auriculo-       Nódulo auriculo-ventricular
                              cerca del origen de la        ventricular
                              interventricular posterior

Coronaria izquierda           Seno aórtico izquierdo        Va por el surco                Aurícula y ventrículo izq.,     Arteria coronaria derecha
                                                            auroculoventricular y emite    tabique interventricular y
                                                            ramas interventricular         fascículos
                                                            anterior y circunfleja         auriculoventriculares, nódulo
                                                                                           auriculoventricular

Nódulo sinusal                Rama circunfleja              Asciende por la parte          A. derecha y nódulo sinusal
                                                            posterior de la aurícula
                                                            derecha hasta el nódulo
                                                            sinusal

Interventricular anterior     Arteria coronaria izquierda   Pasa por el surco              Ventrículos der. e izq., y      Rama interventricular
                                                            interventricular anterior      tabique interventricular        posterior de la arteria
                                                            hasta el vértice del corazón                                   coronaria derecha

Circunfleja                   Arteria coronaria izquierda   Pasa a la izquierda por el     Aurícula y ventrículo           Arteria coronaria derecha
                                                            surco auriculoventricular y    izquierdo
                                                            se dirige ala cara posterior
                                                            del corazón

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                                                            corazón
Vena                             Origen                            Drenan

Seno coronario                   Discurre de izquierda a           Vena interventricular anterior
                                 derecha por la parte              y posterior.
                                 posterior del surco coronario     Vena ventricular posterior
                                                                   izquierda y v. marginal
                                                                   izquierda
Vena interventricular anterior   Drena al seno coronario.          Venas cardiacas medias y
                                 Desde el vértice cardiaco y       menor
                                 sube con la rama
                                 interventricular anterior de la
                                 a. coronaria izq.
Vena oblicua de la aurícula      Discurre por la parte
izquierda.                       posterior de la a. izquierda

Venas cardiacas anteriores       Cara anterior del v. derecho      Desembocan en la vena
                                                                   cardiaca menor y van a.
                                                                   derecha
Inervación simpática
  Fibras presinápticas
Cuerpos celulares en el asta lateral de los
primeros 5 o 6 segmentos torácicos de la
medula.

 Fibras postsinápticas
Cuerpos celulares en ganglios
paravertebrales cervicales y torácicos
superiores.
Inervación parasimpática
  Fibras presinápticas
Proviene de nervios vagos.

 Fibras postsinápticas
Los cuerpos celulares están en ganglios intrínsecos. Terminan en el
  nódulos sinusal y aurícula-ventricular
Bibliografía
   Moore, L K. Anatomía con orientación clínica, 5ª E., Editorial Médica
    Panamericana, 2002.

   Latarjet Ruiz, L. Anatomía humana, 4ª Ed., México, Editorial Médica
    Panamericana, 2005.

   García Porrero. Anatomía humana, México, MacGraw-Hill
    Interamericana Editores, 2005.
   Palabras clave:
   Pericardio, localización, caras, bordes,
    cavidades, vasos, fosas, válvulas,
    músculos, capas, inervación, tabique,
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Anatomia de corazon

  • 1. Universidad Nacional Autónoma de México Facultad de Medicina “Anatomía del corazón” Autor: Rosales Becerra Alma Jessica Dr. Enrique Schwanke Padilla.
  • 3. Estructura y localización  Mide en promedio 12 cm de longitud, 9 cm de anchura y 6 cm de grosor.  Pesa entre 250 y 300 g.  Se encuentra en el mediastino, en el plano superior inmediato al diafragma.
  • 4. Dos tercios de la masa cardiaca se ubican a la izquierda. Punta:  Formada por la porción inferolateral del ventrículo izquierdo.  Se sitúa detrás del quinto espacio intercostal izquierdo, a 9cm del plano medio.  Lugar con máxima pulsación. Es palpable y observable.
  • 5. Base:  Formada por aurículas (más aurícula izquierda que derecha), dirige hacia atrás.  Venas cavas superior e inferior y pulmonares entran aquí.  En dirección posterior a los cuerpos de las vértebras T6 a T9.
  • 6. Caras del corazón  Cara esternocostal: Formada por el ventrículo derecho.  Cara izquierda o pulmonar: Formada por el ventrículo izquierdo. Produce la impresión cardiaca en cara interna del pulmón izquierdo  Cara diafragmática: Formada por el ventrículo izquierdo y en parte por el ventículo derecho. Relacionado con el tendón central del diafragma.
  • 7.
  • 8. Bordes  Borde derecho: Convexo, formado por la aurícula derecha y se extiende entre VCS y VCI.  Borde inferior: Casi horizontal, compuesto en su mayoría por el ventrículo derecho y un poco por el izquierdo
  • 9. Borde izquierdo: Horizontal, formado por el ventrículo izquierdo y en parte por la aurícula izquierda.  Borde superior: Lo forman las aurículas derecha e izquierda y las orejuelas en proyección anterior. Emergen la aorta ascendente y el tronco pulmonar, y por el lado derecho entra la VCS.
  • 10. Cavidades Aurícula derecha  Forma el borde derecho y recibe sangre venosa de la VCS, la VCI y el seno coronario.  La orejuela derecha es una bolsa muscular que viene de la aurícula derecha, aumentando la capacidad para la entrada de la aorta ascendente.
  • 11. Tiene:  Seno venoso (desembocan la VCS, la VCI y el seno coronario). Parte lisa y seno coronario.  Músculos pectíneos. Parte rugosa.  Orificio AV derecho.
  • 12.  Surco terminal Separa a las partes lisa y rugosa externamente.  Cresta terminal Cresta vertical, separa internamente.
  • 13. La VCS desemboca a la altura del tercer cartílago costal derecho, la VCI en el quinto cartílago costal derecho, ambas en la aurícula derecha.  El orificio del seno coronario (tronco venoso corto que drena lo de las venas cardiacas). Situado entre el orificio AV derecho y el orificio de la VCI.
  • 14.  Tabique interauricular Muestra una depresión oval.  Fosa oval Restos del agujero oval en su desarrollo
  • 15. Ventrículo derecho Forma la mayor parte de la cara anterior del corazón, una pequeña parte de la cara diafragmática y todo el borde inferior. En el interior presenta trabéculas carnosas. Cresta supraventricular, separa la pared rugosa, por donde entra sangre en la pared lisa del cono arterioso (sale la sangre).
  • 16.  El orificio AV derecho Recibe sangre de la aurícula derecha. Rodeado por un anillo fibroso (que resiste la dilatación al pasar la sangre).  Válvula tricúspide Sus bases se insertan en el anillo fibroso. Protege al orificio AV derecho.
  • 17.  Cuerdas tendinosas Se insertan en los bordes libres y caras ventriculares de las valvas anterior, posterior y septal, impidiendo la separación de éstas y la inversión al aplicar tensión sobre de ellas (sístole).
  • 18.  Músculos papilares Sus bases se insertan en la pared ventricular y en las cuerdas tendinosas.  M. papilar anterior El mayor comienza en la pared anterior del ventrículo derecho. Sus cordones tendinosos se insertan en las valvas anterior y posterior de la válvula tricúspide.
  • 19.  M. papilar posterior Nace de la pared anterior del ventrículo derecho, y sus cordones se insertan en las cuerdas tendinosas y en las valvas posterior y septal de la válvula tricúspide
  • 20.  M. papilar septal Proviene del tabique intraventricular, y sus cuerdas tendinosas se fijan en las valvas anterior y septal de la válvula tricúspide.
  • 21.  Tabique interventricular Compuesto por partes membranosas y musculares. La parte superoposterior del tabique es fina y membranosa. La parte muscular es gruesa, protuyendo dentro de la cavidad, debido a la presión de la sangre.
  • 22.  Trabécula septomarginal Fascículo muscular curvo que va desde la parte inferior del tabique interventricular hasta el músculo papilar anterior. Conduce parte de la rama derecha del haz AV.
  • 23. La sangre fluirá del ventrículo derecho a la válvula pulmonar (cuenta con valvas semilunares anterior, derecha e izquierda). De forma cóncava.
  • 24. Existen dos senos pulmonares, que son dos espacios ubicados en el origen del tronco pulmonar. La sangre del seno pulmonar impide que la valva se adhiera a la pared del tronco pulmonar y produzca el cierre.
  • 25. Aurícula izquierda Forma la mayor parte de la base del corazón. Recibe las cuatro venas pulmonares derechas e izquierdas. La orejuela izquierda (muscular y tubular) forma parte superior del borde izquierdo y se superpone con el tronco pulmonar.
  • 26. Contiene:  Parte mayor de paredes lisas.  Parte menor (orejuela) con músculos pectíneos.  4 venas pulmonares (inferiores y superiores).  Pared más gruesa aurícula derecha.  Tabique intraauricular (con pendiente posterior y derecha).  Orificio AV izquierdo.
  • 27. Ventrículo izquierdo Forma el vértice del corazón. En su mayoría el borde izquierdo y la cara diafragmática. Es más grande la presión contenida en esta cavidad.
  • 28. Contiene:  Válvula mitral: De dos valvas (anterior y posterior). Posterior al esternón, a la altura del cuarto cartílago costal. Recibe cuerdas tendinosas, permitiéndole resistir la presión generada en la contracción.
  • 29. Trabéculas carnosas, más finas y numerosas.  Músculos papilares anteriores y posteriores mayores.
  • 30. Tracto de salida superoanterior, creado por el vestíbulo aórtico que termina con el orificio aórtico.  Orificio aórtico: Ubicado en la pared posterosuperior derecha, rodeado de anillo fibroso. En él se insertan las valvas de la válvula aórtica
  • 31.  Válvula aórtica Posterior al lado izquierdo del esternón, en el tercer espacio intercostal. Encima de cada valva tiene dilataciones, que son los senos aórticos.  La arteria coronaria derecha nace en el seno aórtico derecho.
  • 32. Esqueleto cardiaco  Formado por tejido fibroso o fibrocartilaginoso que rodea los orificios auriculoventriculares y semilunares.  Proporciona inserción a las válvulas y capas musculares continuándose con la aorta y el tronco pulmonar.
  • 33. Capas del corazón  Endocardio Capa interna fina (endotelio y tejido conectivo). Tapiza las válvulas y sirve como de revestimiento.
  • 34.  Miocardio Capa intermedia, formada por músculo cardiaco.  Epicardio Capa fina externa, formada por la capa visceral del pericardio seroso.
  • 35. Arteria Origen Trayectoria Distribución Anastomosis Coronaria derecha Seno aórtico derecho Sigue su curso AV entre las a. derecha, nódulo sinusal y Ramas circunfleja e aurículas y los ventrículos auriculoventricular y parte interventricular anterior de la posterior del tabique arteria coronaria izquierda interventricular Nódulo sinusal Arteria coronaria derecha Asciende hasta el nódulos Tronco pulmonar y nódulo sinusal sinusal Marginal derecha Arteria coronaria derecha Pasa al borde inferior del V. derecho y vértice el Ramas interventriculares corazón y vértice corazón Interventricular posterior Arteria coronaria derecha Sigue desde el surco V. derecho e izquierdo y Ramas circunflejas e intervenricular posterior tabique interventricular interventricular anterior de la hasta el vértice del corazón arteria coronaria izquierda Nódulo auriculo-ventricular Arteria coronaria derecha, Pasa al nódulo auriculo- Nódulo auriculo-ventricular cerca del origen de la ventricular interventricular posterior Coronaria izquierda Seno aórtico izquierdo Va por el surco Aurícula y ventrículo izq., Arteria coronaria derecha auroculoventricular y emite tabique interventricular y ramas interventricular fascículos anterior y circunfleja auriculoventriculares, nódulo auriculoventricular Nódulo sinusal Rama circunfleja Asciende por la parte A. derecha y nódulo sinusal posterior de la aurícula derecha hasta el nódulo sinusal Interventricular anterior Arteria coronaria izquierda Pasa por el surco Ventrículos der. e izq., y Rama interventricular interventricular anterior tabique interventricular posterior de la arteria hasta el vértice del corazón coronaria derecha Circunfleja Arteria coronaria izquierda Pasa a la izquierda por el Aurícula y ventrículo Arteria coronaria derecha surco auriculoventricular y izquierdo se dirige ala cara posterior del corazón Marginal izquierda Rama circunfleja Sigue el borde izquierdo del Ventrículo izquierdo Ramas interventriculares corazón
  • 36.
  • 37. Vena Origen Drenan Seno coronario Discurre de izquierda a Vena interventricular anterior derecha por la parte y posterior. posterior del surco coronario Vena ventricular posterior izquierda y v. marginal izquierda Vena interventricular anterior Drena al seno coronario. Venas cardiacas medias y Desde el vértice cardiaco y menor sube con la rama interventricular anterior de la a. coronaria izq. Vena oblicua de la aurícula Discurre por la parte izquierda. posterior de la a. izquierda Venas cardiacas anteriores Cara anterior del v. derecho Desembocan en la vena cardiaca menor y van a. derecha
  • 38.
  • 39. Inervación simpática  Fibras presinápticas Cuerpos celulares en el asta lateral de los primeros 5 o 6 segmentos torácicos de la medula.  Fibras postsinápticas Cuerpos celulares en ganglios paravertebrales cervicales y torácicos superiores.
  • 40. Inervación parasimpática  Fibras presinápticas Proviene de nervios vagos.  Fibras postsinápticas Los cuerpos celulares están en ganglios intrínsecos. Terminan en el nódulos sinusal y aurícula-ventricular
  • 41. Bibliografía  Moore, L K. Anatomía con orientación clínica, 5ª E., Editorial Médica Panamericana, 2002.  Latarjet Ruiz, L. Anatomía humana, 4ª Ed., México, Editorial Médica Panamericana, 2005.  García Porrero. Anatomía humana, México, MacGraw-Hill Interamericana Editores, 2005.
  • 42. Palabras clave:  Pericardio, localización, caras, bordes, cavidades, vasos, fosas, válvulas, músculos, capas, inervación, tabique, senos