3° episodio della miniserie di presentazioni dedicate al tema dell'integrazione ospedale - territorio. Continuità della cura e Piano di Assistenza Individuale: i due elementi chiave per innovare la sanità

1. La CONTINUITà
della cura
terza parte
Integrazione ospedale / territorio

2. Integrazione ospedale / territorio 03
definisce i progetti di integrazione ospedale -
territorio essenziali per garantire la continuità
delle cure.
Il Patto della salute

3. Integrazione ospedale / territorio 03
Il Patto della salute
intende porre il
paziente al centro
dell’universo sanitario.

4. Integrazione ospedale / territorio 03
La continuità delle cure si basa sulla
presa in carico del paziente, favorita dal
processo di dimissione protetta, cioè dal
passaggio organizzato
del paziente da
un setting di cura
ad un altro.

5. Integrazione ospedale / territorio 03
Il cuore dell’intero processo è
IL Piano Assistenziale
Individuale (PAI).
PAI

6. PAI
IL Piano Assistenziale
Individuale
definisce, per ciascun paziente, gli interventi
necessari a raggiungere specifici obiettivi
e bisogni di salute, sia durante il ricovero
ospedaliero sia nelle fasi successive.
Integrazione ospedale / territorio 03

7. il distretto
sanitario
territoriale
Integrazione ospedale / territorio 03
1
Il PAI nasce in ospedale, ma
coinvolge poi numerosi attori:

8. Medici di Medicina
Generale e
i Pediatri di
Libera scelta
Integrazione ospedale / territorio 03
2
Il PAI nasce in ospedale, ma
coinvolge poi numerosi attori:

9. 3 medici specialisti a supporto
(terapisti della
riabilitazione,
psicologi...)
Integrazione ospedale / territorio 03
Il PAI nasce in ospedale, ma
coinvolge poi numerosi attori:

10. caregiver (infermieri,
assistenti, parenti...)
Integrazione ospedale / territorio 03
4
Il PAI nasce in ospedale, ma
coinvolge poi numerosi attori:

11. l’aumento
dell’aderenza
alla terapia
Integrazione ospedale / territorio 03
1
L’adesione al PAI presenta
diversi vantaggi:

12. il rinforzo dell’attitudine
a lavorare in équipe
Integrazione ospedale / territorio 03
2
L’adesione al PAI presenta
diversi vantaggi:

13. la riduzione della
probabilità di una
nuova ospedalizzazione
a breve termine
Integrazione ospedale / territorio 03
3
L’adesione al PAI presenta
diversi vantaggi:

14. l’eliminazione di ricoveri
inappropriati
Integrazione ospedale / territorio 03
4
L’adesione al PAI presenta
diversi vantaggi:

15. la soddisfazione dei
pazienti, delle famiglie
e degli operatori, con
relativo miglioramento
della qualità percepita
del servizio
Integrazione ospedale / territorio 03
5
L’adesione al PAI presenta
diversi vantaggi:

16. 1 INTEGRAZIONE OSPEDALE - TERRITORIO
2 IL PAZIENTE AL CENTRO
3 LA CONTINUITÀ DELLA CURA
4 IT PER LA SANITÀ DIFFUSA
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Integrazione
ospedale / territorio