1. Republica Bolivariana De Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Defensa
UNIVERSIDAD EXPERIMENTAL
POLITECNICA DE LA FUERZA ARMADA
UNEFA - LARA
8M1-IS
REALIZADO POR :
GERALDIN PIÑA
JAIRO MORENO
TONY MEDINA
KEISHMER AMARO
DAIMAR RAMOS
YUSNELDY MENDEZ
2. La aplicación del vendaje arrollado en
el antebrazo usando el método espiral.
(a) Sujete el vendaje en la palma de la mano.
(b) Aplique vueltas subsiguientes en forma espiral en
dirección al antebrazo, traslapando cada vuelta
(c) Sujete el vendaje un poco más abajo del codo aplicando varias vueltas circulares y luego
atándolo con un nudo llano
2
La aplicación del vendaje arrollado en la mano y el antebrazo usando el método de forma en
ocho.
(a)
Fije el vendaje en la palma de la mano
(b)
Aplique vueltas en forma de ocho hacia arriba y luego aplique una vuelta circular
en la muñeca; luego extienda el vendaje hacia arriba con una vuelta en forma espiral bien
abierta y haga una vuelta circular un poco más abajo del codo
(c)
Llévese entonces en forma espiral hacia abajo alrededor del antebrazo, con una
vuelta circular en la muñeca, formando así una equis grande en el antebrazo.
(d)
Usando la técnica de forma en ocho para el vendaje hacia arriba alrededor del
brazo
(e)
Sujete el vendaje abajo del codo aplicando varias vueltas circulares, y luego átelo
con un nudo llano
3. La aplicación del vendaje triangular en la
mano.
Coloque la mano herida con la palma hacia
abajo en el medio del vendaje triangular con
la muñeca sobre la base del triángulo .
Separé los dedos de la mano con algodón
absorbente para evitar el roce e irritación de
la piel.
• Cubra los dedos con el ápice del triángulo
y recoja el material sobrante del vendaje
en pequeños pliegues a cada lado de la
mano .
• Cruce los extremos del vendaje sobre la
mano, luego páselos alrededor de la
muñeca, y átelos con un nudo llano, tal
como se muestra en las figuras 47c d y e).
4. La aplicación del vendaje en forma de corbata
en la mano.
(a) Coloque el centro del vendaje sobre la
palma de la mano, dejando que las puntas
cuelguen a los lados.
(b) Pase el extremo que da hacia el dedo
pulgar por el dorso de la mano, sobre la palma
y a través de la hendidura entre el pulgar y la
palma de la mano.
(c) Pase el otro extremo por el dorso de la
mano, hacia la base del dedo pulgar y
oblicuamente a través de la palma de la mano
hacia la base del dedo meñique.
(d) Pase los extremos al dorso de la mano y
crúcelos allí; luego páselos a la palma y
crúcelos de nuevo.
(e) Ate las puntas en la muñeca con un nudo
llano.
5. La aplicación del vendaje arrollado en
la mano.
(a) Primero, fije el vendaje ; luego
páselo cerca de las puntas de los
dedos y luego hacia arriba usando la
técnica de forma en ocho Siga
extendiéndolo en forma en ocho sobre
la base delos dedos y hacia arriba
hasta la base de la muñeca, dejando
libre el pulgar.
(c) Sujete el vendaje en la muñeca
haciendo varias vueltas circulares y
luego átelo con un nudo llano
6. La aplicación del vendaje arrollado en
el dorso de la mano.
(a) Primero, fije el vendaje en la
muñeca
(b) Páselo al dorso de la mano,
alrededor de la base del quinto dedo,
de nuevo por el dorso de la mano y
alrededor de la muñeca
(c) Repita este procedimiento con
cada dedo y el pulgar
(d) Sujete el vendaje en la muñeca
haciendo varias vueltas circulares y
luego átelo con un nudo llano
7. La aplicación del vendaje arrollado en la mano.
Observación. Recuerde siempre de colocar gasa
entre los dedos (Párrafo 18c (2) (f)).
(a) Fije el vendaje en la muñeca (figura 23).
(b) Doble el vendaje hacia atrás; llévelo sobre el
dorso de la mano hasta el dedo, luego continúese
sobre el frente del dedo y de la palma hasta la
muñeca (figura51a).
(c) Sujetando los dobleces en la muñeca, repita el
procedimiento hasta que todos los dedos queden
cubiertos (figura 51b y c).
(d) Dele una vuelta al vendaje alrededor de la
muñeca para sujetar los dobleces; luego pase el
vendaje oblicuamente sobre el dorso de la mano
hasta las puntas de los dedos, y haga una vuelta
circular (figura 51d y e).
(e) Aplique el vendaje en la mano con movimiento
hacia arriba en forma de ocho (figura 51f).
(f) Sujete el vendaje en la muñeca haciendo
varias vueltas circulares, y átelo con un nudo llano
(figuras 24 y 51g).
8. La aplicación del vendaje arrollado (figura 22)
en el dedo.
(a) Fije el vendaje en la muñeca (figura 23).
(b) Lleve el vendaje sobre el dorso de la mano
y de una vuelta completa en la base del dedo
herido; luego dele una vuelta en espiral hasta
la punta del dedo y haga otra vuelta completa
(figura 52a).
(c) Pase el vendaje de nuevo a la base del dedo
y luego tila punta con vueltas espirales bien
abiertas (figura52b).
(d) Aplique el vendaje hacia arriba en el dedo
con vueltas espirales cerradas y luego haga una
vuelta circular en la base. Extienda el vendaje
hacia arriba por el dorso de la mano y sujételo
en la muñeca mediante varias vueltas
circulares, y luego átelo con un nudo llano
(figuras 24 y 52c).
9. La aplicación del vendaje arrollado en todos los
dedos y en el dorso de la mano.
(a)
Fije el vendaje en la muñeca (figura
23).
(b)
Páselo hacia abajo sobre el dorso de
la mano y entre los cuarto y quinto dedos;
luego haga dos vueltas espirales en el quinto
dedo, una hacia arriba y la otra hacia abajo
(figuras 53a y b).
(c)
Extienda el vendaje hacia arriba
sobre el dorso de la mano, haga una vuelta
alrededor de la muñeca y repita el mismo
procedimiento en cada dedo (figura53c).
(d)
Sujete el vendaje en la muñeca con
varias vueltas circulares y luego átelo con un
nudo llano (figura 24 y53c).
10. . La pierna.
(1)
La aplicación del vendaje
en forma de corbata (figura 21) en la
pierna.
(a) Coloque el centro del vendaje en
forma de corbata sobre el apósito
(figura 55a).
(b) Comience dando vueltas
ascendentes con la punta superior y
vueltas descendentes con la otra
punta (en espiral), de modo que las
vueltas queden traslapadas (figura
55b).
(c) Ate los extremos sueltos con un
nudo llano (figura55c).
11. La aplicación del vendaje arrollado en un muflón.
Observación. Este método puede aplicarse en cualquier extremidad del cuerpo.
(a)
Fije el vendaje (figura 23) abajo de la rodilla.
(b)
Sujete el apósito con una vuelta floja en espiral hacia arriba y hacia abajo del
muñón, asegurándola luego con una vuelta circular abajo de la rodilla (figura 56a).
(c)
Doble el vendaje en ángulo recto y llévelo hacia abajo sobre la mitad exterior
del muñón, luego debajo del muñón y hacia arriba por el dorso de la pierna hasta la
rodilla (figura 56b).
(d)
Sujetando el vendaje en su lugar abajo de la rodilla, haga más dobleces como
los descritos arriba de manera que se cubra la parte interna y del centro del muñón
(figura 56c). Es buena idea hacer varios dobleces adicionales sobre el muflón de la
manera arriba descrita.
(e)
Sujete los extremos de los dobleces aplicando varias vueltas circulares abajo de
la rodilla (figura 56d).
(f) Extienda el vendaje en espiral hasta el extremo del muflón; luego haga una vuelta
circular cerca de dicho extremo (figura .56e)
(g)
Complete el vendaje mediante la técnica de figura en ocho, desde la punta del
muñón hasta abajo de la rodilla (figura 56f).
(h)
Sujete el vendaje abajo de la rodilla mediante varias vueltas circulares, atándolo
luego con un nudo llano (figuras 24 y 56f).
12. (1) La aplicación del vendaje triangular (figura
21) en el pie.
(a) Coloque el pie herido en el centro del
vendaje triangular con el talón bien adelante
de la base'(figura 57a).
(b) Doble el ápice del triángulo sobre el pie,
luego reciclaje el sobrante del vendaje en
pequeños pliegues a cada lado del pie (figura
57b).
(c) Cruce las puntas del vendaje hacia el lado
opuesto del tobillo, luego llévelas alrededor
del mismo, y átelas con un nudo llano en la
parte delantera (figura 57 cae).
13. La aplicación del vendaje arrollado (figura 22)
en el pie.
(a)
Fije el vendaje (figura 23) alrededor
del pie cerca dela base de los dedos.
(b)
Páselo sobre el empeine del pie y
alrededor del talón, tal como se muestra en la
(figura 58a).
(c)
Páselo de nuevo sobre el empeine y
luego por debajo del pie, traslapando un poco
la vuelta anterior.
(d)
Continúe este procedimiento ((c)
arriba) con vueltas de forma en ocho, hasta
que el pie' quede cubierto completamente
(figuras 58b y c).
(e)
Sujete el vendaje en el tobillo
aplicando varias vueltas circulares y luego
atándolo con un nudo llano (figuras24 y 58d).
14. La inyección y sus técnicas (intramusculares e
intravenosas)
Una inyección en medicina es la introducción de
medicamento o productos biológicos al sitio de
acción mediante la punción a presión en diferentes
tejidos corporales mediante una jeringa y una aguja
hipodérmica o de inyección.
TÉCNICA DE INYECCIÓN INTRAMUSCULAR
La vía intramuscular es una de las cuatro vías
parenterales que existen para la administración de
medicamentos. A la hora de administrar una
medicación se debe de actuar sistemáticamente,
cumpliendo una serie de pasos:
• Preparar el material necesario.
• Preparar el medicamento.
• Elegir el lugar de inyección.
• Administrar el medicamento.
15. Preparación del material necesario para la administración
intramuscular de los medicamentos.
El material que se precisa es el siguiente:
• Antiséptico.
• Jeringa: La cantidad de fármaco que hemos de administrar será
la que determinará su capacidad.
• Agujas: Emplearemos una aguja para cargar la medicación y para
inyectarla intramuscularmente (longitud de 25-75 mm, calibre de
19-23G y bisel medio).
• Gasas o algodón.
• Guantes (no es necesario que sean estériles).
16. Preparación del medicamento a administrar intramuscularmente.
Antes de realizar cualquier procedimiento hay que lavarse las manos y enfundarse unos
guantes que, no es necesario que sean estériles. Por otro lado, a la hora de cargar
cualquier medicamento en una jeringuilla hay que tener en cuenta varios aspectos:
1) Los medicamentos inyectables pueden encontrarse dentro de dos tipos de recipientes
de cristal, las ampolletas o los viales:
• Las ampolletas se caracterizan por tener un cuello largo que presenta una constricción
en su base, mientras que los viales tienen un cuello corto coronado por un tapón de
plástico duro que está forrado externamente por un metal.
• Las ampolletas constituyen un sistema cerrado que, una vez roto el cuello, pasan a ser
un sistema abierto. Esto es: se puede aspirar el líquido fácilmente a través de la abertura
que hemos creado.
• Los viales constituyen un sistema cerrado por lo que, para poder extraer sin dificultad su
contenido, se debe de inyectar previamente en su interior un volumen de aire igual al
volumen de la sustancia que albergan y que queremos extraer.
17. 2) La medicación puede venir presentada para administrarla directamente o mezclándola
previamente con un disolvente. Así la encontraremos en forma líquida o como polvo, ya
sea suelto o prensado. Cuando haya que mezclar el fármaco con un disolvente
trabajaremos con dos recipientes: uno que contiene el fármaco y otro que contiene el
disolvente. Por otro lado, debemos de tener en cuenta que:
• Hay que leer siempre las instrucciones. Así sabremos cómo se debe realizar la mezcla,
la cantidad de disolvente que se precisa, si se puede desechar o no parte de éste, cuál es
su composición (a veces pueden contener parte del principio activo o anestésico), etc.
• Los pasos para conseguir la mezcla son, por este orden: cargar el disolvente en la
jeringuilla. Introducir la cantidad de disolvente indicada en el recipiente que contiene el
fármaco. Homogeneizar la solución si es necesario (en muchos casos se homogeniza
espontáneamente al mezclar ambos productos). Cargar la solución nuevamente en la
jeringuilla.
• Para conseguir una solución homogénea nunca agitaremos la mezcla pues, además de
formarse espuma, se pueden producir cambios que modifiquen su farmacodinámia. Lo
que se debe hacer es rotar el recipiente (normalmente es un vial) entre las palmas de las
manos hasta homogeneizarla.
18. • Tome la ampolleta y golpee suavemente su parte superior con un dedo, así todo el contenido
pasará a la parte inferior del recipiente.
• Coloque una gasa pequeña alrededor del cuello de la ampolleta con el fin de evitar un posible
corte.
• Sujete la ampolleta con la mano no dominante. Con los dedos pulgar e índice de la otra mano,
rompa el cuello de la ampolleta en dirección opuesta a usted.
• Tome la jeringa que previamente había preparado con la aguja de carga e inserte ésta en el
centro de la boca de la ampolleta. No permita que la punta o el cuerpo de la aguja toquen el
borde de la ampolleta. Si ello sucede, deseche el material y reinicie el procedimiento.
• Incline ligeramente la ampolleta y vaya aspirando el medicamento con la jeringa. Recuerde
que para movilizar el émbolo no debe apoyarse en éste, sino en las dos lengüetas que posee la
jeringuilla: la del propio émbolo y la del cuerpo.
• Una vez cargada toda la medicación, saque la aguja de la ampolleta. Sostenga la jeringa con la
aguja apuntando hacia arriba para que el líquido se asiente en el fondo de la jeringa. Golpee la
jeringa con un dedo para favorecer que asciendan las burbujas de aire que se puedan haber
aspirado. Tire levemente del émbolo para que si queda algo de líquido en la aguja éste caiga al
cuerpo de la jeringuilla. Ahora empuje suavemente el émbolo hacia arriba para expulsar el aire,
procurando que no se pierda nada del líquido. Ya tiene la medicación cargada. Proceda ahora a
cambiar la aguja de carga por la que vaya a utilizar en el paciente. No se recomienda purgar la
jeringuilla con esta última pues hay soluciones que, al contacto con el metal, se cristalizan y
obstruyen la aguja.
19. • Conecte la aguja de carga a la jeringa elegida.
• Retire el protector de la aguja.
• Cargue la jeringa con un volumen de aire equivalente al volumen de sustancia que vaya a extraer.
• Retire la tapa metálica del vial y desinfecte la parte que queda expuesta con un antiséptico.
• Inserte la aguja por el centro del tapón (es más delgado y más fácil de penetrar) e inyecte el aire en el
vial sin dejar que el émbolo se retraiga. Procure que el bisel de la aguja quede por encima de la
medicación, sin introducirse en ella, pues así se evita la formación de burbujas y se facilita la extracción
posterior del líquido.
• Tome el vial con la mano no dominante a la vez que con la otra sujeta firmemente la jeringa y el émbolo.
• Invierta el vial. Mantenga la aguja en la misma posición: ahora, al haber invertido el vial, quedará
cubierta por el líquido (se previene la aspiración de aire).
• Permita que la presión positiva del aire introducido llene poco a poco la jeringa con el medicamento (la
presión impulsa el líquido hacia la jeringuilla y desplaza el émbolo). Tire un poco del émbolo si es
necesario.
• Desinserte la aguja del tapón del vial. A veces la presión existente en éste puede hacer que al realizar
esta maniobra salga algo de líquido y nos salpique. Para evitarlo, tenga la precaución de volver a colocar el
vial en su posición original (recuerde que para extraer la medicación lo había invertido).
• Si lo que ha extraído es la medicación, aquí ha acabado el procedimiento de carga. Si lo que ha extraído
es el disolvente y ahora tiene que introducirlo en el vial de la medicación, actúe siguiendo los pasos que se
han detallado hasta ahora. La única diferencia es que no tendrá que cargar la jeringuilla con aire, pues ya
la tiene cargada con el disolvente.
• Purgue la jeringuilla como ya se explicó anteriormente.
20. Elección del lugar de la inyección.
Las zonas donde se pueden administrar los
medicamentos intramuscularmente Zona
dorsoglútea Se localiza en el cuadrante
superiorexterno de la nalga. Es el lugar que
más fármaco admite: hasta 7 ml. Zona
deltoidea. Está ubicada en la cara externa del
deltoides. Se debe de tener en cuenta que el
nervio radial pasa cerca de esta zona. Admite
hasta 2ml de volumen. Zona ventroglútea. Es
una de las más seguras, ya que no tiene cerca
ningún punto conflictivo. Con el enfermo en
decúbito lateral o en decúbito supino,
colocaremos nuestra mano en la base del
trocánter mayor del fémur del lado elegido.. y
la cara externa del muslo.
A la hora de
elegir el lugar de punción tendremos en cuenta
la edad del paciente y su masa muscular, la
cantidad de medicamento a inyectar, si es una
sustancia más o menos oleosa, etc.
21.
22. TECNICAS DE LA INYECCIÓN INTRAVENOSA
En la inyección intravenosa se introduce la aguja a
través de la piel en una vena. El líquido entra por lo
tanto en el sistema del cuerpo.
La terapia intravenosa o terapia I.V. es la
administración de sustancias líquidas directamente
en una vena a través de una aguja o tubo (catéter)
que se inserta en la vena, permitiendo el acceso
inmediato al torrente sanguíneo para suministrar
líquidos y medicamentos. Puede ser intermitente o
continua; la administración continua es denominada
goteo intravenoso. El término "intravenoso" a secas,
significa "dentro de una vena", pero es más común
que se use para referirse a la terapia IV.
Comparada con otras vías de administración, la vía
intravenosa es el medio más rápido para transportar
soluciones (líquidos) y fármacos por el cuerpo.
Algunos fármacos, al igual que las transfusiones de
sangre y las inyecciones letales, sólo pueden darse
por esta vía.
23. La vía intravenosa es una de las cuatro vías
parenterales que existen para la
administración de medicamentos lo cual, en
atención primaria, se suele llevar a cabo de
dos maneras:
- Directa: Es la administración del
medicamento en forma de bolo, ya sea solo o
diluido. Se usa pocas veces por las
complicaciones a que puede dar lugar, ya que
en general los medicamentos necesitan un
tiempo de infusión más amplio que el que se
obtiene con este procedimiento.
- Por goteo intravenoso: Canalizando una vía
venosa. Es la forma de tratamiento empleada
ante determinadas situaciones clínicas (crisis
asmática, cólico nefrítico, etc.) o bien para
permitir la derivación hospitalaria en unas
condiciones adecuadas.
24. A la hora de administrar una medicación se debe de actuar sistemáticamente, cumpliendo
una serie de pasos:
• Preparar el material necesario.
• Preparar el medicamento.
• Elegir el lugar de inyección.
• Administrar el medicamento.
Antes de realizar cualquier procedimiento hay que lavarse las manos y enfundarse unos
guantes, que en este caso no es preciso que sean estériles. A continuación haremos las
siguientes actividades:
A la hora de elegir el lugar para la venopunción hay que tener en cuenta una serie de factores
previos:
- La duración del tratamiento: Si se prevé que va a ser menor de 6 horas, se escogerá el dorso
de la mano. Si se estima que la duración va a ser mayor, se preferirá el antebrazo.
- El tipo de solución: Si es fleboirritante (soluciones ácidas, alcalínas o hipertónicas, de uso
poco frecuente en atención primaria), se aconsejan las venas gruesas.
- El tamaño de la aguja: Para venas de pequeño calibre, agujas de pequeño calibre y para
venas de mayor calibre, agujas de mayor diámetro.
- El tipo de vena: Son de preferencia las venas que sean flexibles y rectas. Está contraindicado
pinchar cualquier trayecto venoso que esté inflamado.
- La edad del individuo: En los recién nacidos y los lactantes hasta el año de edad se escogen
las venas epicraneales. En los adolescentes y los adultos, las de la mano y el antebrazo. En los
ancianos se prefieren las venas del antebrazo ya que las de la mano, además de tener un
trayecto bastante tortuoso, son difíciles de fijar a la hora de pincharlas (se mueven o
“bailan”).