1. ΔΠΙΠΔΔΑ ΣΡΑΝ΢ΑΜΙΝΑ΢ΩΝ ΢Δ ΣΤΠΟΤ-2 ΔΙΑΒΗΣΙΚΑ
ΠΑΧΤ΢ΑΡΚΑ ΑΣΟΜΑ ΚΑΙ Η ΜΔΣΑΒΟΛΗ ΑΤΣΩΝ
ΜΔΣΑ ΑΠΟ 10% ΑΠΩΛΔΙΑ ΣΟΤ ΑΡΧΙΚΟΤ ΢ΩΜΑΣΙΚΟΤ
ΒΑΡΟΤ΢, ΢ΤΓΚΡΙΣΙΚΑ ΜΔ ΜΗ ΔΙΑΒΗΣΙΚΑ
ΠΑΧΤ΢ΑΡΚΑ ΑΣΟΜΑ
Δσςσυία Χαλά, Δ. Καπάμςαηπ
Σμήμα Διαβήςη-Παυσραοκίαπ-Μεςαβξλιρμξύ,
Νξρξκξμείξ Metropolitan
11ξ Παμελλήμιξ
Διαβηςξλξγικό
΢σμέδοιξ,
(Αλεξανδπούπολη, 25-29 Μαπτίου 2009)

2. ΢κξπόπ
Η διεοεύμηρη ςηπ επίδοαρηπ ςηπ απώλειαπ βάοξσπ
ρςα επίπεδα ςχμ ςοαμραμιμαρώμ και ιδίχπ ςηπ SGPT,
χπ δείκςη λιπώδξσπ ήπαςξπ,
ρε ςύπξσ-2 διαβηςικξύπ παυύραοκξσπ,
ρσγκοιςικά με μη διαβηςικά παυύραοκα άςξμα.

3. Τλικό-Μέθξδξι (α)
Διαβηςικξί Μη διαβηςικξί
παυύραοκξι παυύραοκξι
(23) (23)
Άμδοεπ/Γσμαίκεπ 9/14 9/14
Ηλικία (έςη) 52.1 9.9 50.1 8.8
Αουικό ΒΜΙ (Kg/m2) 34.6 4.6 34.7 5.0
Απώλεια Αουικξύ 10.84 2.18 10.98 1.46
Βάοξσπ (%)

4. Τλικό-Μέθξδξι (β)
(αίτια αποκλεισμού)
• Καςάυοηρη αλκξόλ
• Ηπαςίςιδεπ
• Σοαμραμιμάρεπ >3πλάριξσ ςηπ
μέγιρςηπ ςιμήπ ςξσ εογαρςηοίξσ
• Διαςαοαυέπ μετοικήπ λειςξσογίαπ
• Διαςαοαυέπ θσοεξειδικήπ λειςξσογίαπ

5. Τλικό-Μέθξδξι (γ)
• Δογαρςηοιακόπ έλεγυξπ: γεμική αίμαςξπ,
ράκυαοξ, ξσοία, κοεαςιμίμη, SGPT, SGOT, γGT,
ALP, υξληρςεοίμη, HDL, ςοιγλσκεοίδια,
ιμρξσλίμη μηρςείαπ
• Τπξλξγιρμόπ δείκςη ιμρξσλιμξαμςίρςαρηπ ΗΟΜΑ
και ιμρξσλιμξεσαιρθηρίαπ (QUICKI)
• ΢χμαςξμεςοία: Ύφξπ-βάοξπ για σπξλξγιρμό ςξσ
δείκςη μάζαπ ρώμαςξπ (ΒΜΙ), πεοίμεςοξπ μέρηπ
(W) και πεοίμεςοξπ ιρυίχμ (H) για σπξλξγιρμό
ςξσ WHR, ποξρθξπίρθια κξιλιακή διάμεςοξπ για
σπξλξγιρμό ςξσ εμδξκξιλιακξύ λίπξσπ και
μέςοηρη ρχμαςικξύ λίπξσπ (ΒΙΑ)

6. Τλικό-Μέθξδξι (δ)
Ιμρξσλίμη μηρςείαπ (mcIU/nl) x Γλσκόζη μηρςείαπ (mg/dl)
HOMA-IR=
22.5 x 18
1
QUICKI=
log10 (Ιμρξσλίμη μηρςείαπ) + log10 (Γλσκόζη μηρςείαπ)

7. Απξςελέρμαςα (α1)
Διαβηςικξί Μη διαβηςικξί p
παυύραοκξι παυύραοκξι
Πεοίμεςοξπ Μέρηπ 111.7 12.6 110.4 14.3 NS
Ποξρθξπίρθια Κξιλιακή 26.9 3.7 26.3 3.8 NS
Διάμεςοξπ
WHR 1.08 0.13 1.03 0.11 NS
Δμδξκξιλιακό Λίπξπ (%) 16.8 5.9 16.7 6.2 NS
Δμδξκξιλιακό Λίπξπ (Kg) 6.6 2.9 6.4 2.8 NS
Ολικό ΢χμαςικό Λίπξπ (%) 41.3 6.4 39.5 6.0 NS
Οι διαβηςικξί παυύραοκξι δε διέτεοαμ
από ςξσπ μη διαβηςικξύπ παυύραοκξσπ ενεςαρθέμςεπ
ρςα αουικά ρχμαςξμεςοικά ςξσπ ρςξιυεία.

8. Απξςελέρμαςα (α2)
Διαβηςικξί Μη διαβηςικξί p
παυύραοκξι παυύραοκξι
Μεςαβξλή Πεοιμέςοξσ 11.0 3.8 12.0 3.5 NS
Μέρηπ
Μεςαβξλή Ποξρθξπίρθιαπ 3.8 0.8 3.8 1.7 NS
Κξιλιακήπ Διαμέςοξσ
Μεςαβξλή WHR 0.054 0.041 0.055 0.046 NS
Μεςαβξλή Δμδξκξιλιακξύ 2.1 1.9 3.1 3.8 NS
Λίπξσπ (%)
Μεςαβξλή Δμδξκξιλιακξύ 2.07 0.78 2.22 1.43 NS
Λίπξσπ (Kg)
Μεςαβξλή Ολικξύ 5.2 2.0 4.3 1.8 NS
΢χμαςικξύ Λίπξσπ (%)
Οι διαβηςικξί παυύραοκξι δε διέτεοαμ από ςξσπ μη διαβηςικξύπ
παυύραοκξσπ ενεςαρθέμςεπ ρςη μεςαβξλή
ςχμ ρχμαςξμεςοικώμ ςξσπ ρςξιυείχμ μεςά ςημ απώλεια βάοξσπ.

9. Απξςελέρμαςα (β1)
60 60
50 50
40 40 23
Αρχική SGΟT (U/l)
30 30
Αρχική SGΟT (U/l)
Initial SGOT (U/l)
20 20
Glycemic Status
10 10 Μη διαβητικοί
Normal
0 0 Διαβητικοί
Diabetes type 2
N= 23 23 N= 14 14 9 9
Μη διαβηςικξί
Normal Διαβηςικξί
Diabetes type 2 Female
Γσμαίκεπ Male
Άμδοεπ
Glycemic Status Sex
Οι διαβηςικξί παυύραοκξι είυαμ σφηλόςεοεπ αουικέπ ςοαμραμιμάρεπ
από ςξσπ μη διαβηςικξύπ παυύραοκξσπ ενεςαρθέμςεπ.
(SGOT: 35.9±22.1 έμαμςι 22.6±6.6, p=0.002)

10. Απξςελέρμαςα (β2)
120 120
56
100 100
80 80
Αρχική SGPT (U/l)
Αρχική SGPT (U/l)
60 Initial SGPT (U/l) 60
40 40
Glycemic Status
20 20 Μη διαβητικοί
Normal
0 0 Διαβητικοί
Diabetes type 2
N= 23 23 N = 14 14 9 9
Μη διαβηςικξί
Normal Διαβηςικξί
Diabetes type 2 Female Male
Γσμαίκεπ Άμδοεπ
Glycemic Status Sex
Οι διαβηςικξί παυύραοκξι είυαμ σφηλόςεοεπ αουικέπ ςοαμραμιμάρεπ
από ςξσπ μη διαβηςικξύπ παυύραοκξσπ ενεςαρθέμςεπ.
(SGPT: 58.7±38.8 έμαμςι 32.2±14.7, p=0.005)

11. Απξςελέρμαςα (γ1)
20 20
Αρχική Ιμσουλιμοαμτίσταση (ΗΟΜΑ)
Αρχική Ιμσουλιμοαμτίσταση (ΗΟΜΑ)
40
18 18
Initial Insulin Resistance (HOMA)
16 16
14 14
12 12 53
10 10
8 8
6 6 Glycemic Status
4 4
Μη διαβητικοί
Normal
2 2
0 Διαβητικοί
Diabetes type 2
0
N= 23 23 N= 14 14 9 9
Μη διαβηςικξί
Normal Διαβηςικξί
Diabetes type 2 Female Male
Γσμαίκεπ Άμδοεπ
Glycemic Status Sex
Οι διαβηςικξί παυύραοκξι είυαμ σφηλόςεοξ αουικό HOMA-IR
από ςξσπ μη διαβηςικξύπ παυύραοκξσπ ενεςαρθέμςεπ.
(HOMA-IR: 7.4±6.1 έμαμςι 3.5±1.3, p=0.004)

12. Απξςελέρμαςα (γ2)
,40 ,40
,38 18 ,38
,36 ,36
Αρχικός δείκτης QUICKI
,34 ,34
Αρχικός δείκτης QUICKI
,32 ,32
,30 ,30
Initial Quicki Index
,28 ,28
Glycemic Status
,26 ,26
,24 Normal
Μη διαβητικοί
,24
,22 ,22 Diabetes type 2
Διαβητικοί
N= 23 23 N= 14 14 9 9
Μη διαβηςικξί
Normal Διαβηςικξί
Diabetes type 2 Female Male
Γσμαίκεπ Άμδοεπ
Glycemic Status Sex
Οι διαβηςικξί παυύραοκξι είυαμ υαμηλόςεοξ αουικό QUICKI
από ςξσπ μη διαβηςικξύπ παυύραοκξσπ ενεςαρθέμςεπ.
(QUICKI: 0.299±0.026 έμαμςι 0.321±0.020, p=0.002)

13. Απξςελέρμαςα (δ)
200 200
Διάρκεια θεραπείας –δίαιτας- (ημέρες)
Διάρκεια θεραπείας –δίαιτας- (ημέρες)
Duration of Treatment (days)
150 150
100 100
Glycemic Status
Μη διαβητικοί
Normal
50 50 Διαβητικοί
Diabetes type 2
N= 23 23 N = 14 14 9 9
Μη διαβηςικξί
Normal Διαβηςικξί
Diabetes type 2 Female Male
Γσμαίκεπ Άμδοεπ
Glycemic Status Sex
Οι διαβηςικξί παυύραοκξι υοειάρςηκαμ μεγαλύςεοξ υοξμικό διάρςημα
για απώλεια 10% ςξσ αουικξύ ρχμαςικξύ ςξσπ βάοξσπ
από ςξσπ μη διαβηςικξύπ παυύραοκξσπ ενεςαρθέμςεπ.
(126±83 έμαμςι 87±21 ημέοεπ, p=0.015)

14. Απξςελέρμαςα (ε1)
40 40
30 30
20 20
Μείωση SGΟT (U/l)
23
Μείωση SGΟT (U/l)
SGOT reduction (U/l)
10 10
0 0
Glycemic Status
-10 -10 Μη διαβητικοί
Normal
-20 -20 Διαβητικοί
Diabetes type 2
N= 23 23 N= 14 14 9 9
Μη διαβηςικξί
Normal Διαβηςικξί
Diabetes type 2 Γσμαίκεπ
Female Άμδοεπ
Male
Glycemic Status Sex
Μεςά ςημ απώλεια βάοξσπ, η βελςίχρη ςχμ ςοαμραμιμαρώμ και
ςηπ ιμρξσλιμξαμςίρςαρηπ ήςαμ μεγαλύςεοη ρςξσπ διαβηςικξύπ παυύραοκξσπ
από ό,ςι ρςξσπ μη διαβηςικξύπ παυύραοκξσπ ενεςαρθέμςεπ.
(Μείχρη SGOT: 13.7±21.2 έμαμςι 2.7±7.3, p=0.011)

15. Απξςελέρμαςα (ε2)
100 100
90 90 56
80 80
70 70
60 60
Μείωση SGPT (U/l)
Μείωση SGPT (U/l)
50 50
40
14 SGPT reduction (U/l) 40
30 30
20 20
Glycemic Status
10 10
0 0 Μη διαβητικοί
Normal
-10 -10
-20 -20 Διαβητικοί
Diabetes type 2
N= 23 23 N = 14 14 9 9
Μη διαβηςικξί
Normal Διαβηςικξί
Diabetes type 2 Female
Γσμαίκεπ Male
Άμδοεπ
Glycemic Status Sex
Μεςά ςημ απώλεια βάοξσπ, η βελςίχρη ςχμ ςοαμραμιμαρώμ και
ςηπ ιμρξσλιμξαμςίρςαρηπ ήςαμ μεγαλύςεοη ρςξσπ διαβηςικξύπ παυύραοκξσπ
από ό,ςι ρςξσπ μη διαβηςικξύπ παυύραοκξσπ ενεςαρθέμςεπ.
(Μείχρη SGPT: 25.9±35.4 έμαμςι 9.4±12.8, p=0.044)

16. Απξςελέρμαςα (ε3)
20 20
Μείωση ιμσουλιμοαμτίστασης (ΗΟΜΑ)
41 41
Μείωση ιμσουλιμοαμτίστασης (ΗΟΜΑ)
Insulin Resistance reduction (HOMA)
40
15 15
10 10 53
55
5 5
19
15 Glycemic Status
0 0 18
Μη διαβητικοί
Normal
-5 -5 Diabetes type 2
Διαβητικοί
N= 23 23 N= 14 14 9 9
Μη διαβηςικξί
Normal Διαβηςικξί
Diabetes type 2 Female Male
Γσμαίκεπ Άμδοεπ
Glycemic Status Sex
Μεςά ςημ απώλεια βάοξσπ, η βελςίχρη ςχμ ςοαμραμιμαρώμ και
ςηπ ιμρξσλιμξαμςίρςαρηπ ήςαμ μεγαλύςεοη ρςξσπ διαβηςικξύπ παυύραοκξσπ
από ό,ςι ρςξσπ μη διαβηςικξύπ παυύραοκξσπ ενεςαρθέμςεπ.
(Μείχρη HOMA: 4.4±5.1 έμαμςι 1.3±1.2, p=0.008)

17. ΢σμπεοάρμαςα
• Σα παυύραοκα ςύπξσ 2 διαβηςικά άςξμα
έυξσμ σφηλόςεοεπ ςιμέπ ςοαμραμιμαρώμ,
ιδίχπ SGPT, ξπξίεπ βελςιώμξμςαι
πεοιρρόςεοξ μεςά από απώλεια 10% ςξσ
αουικξύ ρχμαςικξύ βάοξσπ, ρε ρυέρη με ςα
μη διαβηςικά παυύραοκα άςξμα.
• Η απώλεια βάοξσπ απξςελεί μια πιξ δύρκξλη
και πιξ μακοξυοόμια διαδικαρία για ςα
διαβηςικά παυύραοκα άςξμα ρε ρύγκοιρη με
ςη μη διαβηςικά άςξμα αμαλόγχμ
ρχμαςξμεςοικώμ ρςξιυείχμ.