Приложение № 1
к Порядку
организации учёта детей школьного
возраста в Луганской Народной Республике
Луганская Народная Республика
Территориальный орган управления образованием______________________________________
решение от_________________ №_________________
решение от_________________ №_________________
решение от_________________ №_________________
решение от_________________ №_________________
решение от_________________ №_________________
решение от_________________ №_________________
решение от_________________ №_________________
решение от_________________ №_________________
решение от_________________ №_________________
решение от_________________ №_________________
решение от_________________ №_________________
решение от_________________ №_________________
С П И С О К
детей от 5 лет и 6 месяцев до 18 лет
__________________________________ год рождения
Глава администрации города
и / или района, руководитель
органа местного
самоуправления Луганской
Народной Республики
Территориальный орган
управления образованием
Директор
общеобразовательной
организации
(учреждения)
_______________ 20____г.
подпись, печать
_______________ 20____г.
подпись, печать
_______________ 20____г.
подпись, печать
_______________ 20____г.
подпись, печать
_______________ 20____г.
подпись, печать
_______________ 20____г.
подпись, печать
_______________ 20____г.
подпись, печать
_______________ 20____г.
подпись, печать
_______________ 20____г.
подпись, печать
_______________ 20____г.
подпись, печать
_______________ 20____г.
подпись, печать
_______________ 20____г.
подпись, печать
_______________ 20____г.
подпись, печать
_______________ 20____г.
подпись, печать
_______________ 20____г.
подпись, печать
_______________ 20____г.
подпись, печать
_______________ 20____г.
подпись, печать
_______________ 20____г.
подпись, печать
_______________ 20____г.
подпись, печать
_______________ 20____г.
подпись, печать
_______________ 20____г.
подпись, печать
_______________ 20____г.
подпись, печать
_______________ 20____г.
подпись, печать
_______________ 20____г.
подпись, печать
_______________ 20____г.
подпись, печать
_______________ 20____г.
подпись, печать
_______________ 20____г.
подпись, печать
_______________ 20____г.
подпись, печать
_______________ 20____г.
подпись, печать
_______________ 20____г.
подпись, печать
_______________ 20____г.
подпись, печать
_______________ 20____г.
подпись, печать
_______________ 20____г.
подпись, печать
__________________ 20____г.
подпись, печать
_______________ 20____г.
подпись, печать
_______________ 20____г.
подпись, печать

Приложение№2
кПорядку
организацииучётадетейшкольного
возраставЛуганскойНароднойРеспублике
Списокобучающихсяв_____________________________________________________________________________________________________
названиеобщеобразовательнойорганизации(учреждения)
№
п/п
Адрес
обучающего
сяулица,
номердома,
квартиры
Фамилия,имя,
отчествоодного
изродителей
обучающегося
(законного
представителя)
Фамилия,имя,
пол,число,
месяц,год
рождения
обучающегося
Обучениепоучебнымгодам(класс*)
Данныеотех,
которыене
обучаются(указать,
сколькоклассов
закончилии
причины
непосещения
общеобразова-
тельнойорганизации
(учреждения),втом
числеповыводам
ВКК,ПМПК
2016/2017
учебныйгод
123456
1
Примечание
*-графа5делитсяна11колонок

Приложение № 3
к Порядку
организации учёта детей школьного
возраста в Луганской Народной Республике
Луганская Народная Республика
Управление/отдел образования администрации города и/или района Луганской Народной
Республики______________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
название психолого-медико-психологической комиссии, которая составляет список
С П И С О К
детей в возрасте от 6 лет 5 месяцев до 18 лет
с ограниченными возможностями здоровья и тех, которые не могут обучаться,
__________________________________ года рождения
Руководитель психолого-медико-
психологической консультации (комиссии)
__________________ 20_____г.
подпись, печать
__________________ 20_____г.
подпись, печать
__________________ 20_____г.
подпись, печать
__________________ 20_____г.
подпись, печать
__________________ 20_____г.
подпись, печать
__________________ 20_____г.
подпись, печать
__________________ 20_____г.
подпись, печать
__________________ 20_____г.
подпись, печать
__________________ 20_____г.
подпись, печать
__________________ 20_____г.
подпись, печать
__________________ 20_____г.
подпись, печать
__________________ 20_____г.
подпись, печать

Приложение№4
кПорядку
организацииучётадетейшкольного
возраставЛуганскойНароднойРеспублике
Списокдетейшкольноговозрастасограниченнымивозможностямиздоровья
№
п/п
Адресобучающегося
(улица,номердома,квартиры)
Фамилия,имя,отчествоодного
изродителей
(законныхпредставителей)
Фамилия,имя,отчество,пол,
число,месяц,годрождения
обучающегося
Выводыпсихолого-медико-
педагогическойконсультации
(комиссии),врачебной
консультационнойкомиссиио
возможности(невозможности)
обучатьсяобучающемусяипо
какойучебнойпрограмме
13457

Приложение № 5
к Порядку
организации учёта детей школьного
возраста в Луганской Народной Республике
Образец
«УТВЕРЖДАЮ»
Директор________ ______________
подпись Ф.И.О
«____» ______________ 20_____
АКТ
о пропусках занятий обучающегося
«___» ________ 20___ №_______
Членами комиссии составлен акт на обучающегося (обучающуюся) «_____» класса
__________________________________________, который (-ая) с «____» по «____»
название общеобразовательного учреждения
пропустил(а) занятия в общеобразовательной организации (учреждении) по неуважительной
причине.
Акт составлен в 3-х экземплярах:
1 экземпляр – в управление/отдел
образования администрации города и/или района,
Луганской Народной Республики
_______ _________
дата подпись
1 экземпляр – в управление (отдел)
по делам семьи и детей
администрации города и/или района,
органа местного самоуправления
Луганской Народной Республики
________ ________
дата подпись
1 экземпляр – в общеобразовательную
организацию (учреждение)
Члены комиссии:
Классный руководитель _________ __________________________
подпись Ф.И.О.
_____________________ ________ ___________________________
должность подпись Ф.И.О.
_____________________ ________ ___________________________
должность подпись Ф.И.О.