Parasitología Médica

1. Docente: Blga. Nilda Huayta Arapa
TRICOCEFALOS
CAPILARIOSIS Y
TRICOSTRONGILOSIS

2. {
TRICOCEFALOSIS
Geohelmintiasis
Amplia distribución geográfica
Zonas cálidas y húmedas de
países tropicales
Trichuris
trichiura o
tricocéfalo
Griego “thrikhos”
AGENTE ETILÓGICO
 Gusano blanco de 3 cm a 5 cm de largo.
 Parte anterior delgada 2/3.
 1/3 posterior más grueso.
 Tubo digestivo –boca-esófago-intestino-ano.
 Intestino y órganos genitales en la parte
gruesa del parásito.
 Aparato genital muy desarrollado.

3. { {HUEVOS
 Tienen forma de barril o bolillo
 Miden 25 um de ancho por 50 de largo
 Son de color café
 Tienen membrana doble
 Tapones en los extremos
 Cada hembra deposita diariamente de
3000 a 10000 huevos
o Miden de 30 a 45 mm de longitud
o Extremo posterior esta provisto de una espícula
copulatriz
o Cercano a este se encuentra la cloaca donde desemboca
el A. G. masculino
o Miden 35 a 50 mm de longitud
o Extremo posterior es romo
o El útero termina en una vagina corta el
cual desemboca en un orificio vulvar

4. PATOLOGÍA
 Principal patología: proviene de lesión
mecánica.
 En niños con infección crónica: aumento
de inmunoglobulina E, elevada cantidad
de histamina y mastocitos.
 En casos graves: verdadera colitis,
desnutrición, prolapso de la mucosa
rectal.
 Enfermedades concomitantes agravan
las lesiones de tricocefalosis.
 Ocasionalmente causa apendicitis.
CICLO DE VIDA

5. INFECCIONES LEVES
• Adultos de buena salud
• Asintomáticos
• Diagnóstico: huevos en el examen coprológico
INFECCIONES DE INTENSIDAD MEDIA
• Dolor cólico y diarrea
• Sensibilidad en fosa iliaca derecha
INFECCIONES INTENSAS
• Niños desnutridos -> disentería
• Hipotonía de los músculos perineales
• Relajación del esfínter anal
• Mucosa rectal infectada y sangrada->
prolapsa-> debido al peristaltismo,
esfuerzo de defecar.
Prolapso rectal
 Desnutrición
 Enflaquecimiento
 Anemia
 Baja estatura
 Alteraciones cognitivas
sINTOMATOLOGÍA

6. EXAMEN COPROLÓGICO RECTOSCOPÍA
Prolapso rectal
Método de recuento de huevos
TECNICA DE KATO – KATZ
(Análisis Cuantitativo = hpg)
DIAGNÓSTICO
 Geohelmintiasis por VO
 Factores de riesgo:
• Parásito: El huevo caiga en zonas húmedas.
• Hospedero: Falta de higiene, inadecuada
eliminación de excretas
 Condiciones ambientales adecuadas:
 Contaminación fecal humana del suelo
 Características fisicoquímicas de la tierra
 Alto grado de humedad
 Temperaturas adecuadas
 Predomina en regiones húmedas y cálidas con un
régimen de lluvias elevadas
 Los huevos en la tierra son sensibles a la desecación
 En el Perú los porcentajes promedio de infección:
o Costa. 4.4%
o Sierra 15.42%
o Selva 74.16%
 Predominio de las Formas leves
 Las Infecciones intensas son mas frecuentes en niños
 Infección leve < 1000 hpg
 Infección mediana 1000 – 10000 hpg
 Infección intensa > 10000 hpg
EPIDEMIOLOGÍA

7. BENZIMIDAZOLES: Antihelmíntico
Interacción con la tubulina
(proteína del citoesqueleto)
Inhibe la polimerización
de microtúbulos
Inmovilización y
muerte del gusano
Adultos/ Niños:
100 mg 2v/d 3 días 400 mg/d 3 días
300 mg/d 2 días
TRATAMIENTO
PAMOATO DE OXANTEL / PIRANTEL
Bloqueante despolarizante de
repuesta muscular
Despolarización persistente
(activación de receptores
nicotínicos)
Parálisis espástica del parásito
Eliminación del parásito
Formas leves: dosis única 10 mg/kg
Formas moderadas/graves: 10 mg/kg 3 días
TRATAMIENTO DEL
PROLAPSO RECTAL
• Extracción de parásitos
visibles
• Reducción manual de la
mucosa prolapsada

8. Capillaria
philippinensis
Capillaria
hepática
CAPILARIASIS INTESTINAL CAPILARIASIS HEPÁTICA
Capillaria
aerophila
CAPILARIASIS PULMONAR
Nemátodo de 2-4 mm de longitud
CAPILARIASIS

9. CAPILARIASIS INTESTINAL • Producida por Capillaria philipinensis
• Invade la mucosa del ID: Yeyuno, Íleon

10.  Enteropatía intestinal
 Muerte por desequilibrio electrolítico y
caquexia.
 Gastritis severa si invade mucosa gástrica.
• Examen coprológico.
• Biopsia intestinal.
-Eosinofilos en tejidos y sangre
Recuperación de líquidos y electrolitos
ALBENDAZOL
400 mg/día (21-30 días)
DIAGNÓSTICOSINTOMATOLOGÍA
TRATAMIENTO

11.  Agente etiológico: Capillaria hepática.
 Dimensiones: 2 cm -10 cm de longitud.
 Hospedadores transitorios: Hígado de
roedores y otros mamíferos.
 Hospedador final: animales carnívoros y
el ser humano (huésped accidental).
CAPILARIASIS HEPÁTICA

12. PATOLOGÍA-SINTOMATOLOGÍA
DIAGNÓSTICO
La fisiopatología deriva de la
invasión al hígado por los
parásitos adultos y los
huevos
• Fiebre
• Hepatomegalia
• Eosinofilia elevada
Identificación de los parásitos o
huevos en biopsia hepática o autopsia
Son parecidos a los de Tricocéfalos,
pero con la diferencia que la cubierta
externa tiene hoyuelos visibles.
TRATAMIENTO
• Tiabendazol
• Albendazol
• Mebendazol
200 mg/12 h durante 20 días

13. CAPILARIASIS PULMONAR

14. TRICOSTRONGILIASIS
• De importancia veterinaria
• En los animales su ciclo de vida y patología son
semejantes a las de la uncinariasis.
• Zoonótico y en humanos es poco frecuente.
• Principalmente en países asiático
Causada Tricostrongylus
Es posible confundirlos con la uncinaria por el parecido que tienen sus huevos.

15. La boca no tiene órganos cortantes
Se sitúa en el duodeno y yeyuno
No están adheridos al intestino
Penetran al moco de este órgano.
CARACTERÍSTICAS
Hembra
• 5mm – 8mm
• Delgada y de color rosado
• Vulva en el extremo
posterior
Macho
• 4mm – 5mm
• Bursa copulatariz bilobulada
con dos espícula.
EPIDEMIOLOGÍA
• De importancia veterinaria
• Países orientales con prevalencia de 70 % en pacientes de Irán.
• En América latina de poca importancia
• Guajira (Colombia) 1966, 12 casos de tricostrongylus sp. 247
muetsras fecales.
• Caribe
• Australia 5 casos 1995 que fueron curados con pirantel.
• Albendazol resulta efectivo.

17. ENFERMEDADES CLÍNICAS
 Como los helmintos puede causar eosinofilia.
 En países orientales produce síntomas
digestivos como:
 Dolor epigástrico
 Nauseas
 Diarrea
 En algunos casos se produce anemia
TRATAMIENTO
• Pamoato de pirantel
• Benzimidazoles

18. PRADO ROJAS LUCILA
RAMIREZ ALVAREZ ALBERT
RAMIREZ ANGEL FERNANDO
RAYMUNDO GOMEZ JOSE LUIS
ROJAS INGA ISABEL
ROJAS LEANDRO MIRKO
SANTIAGO HIDALGO NAYSHA
SOTELO RAMIREZ HERNAN
INTEGRANTES:
Gracias por su atención