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Alergia Alimentaria –
   Un Problema Creciente en la Salud Mundial

         Semana Mundial de la Alergia 2013
                 Abril 8-14 2013


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Bienvenidos a la
                      Semana Mundial de la Alergia 2013
             Ruby Pawankar, MD, PhD
             Presidente, Organización Mundial de la Alergia
             La Organización Mundial de la Alergia les invita a todos a unirse a nosotros y a
             todos los educadores, trabajadores de la salud, padres, pacientes, promotores y
             a los profesionales de los medios alrededor del mundo a destacar el tercer año
             consecutivo de la Semana Mundial de la Alergia, organizando y participando en
             actividades que atraigan la atención sobre el aumento en la prevalencia mundial
             en la alergia a alimentos y sobre las formas de abordarla.

             Motohiro Ebisawa, MD, PhD
             Presidente, Consejo de Comunicaciones
             Manteniendo la tradición de la Semana Mundial de la Alergia, de atraer la atención sobre
             una enfermedad alérgica especifica cada año, la Organización Mundial de la Alergia ha
             seleccionado Alergia Alimentaria – Un Problema Mundial Creciente, enfatizando la gran
             necesidad de un aumento en la concientización, entrenamiento y recursos que conduzcan a
             mejorar la seguridad y la calidad de vida.



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Alergia Alimentaria -
        Un Problema Creciente en la Salud Mundial
•   Las alergias a los alimentos están aumentando tanto en los países desarrollados
    como en los países en desarrollo, especialmente en los niños.

•   La gravedad y la complejidad de la alergia alimentaria también está aumentando.

•   Las alergias alimentarias se complican por otras enfermedades alérgicas, tales
    como Asma y Eccema atópico.

•   La alergia alimentaria puede ser fatal, y el diagnóstico apropiado es esencial.

•   Hay una necesidad del etiquetado de alimentos en todo el mundo.

•   Hay una necesidad de mayor conocimiento clínico así como de recursos para tratar
    la alergia a los alimentos, incluyendo la disponibilidad de medicamentos salvavidas
    como la epinefrina (adrenalina).

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Reacciones Adversas a los Alimentos


  Mediadas por IgE                               Inmunológico                              No Mediadas por IgE
   (La más común)                                        Mixto                              Mediado por células
       + Reacciones cutáneas,
         gastrointestinales,
       síntomas respiratorios,                        + Trastornos
   sistémicos (anafilaxia) de tipo                     digestivos                                     Trastornos
           de inmediato
                                                      eosinofílicos
    + Síndrome de Alergia polen-
                                                                                                    digestivos del
              frutas                                                                              recién nacido y el
     + Anafilaxis inducida por el
                                                + Dermatitis atópica                                   lactante
      ejercicio dependiente de                          (eczema)
              alimentos
          (FEIAn ó FDEIA)




                                          Fuente: Sampson H. J Allergy Clin Immunol 2004;113:805-9,
www.worldallergyweek.org                Chapman J et al. Ann Allergy Asthma & Immunol 2006;96:S51-68.
Síntomas de Alergia Alimentaria
Las reacciones mediadas por IgE tienden a ocurrir inmediatamente o una o dos horas
después de la ingesta de un alimento, mientras que las reacciones no mediadas por
IgE se presentan más tarde.

•    Manifestaciones cutáneas: prurito, urticaria o ronchas, inflamación y rubor.

•    Manifestaciones gastrointestinales: Prurito en boca y labios, dolor
     abdominal, vómitos y diarrea

•    Manifestaciones respiratorias: rinorrea, estornudos, tos, sibilancias, tumefacción u
     opresión en la garganta y disnea

•    Manifestaciones generalizadas: anafilaxis - puede ser la manifestación más grave
     de la alergia a los alimentos

•    Cardiovascular: shock

 Fuente: Fiocchi A, Sampson HA, et al. “Food Allergy”, Section 2.5, in WAO White Book on Allergy, Pawankar R, Canonica GW, Holgate ST, and Lockey
 RF, editors (Milwaukee, Wisconsin: World Allergy Organization, 2011), pp 47-53.


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El Problema Creciente
                                                                           de la Alergia Alimentaria

• A nivel mundial, 220-250 millones de personas pueden sufrir de alergia a
  los alimentos.*

• La alergia alimentaria tiene un importante impacto socio-económico.

• La alergia alimentaria afecta de manera significativa la calidad de vida de
  los pacientes (principalmente niños).

• La incidencia de alergia a los alimentos (a menudo mortal) se estima
  comúnmente como mayor en los niños (5-8%) que en los adultos (1-2%).


 *Extrapolado de European Population Statistics en: Mills EN, Mackie AR, Burny P, Beyer K, Frewer L et al. The prevalence, cost and basis of food allergy across
 Europe. Allergy 2007; 62:717-722
 Fuente: Fiocchi A, Sampson HA. “Food Allergy”, Section 2.5, in WAO White Book on Allergy, Pawankar R, Canonica GW, Holgate ST, and Lockey RF, editors
 (Milwaukee, Wisconsin: World Allergy Organization, 2011), pp 47-53.



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El Impacto de la Alergia Alimentaria está
               Aumentando en la Mayoría de Países
Como se informó en un estudio en curso de las Sociedades Miembro
de la Organización Mundial de Alergias:

• La gran mayoría de los países estudiados hasta el momento han
  reportado un incremento en la alergia a los alimentos
• Ningún país ha reportado una disminución de las alergias
  alimentarias en los últimos 10 años
• El impacto está aumentando tanto en países desarrollados como
  en desarrollo: Muchos de los países encuestados han informado
  sobre la falta de datos confiables y la necesidad de más estudios

    WAO-WUN Survey on Food Allergy 2013, in progress, contact WAO President


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Los Crecientes Retos de la Alergia
                             Alimentaria Necesitan ser Abordados

• La enfermedad de la alergia alimentaria resulta en la exclusión de los
  niños de los comedores escolares e impiden su plena participación en la
  vida escolar y la sociedad.
• En vista de las consecuencias en la salud pública actual y futura, sociales y
  económicas, la prevención y el tratamiento de las reacciones alérgicas a
  los alimentos es un gran desafío que debe abordarse.
• Los interesados ​deben estar preparados para satisfacer las necesidades de
  los pacientes al mejorar el proceso de diagnóstico, la identificacion de los
  alimentos responsables, y la disponibilidad de alimentos
  sucedáneos, ayudando a los pacientes hospitalizados y previniendo la
  mortalidad.
• Grandes áreas del mundo carecen de legislación sobre el etiquetado de los
  alimentos.
   Fuente: Fiocchi A, Sampson HA et al. “Food Allergy”, Section 2.5, in WAO White Book on Allergy,
   Pawankar R, Canonica GW, Holgate ST, and Lockey RF, editors (Milwaukee, Wisconsin: World Allergy Organization, 2011), pp 47-53.



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Causas de Anafilaxis Inducida
                                por Alimentos en Niños




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Anafilaxis Inducida por Alimentos



 Un caso de anafilaxis
 durante el reto oral
 con trigo: niño de
 4 años de edad, presentó
 rubor generalizado con
 sibilancias y disnea.


  Fuente: Ebisawa M, “Food-induced anaphylaxis and food associated exercise-induced anaphylaxis,” in Food Allergy, James J, Burks
  W, and Eigenmann P, editors (Elsevier, 2012), pp 113-128.



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Casos en el Mundo de Anafilaxis
                          Fatal Inducida por Alimentos




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Manejo de la Alergia Alimentaria
                                                    y Plan de Anafilaxis
Retos:
• En muchas regiones los autoinyectores son caros y no subsidiados
   (especialmente en países de Asia, Suramérica, Medio Oriente, Europa del
   Este y África).
• Algunos países han estandarizado planes de acción mas no el acceso a
   autoinyectores; otros tienen autoinyectores mas no planes de acción
   estandarizados.
Recomendaciones
• Implementar a nivel nacional “planes de acción de anafilaxis” para alergia
   a alimentos en países donde todavía sean necesarios.
• Mejorar el acceso a autoinyectores de adrenalina en países donde aun
   estén limitados.
  Basado en: WAO-WUN Survey on Food Allergy 2013, in progress, contact WAO President



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Para ver o descargar el
                WAO White Book on Allergy
           (Libro Blanco de la Alergia de la WAO)
                           visite:
www.worldallergy.org/definingtheespeciality/white_book.php

              Mas recursos e información acerca de la
               Semana Mundial de la Alergia 2013
                            online en:
                       www.worldallergyweek.org

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Sobre la
                     Organización Mundial de la Alergia


  La Organización Mundial de la Alergia (sigla en inglés: WAO) es una alianza
  internacional de 93 sociedades regionales y nacionales de alergia, asma e
   inmunología. A través de la colaboración con sus Sociedades Miembro, la
   WAO provee un amplio rango de programas, simposios y conferencias de
 divulgación y educacionales para los alergólogos/inmunólogos alrededor del
     mundo y lleva a cabo iniciativas relacionadas con la práctica clínica, la
     provisión de servicios y el entrenamiento físico con miras a entender y
    abordar mejor los retos que encara el alergólogo/inmunólogo en todo el
                                      mundo.

                           www.worldallergyweek.org


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Alergias Alimentos Crecen

  • 1. Alergia Alimentaria – Un Problema Creciente en la Salud Mundial Semana Mundial de la Alergia 2013 Abril 8-14 2013 www.worldallergyweek.org
  • 2. Bienvenidos a la Semana Mundial de la Alergia 2013 Ruby Pawankar, MD, PhD Presidente, Organización Mundial de la Alergia La Organización Mundial de la Alergia les invita a todos a unirse a nosotros y a todos los educadores, trabajadores de la salud, padres, pacientes, promotores y a los profesionales de los medios alrededor del mundo a destacar el tercer año consecutivo de la Semana Mundial de la Alergia, organizando y participando en actividades que atraigan la atención sobre el aumento en la prevalencia mundial en la alergia a alimentos y sobre las formas de abordarla. Motohiro Ebisawa, MD, PhD Presidente, Consejo de Comunicaciones Manteniendo la tradición de la Semana Mundial de la Alergia, de atraer la atención sobre una enfermedad alérgica especifica cada año, la Organización Mundial de la Alergia ha seleccionado Alergia Alimentaria – Un Problema Mundial Creciente, enfatizando la gran necesidad de un aumento en la concientización, entrenamiento y recursos que conduzcan a mejorar la seguridad y la calidad de vida. www.worldallergyweek.org
  • 3. Alergia Alimentaria - Un Problema Creciente en la Salud Mundial • Las alergias a los alimentos están aumentando tanto en los países desarrollados como en los países en desarrollo, especialmente en los niños. • La gravedad y la complejidad de la alergia alimentaria también está aumentando. • Las alergias alimentarias se complican por otras enfermedades alérgicas, tales como Asma y Eccema atópico. • La alergia alimentaria puede ser fatal, y el diagnóstico apropiado es esencial. • Hay una necesidad del etiquetado de alimentos en todo el mundo. • Hay una necesidad de mayor conocimiento clínico así como de recursos para tratar la alergia a los alimentos, incluyendo la disponibilidad de medicamentos salvavidas como la epinefrina (adrenalina). www.worldallergyweek.org
  • 4. Reacciones Adversas a los Alimentos Mediadas por IgE Inmunológico No Mediadas por IgE (La más común) Mixto Mediado por células + Reacciones cutáneas, gastrointestinales, síntomas respiratorios, + Trastornos sistémicos (anafilaxia) de tipo digestivos Trastornos de inmediato eosinofílicos + Síndrome de Alergia polen- digestivos del frutas recién nacido y el + Anafilaxis inducida por el + Dermatitis atópica lactante ejercicio dependiente de (eczema) alimentos (FEIAn ó FDEIA) Fuente: Sampson H. J Allergy Clin Immunol 2004;113:805-9, www.worldallergyweek.org Chapman J et al. Ann Allergy Asthma & Immunol 2006;96:S51-68.
  • 5. Síntomas de Alergia Alimentaria Las reacciones mediadas por IgE tienden a ocurrir inmediatamente o una o dos horas después de la ingesta de un alimento, mientras que las reacciones no mediadas por IgE se presentan más tarde. • Manifestaciones cutáneas: prurito, urticaria o ronchas, inflamación y rubor. • Manifestaciones gastrointestinales: Prurito en boca y labios, dolor abdominal, vómitos y diarrea • Manifestaciones respiratorias: rinorrea, estornudos, tos, sibilancias, tumefacción u opresión en la garganta y disnea • Manifestaciones generalizadas: anafilaxis - puede ser la manifestación más grave de la alergia a los alimentos • Cardiovascular: shock Fuente: Fiocchi A, Sampson HA, et al. “Food Allergy”, Section 2.5, in WAO White Book on Allergy, Pawankar R, Canonica GW, Holgate ST, and Lockey RF, editors (Milwaukee, Wisconsin: World Allergy Organization, 2011), pp 47-53. www.worldallergyweek.org
  • 6. El Problema Creciente de la Alergia Alimentaria • A nivel mundial, 220-250 millones de personas pueden sufrir de alergia a los alimentos.* • La alergia alimentaria tiene un importante impacto socio-económico. • La alergia alimentaria afecta de manera significativa la calidad de vida de los pacientes (principalmente niños). • La incidencia de alergia a los alimentos (a menudo mortal) se estima comúnmente como mayor en los niños (5-8%) que en los adultos (1-2%). *Extrapolado de European Population Statistics en: Mills EN, Mackie AR, Burny P, Beyer K, Frewer L et al. The prevalence, cost and basis of food allergy across Europe. Allergy 2007; 62:717-722 Fuente: Fiocchi A, Sampson HA. “Food Allergy”, Section 2.5, in WAO White Book on Allergy, Pawankar R, Canonica GW, Holgate ST, and Lockey RF, editors (Milwaukee, Wisconsin: World Allergy Organization, 2011), pp 47-53. www.worldallergyweek.org
  • 7. El Impacto de la Alergia Alimentaria está Aumentando en la Mayoría de Países Como se informó en un estudio en curso de las Sociedades Miembro de la Organización Mundial de Alergias: • La gran mayoría de los países estudiados hasta el momento han reportado un incremento en la alergia a los alimentos • Ningún país ha reportado una disminución de las alergias alimentarias en los últimos 10 años • El impacto está aumentando tanto en países desarrollados como en desarrollo: Muchos de los países encuestados han informado sobre la falta de datos confiables y la necesidad de más estudios WAO-WUN Survey on Food Allergy 2013, in progress, contact WAO President www.worldallergyweek.org
  • 8. Los Crecientes Retos de la Alergia Alimentaria Necesitan ser Abordados • La enfermedad de la alergia alimentaria resulta en la exclusión de los niños de los comedores escolares e impiden su plena participación en la vida escolar y la sociedad. • En vista de las consecuencias en la salud pública actual y futura, sociales y económicas, la prevención y el tratamiento de las reacciones alérgicas a los alimentos es un gran desafío que debe abordarse. • Los interesados ​deben estar preparados para satisfacer las necesidades de los pacientes al mejorar el proceso de diagnóstico, la identificacion de los alimentos responsables, y la disponibilidad de alimentos sucedáneos, ayudando a los pacientes hospitalizados y previniendo la mortalidad. • Grandes áreas del mundo carecen de legislación sobre el etiquetado de los alimentos. Fuente: Fiocchi A, Sampson HA et al. “Food Allergy”, Section 2.5, in WAO White Book on Allergy, Pawankar R, Canonica GW, Holgate ST, and Lockey RF, editors (Milwaukee, Wisconsin: World Allergy Organization, 2011), pp 47-53. www.worldallergyweek.org
  • 9. Causas de Anafilaxis Inducida por Alimentos en Niños www.worldallergyweek.org
  • 10. Anafilaxis Inducida por Alimentos Un caso de anafilaxis durante el reto oral con trigo: niño de 4 años de edad, presentó rubor generalizado con sibilancias y disnea. Fuente: Ebisawa M, “Food-induced anaphylaxis and food associated exercise-induced anaphylaxis,” in Food Allergy, James J, Burks W, and Eigenmann P, editors (Elsevier, 2012), pp 113-128. www.worldallergyweek.org
  • 11. Casos en el Mundo de Anafilaxis Fatal Inducida por Alimentos www.worldallergyweek.org
  • 12. Manejo de la Alergia Alimentaria y Plan de Anafilaxis Retos: • En muchas regiones los autoinyectores son caros y no subsidiados (especialmente en países de Asia, Suramérica, Medio Oriente, Europa del Este y África). • Algunos países han estandarizado planes de acción mas no el acceso a autoinyectores; otros tienen autoinyectores mas no planes de acción estandarizados. Recomendaciones • Implementar a nivel nacional “planes de acción de anafilaxis” para alergia a alimentos en países donde todavía sean necesarios. • Mejorar el acceso a autoinyectores de adrenalina en países donde aun estén limitados. Basado en: WAO-WUN Survey on Food Allergy 2013, in progress, contact WAO President www.worldallergyweek.org
  • 13. Para ver o descargar el WAO White Book on Allergy (Libro Blanco de la Alergia de la WAO) visite: www.worldallergy.org/definingtheespeciality/white_book.php Mas recursos e información acerca de la Semana Mundial de la Alergia 2013 online en: www.worldallergyweek.org www.worldallergyweek.org
  • 14. Sobre la Organización Mundial de la Alergia La Organización Mundial de la Alergia (sigla en inglés: WAO) es una alianza internacional de 93 sociedades regionales y nacionales de alergia, asma e inmunología. A través de la colaboración con sus Sociedades Miembro, la WAO provee un amplio rango de programas, simposios y conferencias de divulgación y educacionales para los alergólogos/inmunólogos alrededor del mundo y lleva a cabo iniciativas relacionadas con la práctica clínica, la provisión de servicios y el entrenamiento físico con miras a entender y abordar mejor los retos que encara el alergólogo/inmunólogo en todo el mundo. www.worldallergyweek.org www.worldallergyweek.org