Este documento contiene una plantilla para registrar la información de pacientes en un centro de salud. Incluye secciones para registrar datos personales del paciente como nombre, edad, dirección; clasificar la consulta por nivel de urgencia; identificar riesgos en diferentes ciclos de vida; realizar exámenes físicos y de salud mental; diagnosticar problemas de salud; y registrar tratamientos recetados. La plantilla permite llevar un seguimiento completo de la atención médica brindada a cada paciente.
Sis 02 EPI 10. Sistema de Información Salud. Venezuela
1. Nombre del Medico: ETNIA:
Nombre de la Enf. O Aux:
Registros Comunes de Usuarios
URGENCIA(01)ÓEMERGENCIA(02)
RIESGOSCICLOS DE VIDA
REFERENCIA
1. Fecha: 2.Estab. Salud:
SIS02/EPIS 10
EDAD
ATENCION INTEGRAL MÉDICO GENERAL
NIVELEDUCATIVO
Nª CEDULA Nombre y Apellido Dirección Residencia
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
Total (P+X) ________
NOTA: En caso de tener tres o más casos de intoxicación alimentaria se debe reportar como brotes de intoxicaciòn alimentaria en el EPI 12AGUDEZAVISUAL
AUDICIONYLENGUAJE
MADURACIONSEXUAL
M F
V.D.R.L
ESTADONUTRICIONAL
CIRCUNFERENCIACEFALICA
EXAMENSENSORIAL
LACT.MATERNAEXCLUSIVAHASTA
LOS6MESES
TENSIONARTERIAL
ECTOPARASITOS
H.I.V.
EXAMENFÍSICO
Registros Comunes de Usuarios
URGENCIA(01)ÓEMERGENCIA(02)
RIESGOS
TERCERAEADD(60YMÁS)
PARASITOSISINTESTINAL
RIESGOBIOLOGICO
RIESGOPSICOSOCIAL
RIESGOAMBIENTAL
LACTANTE
PRE-ESCOLAR
ESCOLAR
ADOLESCENTE(12-19)
ADULTOS(20-59)
CICLOS DE VIDA
REFERENCIA
EXAMENPSICOMOTOR
EDAD
NIVELEDUCATIVO
No