Este formato es generado en base a la información registrada en los dos SIS 02. Específicamente en lo que corresponde a las enfermedades registradas

1. Mes:
Año:
Dirección de Epidemiología
Dirección de Vigilancia Epidemiológica
Identificación del Establecimiento
Entidad Federal: Municipio: Parroquia: Localidad:
Distrito Sanitario: Nombre del Establecimiento: Tipo:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
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S1. COLERA (A00.-)
I. ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Y PARASITARIAS
Ia. TRANSMISIÓN HÍDRICA Y
ALIMENTOS
ACUMULADO
DIAS DEL MES
ENFERMEDADES
Tipo de
Consulta
TABULADOR DIARIO DE MORBILIDAD
SIS-03 / Epi-11
TOTAL
(mes)
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9. ETA Nº DE BROTES
10. CASOS ASOC. A BROTES DE
ENFERM. TRANSM. POR ALIMENTOS
11. HEPATITIS AGUDA TIPO A (B15.-)
5. DIARREAS 5años. Y MAS (A08.-,A09)
(***)
6. GIARDIASIS (A07.1)
7. HELMINTIASIS (B65-B68,B70-B83)
8. FIEBRE TIFOIDEA (A01.0)
1. COLERA (A00.-)
2. AMIBIASIS (A06.-)
3. DIARREAS <1años (A08.-,A09) (*)
4. DIARREAS 1-4años(A08.-,A09) (**)
EPI-11 pag 01 de 13

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25. DIFTERIA (A36.-)
26. SARAMPIÓN (B05.-)
21. PAROTIDITIS INFECCIOSA (B26.-)
22. TÉTANOS NEONATAL (A33) (*)
23. TÉTANOS OBSTÉTRICO (A34) (**)
24. OTROS TÉTANOS (A35)
18. ENFERMEDAD VIH/SIDA (B20-B24)
Id.- PREVENIBLES POR VACUNAS
19. POLIOMIELITIS (A80.-)
20. TOSFERINA (A37.-)
14. INFECCIÓN GONOCÓCICA (A54.-)
15. SÍFILIS (A51-A53)
16. SÍFILIS CONGÉNITA (A50)
17. INFECCIÓN ASINTOMÁTICA VIH
(Z21)
ACUMULADO
Ib.- TRANSMISIÓN AEREA
12. TUBERCULOSIS (A15-A19)
27. RUBÉOLA (B06.-)
DIAS DEL MES
ENFERMEDADES
Tipo de
Consulta
TOTAL
(mes)
13. INFLUENZA (J09-J11) ENF.TIPO
INFLUENZA
Ic.- TRANSMISIÓN SEXUAL
EPI-11 pag 02 de 13

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ACUMULADO
45. RABIA HUMANA (A82.-)
If.- ENFERMEDADES ZOONÓTICAS
46. FIEBRE HEMORRÁGICA
VENEZOLANA (A96,8)
44. ONCOCERCOSIS (B73)
ENFERMEDADES
Tipo de
Consulta
28. DENGUE SIN SIGNOS DE ALARMA
(A90)
29. DENGUE CON SIGNOS DE
ALARMA (A90)
30. DENGUE GRAVE (A91)
TOTAL
(mes)
36. PALUDISMO A MALARIAE (B52.-)
47. LEPTOSPIROSIS (A27.-)
48. BRUCELOSIS (A23.-)
49. CISTICERCOSIS (B69.-)
39. LEISHMANIASIS CUTÁNEA (B55.1-)
38. LEISHMANIASIS VISCERAL (B55.0)
43. ENFERMEDAD DE CHAGAS
CRÓNICA (B57.2-B57.5)
42. ENFERMEDAD DE CHAGAS
AGUDA (B57.0-B57.1)
41. LEISHMANIASIS NO ESPECÍFICA
(B55.9)
37. PALUDISMO MIXTA (B50.-, B51.-,
B52.-)
40. LEISHMANIASIS MUCOCUTÁNEA
(B55.2-)
Ie.- TRANSMITIDAS POR VECTORES
32. ENCEFALITIS EQUINA
VENEZOLANA (A92.2)
DIAS DEL MES
33. FIEBRE AMARILLA (A95.-)
34. PALUDISMO A FALCIPARUM (B50.-
)
35. PALUDISMO A VIVAX (B51.-)
31. CHIKUNGUNYA (A92.0)
EPI-11 pag 03 de 13

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64. ANEMIAS (D50-D64)
60. ESCABIOSIS (B86)
61. MICOSIS SUPERFICIAL (B35.-,B36.-
)
62. LEPRA (A30.-)
63. NEOPLASIAS (C00-D48)
56. HEPATITIS AGUDA TIPO C (B17.1)
57. HEPAT. OTRAS AGUD. (B17.-)
58. HEPATITIS NO ESPECIF. (B19.-)
59. SÍNDROME VIRAL (B34.-)
II. NEOPLASIAS
III. ENF.DE LA SANGRE Y ORG.
HEMATOPOYÉTICOS
50. MENINGITIS VIRAL (A87.-)
51. MENINGITIS BACTERIANA (G00.-)
52. MENINGITIS MENINGOCOCICA
(A39.0)
53. ENFERMEDAD MENINGOCÓCICA
(A39.9)
54. VARICELA (B01.-)
55. HEPATITIS AGUDA TIPO B (B16.-)
DIAS DEL MES
ENFERMEDADES
Tipo de
Consulta
TOTAL
(mes)
ACUMULADO
Ig.- OTRAS ENFERMEDADES
TRANSMISIBLES
EPI-11 pag 04 de 13

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74. EPILEPSIA (G40.-,G41.-)
75. MIGRAÑA (G43.-)
Tipo de
Consulta
TOTAL
(mes)
76. CONJUNTIVITIS (H10.-)
77. OTRAS ENF. DEL OJO (H00-
H09,H11-H59)
71. OBESIDAD (E66.-)
V. TRASTORNOS MENTALES
Y DEL COMPORTAMIENTO
VI. ENFERMEDADES DEL SISTEMA
NERVIOSO
VII. ENFERMEDADES DEL OJO
Y SUS ANEXOS
72. TRAST.MENTALES Y DEL
COMPORT. (F00-F99)
73. PARÁLISIS FLÁCIDA <15años.
(G82.0) (***)
67. DIABETES MELLITUS ≥ 25 AÑOS
(E10.-,E14.-)
68. DESNUTRICIÓN LEVE
<15años.(E44.1)
69. DESNUTRICIÓN MODERADA
<15años.(E44.0)
70. DESNUTRICIÓN GRAVE <15años.
(E40-E43,E45)
ACUMULADO
IV. ENFERMEDADES ENDOCRINAS,
NUTRICIONALES Y METABÓLICAS
65. TRASTORNOS TIROIDEOS (E00-
E07)
66. DIABETES MELLITUS < 25 AÑOS
(E10.-,E14.-)
DIAS DEL MES
ENFERMEDADES
EPI-11 pag 05 de 13

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X. ENFERMEDADES DEL
SISTEMA RESPIRATORIO
93. FARINGITIS AGUDA <5a. (J02.-) (***)
87. INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO
< 45años. (I21.-)
88. INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO
45años. Y MÁS (I21.-)
89. ENF. CEREBROVASCULARES (I60-
I69)
90. VÁRICES DE MIEMBROS
INFERIORES (I83.-)
91. RINOFARINGITIS AGUDA <5a.(J00)
(***)
92. RINOFARINGITIS AGUDA ≥5a.(J00)
(***)
83. HIPERTENSIÓN ARTERIAL
<15años. (I10) (***)
84. HIPERTENSIÓN ARTERIAL 15-
44años. (I10) (***)
85. HIPERTENSIÓN ARTERIAL
45años.Y MAS (I10) (***)
86. ENF.ISQUÉMICAS DEL CORAZÓN
(I20.-,I22.-,I25.-)
80. OTITIS MEDIA AGUDA,
≥5años.(H65.0-H65.1,H66.0,H66.9) (***)
81. OTITIS MEDIA CRÓNICA (H65.2-
H65.9)
IX. ENFERMEDADES DEL SISTEMA
CIRCULATORIO
82. FIEBRE REUMAT. Y
ENF.CARD.REUM. CRON.(IOO-IO9)
ACUMULADO
VIII. ENFERMEDADES DEL OÍDO
Y APÓFISIS MASTOIDES
78. OTITIS EXTERNA (H60.-)
79. OTITIS MEDIA AGUDA,
<5años.(H65.0-H65.1,H66.0,H66.9) (***)
DIAS DEL MES
ENFERMEDADES
Tipo de
Consulta
TOTAL
(mes)
EPI-11 pag 06 de 13

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ACUMULADO
DIAS DEL MES
ENFERMEDADES
Tipo de
Consulta
TOTAL
(mes)
94.FARINGITIS AGUDA ≥5a. (J02.-) (***)
XI. ENFERMEDADES DEL SISTEMA
DIGESTIVO
106. GINGIVITIS (K05.0-K05.1)
107. ESTOMATITIS (K12.0-K12.1)
108. GASTRITIS (K29.-)
95. AMIGDALITIS AGUDA (J03.-)
96. NEUMONÍAS <1años. (J12-J18) (*)
97. NEUMONÍAS 1-4años. (J12-J18) (***)
98. NEUMONÍAS 5años. Y MÁS (J12-
J18) (***)
99. BRONQUIOLITIS AGUDA
<2años.(J21.-) (***)
100. BRONQUITIS AGUDA (J20.-)
113. OTRAS ENF. ESOF.,ESTÓMAGO E
INTESTINO
110. HERNIAS CAVIDAD ABDOMINAL
(K40.-,K46.-)
111. COLELITIASIS (K80.-)
112. PANCREATITIS AGUDA (K85.-)
101. BRONQUITIS CRÓNICA (J41.-,J42.-
,J44.8)
109. APENDICITIS TODAS FORMAS
(K35-K37)
102. ASMA < 10 AÑOS (J45.-) (***)
103. ASMA ≥ 10 AÑOS (J45.-) (***)
104. RINITIS ALÉRGICA (J30.1-J30.4)
105. CARIES DENTAL (K02.-)
EPI-11 pag 07 de 13

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114. ABSCESOS (L02.-)
115. CELULITIS (L03.-)
116. DERMATITIS (L20.-,L30.-)
ACUMULADO
DIAS DEL MES
ENFERMEDADES
Tipo de
Consulta
TOTAL
(mes)
122. BURSITIS (M70.-,M71.-,M75.-M77.-)
123. INFECCIÓN URINARIA (N39.0)
124. URETRITIS NO GONOCÓCCICA
(N34.1)
117. PIODERMITIS (L08.0)7
118. URTICARIA (L50.-)
119. ARTRITIS (M00-M14)
120. MIALGIAS (M79.1)
129. SALPINGITIS Y OOFORITIS (N70.-)
(**)
130. ENFERM. INFLAMATORIAS DEL
UTERO (N71.-,N72) (**)
XII. ENFERMEDADES DE LA PIEL
Y TEJIDO SUBCUTÁNEO
XIII. ENFERMEDADES DEL
SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y
TEJIDO CONJUNTIVO
XIV. ENF. DEL SISTEMA
GENITO - URINARIO
125. LEUCORREA NO ESPECIFICADA
(N89.8) (**)
126. HEMORR. GENITAL NO ESPEC.
HEMBRAS (N93.9) (**)
127.CÓLICO NEFRÍTICO (N23)
128. DISMENORREA NO
ESPECIFICADA (N94.6) (**)
121. NEURALGIAS (M79.2)
EPI-11 pag 08 de 13

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ACUMULADO
DIAS DEL MES
ENFERMEDADES
Tipo de
Consulta
TOTAL
(mes)
XV. EMBARAZO, PARTO Y
PUERPERIO
XVIII. SÍNTOMAS, SIGNOS Y
HALLAZGOS ANORMALES
XIX.TRAUMATISMOS Y
ENVENENAMIENTOS
131. HEMORR.3er.TRIM.EMBARAZO
(O20.-,O44.-O46.-) (**)
132. PRE-ECLAMPSIA (O13,O14.-) (**)
133. ECLAMPSIA (O15.-) (**)
134. INTENTO FALLIDO DE ABORTO
(O07.-) (**)
135. ABORTO (O00.-O06,O08.-) (**)
136. TRASTORNOS MAMARIOS DEL
PUERPERIO (O91.-O92.-)(**)
137. OTRAS COMPLIC.DEL EMB.PART.
Y PUERPERIO (**)
138. CEFALEA (R51)
139. FIEBRE (R50.-)
140. CONVULSIONES (R56.-)
141. ABDOMEN AGUDO (R10.0)
146. FRACTURAS
147. LUXACIONES Y ESGUINCES
142. DOLOR ABDOMINAL (R10.4)
143. QUEMADURAS (T20-T32)
144. ENVENEN. POR DROG. Y OTRAS
SUST. (T36-T50)
145. HERIDAS
EPI-11 pag 09 de 13

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ACUMULADO
DIAS DEL MES
ENFERMEDADES
Tipo de
Consulta
TOTAL
(mes)
148. INTOXICACION POR
PLAGUICIDAS (T60.-)
VIOLENCIA FAMILIAR
A.- VIOLENCIA FÍSICA
149. CUERPO EXTRAÑO EN ORIFICIO
NATURAL (T15.-T19.-)
150. OTROS TRAUMATISMOS
151. ACCID. TRANSPORT. TERRESTRE
(V01-V89) (a**)
XX. CAUSAS EXTERNAS DE
MORBILIDAD Y DE MORTALIDAD
152. PICADURA DE INSEC. Y OTROS
ANIM.(X21-X27,X29)
153. EMPOZOÑAMIENTO OFÍDICO
(X20,W59.-)
160. NIÑO (0 A 11 AÑOS)
161. NIÑA (0 A 11 AÑOS)
154. MORDEDURAS SOSPECHOSAS
DE RABIA (A82)
155. OTROS ACCIDENTES (a**)
162. ADOLESCENTE HOMBRE (12 A 19
AÑOS)
163. ADOLESCENTE MUJER (12 A 19
AÑOS)
156. ACCIDENTES DEL HOGAR (a**)
157. ACCIDENTES LABORALES (a**)
158. EFECTOS ADVERSOS DE
MEDICAMENTOS (Y40-Y57)
159. EFECTOS ADVERSOS DE
VACUNAS (Y58-Y59)
EPI-11 pag 10 de 13

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ACUMULADO
DIAS DEL MES
ENFERMEDADES
Tipo de
Consulta
TOTAL
(mes)
164. ADULTO (20 A 59 AÑOS)
165. ADULTA (20 A 59 AÑOS)
166. ADULTO MAYOR (60 AÑOS Y
MÁS)
167. ADULTA MAYOR (60 AÑOS Y MÁS)
175. ADULTA MAYOR (60 AÑOS Y MÁS)
168. NIÑO (0 A 11 AÑOS)
166. NIÑA (0 A 11 AÑOS)
170. ADOLESCENTE HOMBRE (12 A 19
AÑOS)
171. ADOLESCENTE MUJER (12 A 19
AÑOS)
180. ADULTO (20 A 59 AÑOS)
B.- VIOLENCIA PSICOLÓGICA
C.- VIOLENCIA SEXUAL
176. NIÑO (0 A 11 AÑOS)
177. NIÑA (0 A 11 AÑOS)
178. ADOLESCENTE HOMBRE (12 A 19
AÑOS)
179, ADOLESCENTE MUJER (12 A 19
AÑOS)
172. ADULTO (20 A 59 AÑOS)
173. ADULTA (20 A 59 AÑOS)
174. ADULTO MAYOR (60 AÑOS Y
MÁS)
EPI-11 pag 11 de 13

12. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
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ACUMULADO
DIAS DEL MES
ENFERMEDADES
Tipo de
Consulta
TOTAL
(mes)
181. ADULTA (20 A 59 AÑOS)
182. ADULTO MAYOR (60 AÑOS Y
MÁS)
183. ADULTA MAYOR (60 AÑOS Y MÁS)
184. OTRAS CAUSAS DE CONSULTA
OTROS EVENTOS DE
NOTIFICACIÓN
OTRAS CAUSAS DE CONSULTA
185. INFECCIÓN POR VIRUS
PAPILOMA HUMANO (B97.7)
186. VIRUELA (B03)
187. SINDROME DE RUBÉOLA
CONGÉNITA (P35.0)
188. FIEBRE DEL OESTE DEL NILO
(A92.3)
189. PESTE (A20.-)
191. MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
(B27.-)
190. HANTAVIROSIS SCPH (B33.4)
195. IRA VIAS RESP. SUP. Y SITIOS
MULTIPLES NO ESPECIF.(J06.-)
196. IRA NO ESPECIF.VIAS
RESP.INFERIORES (J22)
192. SINUSITIS AGUDA (J01.-)
193. LARINGITIS Y TRAQUEITIS AGUDA
(J04.-)
194. LARINGITIS OBSTRUCTIVA Y
EPIGLOTITIS (J05.-)
197. INFECCION RESPIRATORIA
AGUDA GRAVE (J22)
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NOTA: ACCIDENTES DE TRANSPORTE TERRESTRE, DEL HOGAR, LABORALES Y OTROS ACCIDENTES,
SE EXCLUYEN DEL CONTEO DEL TOTAL DE CAUSAS. SE SUPONEN INCLUIDAS EN HERIDAS,
FRACTURAS Y/O LUXACIONES, ESGUINCES Y OTROS TRAUMATISMOS.
TOTAL
CAUSAS DE CONSULTA
200. EBOLA (A98.4)
198. SINDROME RESPIRATORIO
AGUDO SEVERO SARS (U04.9)
199. ACULIADURA DE ALACRÁN (X22)
201. PACIENTES HOSPITALIZADOS O
REFERIDOS PARA HOSPITALIZACIÓN
ACUMULADO
DIAS DEL MES
ENFERMEDADES
Tipo de
Consulta
TOTAL
(mes)
Versión: Mayo 2012
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