2. Tipos de leucemia
Los tipos de leucemia pueden agruparse según la rapidez con que la
enfermedad se desarrolla y se pone peor. La leucemia puede ser crónica
(que generalmente empeora lentamente) o agudos (que generalmente
empeora rápidamente):
Leucemia crónica : Al principio de la enfermedad, las células de la
leucemia todavía puede hacer algunos de los trabajos de los glóbulos
blancos normales. La gente puede no tener ningún síntoma al principio.
Los médicos a menudo se encuentran la leucemia crónica durante un
chequeo de rutina – antes de que aparezcan los síntomas.
La leucemia aguda : las células leucémicas no pueden hacer ningún
trabajo normal de las células blancas de la sangre. El número de células
de leucemia se incrementa rápidamente. La leucemia aguda
generalmente empeora rápidamente.
3. Hay cuatro tipos comunes de leucemia:
Leucemia linfocítica crónica (LLC): LLC afecta a las células linfoides y por lo
general crece lentamente. Es responsable de más de 15.000 nuevos casos
de leucemia cada año. Muy a menudo, las personas diagnosticadas con
la enfermedad son mayores de 55 años. Casi nunca afecta a los niños.
La leucemia mieloide crónica (LMC): LMC afecta a las células mieloides y
por lo general crece lentamente al principio. Es responsable de cerca de
5.000 nuevos casos de leucemia cada año.Afecta principalmente a
adultos.
Linfocítica aguda (linfoblástica) aguda (LLA): LLA afecta a las células
linfoides y crece rápidamente. Es responsable de más de 5.000 nuevos
casos de leucemia cada año. LLA es el tipo más común de leucemia en
los niños pequeños. También afecta a los adultos.
La leucemia mieloide aguda (LMA): LMA afecta a las células mieloides y
crece rápidamente. Es responsable de más de 13.000 nuevos casos de
leucemia cada año. Ocurre tanto en adultos como en niños.
4. Mielocitos
Un mielocito es un leucocito inmaduro. Estas células, normalmente
se encuentran en la médula ósea pero no en la sangre circulante
(excepto cuando están presentes algunas enfermedades). Por este
motivo, se incluye su recuento en los análisis de sangre ya que su
presencia puede ser un indicador de enfermedades como la
leucemia.
Cada vez que los mielocitos se observan en frotis de sangre
periférica, tenemos que determinar si se trata de neutrófilos,
eosinófilos o basófilos mielocitos.
5. Leucemia mielomonocítica crónica
En la leucemia mielomonocítica crónica (LMMC), el cuerpo hace
que un número demasiado alto de célula madre sanguíneas se
conviertan en dos tipos de glóbulos blancos que se llaman
mielocitos y monocitos. Algunas de estas células madre sanguíneas
nunca se convierten en glóbulos blancos maduros. Estos glóbulos
blancos inmaduros se llaman blastocitos. Con el tiempo, los
mielocitos, los monocitos y los blastocitos desplazan los glóbulos
rojos y las plaquetas de la médula ósea. Cuando ocurre esto, se
pueden presentar infecciones y anemia, o se pueden producir
sangrados con facilidad.
6. Factores de riesgo (LMMC)
Edad avanzada.
Sexo masculino.
Exposición a ciertas sustancias en el trabajo o en el
medio ambiente.
Exposición a la radiación.
Tratamientos anteriores con ciertos medicamentos
contra el cáncer.
7. Signos y síntomas
Debilidad y fatiga debidas a la “anemia” (una disminución de la
cantidad de glóbulos rojos por debajo del nivel normal y, por
consiguiente, de la concentración de hemoglobina en la sangre)
• Petequias (lugares de sangrado en la piel del tamaño de una
cabeza de alfiler), hematomas y sangrado debido a la
“trombocitopenia” (bajos conteos de plaquetas)
• Infecciones debidas a la “leucopenia” (una concentración de
glóbulos blancos por debajo del nivel normal)
• Agrandamiento del bazo o el hígado
• Sensación de llenura debajo de las costillas debida al
agrandamiento del bazo
8. Diagnostico
Por lo general, las pruebas utilizadas en el diagnóstico de la LMMC
incluyen análisis de sangre adicionales y aspiración de médula ósea con
biopsia para verificar
Un conteo de monocitos en la sangre elevado en forma persistente (mayor
que 1,000/microlitro
[1,000/µl] de sangre)
Menos de un 20% de blastos en la sangre o la médula ósea
Señales de anomalías en uno o más tipos de células precursoras que se
convierten en glóbulos rojos,
ciertos tipos de glóbulos blancos o plaquetas.
9. Tratamiento
Quimioterapia (pocos resultados).
Farmacoterapia, citarabina (Cytosar-U®), etopósido (VePesid®)
e hidroxiurea (Hydrea®).
Trasplante de células madre (índice alto de mortalidad).
10.
11. Leucemia mielomonocitica juvenil
La leucemia mielomonocítica juvenil (LMMJ) es un cáncer infantil poco
frecuente que se presenta con mayor frecuencia en los niños menores de
2 años. Los niños que presentan neurofibromatosis tipo 1 y los varones
tienen un riesgo mayor de presentar leucemia mielomonocítica juvenil.
La LMMJ se ha conocido con otros nombres, como leucemia milógena
crónica juvenil, leucemia granulocítica crónica, LMMJ de la infancia,
leucemia mielomonocítica crónica y subaguda y síndrome de monosomía
7 infantil.
La LMMJ es responsable de aproximadamente 1.5% de los casos de
leucemia infantil. La edad promedio en el momento del diagnóstico es 2
años.
12. Signos y síntomas
Hígado agrandado, bazo agrandado o ganglios linfáticos
agrandados
Palidez
Fiebre
Sarpullido.
13. Diagnostico
Un conteo de monocitos en la sangre elevado en forma
persistente (mayor que 1,000/microlitro [1,000/µl] de sangre)
La ausencia del cromosoma de Philadelphia (cromosoma Ph) y la
redisposición del gen BCR-ABL. El cromosoma Ph es una anomalía
del cromosoma 22 que se encuentra en la médula ósea y las
células sanguíneas de los pacientes con CML
Menos de un 20% de blastos en la sangre o la médula ósea.