Benzodiazepinas en anestesiologia generalidades.pptx
Dolor talámico
1.
2. Cuando el propio sistema nervioso es fuente de dolor, dicho
dolor se denomina neuropático.
Cualquier segmento del sistema nervioso si es dañado o
irritado puede causar dolor, cuando la parte afectada es el
cerebro (tálamo) o la médula espinal se denomina dolor central
o talámico, cuando está comprometido el sistema nervioso
periférico se denomina neuralgia, radiculopatía, neuropatía o
polineuritis, cuando la parte dañada o irritada es el sistema
nervioso simpático o vegetativo se denomina distrofia
simpática o Sudeck.
3. El dolor talámico es el nombre que recibe el dolor de origen
central, es decir, aquel cuyo origen se encuentra en la corteza
cerebral. Puede ser debido a distintas causas, si bien la más
frecuente es la debida a accidentes cerebro-vasculares.
El síndrome de dolor talámico es una dificultad que surge
de un infarto u otra lesión del tálamo que da como
resultado la percepción anómala de un dolor atroz,
usualmente de la mitad del cuerpo.
4. La sensación dolorosa
se trasmite desde los
receptores periféricos
del dolor a través de
las vías ascendentes
(espinotalámicas) de
los cordones
medulares hasta llegar
a la corteza cerebral,
donde se integra la
sensación dolorosa.
5.
6. Sensación de “rampa” muy molesta, de ardor, de quemazón o
de “calor helado” (similar a la que se produce por la aplicación
de hielo), o también de arrancamiento, desgarro, arañazo o
perforación por clavo o puñal.
Los pacientes tienen una sensibilidad anormal a los
estímulos dolorosos o térmicos y dentro del área dolorosa
es frecuente que haya una zona desde donde se provoca
dolor con estímulos táctiles leves, en circunstancias
normales indoloros, o en respuesta a la contracción o el
movimiento de los músculos faciales.
7. La condición necesaria
para que se produzca es la
disfunción por
desaferentación (lesión de
vías que conducen
impulsos en sentido
craneal o rostral) del
sistema espinotalámico.
Ésta puede ser causada por cualquier trastorno patológico
(isquemia, hemorragia, desmielinización, inflamación,
infiltración) que afecte a las vías somatosensitivas
ascendentes, el talámo o las conexiones talámo-corticales,
incluida la corteza; sin embargo, la causa más frecuente es el
ictus isquémico aterotrombotico.