Formulaire projet MRG

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Formulaire projet MRG

  1. 1. Ce projet est financé par l’UE Ce projet est mis en place en partenariat avec Projet Drame, Diversité et Développement Appel à propositions pour des projets de théâtre de rue - Formulaire de candidature - Date limite:le 1erSeptembre 2014, à 21 heures(heure de Londres - Royaume-Uni) Avantde remplirce formulaire,merci de vous référeraux lignesdirectrices duprogramme.Si vous avezbesoind'aide pourremplirle formulaire, envoyez-nousunemail à applicationsddd@mrgmail.org. Gardez à l'espritque vousdevezsuivreleslimitesde motsindiquésdanschaque question. Vousdeveznousenvoyerce formulaire,votre budget,ettouslesdocumentsénuméréssurla checklistàapplicationsddd@mrgmail.org. Merci d’utiliserl’objet suivant:demande dûmentremplie, nomde l'organisation, pays(parexempledemande dûmentremplie –organisation - pays) CHECKLIST: ___ Formulaire de demande ___ CV despersonnesclés ___ Budget ___ Un exemple d'unrapportsurun travail accompli par votre organisation.Ce pourraitêtre un rapport que vousavezsoumisà unbailleurde fonds ouà unévaluateurexterne. ___ Preuvesou exemplesrelatifsàdesprojetsantérieurspertinents(parexemple,desfilms,des vidéos,dumatériel de publicité, etc.) ___ Preuve que votre organisationestenregistrée auprèsde l’Etat(Note pourlesconsortiums: joindre une preuve d'enregistrementpourchaque demandeur.) ___ Voscomptesaudités(si disponibles)
  2. 2. Où avez-vousentenduparlerde cette possibilité de subvention?___________ 1. Renseignementssurl'organisation 1.1. Demandeurprincipal (1) Nomde l'organisation Statut legal Adresse complète Adresse (si différente) Téléphone Email Votre organisationest-elleenregistrée?Si oui, merci de fournirlesladate d'enregistrementet le numérode référence. Site Web Nombre de membresduconseil d'administration(nometfonction) Nombre de personnel /consultants/ volontairespersonnel (équivalentstempsplein): Consultants: Bénévoles: Nomde lapersonne àcontacter Position Adresse Téléphone Email Nomd'utilisateurSkype Budgetannuel (3dernièresannées) 2013: 2012 2011 Principaux bailleursde fondsde l'organisation Avez-voussollicite d’autresbailleursde fonds pour ce projet?Cescandidaturesont-ellesété couronnéesde succès?Si oui,quellesomme avez-vousreçue? Descomptesauditéssont- disponibles?Quel est le début/lafinde votre année financière ?
  3. 3. 1.2. Codemandeur1 (le cas échéant) Nomde l'organisation Statut legal Adresse complète Adresse (si différente) Téléphone Email Votre organisationest-elleenregistrée?Si oui, merci de fournirlesladate d'enregistrementet le numérode référence. Site Web Nombre de membresduconseil d'administration(nometfonction) Nombre de personnel /consultants/ volontairespersonnel (équivalentstempsplein): Consultants: Bénévoles: Nomde lapersonne àcontacter Position Adresse Téléphone Email Nomd'utilisateurSkype Budgetannuel (3dernièresannées) 2013: 2012 2011 Principaux bailleursde fondsde l'organisation Avez-voussollicite d’autresbailleursde fonds pour ce projet?Cescandidaturesont-ellesété couronnéesde succès?Si oui,quellesomme avez-vousreçue? Descomptesauditéssont- disponibles?Quel est le début/lafinde votre année financière ?
  4. 4. 1.3. Codemandeur2 (le cas échéant) Nomde l'organisation Statut legal Adresse complète Adresse (si différente) Téléphone Email Votre organisationest-elleenregistrée?Si oui, merci de fournirlesladate d'enregistrementet le numérode référence. Site Web Nombre de membresduconseil d'administration(nomet fonction) Nombre de personnel /consultants/ volontairespersonnel (équivalentstempsplein): Consultants: Bénévoles: Nomde lapersonne àcontacter Position Adresse Téléphone Email Nomd'utilisateurSkype Budgetannuel (3dernièresannées) 2013: 2012 2011 Principaux bailleursde fondsde l'organisation Avez-voussollicite d’autresbailleursde fonds pour ce projet?Cescandidaturesont-ellesété couronnéesde succès?Si oui,quellesomme avez-vousreçue? Descomptesauditéssont- disponibles?Quel est le début/lafinde votre année financière ? 2. Coordonnéesbancairesdu demandeurprincipal Nomde l'organisation Nomde labanque Nomde l’agence Adresse de labanque Numérode compte bancaire Nomdu titulaire ducompte IBAN Code SWIFT
  5. 5. Nous avons l'intentionde rendre visite aux candidatsprésélectionnées enSeptembre,Octobre ou débutNovembre 2014 pour en savoir plussur cesorganisations et leursprojets.Si vous n'êtespas disponiblespendantcertains jours ou de semainesau cours de cette période, merci de nous informerde cesdates et de nous expliquerpourquoi vousn’êtespas disponible (parexemple, tournée prévue,fêtesreligieuses,fêtesnationales,lescongésannuels, voyage de travail à l'étranger, etc.): Merci d’écrire votre réponseici. Les candidats d’Egypte et d'Algérie uniquement: Quellessontlesrestrictionsqui s'appliquentà vos organisations s’agissant de recevoirdes fonds de l'étranger? Merci de nous expliquercommentMRG pouvait légalement voustransférerdes subventions. Merci d’écrire votre réponseici. 3. PRINCIPAUXOBJECTIFS DE(S) ORGANISATION/ S Résumerlesprincipaux objectifsde (des) l'organisation/sen150 mots. Merci d’écrire votre réponseici. 4. DESCRIPTION DU PROJET 4.1. Résumezvotre projeten 250 mots (objectif, qui,quoi,oùet quand). Merci d’écrire votre réponseici. 4.2. Si vous faitesune demande conjointementavecune ou plusieursautresorganisations, dites- nous si vousavez travaillé ensemble par le passé.Si oui, merci de bienvouloirdonner des exemplesde travail accompli ensemble.Si non,merci de bienvouloir dire comment vous vous connaissezet commentvous avez décidé de travaillerensemble surce projet (150 mots). Merci d’écrire votre réponseici. 4.3. En cas de demande conjointe, merci de résumerla divisiondestâchesprévue pour l’exécution du projet (qui fera quoi) (150 mots). Merci d’écrire votre réponseici.
  6. 6. 4.4. Avec quelle communauté minoritaire envisagez-vousde travaillerdansle cadre de ce projet? Pourquoi ce choix? Que peut leurapporter ce projet?(Maximum: 500 mots). Remarque: voir leslignesdirectrices(point3.2) "Tous lescandidats doiventfaire partie ou avoir d'excellentesliaisonsaveclaminorité ethnique,religieuseoulinguistique mise enavantdans le projet". Merci d’écrire votre réponseici. 4.5. Merci de décrire vos liensde cette communauté et comment vous allezfaire en sorte que le projet leursoit pertinentetbénéfique.Merci de décrire touteslesméthodesque vous utiliserez pour entrer etrester encontact avec la communauté et de recueillirleurspointsde vue.Merci d’accorder une importance particulière aux groupesmarginalisésdoublement(parexemple les femmesetceux qui vivent dans desendroitstrès éloignéesoururaux) (Maximum: 500 mots). Merci d’écrire votre réponseici. 4.6. Quelssont lesobjectifsde votre projet? Quellessontlesactivitésconcrètesque vous envisagezde mener?(Où,qui, quand et comment) Merci de décrire comment lesactivités permettrontd’atteindre lesobjectifsdu projet(2000 mots). Remarque: accorder une importance particulièreàl’inclusiondesfemmesetaux questionsde genre. Merci d’écrire votre réponseici. 4.7. Quel sera l'impact de votre projet pour la communauté minoritaire mise en avant? (1000 mots) Remarque: accorder une importance particulièreàl’inclusiondesfemmesetaux questionsde genre. Merci d’écrire votre réponseici. 4.8. Merci de décrire lespublics que vous espérezatteindre avecce projet. Combien de spectateurs,qui, où etquand. Comment allez-vousfaire ensorte que lesfemmesetlesautres groupesmarginalisésdoublementpuissentaussi assisteraux performances?Commentpensez- vous que ce projet peutinfluerce que les gens pensentdescommunautésminoritaires?Quelles languesavez-vousl'intentiond’utiliser?(Maximum:1000 mots) Remarque: voir leslignesdirectrices(point3.2) « L'organisation doitavoir la capacité de s’adresser à tous lesmembresde cette communauté –par exemple lespersonnesvivantenzone rurale ou
  7. 7. marginalisée - pour comprendre leurs besoinsetpriorités.Le projetdoit inclure des actions pour atteindre lesfemmes,lespersonnesâgéesetlesplus jeunes. » Merci d’écrire votre réponseici. 4.9. Merci de décrire d'autres projetssimilairesque vousavez menésou sur lesquelsvousavez collaboré.Merci de préciserlesdates, la taille,la nature et la complexité desprojetset d’expliquer en quoi ces expériencesvousserontutilespource projet (1000 mots). Merci d’écrire votre réponseici. 4.10. Imaginezvotre organisationdans deuxans, si vousmettezen place ce projet. Que vous aura-t-il apporte ? (150 mots) Merci d’écrire votre réponseici. 5. RISQUES ET SÉCURITÉ Merci de décrire lesproblèmesqui pourraient survenirau cours de l’exécutionde ce projet.Avez- vous desplans pour lesprévenir?Commentréagirez-vouspour maintenirle projet sur la bonne voie?Maximum:1 000 mots.(Exemplesde problèmespotentiels:sécurité,interventionou changementpolitique,etc.) Merci d’écrire votre réponseici. 6. Cofinancement Chaque candidat retenudevra leverau moins25% du coût total du projet sousforme de cofinancement.Avez-vousdéjàdesfondsdisponiblesque vouspourrez utilisercomme co- financementpour ce projet?Remarque:voir leslignesdirectrices(point3.3). ____ Oui ____ Non Si oui,merci de décrire lasource de ces fonds. Merci d’écrire votre réponseici. Si non, ou si vous n’avez pas toute la somme, commentprévoyez-vousde réunirlemontant de cofinancementnécessaire ?Merci d’indiquerlesdatesde dépôtdes dossiersque vous prévoyez d’envoyer et quand lesdécisionsserontprisespar lesbailleurs.Merci de donner desexemples
  8. 8. d'autrescas où vous avez levéavecsuccèsuncofinancementdans le passé (nousvous encourageonsà commencer à chercher descofinancementspendantque vousattendezune décisionsur cette candidature). Merci d’écrire votre réponseici. 7. BUDGET Nous avons misen place un modèle pourvous aider à présenterun budgetdétaillé.Vouspouvez ajouter autant de lignes(etcolonnes) que vous le souhaitez.Mais seuleslesdemandessoumisesà l'aide de ce modèle serontacceptés. Note:Voir leslignesdirectrices(point5). N’oubliezpasde joindre le budgetà votre candidature. 8. Références Merci de nous donnerlescoordonnéesde trois référencesqui peuventattesterde vos travaux précédents.Celles-ci pourraientêtre descontacts dans lesorganismesde financement, des organisations partenaires ou desexpertset desévaluateursqui ont travaillé avec vous.Ils doivent être tout à fait indépendantsde votre organisation(par exemple,ce ne sontpas desemployés, administrateursou consultants qui travaillentactuellementpourvous).Merci de préciserquels sont lesaspects de votre travail qu’ilspourraientcommenter. Nous nousréservonsla possibilité de demanderàd'autresexpertsindépendants de notre réseau leuropinionsur votre travail. Reference 1: Nom Organisation(le caséchéant) Position Téléphone Email Relation avecvotre organisation Cette personne pourraitparlerde…
  9. 9. Reference 2: Nom Organisation(le caséchéant) Position Téléphone Email Relation avecvotre organisation Cette personne pourraitparlerde… Reference 3: Nom Organisation(le caséchéant) Position Téléphone Email Relation avecvotre organisation Cette personne pourraitparlerde… ACCORD ET SIGNATURE En présentantcette demande,je confirmeque lesfaitsqui ysonténoncéssontexactsetcomplets. Je comprendsque si je suissélectionné comme bénéficiaire,toute faussedéclaration,omissionou d'autresfaussesdéclarationsfaites parmoi danscette demande pourrait entraînerlasuspension immédiate du contratde subvention,etque je saisque je seraisalorsobligé de rembourserMRG pour toutfinancementdéjàtransféré. Je confirme égalementque notre organisationest apte àrecevoirdesfondsde l'UE. Nom Position Organisation Signature Date Merci d’avoirrempli ce formulairede demande etde votre intérêtpource programme.

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