1. Consideraciones Estéticas en la planificación de un tratamiento en Ortodoncia Dr. Jorge Zamora

3. Principios estéticos que se aplican se consideran agrupaciones de dientes individuales. Macro estética:

4. Que es la estètica?

5. Estética La palabra deriva de las voces griegas «sensación, percepción». Tiene por objeto el estudio de la esencia y la percepción de la belleza.

6. Según Zachrisson (1998) podemos dividirla en dos dimensiones: Belleza objetiva Belleza subjetiva

8. Forma

9. Estructura

10. Equilibrio

11. Color

12. Función

14. Evaluación del clínico en la silla dental

15. “Para poder emitir juicios estéticos detallados solo se puede hacer viendo a los pacientes de frente, en conversación, usando expresiones faciales y sonriendo” según menciona Lombardi

16. Factores estéticos de importancia: Longitud de las coronas de los incisivos Contorno del borde incisal Posición y simetría de los márgenes gingivales Inclinaciones axiales Líneas medias Áreas de contacto Simetría y torque de caninos y premolares

17. Patrones de normalidad

19. Promedio (75-100% de exposición dental)

20. Alta (100% de estructura dental + banda de encía adherida)

22. Sonrisas Altas

23. El DrVincentKokich en su articulo Advancedesthetics reporta como perciben distintas personas la sonrisa gingival.

25. Sonrisa Promedio

26. Patrones de normalidad Cont. Curva de Sonrisa Paralelo al contorno del labio inferior Línea recta con respecto al labio inferior Sonrisa inversa ZachrissonBU.Esthetic factors involved in anterior tooth display and smile: Vertical Dimention. J clinOrthod 1998; 32:432-445

29. Relación Labio-Diente La cantidad de exposición de los incisivos maxilares (en reposo) disminuye proporcionalmente con la edad, mientras que aumenta la exposición de los incisivos inferiores Dong JK,JinTH,ChoHW,Oh SC. The esthetics of smile. Areview of some recent studies. mt J Prosthodont 1999; 12: 9-19

30. 3 a 4mm

31. Juventud Madurez

33. Diferencias Sexuales Exposición Dental Masculina Exposición Dental Femenina Vs

34. Arquitectura Gingival

36. Posible Tratamiento para correcion de alturas gingivales

38. Líneas Medias Siempre que sea posible la línea media dental deberá coincidir con la línea media facial. Si no es posible, la línea media entre incisivos maxilares centrales deberá ser estrictamente vertical y paralela a la línea media facial

43. Sin embargo…. Kokich en su articulo “maximizing anterior estethics: aninterdisciplinaryapproach” menciona que si la línea media se encuentra desviada pero paralela a la facial pasa desapercibida en muchos casos

51. Áreas de contacto vs. Puntos de contacto Según Morley y Eubank en su estudio “Macroesthetic elements of smile desing” la relación de contacto ideal es de 50-40-30 Morley J, Eubank J. Macroesthetic elements of smile design.J Am Dent Assoc 2001;132:39-45

53. Inclinación bucolingual de los anteriores Incisivo retroincliandos Incisivo en norma

54. Transversalmente…. Inclinación de las coronas bucolinguales Simetría de la inclinación de las coronas contralaterales Tamaño de la base maxilar apical e inclinación labiolingual de la corona Presencia de corredores bucales

55. Inclinación de las coronas bucolinguales 90% de las personas muestran los premolares Amplitud de la sonrisa Posición vertical de las piezas

57. Simetría de la inclinación de las coronas contralaterales Progresión anterior hacia posterior Se deben de observar los principios de gradación y uniformidad, de tal manera que la disminución de tamaño y detalle ocurra gradualmente

58. Inclinaciones inadecuadas

59. Tamaño de la base maxilar apical e inclinación labiolingual de la corona Estética optima la regla general es: “ a menor base apical maxilar , se puede dar mayor inclinación labial a los caninos y premolares a fin de permitir una sonrisa mas amplia” Esto permite copiar la forma natural de compensar la diferencia en el tamaño de los maxilares

60. Corredores Bucales No hay estudios que evidencien la relación entre los corredores bucales y la estética dental Se relaciona mas con el incorrecto destello del flash sobre los dientes

61. Estabilidad vs. Estética Mantener la forma del arco No ampliar la distancia intercanina Evitar pro inclinación de incisivos Hacer extracciones, stripping y expansión cuando sean necesarios

63. Bibliografia Zachrisson BU. Estheticfactorsinvolved in anterior toothdisplay and thesmile: Vertical dimension. J ClinOrthod 1998;32:432-445 Lombardi RE. Theprinciples of visual perception and theirclinicalapplicationtodentureesthetics. J ProsthetDent 1973;29:358-382 Tjan AHL, Miller GD, The JPG. Someestheticfactors in a smile. J ProsthetDent 1984;51:24-28 Zachrisson BU. Dental to facial midlinepositions.World J orthod 2001;2:266-269 Dong JK,JinTH,ChoHW,Oh SC. The esthetics of smile. Areview of some recent studies. mt J Prosthodont 1999; 12: 9-19 Morley J, Eubank J. Macroesthetic elements of smile design.J Am Dent Assoc 2001;132:39-45 Frush JP, Fisher RD. The dynesthetic interpretation of the dentogenic concept. J Prosthet Dent 1958;8:558-581 Kokich VO, Kiyak HA, Shapiro PA.Comparing the perception of dentists and lay people to altered dental esthetics. J Esthet Dent 1999;1 1:311-324