Prise en charge  de l’arrêt cardio-circulatoire  en milieu hospitalier
Décembre 2005 International liaison committee on ressucitation  ( ILCOR )   Septembre 2006 Société française d’anesthésie ...
Chaque seconde compte …
 
 
Je reconnais rapidement  l’arrêt cardio-respiratoire (10 sec) J’alerte précocement Je réalise 30 compressions thoraciques ...
Je reconnais rapidement  l’arrêt cardio-respiratoire (10 sec) <ul><li>Patient  inconscient , ne bougeant pas, ne réagissan...
1/ Basculer la tête en arrière et soulever le menton 2/ Ouvrir la bouche 3/ Retirer un corps étranger visible avec les doi...
Patient qui ne respire pas <ul><li>Je recherche … </li></ul><ul><ul><li>Avec la joue </li></ul></ul><ul><ul><li>Avec l’ore...
 
 
Je reconnais rapidement  l’arrêt cardio-respiratoire (10 sec) J’alerte précocement Je réalise 30 compressions thoraciques ...
SEUL(E) la nuit en service …
SEUL(E) la nuit en service … <ul><li>Dés la constatation d’un patient inconscient, appeler à l’aide (réanimation, usic …) ...
Rôle de l’aide à ce stade … <ul><li>Échange de rôle possible selon compétence </li></ul><ul><li>Appel du médecin de garde ...
« FAIRE » APPELER LE MEDECIN DE GARDE 8644 anesthésiste 8643 cardiologue (Attention au message …) La nuit Réanimation 8610...
 
Je reconnais rapidement  l’arrêt cardio-respiratoire (10 sec) J’alerte précocement Je réalise 30 compressions thoraciques ...
Réalisation des compressions thoraciques <ul><li>Je détermine la zone d’appui </li></ul>
Réalisation des compressions thoraciques <ul><li>Position des mains </li></ul><ul><li>Talon de la main </li></ul>
Réalisation des compressions thoraciques <ul><li>Compressions de 4 à 5 cm bien verticales </li></ul><ul><li>100 par minute...
 
Pratiquer deux insufflations  après  les 30 compressions thoraciques
Pratiquer deux insufflations <ul><li>Choisir un masque de taille adaptée au visage de la victime et connecter le masque au...
Je reconnais rapidement  l’arrêt cardio-respiratoire (10 sec) J’alerte précocement Je réalise 30 compressions thoraciques ...
Le défibrillateur semi automatique
Le défibrillateur semi automatique <ul><li>80 % des arrêts cardiaques sont des troubles du rythmes cardiaques, mais seul 1...
Le défibrillateur semi automatique <ul><li>Défibrillateur car délivre au travers du thorax une énergie électrique au cœur ...
Le défibrillateur semi automatique
 
 
Arrivée du médecin … <ul><li>Défibrillation </li></ul><ul><li>Pose voie veineuse </li></ul><ul><li>Adrénaline </li></ul><u...
Je reconnais rapidement  l’arrêt cardio-respiratoire (10 sec) J’alerte précocement Je réalise 30 compressions thoraciques ...
 
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Prise en charge arrêt cardiaque en 2007

  1. 1. Prise en charge de l’arrêt cardio-circulatoire en milieu hospitalier
  2. 2. Décembre 2005 International liaison committee on ressucitation ( ILCOR ) Septembre 2006 Société française d’anesthésie et réanimation Société de réanimation de langue française Société française de cardiologie Croix rouge française SAMU de France …
  3. 3. Chaque seconde compte …
  4. 6. Je reconnais rapidement l’arrêt cardio-respiratoire (10 sec) J’alerte précocement Je réalise 30 compressions thoraciques suivies de cycles de deux insufflations / 30 compressions Je mets en place le défibrillateur semi automatique
  5. 7. Je reconnais rapidement l’arrêt cardio-respiratoire (10 sec) <ul><li>Patient inconscient , ne bougeant pas, ne réagissant pas </li></ul><ul><li>Patient ne respirant pas ou respirant de façon franchement anormal </li></ul>
  6. 8. 1/ Basculer la tête en arrière et soulever le menton 2/ Ouvrir la bouche 3/ Retirer un corps étranger visible avec les doigts
  7. 9. Patient qui ne respire pas <ul><li>Je recherche … </li></ul><ul><ul><li>Avec la joue </li></ul></ul><ul><ul><li>Avec l’oreille </li></ul></ul><ul><ul><li>Avec la vue </li></ul></ul><ul><li>Pas plus de 10 secondes </li></ul><ul><li>Respiration « gasps » = arrêt </li></ul>
  8. 12. Je reconnais rapidement l’arrêt cardio-respiratoire (10 sec) J’alerte précocement Je réalise 30 compressions thoraciques suivies de cycles de deux insufflations / 30 compressions Je mets en place le défibrillateur semi automatique
  9. 13. SEUL(E) la nuit en service …
  10. 14. SEUL(E) la nuit en service … <ul><li>Dés la constatation d’un patient inconscient, appeler à l’aide (réanimation, usic …) </li></ul><ul><li>Une fois que cette démarche est faite, la réanimation est poursuivie … </li></ul>
  11. 15. Rôle de l’aide à ce stade … <ul><li>Échange de rôle possible selon compétence </li></ul><ul><li>Appel du médecin de garde </li></ul><ul><li>Apporter le chariot ou plateau d’urgence </li></ul><ul><li>Apporter le défibrillateur </li></ul>
  12. 16. « FAIRE » APPELER LE MEDECIN DE GARDE 8644 anesthésiste 8643 cardiologue (Attention au message …) La nuit Réanimation 8610 USIC 8606
  13. 18. Je reconnais rapidement l’arrêt cardio-respiratoire (10 sec) J’alerte précocement Je réalise 30 compressions thoraciques suivies de cycles de deux insufflations / 30 compressions Je mets en place le défibrillateur semi automatique
  14. 19. Réalisation des compressions thoraciques <ul><li>Je détermine la zone d’appui </li></ul>
  15. 20. Réalisation des compressions thoraciques <ul><li>Position des mains </li></ul><ul><li>Talon de la main </li></ul>
  16. 21. Réalisation des compressions thoraciques <ul><li>Compressions de 4 à 5 cm bien verticales </li></ul><ul><li>100 par minute </li></ul><ul><li>Intercaler deux insufflations toutes les 30 compressions </li></ul>
  17. 23. Pratiquer deux insufflations après les 30 compressions thoraciques
  18. 24. Pratiquer deux insufflations <ul><li>Choisir un masque de taille adaptée au visage de la victime et connecter le masque au ballon auto-remplisseur. </li></ul><ul><li>Placer et maintenir à l’aide d’une main (1 équipier) le masque sur le visage de la victime, tout en maintenant sa tête en arrière et son menton vers l’avant. </li></ul><ul><li>Réaliser une insufflation en appuyant régulièrement sur le ballon. </li></ul><ul><li>Regarder la poitrine ; dès qu'elle commence à se soulever, le volume insufflé est suffisant. </li></ul><ul><li>Lâcher le ballon, tout en maintenant le masque ; la poitrine de la victime s’abaisse alors que l’air sort de ses poumons. </li></ul><ul><li>Appuyer sur le ballon une nouvelle fois pour obtenir deux insufflations efficaces. </li></ul><ul><li>L’utilisation d’un insufflateur manuel évite la réalisation d’une méthode de ventilation artificielle orale, ce qui est préférable pour un sauveteur professionnel </li></ul>
  19. 25. Je reconnais rapidement l’arrêt cardio-respiratoire (10 sec) J’alerte précocement Je réalise 30 compressions thoraciques suivies de cycles de deux insufflations / 30 compressions Je mets en place le défibrillateur semi automatique
  20. 26. Le défibrillateur semi automatique
  21. 27. Le défibrillateur semi automatique <ul><li>80 % des arrêts cardiaques sont des troubles du rythmes cardiaques, mais seul 12 % le sont encore à l’arrivée du SMUR … </li></ul><ul><li>Pronostic des ACR est amélioré si défibrillation précoce </li></ul><ul><li>Le décret de compétence des infirmières permet l’utilisation d’un défibrillateur manuel </li></ul>
  22. 28. Le défibrillateur semi automatique <ul><li>Défibrillateur car délivre au travers du thorax une énergie électrique au cœur </li></ul><ul><li>Semi automatique car </li></ul><ul><ul><li>La machine donne l’indication de délivrance et choisit l’intensité </li></ul></ul><ul><ul><li>L’opérateur choisit de lancer la délivrance </li></ul></ul><ul><li>Délivre messages écrits et sonores </li></ul><ul><li>Fonctionne sur batterie </li></ul><ul><li>2 ou 3 boutons (marche, analyse, choc) </li></ul>
  23. 29. Le défibrillateur semi automatique
  24. 32. Arrivée du médecin … <ul><li>Défibrillation </li></ul><ul><li>Pose voie veineuse </li></ul><ul><li>Adrénaline </li></ul><ul><li>Intubation </li></ul><ul><li>…. </li></ul>
  25. 33. Je reconnais rapidement l’arrêt cardio-respiratoire (10 sec) J’alerte précocement Je réalise 30 compressions thoraciques suivies de cycles de deux insufflations / 30 compressions Je mets en place le défibrillateur semi automatique

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