Brochure Avène: Guide du Curiste

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STATION THERMALE AVÈNE
Guide du Curiste

Jessica David Photographe ©

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Brochure Avène: Guide du Curiste

  1. 1. CréationSYMBIOSE-D.Cabrol-J.David-DR. STATION THERMALE D’AVENE Charte du curiste et de l’accompagnant Une cure à la Station thermale d’Avène c’est un pas vers le mieux-être. Un pas vers les médecins et les collaborateurs des Thermes qui viennent à vous, pour vous aider. C’est aussi un pas vers les autres curistes,les accompagnants, tous ceux qui vous entourent, qui souffrent et qui espèrent. Pour cela adoptez l’esprit d’Avène, qui nous engage tous. L’ESPRIT AVENE C’EST RÉUNIR AU MÊME MOMENT, DANS UN MÊME LIEU ET DANS UNE MÊME HARMONIE DES CURISTES ATTEINTS DE MALADIES « AFFICHANTES » PAR LEUR VISIBILITÉ, TELLES QUE LE PSORIASIS ET L’ECZÉMA, LES BRÛLURES ET LES CICATRICES … C’EST CONCILIER LES DROITS DE CHACUN ET LES DEVOIRS DE TOUS C’EST PORTER SUR L’AUTRE, PETIT OU GRAND, UN REGARD FAIT DE RESPECT, DE COMPRÉHENSION ET DE TOLÉRANCE. C’EST SE COMPORTER À CHAQUE INSTANT DE MANIÈRE RESPONSABLE ET BIENVEILLANTE POUR FAVORISER L’IMPLICATION DE CHACUN DANS LES STRATÉGIES DE TRAITEMENT. C’EST AUSSI, AU-DELA DE LA CURE, PROFITER TOUS ENSEMBLE D’UN CADRE ET D’UN ESPACE DE TEMPS PRÉSERVÉS POUR SE RENCONTRER, SE PARLER, S’ÉCOUTER, SE RETROUVER, SE RESSOURCER. Etablissement thermal d’Avène 34260 Avène-les-Bains - France Tel: +33 (0)4 67 23 41 87 Fax: +33 (0)4 67 23 44 71 www.avenecenter.com www.eau-thermale-avene.com Agréée en dermatologie GUIDE DU CURISTE
  2. 2. GUIDE DU CURISTE 3 4 Une Station riche de son histoire 6 Un environnement préservé 10 Un site thermal unique 14 Une cure thermale d’exception 34 Thermalisme scientifique et qualité de vie 36 Préparez votre cure et votre voyage Bienvenue à Avène Une cure à la Station thermale d’Avène c’est un pas vers le mieux-être. Un pas vers les médecins et les collaborateurs des Thermes qui viennent à vous, pour vous aider. C’est aussi un pas vers les autres curistes, les accompagnants, tous ceux qui vous entourent, qui souffrent et qui espèrent. Pour cela adoptez l’esprit d’Avène, qui nous engage tous. L’esprit Avène C’est réunir au même moment, dans un même lieu et dans une même harmonie des curistes atteints de maladies « affichantes » par leur visibilité, telles que le psoriasis et l’eczéma, les brûlures et les cicatrices … C’est concilier les droits de chacun et les devoirs de tous. C’est porter sur l’autre, petit ou grand, un regard fait de respect, de compréhension et de tolérance. C’est se comporter à chaque instant de manière responsable et bienveillante pour favoriser l’implication de chacun dans les stratégies de traitement. C’est aussi, au delà de la cure, profiter tous ensemble d’un cadre et d’un espace de temps préservés pour se rencontrer, se parler, s’écouter, se retrouver, se ressourcer. Vous êtes les bienvenus ! S O M M A I R E
  3. 3. GUIDE DU CURISTE 5 La vocation d’Avène Marie-Ange MARTINCIC, Directrice des Thermes, en connaît toute l’histoire. D’OÙ VIENT CETTE VOCATION DERMATOLOGIQUE DES THERMES D’AVÈNE ? Elle débute au siècle des Lumières, vers 1736. Selon l’histoire populaire, le cheval d’un seigneur local, le Marquis de Rocozels, était atteint d’une éruption cutanée. Après avoir bu et s’être roulé quotidiennement dans l’eau de source qui s’écou- lait non loin, il fut complètement guéri. Ce qui eut un tel retentissement qu’on le qualifia de « miracle de l’Eau d’Avène ». COMMENT S’EST CONSTRUITE LA NOTORIÉTÉ DE L’EAU D’AVÈNE ? D’abord localement, lorsque les médecins et les premiers patients en ont confirmé les vertus. Très rapidement, un établissement thermal est fondé, on construit un premier bassin d’Eau thermale (1743). La réputation de l’Eau thermale d’Avène atteint vite Montpellier* puis Paris car les grands maîtres de la dermatologie confirment son efficacité et en recommandent l’usage. * La Faculté de Médecine de Montpellier, fondée en 1220, est la plus ancienne faculté de médecine en exercice au monde. QUELLES SONT LES PREUVES DE SON EFFICACITÉ ? Une première validation officielle des propriétés thérapeutiques de l’Eau thermale d’Avène intervient en 1874, lorsque l’Académie Nationale de Médecine la déclare « Source d’Intérêt Public » (décret signé par le Maréchal de Mac Mahon, Président de la République). Un temps oubliée, la Station renaît en 1975 lorsque Pierre Fabre, pharmacien très attaché aux traditions de sa région, rachète la Source Sainte-Odile. Il décide alors de lancer des études approfondies sur l’Eau thermale d’Avène afin d’en mesurer l’efficacité de manière scientifique. Depuis cette époque, les travaux de recherche nous ont apporté de nombreuses certitudes. Et cela continue… Dans le même temps, le nombre de curistes croissant, la Station thermale s’agrandit pour permettre d’accueillir 4 000 curistes par an, dans des conditions parfaites. La Station thermale d’Avène est la première Sta- tion thermale dédiée à la dermatologie qui s’est vu décerner la certification « Aquacert HACCP Thermalisme » (novembre 2010, renouvelée en 2013). C’est une consécration de la démarche qualité engagée par la Station thermale d’Avène pour améliorer sans cesse la qualité des soins, garantir la sécurité sanitaire… et mieux satisfaire les curistes. Nationale de Médecine la déclare « Source d’Intérêt Public » Pierre Fabre, pharmacien très attaché aux traditions dePierre Fabre, pharmacien très attaché aux traditions dePierre Fabre, pharmacien très attaché aux traditions de sa région, rachète la Source Sainte-Odile. Il décide alors desa région, rachète la Source Sainte-Odile. Il décide alors desa région, rachète la Source Sainte-Odile. Il décide alors de Une Station riche de son histoire
  4. 4. GUIDE DU CURISTE 7 Un village pittoresque AU CŒUR DE LA VALLÉE DE L’ORB Né bien avant le 12e siècle, le village d’Avène est blotti dans la vallée de l’Orb, au cœur du Parc Naturel Régional du Haut-Languedoc. Recouvert aux deux tiers de bois et de forêts, ce Parc naturel immense (26 000 hectares) soigneu- sement protégé, offre un cadre idéal pour un sé- jour de repos. Sa situation géographique excep- tionnelle, la beauté du paysage, la proximité de la mer méditerranée, la richesse de la végétation et l’ensoleillement généreux en font un endroit rare. Riche de son passé, il est parsemé de petits villages anciens et recèle un patrimoine culturel et naturel de grande valeur. C’est dans cet endroit privilégié que se situe l’im- pluvium, ce bassin de réception des eaux de pluie qui deviendront, quelques décennies plus tard, l’Eau de notre Source. Car c’est à partir de cet impluvium que l’Eau d’Avène commence son parcours souterrain, un long ruissellement, estimé à plus de 50 ans. Une pause entre eau et nature qui procure apaisement et sérénité et permet de se ressourcer pleinement, au calme. Un environnement préservé
  5. 5. GUIDE DU CURISTE 9 Un impluvium protégé La préservation de l’impluvium d’Avène est essentielle. Séverine ROULLET-FURNEMONT, Directrice du Service Environnement et Développement Durable du Groupe Pierre Fabre, vous l’explique. QUEL EST LE LIEN QUI UNIT LE PARC NATUREL RÉGIONAL DU HAUT-LANGUEDOC ET L’EAU THERMALE D’AVÈNE ? Le Parc est l’habitat naturel de l’Eau thermale d’Avène. La Charte du Parc met l’accent sur le dé- veloppement durable, réglemente l’utilisation et la valorisation de la biodiversité ; il est donc essentiel qu’Avène, situé au cœur du Parc, soit acteur de cette gestion en limitant au maximum l’empreinte environnementale de ses activités. Berceau de l’Eau thermale d’Avène, le Parc contient son impluvium. Un bassin d’environ 30 Km2 consti- tué à 80% de forêts et qui profite d’une faible activité anthropique (c’est-à-dire liée à la présence ou à l’activité des hommes). Cette heureuse conjonction assure une protection naturelle à notre ressource. Depuis l’impluvium jusqu’à son émergence, l’Eau thermale d’Avène acquiert sa composition unique, riche et invariable… et les vertus thérapeutiques que nous connaissons. COMMENT, ET POURQUOI, CONTRÔLEZ-VOUS LA PURETÉ ET LA QUALITÉ DE L’EAU ? Pour une sécurité optimale, l’Eau thermale d’Avène fait l’objet d’une protection rigoureuse de la Source aux Thermes : un prélèvement en profondeur, en dehors de tout endommagement éventuel en surface, canalisations d’acier inoxydable pour le transport, aucun stockage. Trois centres de contrôle, différents et indépendants les uns des autres, veillent en permanence à la pureté de l’Eau. Car le lieu d’émergence de la Source est le cœur du Site thermal : la Station thermale, le Laboratoire de l’Eau et l’Unité de production. Nous procédons chaque année à plus de 2 300 contrôles et sommes très vigilants sur la préservation de la ressource et de l’environnement.
  6. 6. GUIDE DU CURISTE 11 Sur le lieu d’émergence de la Source Le site thermal concentre les forces du thermalisme scientifique. Et c’est là, très exactement, que l’Eau thermale d’Avène fonde son unicité. LE LABORATOIRE DE L’EAU, UN RÔLE ESSENTIEL Il met tout en œuvre pour surveiller et préserver la pureté de l’Eau. ˾ Contrôle et surveillance, en permanence, de la pureté et des qualités de l’Eau thermale d’Avène. ˾ Recherche : par les experts de l’Eau et les structures de recherche du Groupe Pierre Fabre pour approfondir les connaissances scientifiques sur la genèse et sur les propriétés de l’Eau thermale d’Avène. ˾ Formation et communication L’UNITÉ DE PRODUCTION, L’ASSURANCE D’UNE HAUTE QUALITÉ Afin de préserver les propriétés thérapeutiques de l’Eau thermale d’Avène, des dispositions spécifiques sont mises en œuvre : connexion directe de la Source à l’Unité de Production et fonction- nement en débit permanent. L’Unité de Production est dotée d’installations permettant la fabrica- tion et le conditionnement en milieu stérile des produits bénéficiant du procédé « Cosmétique stérile ». L’ÉTABLISSEMENT THERMAL, A LA POINTE DE LA MODERNITÉ D’une architecture élégante, il s’intègre parfaitement dans le site naturel de la Source. Il dispose des équipements médicaux les plus modernes, pour pro- poser des soins thermaux diversifiés et adaptés à chacun, dispen- sés sous contrôle médical strict. Ce qui contribue à asseoir la réputation internationale de l’Eau thermale d’Avène : chaque année, la Station reçoit davantage de curistes, adultes, enfants ou nourrissons, venus du monde entier. Tous les soins utilisent l’Eau thermale d’Avène, actif unique et essentiel. Un site thermal unique
  7. 7. GUIDE DU CURISTE 13 Une Eau rare Le Dr Didier Guerrero, Dermatologue et Conseiller de la Station thermale d’Avène en connaît tous les secrets et bienfaits. DOCTEUR, POUVEZ-VOUS NOUS PARLER DE LA COMPOSITION DE L’EAU THERMALE D’AVÈNE ? L’Eau thermale d’Avène se distingue par son contenu minéral constant et qualitativement équilibré. CETTE COMPOSITION SPÉCIFIQUE DE L’EAU THERMALE D’AVÈNE PEUT-ELLE EXPLIQUER SES PROPRIÉTÉS ? Oui, la minéralisation spécifique de l’Eau thermale d’Avène explique une partie de ses propriétés. A côté des minéraux aux effets connus, la recherche fondamentale a mis en évidence, en collaboration avec l’Observatoire Océanologique de Banyuls- sur-Mer, la présence d’autres substances actives dans l’Eau thermale, issues d’une microflore ori- ginale appelée aqua. dolomiae ; ainsi, a pu être définie une signature biologique de l’Eau thermale d’Avène. La somme de ces connaissances expliquant les propriétés apai- santes et anti-irritantes de l’Eau thermale d’Avène, ont fait l’objet de plusieurs publications dans la presse scientifique internationale : ˾ Diminution de la réactivité des cellules impliquées dans les mécanismes de l’hypersensibilité cutanée : la peau devient moins réactive. ˾ Amélioration des échanges entre les cellules en fortifiant leurs membranes : la peau retrouve son équilibre. ˾ Majoration de l’efficacité des cellules clés de nos défenses immu- nitaires : la peau se défend mieux. ˾ Amélioration des qualités de surface de la peau. Une composition unique et invariable • Faible minéralisation : résidu sec 266 mg/litre. • Profil bicarbonaté calcique et magnésien. • Rapport calcium/magnésium égal à 2. • Richesse en silicates et oligo-éléments. • pH neutre : 7,5. JEADV L’Eau thermale d’Avène : un principe actif aux propriétés spécifiques. C Merial-Kie ny, N Ca stex-Rizzi, B Selas, S Mery, D Guerrero JEA DV 20 11 ;25 (Su pp1):2-5. P armi les eaux thermales, l’Eau d’Avène se caractérise par son contenu minéral constant, quantitativem ent faible et qua- litativem ent équilibré. Ses qualités uniques de minéralisation sont probablement à l’origine de ses propriétés biologiques et cliniques. Propriétés de l’Eau thermale d’Avène sur des modèles in vitro : Augm entation de la fluidité des me mb ranes cellulaires Elle participe à la rég ula tion de nomb reu ses fon ctions des cellules comm e l’expression des réc epteurs, les activités enzyma tiques, la mo bilité cellulaire. Activités anti-radic ala ires L’Eau thermale d’A vène inhibe significativem ent les lésion s oxyda- tives pro duites sur des cib les cellulaires par les ultrav iolets A. Ce s inhibitions concern ent la perox ydation des lipide s me mb ran aires, les lésion s de l’ADN nucléaire, l’oxydation des pro téines. Effets immu nomo dulateurs et anti-infl am ma toires Plusieurs mé canisme s de l’inflamm ation en jeu dans la dermatite ato piq ue et le psoriasis sont rég ulés in vitro par l’Eau thermale d’A vène : orientation des cytokine s lym phocytaires vers une polarité TH1 (au gm entation de l’interféron gamm a, dim inution de l’interleu- kine 4), dim inution de la dégra nulation des ma stocytes ind uite par l’hista mine ou la sub stance P, pré vention de la vasodilata tion et de l’inflamm ation ind uites par un neuro transm etteur, le VIP. Modula tion de la différencia tion cellulaire L’Eau thermale d’A vène est capable in vitro de rég uler l’expression des ma rqu eurs de la différencia tion des kératino cytes participa nt à la forma tion de la barriè re épide rmiqu e. Modèles pharmaco-cliniques d’efficacité de l’Eau thermale d’Avène Régulation des activités enzyma tiques épide rmiqu es Plusieurs enzyme s du mé tab olisme lipidique et pro téique interv ien - nent dans l’inflamm ation et la desquama tion qui carac térisent les dermato ses inflam ma toires chron iqu es. Ce s enzyme s sont des élé- me nts essentiels de l’équilibre de la fon ction de barriè re de l’épi- derme. Au cours des trois sema ine s d’u ne cure thermale à Avène, les activités enzyma tiques épide rmiqu es, initialem ent élevées, se normalisent parallèlem ent à l’amé lioration cliniq ue observé e. Diminution de la colon isation de la peau par les sta phylo coques Le seul traiteme nt thermal, sans traiteme nt antise ptique ou antibio- tique sup plé me nta ire, dim inue le contenu de la peau en staphy- locoques. Il dim inue aussi les quantités de toxine s inflam ma toires pro duites par ces staphylocoques, qui sont un des éléme nts d’a g- gra vation de la dermatite ato piq ue. Poten tialisation de l’effet des ém ollien ts On a mo ntré que des pulvérisations d’E au thermale d’A vène po- tentialise nt l’effet des applications d’é mo llients sur la dermatite ato - piq ue : am éliora tion des sco res cliniq ues (SC OR AD ) et de la qualité de vie. Diminution des dermites irritatives Ce t effet a été démo ntré chez de patients acnéiqu es traités par applications d’a cid e rétino ïqu e. Am élioration de la tolérance des interventions dermatolo giq ues Par son effet apaisant et anti-irrita nt, l’Eau thermale d’A vène di- minue l’inflamm ation qui est la consé quence pre sque obligato ire de nomb reu ses techniqu es de dermato log ie interv entionnelle. Le bénéfice apporté par des pulvérisations du Spray d’E au thermale d’A vène a été démo ntré dans plu sieurs situ ations : thérap ie photo - dynamique (diminution de la douleur et du pru rit), laser fractionnel (diminution de l’érythème ). 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 TBAR S,en pm ol/ gde pro téin es Co ntrô lenon exp osé UVA (10 J/c m2 ) 25% 50% 100 % Eau the rma le d’A vèn e * * Co ntrô le UVA 25% 50% 100 % Effet inh ibiteu r de l’Eau the rmale d’A vène sur la perox ydation des lipide s me mb ran aires ind uite par les UV A. On obser ve une inh ibi- tion dose-dépendante des TBAR S (thiob arb ituric acid rea ctive sub - tan ces), ma rqu eur bio log iqu e de l’oxydation. L’ensem ble de ces données biologiques et cliniques confirme l’efficacité anti- inflammatoire de l’Eau thermale d’Avène dans de très nombreuses indications de dermatologie médicale et chirurgicale. L’Eau the rmale d’Avène: un principe actifauxpropriétés spécifiq ues. Volume 25 Supplement 1 February 2011 www.jeadv.com EADV EUROPEAN ACADEMY OF DERMATOLOGY AND VENEREOLOGY (www.eadv.org) JEADVJournal of the European Academy of Dermatology and Venereology ISSN 0926-9959/1468-3083 (Online) 2009 Impact Factor: 2.787 Evidence-based Efficacy of Avène Thermal Spring Water 47 3603 jdv_25_s1_oc.qxp 12/15/2010 11:32 AM Page 1 Proofs of Avène Thermal Proofs of Avène Thermal Spring Water Proofs Spring Water Proofs Plusieurs mé canisme s de l’inflamm ation en jeu dans la dermatite Plusieurs mé canisme s de l’inflamm ation en jeu dans la dermatite ato piq ue et le psoriasis sont rég ulés ato piq ue et le psoriasis sont rég ulés d’A vène d’A vène : orientation des cytokine s lym phocytaires vers une polarité : orientation des cytokine s lym phocytaires vers une polarité TH1 (au gm entation de l’interféron gamm a, dim inution de l’interleu TH1 (au gm entation de l’interféron gamm a, dim inution de l’interleu kine 4), dim inution de la dégra nulation des ma stocytes ind uite par kine 4), dim inution de la dégra nulation des ma stocytes ind uite par l’hista mine ou la sub stance P, pré vention de la vasodilata tion et de l’hista mine ou la sub stance P, pré vention de la vasodilata tion et de l’inflamm ation ind uites par un neuro transm etteur, le VIP. l’inflamm ation ind uites par un neuro transm etteur, le VIP. 38 39N° 44 - 2012 - ATOPIEDERMON° 44 - 2012 - ATOPIEDERMO CUS ATOPIE DERMO CUSCUSCUSCUSCUSCUSCUSCUSCUSCUSCUSCUSCUSCUSCUSCUSCUSCUSCUS ATOPIEDERMO CUSCUSCUSCUSCUSCUSCUSCUSCUSCUSCUSCUSCUSCUSCUSCUSCUSCUSCUSCUSCUS Résultats L’application du baume Trixéra+ Sélectiose® sur épiderme reconstruit a stimulé la néosynthèse par les kératinocytes des différents lipides et précurseurs de lipides étudiés. Cet effet était supérieur à celui observé avec le témoin positif et le produit concurrent (Fig. 2). La quantification de la néosynthèse lipidique a permis de démontrer que cette stimulation était significativement supérieure à l’activité basale observée sur les épidermes non-traités (Fig. 3). La synthèse des acides gras estérifiés a été augmentée de manière particuliè- rement importante par une application préalable de Trixéra+ Sélectiose® (Fig. 4). Pour toutes les espèces lipidiques étudiés, Trixéra+ Sélectiose® s’est montré supérieur au concurrent (Fig. 3 et 4). 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 acides gras estérifiés %synthèselipidique ACTIVITE BASALE *** p<0,001 Trixéra+ Concurrent L Trix oCoCo *** *** cides gras eestérifiésas e EN DIRECT DE LA RECHERCHE Cette étude a permis de démontrer clai- rement l’efficacité de Trixéra+ Sélectiose® dans le renforcement et le maintien de la barrière lipidique cutanée. Il a été montré que Trixéra+ Sélectiose® a un effet stimulateur sur la néosynthèse lipi- dique qui est d’autant plus concluant qu’il comprend la synthèse des précurseurs lipidiques, des métabolites intermé- diaires et des constituants du ciment lipidique tel que le cholestérol. Cette action globale de Trixéra+ Sélectiose® sur le métabolisme lipidique des kérati- nocytes permet d’améliorer la cohésion et la résistance de la couche cornée ce qui souligne l’intérêt de l’utilisation de Trixéra+ Sélectiose® sur des peau atopiques. (1) Mavon A, Duplan H. Symposium Avène, JDP, Paris, 2007. (2) Mavon A, Ceruti I, Castex-Rizzi N, Charveron M. Bioavailability and pharmacological effect of a new pentyl-rhamnoside on the inflamed skin. Poster SID 2008. (3) Uchida Y, Behne M, Quiec D, Elias PM, Holleran WM. Vitamin C stimulates sphingolipid production and markers of barrier formation in submerged human keratinocyte cultures. J Invest Dermatol. 2001;117(5):1307-13. Fig. 2. Autoradiographie des plaques de chromatographie. 250 sphingo-myéline phospholipides cholestérol acides gras libres ACTIVITE BASALE *** * p<0,05, ** p<0,01, *** p<0,001 sphingoo myélineo my phospholippidesholip choleestérolesté acides grass libresgras Fig. 3. Quantification des différents lipides et des acides gras libres. Fig. 4. Quantification des acides gras estérifiés. Témoin Vitamine C Concurrent L Trixéra+ Triglycérides Acides gras estérifiés Acides gras libres Cholestérol EN DIRECT DE LA STATION L’enfant et la cure thermale en dermatologie Marie Ange Martincic, Directrice des Thermes d’Avène L a saison 2011 vient de se terminer, c’est donc un bon moment pour faire le point. Au total près de 2 600 curistes sont venus à la Station pour bénéficier de nos soins avec une forte proportion d’enfants : plus de 30% des curistes que nous recevons ont moins de 15 ans. L’importance du nombre d’enfants atopiques traités à la Station thermale est liée sans conteste à la prévalence croissante de cette affection. Et dans ce contexte, la notoriété de la Station thermale d’Avène fait le reste. Car aujourd’hui on sait comment et on sait pourquoi la cure thermale à la Station est tellement bénéfique... En outre, et cette tendance se confirme, nous accueillons de plus en plus de très petits enfants. C’est d’ailleurs pourquoi nous nous sommes équipés pour accueillir sans aucune difficulté des curistes de ... 3 mois ! Petit guide pour jeune curiste... Une question nous est souvent posée : «com- ment, en pratique, préparer le séjour de mon enfant ?». Les procédures, avouons-le, sont très simplifiées. - La durée du séjour est de 3 semaines consé- cutives et les soins sont administrés tous les jours: du lundi au samedi. - Les frais de cure et les honoraires médicaux sont remboursés respectivement sur les bases de 65 et 70%. - La prise en charge administrative s’engage à partir d’un simple questionnaire à remplir avec le médecin traitant de l’enfant et à adresser à la Caisse d’Assurance Maladie. - Les frais d’hébergement de l’enfant et des adultes qui l’accompagnent ne sont pas pris en charge ou très partiellement sous certaines conditions de ressources. - L’accompagnement de l’enfant est requis aussi bien dans les soins - jusqu’à l’âge de 12 ans - que tout au long du séjour de 3 semaines. L’an passé, comme les années précédentes, nous avons pu constater à quel point la présence active des parents (ou des grands-parents) ajoutait un vrai «plus» à la cure thermale des petits... En famille, les petites appréhensions du début sont vite effacées et les bons résultats de la cure font l’objet d’un bonheur immédiatement partagé ! Les soins des tous-petits Le nombre de soins quotidiens est toujours adapté à l’âge de l’enfant. Le nourrisson jusqu’à 18 mois bénéficie de 2 bains simples par jour, parfois complétés d’applications de compresses imprégnées d’Eau thermale d’Avène. Au delà de 18 mois, le programme de soins thermaux est plus diversifié. Les bains, choisis pour leur rôle émollient, sont agrémentés de bulles d’air ou d’hydromassages, et suivis de douches en fines pulvérisations géné- rales ou locales. Lors de séquelles de brûlures ou d’eczéma Ph.:J.David ATOPIEATOPIE DERMODERMO RésultatsRésultats L’application du baume Trixéra+ Sélectiose® sur épiderme reconstruit a stimulé la néosynthèse par les kératinocytes des différents lipides et précurseurs de lipides étudiés. Cet effet était supérieur à celui observé avec le témoin positif et le produit concurrent (Fig. 2). La quantification de la néosynthèse lipidique a permis de démontrer que cette stimulation était significativement supérieure à l’activité basale observée sur les épidermes non-traités (Fig. 3). La synthèse des acides gras estérifiés a été augmentée de manière particuliè- rement importante par une application préalable de Trixéra+ Sélectiose® (Fig. 4). Pour toutes les espèces lipidiques étudiés, Trixéra+ Sélectiose® s’est montré supérieur au concurrent (Fig. 3 et 4). %synthèselipidique EENN DIRECTDIRECT DEDE LALA RECHERCHERECHERCHE Cette étude a permis de démontrer clai-Cette étude a permis de démontrer clai- rement l’efficacité de Trixérarement l’efficacité de Trixéra dans le renforcement et le maintien dedans le renforcement et le maintien de la barrière lipidique cutanée. Il a étéla barrière lipidique cutanée. Il a été montré que Trixéramontré que Trixéra effet stimulateur sur la néosynthèse lipi-effet stimulateur sur la néosynthèse lipi- dique qui est d’autant plus concluant qu’ildique qui est d’autant plus concluant qu’il comprend la synthèse des précurseurscomprend la synthèse des précurseurs lipidiques, des métabolites intermé-lipidiques, des métabolites intermé- diaires et des constituants du cimentdiaires et des constituants du ciment lipidique tel que le cholestérol. Cettelipidique tel que le cholestérol. Cette action globale de Trixéraaction globale de Trixéra sur le métabolisme lipidique des kérati-sur le métabolisme lipidique des kérati- nocytes permet d’améliorer la cohésionnocytes permet d’améliorer la cohésion et la résistance de la couche cornéeet la résistance de la couche cornée ce qui souligne l’intérêt de l’utilisationce qui souligne l’intérêt de l’utilisation de Trixérade Trixéra atopiques.atopiques. (1) Mavon A, Duplan H. Symposium Avène, JDP, Paris, 2007. (2) Mavon A, Ceruti I, Castex-Rizzi N, Charveron M. Bioavailability and pharmacological effect of a new pentyl-rhamnoside on the inflamed skin. Poster SID 2008. Fig. 2. Autoradiographie des plaques de chromatographie. 250250 ACTIVITEACTIVITE BASALEBASALE *** Fig. 4. Quantification des acides gras estérifiés. Témoin Vitamine C Concurrent L Trixéra+ Triglycérides Acides gras estérifiés Acides gras libres Cholestérol PLUS DE 10 ANS DE FORMATION EN DERMATOLOGIE ATOPIE N° 44 Vignette historique 3 Mise au point 11 Histoires de patients, qu’auriez-vous fait ? 17 Actualités bibliographiques 27 En direct de la recherche 37 En direct de la Station thermale d’Avène 39 Club Dermaweb 41 Rendez-vous en Dermatologie 43 Laboratoires Dermatologiques Avène DERMO CUSCUSCUSCUSCUSCUSCUSCUSCUSCUSCUSCUSCUSCUSCUSCUSCUSCUSCUSCUSCUSCUSCUSCUSCUSCUSCUSCUSCUSCUSCUSCUSCUS E D I T I O N S M É D I C A L E S P I E R R E F A B R E
  8. 8. GUIDE DU CURISTE 15 Une prise en charge personnalisée LA CURE THERMALE À AVÈNE, DE DÉBUT AVRIL JUSQU’À FIN OCTOBRE Avène met à votre disposition un établissement thermal digne de son histoire et de sa vocation dermatologique. La Station thermale d’Avène pratique un therma- lisme scientifique et une hydrothérapie innovante dans le traitement des maladies de la peau. Les Thermes accueillent des adultes mais aussi des jeunes enfants. Parfois même des tout-petits (dès 3 mois) qui souffrent de dermatite atopique, une forme fréquente d’eczéma. Quand vous saurez qu’à Avène, un curiste sur quatre est un enfant, vous aurez compris qu’ils ont fait de la Station leur royaume ! Pour tous, nous proposons des équipements médi- caux performants, une prise en charge attentive, toujours personnalisée, une ambiance convi- viale. Et veillons, en permanence, à ce que ces exigences soient toujours réunies. La Station thermale d’Avène est la première Station thermale dédiée à la dermatologie qui s’est vu décerner la certification « Aquacert HACCP Thermalisme » (novembre 2010 renouvelée en 2013). C’est une consécration de la démarche qualité engagée par la Station thermale d’Avène pour améliorer sans cesse la qualité des soins, garantir la sécurité sanitaire… et mieux satisfaire les curistes. Une cure thermale d’exception
  9. 9. GUIDE DU CURISTE 17 DE LA SOURCE AUX THERMES, UNE EAU TOUJOURS AUSSI PURE L’Eau thermale d’Avène, qui se constitue par de très lents ruissellements pour se charger en précieux minéraux, est une Eau rare. Très rare... C’est pour- quoi tout est mis en œuvre pour que sa pureté soit parfaitement préservée, de la Source jusqu’aux Thermes où sont prises en charge les peaux les plus sensibles. Les pathologies traitées à la Station thermale d’Avène sont diverses : ˾ La dermatite atopique de l’enfant (dès l’âge de 3 mois) et de l’adulte ˾ Toutes les formes d’eczéma ˾ Le psoriasis ˾ Les cicatrices ˾ Les séquelles de brûlures ˾ Les prurits et prurigos chroniques ˾ Les ichtyoses ˾ Les lichens cutanéo-muqueux La Station thermale d ’Avène propose également des soins spécifiquement adaptés aux : ˾ Affections des muqueuses bucco-linguales ˾ Atteintes du cuir chevelu ˾ Suites de traitements oncologiques et cicatrices (séquelles de brûlures, cicatrices, intervention chirurgicale…). Cette liste n’est pas limitative. D’autres maladies de peau peuvent être prises en charge, après concertation entre le médecin traitant et le médecin thermal. Dans tous les cas, l’indication est posée par le médecin prescripteur.
  10. 10. GUIDE DU CURISTE 19 Des soins à la Source DES SOINS FONDAMENTAUX ET SPÉCIFIQUES Le programme quotidien de soins thermaux, à base d’Eau thermale d’Avène, comprend des soins fondamentaux communs à toutes les pathologies et des soins complémentaires et spécifiques. La durée de la cure médicale est de 3 semaines (possibilité de remboursement avec questionnaire de prise en charge à compléter avec le médecin traitant). Les médecins thermaux reçoivent en consultation chaque curiste en début de cure. Selon le diagnostic posé, les antécédents de trai- tement et l’observation clinique qu’ils font lors de cette consultation, ils établissent un programme quotidien de soins d’environ 1h30. Dans ce programme, il y a les soins fondamentaux (comme le bain, la douche, les pulvérisations), les soins complémentaires (la douche filiforme, la douche capillaire, les pulvérisations locales, les compresses d’Eau thermale, les massages sous eau...), auxquels s’ajoutent les soins spécifiques comme les enveloppements, les soins du visage et du cuir chevelu avec crème hydratante et émolliente. Bien entendu, tous les soins de la peau sont prodigués par des professionnels diplômés et expérimentés. Médecins, dermatolo- gues, infirmières, masseurs kinésithérapeutes, hydrothérapeutes et hydro-esthéticiennes... Pour chaque curiste, la combinaison de ces soins est personnalisée, selon l’atteinte cutanée, et les médecins suivent l’évolution au fil de la cure avant de faire un bilan à la fin des 3 semaines.
  11. 11. GUIDE DU CURISTE 21 Dermatoses chroniques UNE PRISE EN CHARGE ADAPTÉE ET SPÉCIFIQUE Les dermatoses chroniques (eczéma, psoriasis) représentent la grande majorité des pathologies prises en charge à la Station thermale d’Avène. Elles nécessitent des soins adéquats. Nos méde- cins thermaux évaluent et choisissent ceux qui sont les mieux adaptés à chaque cas. Les soins à base d’Eau thermale ˾ Bains simples, aérobains et hydromassants ; pivot du traitement thermal, le bain a des effets multiples : émollient, anti-inflammatoire et sédatif. ˾ Douches et pulvérisations générales, aux propriétés antiprurigineuses et sédatives. ˾ Cure de boisson : toujours associée aux soins dermatologiques, elle est le complément des soins externes. Il est conseillé de remplacer l’eau de boisson habituelle par l’Eau thermale d’Avène. ˾ Douches filiformes : ces douches, à pression modulable, sont administrées par les médecins de la Station. Elles permettent un soin très ciblé des lésions et assurent un massage profond du derme et un assouplissement de l’épiderme. ˾ Pulvérisations locales sur le visage ou les mains, pour une action anti-inflammatoire et antiprurigineuse. ˾ Compresses d’Eau thermale sur les lésions les plus irritées : elles ont un effet antiprurigineux et anti-inflammatoire. ˾ Massages sous l’eau pour un effet assouplissant et relaxant. Les soins spécifiques hydratants ˾ Enveloppement du corps avec crème émolliente, un complément important dans le traitement des peaux sèches atopiques, psoria- siques ou ichtyosiques. Il permet de diminuer l’épaisseur de la couche cornée tout en apportant davantage de confort. ˾Soinsvisageaveccrèmehydratante:relaxants,ilsapaisentlapeau en calmant ses irritations et lui procurent du confort en l’hydratant. ˾ Soin complet du cuir chevelu : il diminue les squames, calme les démangeaisons et les irritations. Un massage doux permet d’assou- plir le cuir chevelu et de détendre le patient. Les curistes ont souvent tout essayé et placent ce traitement comme un «dernier recours». De fait, il faudrait proposer le thermalisme, qui repose sur des bases tout à fait scientifiques, bien avant d’en arriver à de telles situations. La cure est un traitement complémentaire des médicaments quand la maladie devient chronique et que les thérapeutiques usuelles ne suffisent plus.
  12. 12. GUIDE DU CURISTE 23 Mesure des effets positifs de la cure Danslamajoritédescas,ilssemanifestent,visiblementetdurablement. Durant les trois semaines de cure, les patients bénéficient d’exa- mens dermatologiques permettant d’apprécier l’efficacité du traite- ment sur les dermatoses inflammatoires. Les médecins utilisent des scores cliniques reconnus qui quantifient la gravité des maladies de peau observées. Pour la dermatite atopique, on utilise le SCORAD (SCORing Atopic Dermatitis) et pour le psoriasis, le PASI (Psoriasis Area and Severity Index). Résultats de la cure Concrètement, à Avène, nous avons mené l’étude sur huit sai- sons de cure à partir des dossiers de plus de 10 000 curistes. Les résultats obtenus sont les suivants : Une amélioration très significative est obtenue, entre le début et la fin de la cure, chez les patients atopiques (enfants et adultes)* Pour le psoriasis, pathologie affectant essentiellement les adultes, une amélioration significative est observée entre le début et la fin de la cure * L’efficacité, à court et moyen terme, de la cure thermale à Avène a été démontrée chez les patients atteints d’ichtyose héréditaire** A court terme - 38% en fin de cure A moyen terme - 31%, 6 mois après la cure * Merial-Kieny C, Mengual X, Guerrero D, Sibaud V. Clinical efficacy of Avène hydrotherapy measured in a large cohort of more than 10,000 atopic or psoriatic patients. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011 Feb; 25 Suppl 1:30-4. ** Bodemer C, Bourrat E, Mazereew-Hautier J, Boralevi F, Barbarot S, Bessis D, Blanchet-Bardon C, Bourdon-Lanoy E, Stalder JF, Ribet V, Guerrero D, Sibaud V. Short and medium term efficacy of specific hydrotherapy in inherited ichthiosis. British Journal of Dermatology 2011;165, pp1087-94. PASI - 54,4% à la fin de la cure (en moyenne) SCORAD - 41,6% à la fin de la cure (en moyenne)
  13. 13. GUIDE DU CURISTE 25 DES INDICATIONS SPÉCIFIQUES Ce sont principalement les gingivites et stomatites subai- guës et chroniques, les aphtoses chroniques, les glossites (inflammations de la langue de causes diverses), les glos- sodynies et le lichen buccal (érosif, érythémateux). Les soins prescrits pour les affections bucco-linguales La cure de boisson est accompagnée de soins spécialisés : ˾ Bains de bouche à l’Eau thermale d’Avène, ˾Douchesgingivalespourmasseretnettoyerlamuqueuse, ˾ Pulvérisations de la cavité buccale à visée anti-inflam- matoire et décongestionnante, ˾ Compresses imbibées d’Eau thermale d’Avène direc- tement appliquées sur les lésions buccales. Une efficacité validée* Six mois après la fin de la cure thermale, 74% des pa- tients n’ont plus utilisé de corticothérapie topique, 66% n’ont plus pratiqué de bain de bouche de corticoïdes et 98% n’ont eu recours à aucun antalgique. * Boisnic S, Branchet MC, Ben Slama L, Licu D. Traitement du lichen plan buccal érythémateux et Eau thermale d’Avène. Act Odonto Stomatol 2004;225:57-64. UN PROGRAMME DE SOINS UNIQUE La Station thermale d’Avène est la seule Station thermale proposant un programme complet de soins du cuir chevelu. Pour en faire bénéficier les curistes, nous avons installé, dans l’éta- blissement thermal, des espaces spécifiques et des équipements de pointe. Les soins prescrits pour les affections du cuir chevelu ˾ La douche capillaire à l’Eau thermale, un soin remarquable pour calmer l’intensité des démangeaisons, soulager rapidement les irrita- tions et participer à l’élimination des squames. ˾ La douche filiforme, administrée par le médecin thermal, a un effet antiprurigineux et participe également à l’élimination des squames. ˾ L’application de soins émollients ou kératolytiques à base d’Eau thermale d’Avène renforce l’effet des soins thermaux. Une efficacité validée dans le psoriasis* Mesure de l’évolution du PASI entre J0 et J18. * Analyse épidémiologique sur le déroulement du traitement au centre d’hydrothérapie dermatologique d’Avène - Année 2010 STATITEC - Xavier MENGUAL Affections des muqueuses bucco-linguales Pour optimiser l’effet des soins thermaux, il faut effectuer un détartrage avant la cure. L’hygiène bucco-dentaire est indispensable au maintien des résultats obtenus. Affections du cuir chevelu p=0,071 (Wilcoxon) L’Établissement thermal s’est doté d’un matériel original, une douche capillaire à jets variables qui permet de mo- duler la pression en Eau ther- male afin de s’adapter à la sévérité de la pathologie et à la sensibilité du cuir chevelu. PASI cuir chevelu affecté (n=514) -54,8%
  14. 14. GUIDE DU CURISTE 27 POURQUOI DES SOINS APRÈS UN CANCER… La Station thermale d’Avène bénéficie d’une répu- tation internationale en matière de soins derma- tologiques. On y vient, souvent de très loin, pour soigner une peau abîmée, fragilisée, une peau desséchée, hyper-réactive, parfois brûlée. On y vient aussi pour améliorer la qualité d’une cicatrice récente, après une brûlure grave par exemple. Autant de problèmes qui peuvent faire suite à une intervention chirurgicale, à des séances de chimio- thérapie ou de radiothérapie mises en œuvre pour traiter nombre de cancers. Adoucir ces moments, permettre à la peau de re- trouver confort et bien-être sont les bénéfices d’une cure de 3 semaines de soins à Avène, cure qui s’intègre parfaitement dans le parcours de soins des patients concernés. UNE GAMME COMPLÈTE … L’éventail des soins proposés est large et d’une remarquable effica- cité. Les curistes qui se sentent réconfortés par une écoute attentive et des gestes enveloppants, trouvent un grand apaisement grâce aux bains hydromassants, douches générales, massages sous affusions, pulvérisations, enveloppements avec crèmes hydra- tantes ou compresses d’Eau thermale, soins apaisants et hydra- tants du visage ou du corps... autant de moments privilégiés pour permettre à l’Eau thermale d’Avène de diffuser en douceur toutes ses propriétés apaisante, anti- irritante et adoucissante. Suites de traitements et d’interventions oncologiques
  15. 15. GUIDE DU CURISTE 29 POURQUOI DES ATELIERS ET DES CONFÉRENCES EN PARALLÈLE DE LA CURE ? Faire une cure à Avène, c’est bien souvent renouer avec la douceur de vivre et l’apaisement. C’est se réconcilier avec soi-même et avec l’autre… C’est pourquoi nous avons estimé important d’of- frir aux curistes des ateliers et des conférences pour les informer et les aider à mieux vivre leur pathologie au quotidien, leur permettre d’acqué- rir de bons gestes de prévention pour prolonger les effets bénéfiques de la cure thermale, prévenir les poussées, ou tout simplement réduire l’anxiété et le stress. Mais aussi pour retrouver le sens de l’échange. QUELS SONT LES ATELIERS PROPOSÉS ? Nous proposons actuellement six ateliers : ˾ Hygiène et hydratation - On y trouve de nom- breux conseils pratiques sur les gestes à adopter pour prendre soin de sa peau, les mauvaises habi- tudes à bannir, la façon d’appliquer un soin... ˾ Alternative au grattage - Les trucs et astuces pour éviter de se gratter sont abordés. On déculpabilise chacun (y compris l’entou- rage). On acquiert de nouveaux gestes et de nouvelles habitudes pour ne plus « traumatiser » la peau. ˾ Application de l’émollient chez l’enfant - Cette technique permet à la fois d’assouplir la peau et d’apporter un bien-être à l’enfant. Un échange privilégié entre parents et enfants qui rend le traitement plus facile à accepter. L’application devient un moment de plaisir. ˾ Relaxation - Un atelier-conseil pour apprendre à « lâcher prise », à évacuer son stress grâce à des techniques et des jeux facilement reproductibles après la cure. Un accompagnement au-delà des soins Pour répondre aux attentes des curistes, Joëlle NONNI a mis en place un programme d’accompagnement (Ateliers et Conférences) dont elle est responsable.
  16. 16. GUIDE DU CURISTE 31 ˾ Maquillage médical - Cet atelier permet, avec l’aide d’une spécialiste, d’apprendre les tech- niques spécifiques de « camouflage » pour cacher harmonieusement les imperfections du visage et du corps. Il est très apprécié des femmes comme des hommes, quelle que soit leur pathologie… Le dénominateur commun à tous ces ateliers est de vous faire connaître les gestes simples pour vous réconcilier avec votre peau et reprendre confiance en vous. ˾ Espace de parole – Animé par une psycho- logue clinicienne, c’est un espace de rencontre, d’écoute et d’échange à l’intérieur duquel chacun peut s’exprimer librement, partager son vécu et ses expériences avec d’autres personnes vivant des situations similaires. SUR QUOI PORTENT LES CONFÉRENCES ? Les conférences médicales que nous proposons sont des moments d’échange très importants pour comprendre sa maladie, la dyna- mique des soins et au final, gérer sa propre situation. ˾ « Le Thermalisme à Avène » vous informe en particulier sur l’his- toire de la Station, l’origine de l’Eau thermale et l’intérêt de chaque soin sur les dermatoses. ˾ « La dermatologie » vous apporte « tout ce qu’il faut savoir » sur la dermatite atopique ou le psoriasis. ˾ « Diététique et nutrition » explique pourquoi, et comment, votre alimentation joue un rôle important dans votre capital santé. Des conseils vous sont donnés pour modifier vos habitudes alimentaires si elles sont mauvaises ou inadaptées. Nous travaillons d’ailleurs dans le droit fil du Plan National Nutrition Santé (P.N.N.S.).
  17. 17. GUIDE DU CURISTE 33 «On arrive ici sans savoir pour la première fois; entouré de forêts, un paysage qu’on croirait du bout du Monde. Lentement, on se laisse por- ter par une histoire d’eau. Des milliers de bulles captées au plus profond de cette terre d’Avène, pour soulager, guérir des peaux abîmées. Au fil du temps, pendant ces trois semaines, des hommes et des femmes portés à l’attention de l’autre dans la bonne humeur. On finit pour certains par être un peu de cette grande famille des Thermes et de s’y sentir chez soi. Ils ont su créer, aussi, un outil de science qui force l’admiration pour connaître, apprendre et donner enfin le « meilleur » pour per- cer le grand mystère de cette eau et nous faire partager son secret. Bravo à toutes, à tous ces visages attachants en blouses blanches. Merci. » Laurent « Avant je me trouvais affreuse, mais grâce à vous je me sens plus belle. Les bains à bulles sont très agréables et le personnel est accueillant. » Anne « Etre bien dans sa peau... un rêve réalisable grâce à l’eau de Sainte-Odile et à l’aide efficace de l’équipe des Thermes d’Avène à qui j’adresse un chaleureux merci. » Françoise « Merci ! Merci ! Merci ! Pour la beauté du cadre, la disponibilité et la gentillesse de toutes et tous, pour tous ces sourires qui nous donnent la Confiance et l’Espoir dont nous avons besoin. » Carmen « On y vient tard, on y vient tôt, Qu’on soit gueux ou qu’on soit reine, Quand on veut sauver sa peau, On profite des bains d’Avène. » Gelu La cure thermale à Avène, ce sont les curistes qui en parlent le mieux Merci à tous nos petits curistes qui se sont exprimés à travers ces dessins.
  18. 18. GUIDE DU CURISTE 35 COMMENT LE THERMALISME SCIENTIFIQUE RÉVÈLE SA DIMENSION HUMAINE ? Tout simplement par l’importance que nous accordons à ce que l’on appelle le « ressenti » patient. Nous le mesurons par l’analyse de questionnaires de qualité de vie qui, depuis de nombreuses années, nous renseignent sur le « ressenti »*. Ensuite par la prise en compte du « fardeau individuel » de la maladie que portent les personnes atteintes. Une notion plus récente qui fait référence à leur « handicap » psycho- logique, social, économique, physique… et engendré par une pathologie le plus souvent chronique. Sa mesure permet d’évaluer l’expression du ressenti du pa- tient et/ou de sa famille car ce fardeau conditionne la qua- lité de vie, l’intégration en collectivité, l’organisation de vie et le niveau des ressources médicales consommées (consul- tations, traitements, etc...). Nous savons à quel point les dermatoses chroniques comme le psosiaris et la dermatite atopique peuvent influer sur la qualité de vie des patients et leur environnement. Nous sa- vons maintenant, et nous l’évaluons avec précision, à quel point la cure à la Station thermale d’Avène peut l’améliorer significativement et durablement. * Etude allègement du fardeau – Congrès Mondial de Dermatologie pédiatrique – Madrid – Septembre 2013. COMMENT EST ÉVALUÉ CE FARDEAU INDIVIDUEL À LA STATION ? Le fardeau individuel d’une dermatose est évalué à l’aide de ques- tionnaires conçus par une équipe pluridisciplinaire (patients, familles de patients, médecins, psychologues...) avec une méthodologie rigoureuse. La construction d’un questionnaire se déroule en 3 phases successives : exploratoire, développement et validation. L’évaluation se fait en 2 évaluations minimum : une première (le jour de l’arrivée à la Station) permet de définir un niveau de référence ; une seconde (à l’issue des trois semaines) permet de situer le niveau du fardeau à l’issue de la prise en charge. Le différentiel entre ces deux scores permet d’exprimer, le plus sim- plement, l’allégement du fardeau. UN QUESTIONNAIRE « FARDEAU DE L’ATOPIE » EXISTE-T-IL ? Un questionnaire « fardeau des familles » a été créé et validé en 2012 et publié en 2013* en partenariat avec l’Association Fran- çaise de l’Eczéma : il s’agit du questionnaire A.B.S. (Atopy Burden Score). Il est structuré autour de 4 dimensions : « Vie de famille » (4 questions), « Budget & Travail » (4), « Vie Quotidienne » (3) et « Traitement » (3). * Méni C, Bodemer C, Toulon A, Merhand S, Perez-Cullell N, Branchoux S, Taïeb C. Atopic dermatitis Burden Scale : Creation of a specific burden questionnaire for families. JEADV 2013. Le ressenti patient Dr Charles TAIEB, Directeur Santé Publique, Qualité de Vie et Economie de Santé du Groupe Pierre Fabre Une étude pilote a été menée avec 30 familles qui ont ac- cepté de participer à cette évaluation. A l’issue de la cure à la Station thermale, elle confirme qu’au delà des résultats cliniques, la prise en charge de trois se- maines allège le handicap de façon statistiquement signi- ficative, en particulier chez les enfants : • Amélioration de la qualité du sommeil, • Diminution du grattage, • Meilleure acceptabilité des soins de la peau, • Participation accrue aux activités quotidiennes de leur âge. Thermalisme scientifique et qualité de vie
  19. 19. GUIDE DU CURISTE 37 Prescription de la cure par votre médecin traitant Demande de prise en charge à votre Caisse d’Assurance Maladie (pensez à vous renseigner auprès de votre mutuelle ou assurance complémentaire). Réservez votre logement Complexe hôtelier et résidentiel sur place pour vous accueillir. Tél : +33 (0)4 67 23 44 45 www.hotelvaldorb.com D’autres hébergements sont proposés par l’Office du Tourisme d’Avène Tél : +33 (0)4 67 23 43 38 www.avene-orb-gravezon.com Réservez votre cure Sur le site www.avenecenter.com, par courrier ou par téléphone : Tél : +33 (0)4 67 23 41 87 Vous recevrez une confirmation d’inscription ainsi qu’une liste qui vous permettra de faire le choix de votre médecin thermal. Prenez rendez-vous avec l’un des médecins de la Station thermale : Liste actualisée sur demande au Tél : + 33 (0)4 67 23 41 87 ou sur le site www.avenecenter.com Par les airs Aéroport Montpellier-Méditerranée (90 km) Tél : +33 (0)4 67 20 85 00 www.montpellier.aeroport.fr Aéroport Béziers-Agde-Vias (70 km) Tél : +33 (0)4 67 809 909 www.beziers.aeroport.fr Par le rail TGV : Paris-Montpellier, tous les jours. Toulouse (ou Perpignan) – Narbonne – Béziers – Le Bousquet d’Orb. www.voyage-sncf.com Par la route - Point GPS Avène : 43.754.398N.3.10926E . De Montpellier : N 109 direction Millau, N 9, puis A 75 direction Lodève, D 35 direction Lunas puis Bousquet d’Orb, D 8. De Béziers : D 909 jusqu’à Bédarieux, D 35 direction Bousquet d’Orb, puis D 8 jusqu’à Avène. De Clermont-Ferrand ou de Millau : A 75 direction Montpellier sortie Lodève. Navette Montpellier (Gare ou Aéroport) - AVENE Se renseigner auprès du service animation «Les Muriers» pour réserver le trajet Tél : +33 (0)4 67 23 46 30 Email : muriers.animation@orange.fr Les taxis Le Bousquet d’Orb : Tél : +33 (0)4 67 23 80 56 Lunas : Tél : +33 (0)4 67 23 89 79 INFORMATIONS PRATIQUES Etablissement thermal d’Avène 34260 Avène-les-Bains France Tél : +33 (0)4 67 23 41 87 Fax : +33 (0)4 67 23 44 71 www.avenecenter.com Préparez votre cure et votre voyage
  20. 20. GUIDE DU CURISTE 39 Points de repère
  21. 21. GUIDE DU CURISTE 41 Hôtel du Val d’Orb*** 34260 - AVENE LES BAINS Tél : +33 (0)4 67 23 44 45 Fax : +33 (0)4 67 23 39 07 Email : val.dorb@pierre-fabre.com www.hotelvaldorb.com Pendant les travaux de reconstruction, l’hôtel Val d’Orb vous accueille avec un service hôtelier com- plet au sein de la Résidence les Bains d’Avène, avec le souci constant de nos équipes de vous offrir un séjour aussi agréable et confortable que possible. Résidence des Thermes** 34260 - AVENE LES BAINS Tél : +33 (0)4 67 23 44 45 Fax : +33 (0)4 67 23 39 07 Email : val.dorb@pierre-fabre.com A quelques pas de l’Etablissement thermal, cette résidence offre tout le confort souhaité, du studio au T2. Réception ouverte 24h/24, téléphone, télévision, buanderie, possibilités de restauration. Wi-Fi payante. Autres possibilités d’hébergement Vous pouvez louer à proximité chez des particuliers (meublés, chambres d’hôtes, gîtes de séjour) ou même réserver un emplace- ment au camping. Pour toutes informations complémentaires, consulter le Guide d’hé- bergement réalisé par l’Office du tourisme Pays des Monts et des Sources (www.avene-orb-gravezon.com) Choisissez votre hébergement ADRESSES UTILES Centre de Loisirs et d’Animations « Les Muriers » 34260 Avène Les Bains Centre agréé Jeunesse et Sport Tél : +33 (0)4 67 23 46 30 Email : muriers.animation@orange.fr L’Office du Tourisme Pays des Monts et des Sources 10, quai des tanneries 34260 Avène Les Bains Tél : + 33 (0)4 67 23 43 38 www.avene-orb-gravezon.com
  22. 22. GUIDE DU CURISTE 43 LE 1ER JOUR Votre séjour commence par une consultation auprès de votre médecin thermal. Lors de cette première consultation, vous pouvez remettre au médecin thermal tous les documents concernant votre état de santé (lettre de votre médecin-prescripteur de cure, analyses, liste de vos médicaments, etc...). Après cette consultation, vous commencerez votre programme de soins aux Thermes. TENUE SOUHAITÉE Un peignoir propre vous est remis gratuitement chaque jour en début de programme de soins. Par mesure d’hygiène, le port de claquettes, réservées exclusivement à la zone de soins, est obligatoire. Il est vivement conseillé de prendre une serviette pour les douches capillaires et les pulvérisations locales. Sur place, en cas d’oubli, vous pouvez acheter ou louer des serviettes. ACCOMPAGNEMENT DES PETITS Pour les curistes de moins de 12 ans, la présence d’un adulte accompagnant est obligatoire pendant les soins. Celui-ci doit revêtir un peignoir pour des raisons d’hygiène. Possibilités de prêt ou de location à la Station thermale. PRISE EN CHARGE Votre volet de prise en charge administrative des soins thermaux (volet 2) est à remettre le 1er jour de votre cure à l’accueil adminis- tratif des Thermes. La facture acquittée de votre règlement des soins thermaux vous est remise le jour de votre départ par l’accueil des Thermes. Les honoraires médicaux (consultations et douches filiformes) sont à régler directement auprès du médecin thermal, au cabinet médical. Pour votre cure, quelques informations pratiques
  23. 23. GUIDE DU CURISTE 45 DES LOISIRS POUR LES PETITS ET LES GRANDS Les enfants de 3 à 12 ans peuvent être accueillis par des professionnels et des animateurs diplômés d’état au Centre de Loisirs des Mûriers où de nom- breuses activités leurs sont proposées. A votre disposition, sur place, des terrains de ten- nis, un boulodrome, un mini-golf, une aire de jeux, un nouveau parcours d’orientation permanent … Mais pas seulement… Vous pouvez aussi profiter du plaisir des prome- nades le long de l’Orb. A pied ou à VTT, plus de 300 km de chemins de randonnée balisés vous attendent. Et si vous aimez taquiner la truite, à vous les plaisirs de la pêche dans l’eau claire de l’Orb. Vous êtes curieux ? Profitez d’une sortie organisée et guidée dans la nature pour découvrir une flore vraiment exceptionnelle. Si les enfants partagent votre curiosité, vous irez ensemble jusqu’à la ferme des Monts et des Sources pour visiter un élevage pastoral de chèvres et une chèvrerie… Sans oublier la Fête de l’Eau et de la Nature (en juillet), le Festival des Sourciers (septembre-octobre), les concerts, expositions, confé- rences, concours de peinture en juillet et août…Et les pittoresques marchés locaux (en saison). Les activités sur place … La Navette des Monts d’Orb D’avril à octobre, c’est à dire pendant la saison des cures, Les lundi, mercredi, jeudi et vendredi, cette navette dessert Avène, Ceilhes, Le Bousquet d’Orb, Bédarieux, Lunas, Hérépian et Lamalou-Les-Bains. Renseignements auprès du service animation des Muriers.
  24. 24. GUIDE DU CURISTE 47 DE BALADE EN BALADE Si vous disposez de votre véhicule personnel, prenez le temps de visiter les environs. ˾ Les Gorges d’Héric et le Caroux, les Gorges du Tarn ˾ Les Lacs d’Avène, du Laouzas, de la Raviège et du Salagou ˾ Le Canal du Midi ˾ Le Cirque de Navacelles, de Mourèze ˾ Le village templier de la Couvertoirade ˾ Les Caves de Roquefort ˾ Le Viaduc de Millau ˾ L’Abbaye de Sylvanès ˾ Les Monts de l’Espinouse et de l’Escandorgue ˾ Saint-Guilhem-le-Désert ˾ La vallée de l’Hérault et ses routes des vins ˾ Le Parc Naturel Régional du Haut-Languedoc Les découvertes INFORMATIONS LOISIRS L’Office du Tourisme Pays des Monts et des Sources Tél : + 33 (0)4 67 23 43 38

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