Fracturas, tratamiento y rehabilitacion hoppendfeld-murphy-01

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Formation Santé & Médecine

Fracturas, tratamiento y rehabilitacion hoppendfeld-murphy-01

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Tendances

Las bursas son estructuras anatómicas en forma de bolsa, llenas de líquido, ubicadas en sitios tisulares donde los tendones o los músculos pasan sobre prominencias óseas cercanas a las articulaciones. Su función es facilitar el movimiento y reducir el roce entre las superficies antedichas. En gral. la causa de inflamación de estas estructuras son traumaticas (roce constante contra otra superficie) e infecciosas como enfermedades reumáticas ( Gota, artritis reumatoidea etc.) En el caso del codo puede producirse por personas ya sean estudiantes o trabajadores de oficina que pasan largas horas con los codo apoyados sobre una mes o escritorio o cualquier superficie dura, eso va irritando la bolsa hasta producir una inflamación que en algunos casos es de tamaño importante. Su clínica es bastante fácil de identificar pues la inflamación de la bursa, y la temperatura que tiene hace llegar a un diagnóstico preciso con solo el examen físico.

Bursitis Olecraneana

Pablo Vollmar

La fractura dela cabeza del radio se da gralmente. por caídas ya sea con el codo en extensión o semiflexión lo cual hace un impacto a través de la muñeca por el radio y el impacto de la cúpula contra el húmero. Como todas estas lesiones a nivel del codo, su principal complicación es la rigidez, por lo tanto cuando son fracturas estables y su tratamiento es conservador con valva de yeso, a los 10 días gralmente. se comienza el tratamiento rehabilitador. en los casos en donde se necesitó cirugía la rehabilitación comenzara a las 2 semas, de manera lenta y gradual para la consolidación del callo óseo.

Fractura Cúpula Radial

Pablo Vollmar

Protocolo Rehabilitación de Manguito Rotador

pccfyo

Actividades en colchoneta facilitación neuromuscular propioceptiva

Luis Alberto Palominos Trujillo

El llamado codo de tenista corresponde a una alteración de la inserción de los tendones extensores de la muñeca, especialmente el extensor radial corto del carpo o 2º Radial externo, en una prominencia ósea del borde externo del extremo distal del húmero en la cara lateral del codo, llamado epicondilo y del cual nace el nombre técnico de Epicondilitis, con el cual también se conoce a esta lesión. Sin embargo, es necesario hacer algunas aclaraciones al respecto. Primero, este es un fenómeno degenerativo de larga evolución producido por una sobrecarga (deportiva o no) y que presenta elementos degenerativos e inflamatorios teniendo un período variable de tiempo en forma subclínica (sin síntomas). Es así que el uso del sufijo ´itis´, que refleja inflamación aguda no es el que mejor lo refleja y debiera hablarse de entesopatía (entesis es el nombre de la unión tendón-hueso) que describe mejor el trastorno. Segundo, esta lesión se produce en los deportes con raquetas, golf y natación, pero asimismo en actividades laborales o en amas de casa, siendo la fisiopatología diferente.

Epicondilitis

Pablo Vollmar

El Pie Cavo y como su nombre lo indica presenta una bóveda mas elevada de lo normal, tiene un dorso mucho mas prominente lo que dificulta a la persona a calzarse y presenta un apoyo solamente en la zona metatarsal y en la zona del talón, cuando en una persona normal el apoyo debería ser talón, zona metatarsal y región lateral externa del pie, podríamos decir como ejemplo a que si tuvieramos una mesa de 3 patas y le quitaramos 1. eso le pasa al pie cavo y por eso tiene un alto componente de inestabilidad. Los problemas mas habituales que vemos en un Pie Cavo son: En la zona del Antepie los dedos en garra los dedos extensores traccionan mas de lo habitual y hace que los dedos se doblen hacia arriba y generen las deformidades típicas de los dedos en garra y con la consiguiente dificultad a la persona a calzarse. Otro problema frecuente es la presencia de Metatarsalgia lo cual produce dolor en la zona de los metatarsos en el dorso del Pie y se produce por sobrecarga con el signo caracteristico de callos a ese nivel. A nivel del arco plantar, toda la fascia plantar que es un ligamento que recorre desde la zona metatarsal al calcaneo está más tensa de lo normal y con el tiempo va a producir desde fascitis plantares hasta espolones en el calcaneo en donde se manifiestan dolores en la zona de inserción del calcáneo, el problema no termina ahí, y como si fuera por un efecto de poleas se prolonga al tendón de Aquiles y desde allí a músculos como los Gastrocnemios o Gemelos, Sóleo, Tibial posterior etc. La inestabilidad que produce un pie cavo puede generar también esguinces de tobillo y problemas de rodilla porque la rodilla está hecha para realizar movimientos de flexoextensión, pero si al pie le damos movimientos repetitivos de lateralidad es muy probable que las estruturas blandas como Meniscos, ligamentos van a sufrir esa oscilación lateral y se pueden de padecer condropatías. El tratamiento se basa en ver el grado de deformidad del pie, si ese pie cavo es de origen idiopático o neurológico como la enf. de Charcot. El uso de plantillas puede mejorar la sintomatología del dolor e inestabilidad en un 70% en pacientes con pie cavo idiopático. En el caso de pies cavos con metatarsalgias, dedos en garra o causas neurológicas, la cirugía es la única solución a esta dificil patología. En la penúltima diapositiva verán un milagro de la ciencia, un pie cavo por secuela de polio que después de una correcta cirugía le cambia la vida y para siempre a esa paciente de su sufrimiento al caminar.

Pie Cavo

Pablo Vollmar

Protocolo de Rehabilitación luego de una Cirugía (Sutura Meniscal del Menisco Medial o Interno). Paciente de 30 Años. No es lo mismo la evolución en la rehabilitación del menisco Interno al Externo. La rehabilitación de una post-cirugía del menisco interno o medial puede tomar 3 a 4 semanas mientras que la del menisco lateral o externo el doble. Las lesiones de los Meniscos se pueden producir por efecto de un traumatismo, así como también por la degeneración de los meniscos. El retorno a la actividad diaria es rápido (7 a 15 días) y si practica algún deporte el retorno después de la operación se estima entre 30 y 45 días. En los pacientes más jóvenes, el menisco es una estructura bastante resistente y elástica y la rotura del mismo es producida por una importante torsión o giro de la rodilla. En las personas mayores que realizan algún deporte sobre 40 – 45 años, el menisco se vuelve más débil, el tejido se degenera y está menos resistente y la lesión se puede producir por un traumatismo menor, por ejemplo, al levantarse de la posición de en cuclillas o realizando una flexión exagerada de la articulación. En muchos casos, cuando existe una lesión meniscal con alteración degenerativa, ésta se pueden producir sin causa aparente, y el paciente no recuerda un traumatismo específico que haya roto el menisco.

Rehabilitación de Meniscos

Pablo Vollmar

Si bien la terapia Vöjta puede ser aplicada hasta la edad adulta, está especialmente indicado para niños. Lactantes en los que todavía no se han establecido los movimientos anormales (patrones sustitutorios). Estos movimientos aparecen como consecuencia del intento repetido del lactante de contactar con el entorno, de enderezarse o desplazarse de forma patológica. Niños pequeños de edad escolar o jóvenes con retraso psicomotor, alteraciones motoras secundarias, parálisis periféricas, enfermedades musculares u otras con el fin de mejorar su proceso de maduración y crecimiento. El diagnóstico y tratamiento precoz mediante la terapia Vöjta permite que las alteraciones del paciente no evolucionen a una situación patológica definitiva, suponiendo por tanto una mejora cualitativa importante en su calidad de vida. Algunas de estas mejoras son: Control postural o mantenimiento automático del equilibrio durante el movimiento. El enderezamiento del cuerpo en contra de la gravedad. Movilidad fásica o movimientos proposititos de prensión o de paso de las extremidades. Desarrollo de las funciones innatas como el gateo, el volteo, la marcha y las funciones de apoyo y presión. Movimientos más relajados, disminución de la rigidez, y mejoras en la motricidad. Lenguaje y habla más inteligible. Defecación y micción más completa ayudando así al control de esfínteres. Mejoras en la succión, deglución y masticación. DIFERENCIAS CON OTROS MÉTODOS Se trabaja directamente sobre el sistema Nervioso Central. El movimiento es activo por parte del paciente. La familia puede (y debe) trabajar con el niño en casa. Este papel que tienen los padres o tutores en esta terapia es crucial puesto que serán ellos los que deberán realizar los ejercicios a su pequeño hasta un máximo de 4 veces al día. No todas las familias pueden hacerlo ya que requiere un gran esfuerzo por su parte. Deben aprender bien los ejercicios y entender que se hacen con el fin de ayudar a su hijo. Debe haber una coordinación perfecta entre padres o tutores del niño y el terapeuta que estará disponible para resolver las dudas que vayan surgiendo sobre la terapia. Esta participación por parte de los padres calma su ansiedad. El sentirse activos en la rehabilitación de su hijo les ayuda a hacer desaparecer la “culpa” que muchas veces tienen ya que sienten que son una pieza clave e imprescindible en la terapia. CONTRAINDICACIONES El método Vöjta no está indicado en los siguientes casos: Niños con osteogénesis imperfecta. Niños con grandes problemas metabólicos. Pacientes con tumores cerebrales. En brotes en pacientes con esclerosis múltiple. Pacientes con crisis asmáticas en el brote. Casos de fiebre.

Método o Terapia Vojta

Pablo Vollmar

ortesis Vertebrales

Beralicia Lv

BiomecáNica De La Rodilla

Universidad de Chile

Biomecánica del tobillo

Postgrado de Traumatología y Ortopedia HCM

Corriente trabert expo

Maritza Castillo

La Distrofia simpática refleja o Enfermedad de Sudeck o Sx Doloroso Regional Complejo es una patología tremendamente dolorosa que se caracteriza por presentar Dolor, inflamación, rigidez articular en Manos o Pies. Suele aparecer luego de episodios traumáticos ya sea fracturas, esguinces, operaciones , heridas, accidentes con armas de fuego. Es de dificil diagnóstico médico y a la vez pueden verse fisioterapeutas En ocasiones que confunden esta patología con problemas normales por ejemplo luego de sacado un yeso ya sea por fractura de muñeca o en tobillo pensando que esa rigidez, tumefacción y dolor son propios del estado de inmovilización, una de las formas de darnos cuenta es ver como el paciente en vez de mejorar va empeorando conforme pasan las sesiones y vemos como esa mano o pie aumenta de volumen propio de la inflamación y el dolor además de su rigidez. Por tal motivo es importante la consulta al paciente al médico cuanto antes para descartar o no esta patología que presenta 3 estadíos principales y el tratamiento precoz tiene una alta resolución favorable del 70%. No se conoce aún la causa pero se cree que se produce de manera involuntaria y actuando el sistema nervioso simpatico. La kinesiología es de gran ayuda para disminuir la inflamación y el dolor, el DLM es de vital importancia y el paciente que recibe sesiones de esta terapia manual puede disminuir el dolor en un 60%, seguido a eso las elongaciones suaves y movilizaciones de las articulaciones afectadas, como en las manos los dedos van a ir rígidos a flexión, se elongarán los flexores de mano y pie. En esta patología esta contraindicado el calor ya sea superficial como el infrarrojo o profundo como el onda corta, debido a que el paciente generalmente presentará además de tumefacción, temperatura y ardor en la zona. El tiempo de rehabilitación varía de persona en persona debido al estadiío, inflamación, dolor y rigidez que presente pero como promedio puede demorar de 3 a 9 meses dependiendo si fue tomada a tiempo, incluso el dolor puede disminuir y volver con el tiempo.

Atrofia de Sudeck

Pablo Vollmar

El neuroma de Morton y mal llamado Neuroma porque no existe ningún tumor en la zona sino es una degeneración del nervio digital plantar acompañada de un engrosamiento alrededor del nervio provocado por una compresión e irritación. Normalmente se localiza entre el 3º y 4º metatarsiano y más raramente entre el 2º y 3º metatarsiano. Es una patología bastante frecuente y mucho más común en mujeres que en hombres, sobre todo debido al uso de zapatos paretados, tacones muy altos etc. El síntoma más habitual es un dolor de tipo mecánico en la parte delantera del pie, parecido a una descarga eléctrica que suele aumentar por la tarde o tras andar o permanecer de pie un tiempo. En ocasiones la sensación es más de tipo hormigueo y entumecimiento o como si tuviera la sensación de que tiene algo en la base del pie o si se le hubiera recogido una media. La progresión normal de los síntomas suele ser: Al principio sólo tiene molestias cuando usa un calzado de punta estrecha, tacón alto o realiza alguna actividad intensa o de mucho impacto. Más adelante el dolor es más frecuente pero desaparece tras retirar el calzado o dar un masaje al pie. Al cabo de un tiempo si no se ha tratado correctamente las molestias pueden persistir durante semanas sin desaparecer del todo con el reposo. Su tratamiento es al principio conservador en donde se van a modificar el uso de zapatos estrechos por otros mas amplios, plantillas o férulas que protejan la zona de los metatarsos comprometidos, tratamiento kinésico basado en la reducción del dolor como el uso del Laser, Ondas de Choque, Ultrasonido etc., masoterapia relajante en la planta y dorso del pie. Si este tratamiento al cabo de 30 sesiones no mejora , el paso siguiente es la infiltración y para finalizar si eso aún no es suficiente se logra la cirugía en donde un alto grado se recupera definitivamente siempre y cuando luego de la retirada de los puntos a los 15 días comienza un tratamiento kinésico para evitar la retracción de los dedos del pie y reducir la inflamación propia de toda cirugía. El abordaje puede ser dorsal o plantar siendo este último importante de trabajar la cicatriz con más énfasis debido que al mes cuando comience a caminar puede sentir molestias al pisar.

Neuroma de Morton

Pablo Vollmar

Anatomía de la Cadera La Articulación de la Cadera o CoxoFemoral relaciona el hueso coxal con el fémur, uniendo por lo tanto el tronco con la extremidad inferior. Junto con la musculatura que la rodea, soporta el peso del cuerpo en posturas tanto estáticas como dinámicas. Esta articulación se clasifica como enartrosis de tipo diartrosis, y se caracteriza porque las dos superficies articulares que intervienen son esféricas o casi esféricas, una cóncava y otra convexa, permitiendo una gran movilidad. La articulación esta envuelta por una cápsula fibrosa, la cápsula sinovial. La cubierta interna de esta cápsula es la membrana sinovial que produce el líquido sinovial, el cual facilita los desplazamientos de las superficies de los dos huesos.

Anatomía de la Cadera

Pablo Vollmar

La luxación de rótula se da cuando la patela o rótula se desencaja de su sitio, el cual puede ser debido a un traumatismo o golpe o salirse de manera espontánea en donde el componente de la hiperlaxitud está presente. La rodilla se sale y se vuelve a colocar en su lugar cuando la persona estira la rodilla de manera instintiva. Em deportistas se da gralmente. por choques con otras personas durante el juego. Las luxaciones de rótula es la lesión mas dolorosa que puede existir de la articulación de la rodilla, cuando la persona se le sale la rodilla cae al piso y muy a menudo los estabilizadores mediales de la rodilla también se rompen como el ligamento patelofemoral medial y la cápsula articular. El tratamiento puede ser conservador con inmovilizador de rodilla por 5 semanas o quirúrgico si hay una lesión condral o alguna fractura asociada. El pronostico es en general bueno y la persona a lo s 2 meses puede volver a realizar tareas habituales del hogar o vida diaria. En el caso de los deportistas gralmente. vuelven a las competencias entre los 3 a 6 meses luego de la rehabilitación.

Luxación de Rótula

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El Mtro. JAVIER SOLIS NOYOLA, crea y diseña el ACERTIJO “ECUACIONES DEL ACRÓNIMO DE PARÍS PARA SU OLIMPIADA”. Esta actividad de aprendizaje lúdico que implica descifrar las palabras del acrónimo PARIS, requiere procesar datos numéricos y del lenguaje; tiene la intención de promover los pensamientos lógico y creativo; ya que contempla procesos mentales de: ATENCIÓN, MEMORIA, LENGUAJE, PERSPICACIA, PERCEPCIÓN, INFERENCIA, TOMA DE DECISIONES, ETCÉTERA. Didácticamente, es una actividad de aprendizaje transversal que integra áreas de: Matemáticas, Lenguaje y Comunicación (pictográfico y simbólico), Arte, Geografía, Neurociencias, etcétera.

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Convocatoria anual de pruebas para la obtención del título de Bachiller para mayores de 20 años - 2024. Como principal novedad, en este curso se adelanta la realización de las pruebas al mes de abril. Además, es preciso tener en cuenta que este será el último curso en el que las pruebas se organizarán basándose en la configuración curricular desarrollada a partir del Real Decreto 1105/2014, de 26 de diciembre, por el que se establece el currículo básico de la Educación Secundaria Obligatoria y del Bachillerato. Podrán participar en las pruebas libres para la obtención directa del título de Bachiller las personas que cumplan los siguientes requisitos: a) Tener, al menos, veinte años a día de celebración de las pruebas. b) Estar en posesión del título de Graduado en Educación Secundaria Obligatoria o de enseñanzas equivalentes a efectos académicos. c) No poseer el título de Bachiller o equivalente a efectos académicos. d) No estar cursando las materias para cuyos ejercicios se inscriba en las enseñanzas de Bachillerato en cualquiera de sus modalidades, ya sea en régimen ordinario, presencial nocturno o a distancia, con posterioridad a la fecha de publicación del listado provisional de admitidos.

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