Medicina

1. NEUMONÍ

2. NEUMONÍA
Es una inflamación del parénquima
pulmonar, que con mayor
frecuencia se debe a una infección
que se caracteriza por
consolidación alveolar e
infiltración del tejido intersticial,
compromiso de pequeños
bronquios y bronquíolos, de
localización única o múltiple.

3. •La neumonía puede ser desde muy leve a
muy severa, e incluso mortal.
•La gravedad depende de:
Tipo de organismo causante
Edad
Estado de salud subyacente.
•La neumonía puede ser desde muy leve a
muy severa, e incluso mortal.
•La gravedad depende de:
Tipo de organismo causante
Edad
Estado de salud subyacente.
Principal causa de morbilidad respiratoria en el mundo,
sobretodo en los países en vías de desarrollo.
Causa unos 4 millones de muertes entre niños de todo el
planeta.
Principal causa de morbilidad respiratoria en el mundo,
sobretodo en los países en vías de desarrollo.
Causa unos 4 millones de muertes entre niños de todo el
planeta.

4. La incidencia por mil niños y
año:
•Niños de 0 a 1 año: 15 a 20
• Niños de 1 a 5 años: 30 a 40
•·Niños de 5 a 15 años: 10 a 20

5. FACTORES DE RIESGO
• Neuropatía (asma o fibrosis quística)
• Prematuridad
• Problemas anatómicos ( fistula traqueoesofágica)
• No recibir lactancia materna,
• Malnutrición,
• Bajo nivel socioeconómico,
• Asistencia a guardería,
• Reflujo gastroesofagico con aspiracion
• Catarros y otitis frecuentes.
• Neuropatía (asma o fibrosis quística)
• Prematuridad
• Problemas anatómicos ( fistula traqueoesofágica)
• No recibir lactancia materna,
• Malnutrición,
• Bajo nivel socioeconómico,
• Asistencia a guardería,
• Reflujo gastroesofagico con aspiracion
• Catarros y otitis frecuentes.

6. ETIOLOGÍA
Microorganismos mas frecuentes:
• Los virus: en especifico --VRS (Virus sincicial
respiratorio), sobre todo en niños menores de 3
años.
*Otros virus que producen neumonía con
frecuenciason: parainflueza, influenza y los
adenovirus.
* Los virus son responsables
aproximadamente del 20% de los
casos.
Microorganismos mas frecuentes:
• Los virus: en especifico --VRS (Virus sincicial
respiratorio), sobre todo en niños menores de 3
años.
*Otros virus que producen neumonía con
frecuenciason: parainflueza, influenza y los
adenovirus.
* Los virus son responsables
aproximadamente del 20% de los
casos.

7. • El neumococo ( S. pneumonaiae) es la
bacteria más frecuente a cualquier edad.
El Mycoplasma pneumoniae, principal agente
de neumonía atípica empieza a ser frecuente
a partir de los 3 años de edad.
• El neumococo ( S. pneumonaiae) es la
bacteria más frecuente a cualquier edad.
El Mycoplasma pneumoniae, principal agente
de neumonía atípica empieza a ser frecuente
a partir de los 3 años de edad.

9. Es reconocido como una causa importante
de neumonía pediátrica tanto en pacientes
internados como en ambulatorios.
STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
Ocurre más frecuentemente en niños
mayores.
Chlamydia pneumoniae y micoplasma pneumoniae

10. La aspiración de
•Alimentos
•Acido gástrico,
•Cuerpos extraños,
•Hidrocarburos y
•Sustancias lipoideas,
Como también las reacciones de
hipersensibilidad y la neumonitis
inducida por fármacos.
Causas no
Infecciosas:

11. EPIDEMIOLOGIA
Los factores epidemiológicos ayudan a determinar
la causa de la neumonía. La edad, la estación del
año y el estado de salud del niño permiten
señalar las posibles causas.
• Los virus son la principal causa de infección
respiratoria baja en los lactantes y en los niños
menores de 5 años.
• A diferencia del de la bronquiolitis que se
produce en el primer año de vida, el pico de edad
de la neumonía viral es a los 2-3 anos,
Los factores epidemiológicos ayudan a determinar
la causa de la neumonía. La edad, la estación del
año y el estado de salud del niño permiten
señalar las posibles causas.
• Los virus son la principal causa de infección
respiratoria baja en los lactantes y en los niños
menores de 5 años.
• A diferencia del de la bronquiolitis que se
produce en el primer año de vida, el pico de edad
de la neumonía viral es a los 2-3 anos,

12. NEUMONIA VIRAL:
• Van precedidas de varios días de síntomas
respiratorios principalmente de rinitis y tos.
Es frecuente:
* la taquipnea (hallazgo mas habitual en la
neumonía)
*aleteo nasal
*tiraje intercostal con uso de músculos
accesorios de la respiración.
* Puede haber fiebre

13. • Insuficiencia respiratoria
• Infecciones sobreañadidas
• Dolor torácico
• Deshidratación
• Convulsión febril
• Insuficiencia respiratoria
• Infecciones sobreañadidas
• Dolor torácico
• Deshidratación
• Convulsión febril
Complicaciones
Posibles:

15. NEUMONÍA BACTERIANA:
Es frecuente que una enfermedad respiratoria viral preceda en unos
días a la aparición de una neumonía bacteriana.
Frecuentemente se presenta:
•obstrucción nasal,
•inquietud,
•disminución del apetito, este proceso leve que dura unos días termina
con la aparición de fiebre elevada mayor a 39ºC.,
•tos,
•taquipnea,
•tiraje intercostal,
•aleteo nasal,
•quejido,
•cianosis,
•apneas en el lactante pequeño.
NEUMONÍA BACTERIANA:
Es frecuente que una enfermedad respiratoria viral preceda en unos
días a la aparición de una neumonía bacteriana.
Frecuentemente se presenta:
•obstrucción nasal,
•inquietud,
•disminución del apetito, este proceso leve que dura unos días termina
con la aparición de fiebre elevada mayor a 39ºC.,
•tos,
•taquipnea,
•tiraje intercostal,
•aleteo nasal,
•quejido,
•cianosis,
•apneas en el lactante pequeño.

16. Los signos y síntomas que pueden acompañar al cuadro son:
dolor abdominal
puntada de costado,
auscultatoriamente se puede percibir disminución de ruidos
respiratorios, estertores crepitantes finos y matidez localizada a la
percusión.
•Algunos lacatantes con neumonía bacteriana sufren síntomas
digestivos, como diarrea, vomitos, anorexia y distensión abdominal
secundarios a un ileo paralitico
Los signos y síntomas que pueden acompañar al cuadro son:
dolor abdominal
puntada de costado,
auscultatoriamente se puede percibir disminución de ruidos
respiratorios, estertores crepitantes finos y matidez localizada a la
percusión.
•Algunos lacatantes con neumonía bacteriana sufren síntomas
digestivos, como diarrea, vomitos, anorexia y distensión abdominal
secundarios a un ileo paralitico

17. TRATAMIENTO
El tratamiento de una posible neumonía bacteriana
depende de la causa considerada como mas probable y
del aspecto clínico del niño.
• En los niños con cuadros leves no requieren ser
hospitalizados se recomienda amoxicilina.
•En las comunidades con una porcentaje elevado de
neumococos resistentes a la pinicilina se deben
prescribir dosis altas (80-90mg/kg/dia).
TRATAMIENTO
El tratamiento de una posible neumonía bacteriana
depende de la causa considerada como mas probable y
del aspecto clínico del niño.
• En los niños con cuadros leves no requieren ser
hospitalizados se recomienda amoxicilina.
•En las comunidades con una porcentaje elevado de
neumococos resistentes a la pinicilina se deben
prescribir dosis altas (80-90mg/kg/dia).

19. CRITERIOS DE INGRESO HOSPITALARIO:
• Gravedad, mal estado, deshidratación, sepsis, hipoxemia
(Sat02 < 90%).
• Problema previo: displasia, fibrosis quística,
desnutrición, inmunodeficiencia. A valorar en
encefalopatías.
• Edad < 6 meses. Valorar entre 6 y 12 meses.
• Falta de respuesta a las 48 horas de tratamiento
ambulatorio.
• Intolerancia oral/digestiva del tratamiento.
• Problema socio-familiar, posibilidad de incumplimiento
de tratamiento
CRITERIOS DE INGRESO HOSPITALARIO:
• Gravedad, mal estado, deshidratación, sepsis, hipoxemia
(Sat02 < 90%).
• Problema previo: displasia, fibrosis quística,
desnutrición, inmunodeficiencia. A valorar en
encefalopatías.
• Edad < 6 meses. Valorar entre 6 y 12 meses.
• Falta de respuesta a las 48 horas de tratamiento
ambulatorio.
• Intolerancia oral/digestiva del tratamiento.
• Problema socio-familiar, posibilidad de incumplimiento
de tratamiento

20. PREVENCIÓN
• Es importante la instrucción familiar sobre los signos de
alarma de infección respiratoria aguda baja, que pueden
hacer sospechar una neumonía.
• *Signos de alarma: taquipnea (respiración agitada), tos,
tiraje (hundimiento del pecho), fiebre, dificultad para
alimentarse, sueño excesivo.
*Conductas: bajar la fiebre, dar líquidos, (si toma pecho no
suspenderlo), no dar medicamentos por cuenta propia,
consultar inmediatamente.
*Acciones preventivas: consulta precoz, lactancia materna,
vacunas, control periódico de salud, control del embarazo.
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PREVENCIÓN
• Es importante la instrucción familiar sobre los signos de
alarma de infección respiratoria aguda baja, que pueden
hacer sospechar una neumonía.
• *Signos de alarma: taquipnea (respiración agitada), tos,
tiraje (hundimiento del pecho), fiebre, dificultad para
alimentarse, sueño excesivo.
*Conductas: bajar la fiebre, dar líquidos, (si toma pecho no
suspenderlo), no dar medicamentos por cuenta propia,
consultar inmediatamente.
*Acciones preventivas: consulta precoz, lactancia materna,
vacunas, control periódico de salud, control del embarazo.
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