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La pulsatilit é  vasculaire r é tinienne:  un nouvel indicateur microvasculaire? O Genevois, A Freton, JF Girmens, G Brasseur, P Flaud, S Laurent,  E Vicaut, A Larue, JA Sahel, M Paques Centre d’Investigations Cliniques du CHNO des Quinze-Vingts Paris (UPMC) H ôpital Charles Nicolle, Rouen  Laboratoire de Biorh é ologie et d ’ Hydrodynamique Physiologique (Paris 7) Service de Pharmacologie Clinique (HEGP) Laboratoire d ’ Etude de la Microcirculation Commissariat à l’Energie Atomique A P R O H L
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[object Object],[object Object],Artériolosclérose  / FO Hypertrophie centripète:  rétrécissement luminal Artériole normale
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Mesure de la compliance microvasculaire ?
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[object Object],[object Object],mesure des variations du diamètre des vaisseaux en continu Résolution temporelle 40 ms Résolution spatiale 1 µm
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[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],115 120 125 130 135 140 145 arteres veine 0 2 4 6 8 10 12 14 Arterioles Venules Pulse amplitude (microns)
   le rythme cardiaque module l’amplitude de la pulsatilité Facteurs modifiant pulsatilité
Pulsatilité veineuse après occlusion veineuse    La sclérose pariétale modifie la pulsatilité  veinulaire Facteurs modifiant pulsatilité  J0 Œil adelphe OVCR CRVO 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Amplitude du pouls (µ) P  =  0,0019 adelphe OVCR art è res adelphe OVCR P =   0,015 veines
Pulsatilité / pression artérielle ,[object Object],[object Object]
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pression artérielle et micropulsatilité p=0.9 Arteriolar pulse (µm) p< 0.01 Venular pulse (µm)
pression artérielle et micropulsatilité 50 years old; BP: 120 / 75   4 µm 62 years old; BP: 158 / 74 Paramètre le plus modifié: pulsatilité veineuse 4 µ 20 µ
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  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5. Mesure de la compliance microvasculaire ?
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11. le rythme cardiaque module l’amplitude de la pulsatilité Facteurs modifiant pulsatilité
  • 12. Pulsatilité veineuse après occlusion veineuse  La sclérose pariétale modifie la pulsatilité veinulaire Facteurs modifiant pulsatilité J0 Œil adelphe OVCR CRVO 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Amplitude du pouls (µ) P = 0,0019 adelphe OVCR art è res adelphe OVCR P = 0,015 veines
  • 13.
  • 15. pression artérielle et micropulsatilité p=0.9 Arteriolar pulse (µm) p< 0.01 Venular pulse (µm)
  • 16. pression artérielle et micropulsatilité 50 years old; BP: 120 / 75 4 µm 62 years old; BP: 158 / 74 Paramètre le plus modifié: pulsatilité veineuse 4 µ 20 µ
  • 17. Rapport artérioveineux et micropulsatilité p=0.047 p=0.14
  • 19. Croisement artério-veineux Modifications RVA plus précoces que FO amont aval
  • 20.
  • 21.
  • 22.
  • 23.
  • 24. Interaction dans le nerf optique?