2. Bloquean los efectos fisiológicos de la
estimulación simpática.
Esta inhibición puede producirse
durante la síntesis, el almacenamiento o
la liberación del neurotransmisor
adrenérgico.
3. Se ubican en la membrana axonal presináptica y su
activación por autacoides, neurotransmisores o
fármacos provoca una inhibición o una liberación del
neurotransmisor almacenado en el axoplasma.
1. Inhibidores de síntesis de
noradrenalina, adrenalina,
dopamina.
2. Alteran el almacenamiento de
noradrenalina ,adrenalina,
dopamina.
3. Bloqueo de liberación de
noradrenalina, adrenalina,
dopamina.
4. Formación de falsos
neurotransmisores
6. Contraindicaciones
Hepatitis aguda, cirrosis activa,
hipersensibilidad.
Reacciones adversas
Sedación, dolor de cabeza, astenia,
decaimiento, pancreatitis e inflamación de
glándulas salivales.
Inhibidores de la monoaminooxidasa
(MAO):
Inhiben la desaminación oxidativa de
la noradrenalina
Antidepresivos.
7. RESERPINA tabletas 0.25- 0.5mg:
Alcaloide de la Rauwolfia Serpentina.
Inhibe el almacenamiento de la norepinefrina en el
citoplasma y provoca que la MAO la degrade.
También disminuye a la 5-HT(serotonina).
Entra a la terminal nerviosa, penetra en las vesículas de
almacenamiento y causa su ruptura.
La noradrenalina (NA) y la dopamina se derraman hacia
el citoplasma donde son inactivadas por la
monoaminoxidasa (MAO) de tal manera que llega menos
cantidad de aquéllas a los receptores situados en la
membrana del órgano efector.
Uso: antihipertensivo, nivel central causa depresión.
8.
9. GUANETIDINA:
Inhibe las respuestas a la estimulación de
los nervios simpáticos. INTERACCIONES:
Es captada y almacenada por los nervios Reserpina: puede producir una
adrenérgicos y se acumula en las vesículas hipotensión postural excesiva, bradicardia
desplazado a la NA y luego se libera y depresión mental
actuando como falso neurotransmisor.
efectivos en hipertensión
RAMS:
Hipotensión postural, diarrea, congestión
nasal, alteración de la eyaculación.
Usos:
Hipertensión
Contraindicado:
Feocromocitoma, insuficiencia cardíaca
congestiva y en aquellos que se encuentren
bajo tratamiento con inhibidores de la
monoaminooxidasa.
11. Digestivas: diarrea; vómitos, náuseas, sequedad de boca, aumento de los
movimientos intestinales y reblandecimiento de las parótidas.
Cardiovasculares: dolor torácico (angina); bradicardia; tendencia a la retención
de líquidos y edema con desarrollo ocasional de insuficiencia cardíaca
congestiva.
Respiratorias: disnea; asma en sujetos susceptibles, congestión nasal.
Neurológicas: síncope debido a una hipotensión postural o producida por el
ejercicio; mareos, vértigo; visión borrosa; temblores musculares, parestesias en
el pecho, debilidad, fatiga.
Musculares: mialgia.
Genitourinarias: aumento del nitrógeno ureico en sangre; incontinencia
urinaria; inhibición de la eyaculación.
Metabólicas: aumento de peso.
Piel y anexos: dermatitis; alopecia.
12.
13. Propiedades farmacológicas:
α 1 inhibe la vasoconstricción, disminuyendo la presión arterial (P.A),
próstata, cuello de la vejiga y en la cápsula prostática.
α 2 En el caso de yohimbina, incrementa los impulsos sinápticos y potencia
la descarga la descarga de noradrenalina.
14. IMIDAZOLINAS
FENTOLAMINA:
HALOQUINOLAMINAS
Regitina ampolla por 1 ml
FENOXIBENZAMINA Antagonismo: competitivo
cápsulas 4mg:
Dibenilina 20- 200 mg cápsulas Bloqueo 5-HT e histaminiformes
. Antagonismo: irreversible
Efectos hemodinámicas:
Bloqueo acetilcolina, 5-HT e Similar a la fenoxibenzamina.
histamina
Efectos hemodinámicas:
Disminución de la resistencia Usos:
vascular periférica (PVR) y Exceso de catecolaminas
tensión arterial. (feocromocitoma)
Venodilatación. Enfermedad vascular
periférica.
RAMS:
Hipotensión postural, taquicardia.
Miosis, congestión nasal.
Falta de eyaculación.
15. USOS:
ALCALOIDES DE CORNEZUELO: Migrañas
Oxitócico
Primeros compuestos que se
descubrieron, proviene de Claviceps
purpúrea.
Contiene lípidos, esteroles,
glucósidos y aminas, pero sobre todo
los alcaloides del cornezuelo,
ergotamina, ergocristina y
ergometrina.
Bloquea los receptores a
adrenérgicos por antagonismo
competitivo.
También bloquea los receptores 5-
HT.
Causan vasoconstricción periférica
y constricción delas arterias
dilatadas.
16. ACCIONES FARMACOLOGICAS:
Disminución de resistencia vascular
periférica y tensión arterial
Relajación de músculo de fibra lisa en
cuello de la vejiga y próstata.
APLICACIONES TERAPEUTICAS:
Hipertensión primaria de la corriente
de orina en hipertrofia prostática
benigna.
18. TERAZOSINA 2- 5mg comprimidos:
Adenex 10 mg comprimidos RAMS:
Sistémicos: astenia, dolor de cabeza
Hytrin 2mg comprimidos
Cardiovasculares: palpitaciones,
Tensioless 5mg tabletas
hipotensión postural, síncope, y
Análogo estructural de la prazosina. taquicardia.
Más soluble que la prazosina Digestivo: nauseas
Sistema urogenital: impotencia,
Bloqueo de los receptores alfa1 adrenérgicos eyaculación retrógrada
en la próstata, cuello de la vejiga y en la cápsula
prostática.
Contraindicaciones
Indicado: Hipersensibilidad, antecedentes de
Hipertensión arterial. El tratamiento síncope durante la micción.
sintomático de la hiperplasia prostática benigna
(HPB).
19. DOXAZOSINA 2- 4mg comprimidos:
Cardura 2mg tabletas
Doxatensa 2mg comprimidos
Progandol 2 – 4mg comprimidos Usos: hiperplasia prostática benigna/
hipertensión
Semivida 20hrs
Vasodilatación periférica, reduciendo las •Clasificada dentro de la clase B de
resistencias vasculares y la presión arterial. riesgo durante el embarazo
También afecta el metabolismo lipídico
disminuyendo el colesterol total, las LDLs y los
triglicéridos.
20. CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad al producto.
Antecedentes de hipotensión ortostática.
Asociación con otros alfabloqueantes.
Insuficiencia hepática severa.
ALFUZOSINA 5-10mg comprimidos:
Xatral 10mg comprimidos RAMS:
Trastornos gastrointestinales: náuseas,
Biodisponiblidad 64% diarrea. Debilidad, vértigo/mareo, malestar.
Semivida 3-4hrs Cefalea.
Su bloqueo a disminuye la obstrucción No tan frecuentes, aparecen los siguientes
infravesical a través de su acción directa efectos secundarios: Hipotensión (postural),
sobre el músculo liso prostático. taquicardia, palpitaciones, dolor torácico.
En el hombre, reduciendo el tono
uretral y la resistencia vesical de salida y
facilita el vaciado vesical.
Uso: obstrucción urinaria
debida a la hipertrofia benigna
de la próstata
21. TAMSULOSINA 0.4mg cápsulas: Contraindicaciones
Secotex 0.4mg cáspsulas Hipersensibilidad, angioedema inducido
Tamsucar 0.4 mg cápsula por fármacos; historia de hipotensión
Tamsulon 0.4mg cápsula ortostática.
Semivida 5-10 horas Interacciones:
Se fija selectiva a los subtipos alfa1A y Niveles de plasma: aumentados por
alfa1D , produciendo relajación del cimetidina; disminuidos por furosemida.
músculo liso de próstata y uretra. Velocidad de eliminación aumentada
por: diclofenaco y warfarina.
Uso: hiperplasia prostática benigna
RAMS: eyaculación anormal, mareo.
22. RAMS:
Digestivos. Nauseas y vómitos, distensión
abdominal.
URAPIDILO 5mg/ml ampollas:
Elgadil 50mg/10ml ampollas Cardiovasculares. Palpitaciones, taquicardia,
bradicardia, sensación de opresión precordial,
Produce hipotensión disnea, extrasistolia.
Semivida 3hrs Neurológicos. Vértigo, cefalea, fatiga, mareos,
Vasodilatador acción dual. transpiración abundante.
Por un lado, es un antagonista
selectivo de los receptores α1 Vascular periférico. Congestión nasal.
adrenérgicos postsinápticos periféricos. Dermatológicos. Prurito, exantema.
Por otro lado, a nivel central regula la
presión arterial y el tono simpático Urológicos. Priapismo.
mediante una inhibición de los
receptores α1 adrenérgicos y una
estimulación de los receptores 5 HT1A
serotoninérgicos.
23. INDORAMINA:
Baratol 25- 50mg tabletas
Biodisponibilidad menor
30% BUNAZOSINA 3- 6- 12mg
Disminuye la presión tabletas:
arterial
Tratar la hipertensión Disminuye la tensión arterial.
con taquicardia mínima.
Agente antiglaucomatoso:
Rams: Boca seca, Efectos sobre la circulación
sedación, insuficiencia en ocular y el daño de las
la eyaculación. neuronas de la retina
24. YOHIMBINA 5mg tabletas:
También bloquear los receptores
de 5HT.
Elevan la presión arterial
Produce taquicardia
Induce aumento de la actividad
motora y temblores.
Atraviesa la barrera H-E
Uso: disfunción sexual masculina,
neuropatía diabética e hipotensión
postural.
Se usa en veterinaria.
Pausinystalia yohimbe
25. β 1 Actúan en el corazón, riñón,
adipocitos
β 2 Fibra lisa en vasos, bronquios,
vías gastrointestinales, glándulas,
leucocitos.
β 3 Tejido adiposo, vías
gastrointestinales.
26. VASCULAR: Disminuye la frecuencia cardiaca, presión arterial.
RESPIRATORIO: En pacientes con asma o con enfermedad pulmonar
obstructiva crónica este bloqueo produce broncoconstricción.
METABÓLICOS: Modifica en metabolismo de carbohidratos y lípidos.
27.
28. Lentifica la frecuencia cardiaca
Disminuye la contractilidad y
gasto cardiaco
Broncoconstricción
Disminuye HDL y aumenta LDL
Nadolol
Penbutolol
Pindolol
Propranolol RAMS:
Timolol Bradicardia
Disminución del gasto cardiaco
Fatiga
USOS: Bronconstricción
Angina de pecho
Hipertensión
Arritmias cardiacas
Feocromocitoma
Glaucoma
29. PENBUTOLOL:
NADOLOL 20- 40mg tabletas: Levatol 20mg tabletas
Corgard 40- 80mg tabletas
Más soluble en agua.
Bloqueo no selectivo
Acción prolongada 20- 24 hrs
Uso: Angina de pecho
Hipertensión.
PINDOLOL 10- 60mg
RAMS:
tabletas:
Bradicardia, fatiga, broncoespasmo.
Visken 5mg comprimidos
Bloquean los
incrementos de la
frecuencia cardiaca y el
gasto cardiaco inducidos
por el ejercicio.
30. TIMOLOL:
PROPRANOLOL 40mg tabletas: Globitan 0.25% solución oftalmológica
Inderal 10- 40- 80mg tabletas
Reducir presión intraocular elevada en:
Es muy lipófilo, por ello, se hipertensión ocular, glaucoma de ángulo
distribuye ampliamente por todo el abierto crónico, glaucoma secundario.
cuerpo. insuficiencia cardiaca congestiva, evitar
Atraviesa fácilmente la placenta y migraña.
la barrera hematoencefálica y se
excreta en la leche materna.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad o a otros ß-bloqueantes;
asma bronquial, antecedentes de asma
bronquial, enf. pulmonar obstructiva crónica
grave; bradicardia sinusal
Reacciones adversas:
Cefalea; blefaritis, queratitis,
RAMS: fatiga, mareos y disminución de la sensibilidad
depresión corneal, ojos secos.
31. RAMS:
Hipotención, bradicardia, falla
cardiaca, prurito.
ACEBUTOLOL 200-800mg tabletas
Sectral 200- 400mg comprimidos
Norpace 100- 200- 400mg tabletas Interacción.
Se metaboliza en el hígado RESERPINA: Potenciación del efecto.
formando diacetolol, el principal Estimulantes alfa adrenérgicos.
metabolito activo. Crisis hipertensiva.
La vida media del acebutolol es de 3-
4 horas; del diacetolol, de 8-13 horas. IODOTIROSINA: Disminución del efecto.
IMAO Exageración del efecto bradicárdico.
CIMETIDINA. Potenciación del efecto por
inhibición del metabolismo hepático.
32. RAMS:
Bradicardia, frialdad en las
extremidades, hipotensión postural,
ATENOLOL 25- 50- 100 mg
mareo, vértigo, cansancio, fatiga,
comprimidos
letargo, depresión, diarrea, náuseas,
Tenormin 25 -50- 100mg
dificultad respiratoria, disnea.
tabletas
USO:
Hipertensión, angina de pecho,
infarto agudo de miocardio.
Antagoniza la taquicardia inducida por las
catecolaminas en los receptores cardíacos,
reduciendo el gasto cardíaco; la inhibición de la
secreción de la renina y la inhibición de los
centros vasomotores.
33. BISOPROLOL 5mg comprimidos: CONTRAINDICACIONES Y
EMCONCOR. 5 mg comprimidos PRECAUCIONES:
EMCORETIC 10 - 5 mg Insuficiencia cardíaca
comprimidos descompensada
GODAL. 10 mg comprimidos Infarto de miocardio reciente.
LIBRACOR. 10 mg comprimidos Hipotensión. Shock.
Embarazo
Produce efecto cronotrópico Niños.
negativo con una reducción de la
frecuencia y del gasto cardíacos
Se puede combinar con
inhibidores de la ECA y diuréticos
Uso:
Hipertensión arterial,
cardiopatía isquémica,
insuficiencia cardiaca.
34. METOPROLOL 100mg tabletas:
Lopressor 50- 100mg comprimidos
ESMOLOL 50mg comprimidos:
Brevibloc 100mg/10ml ampollas Atraviesa la barrera placentaria y
la barrera hematoencefálica.
Potente de acción corta Se excreta en la leche materna.
Se emplea en situaciones agudas
para control rápido.
Reacciones adversas:
Bradicardia, hipotensión postural,
Reacciones adversas manos y pies fríos, palpitaciones;
Vértigo, somnolencia, confusión, cefalea, cansancio, cefaleas; náuseas,
agitación, fatiga, parestesias, astenia, dolor abdominal, diarrea,
depresión, dificultad de concentración, estreñimiento; disnea de
ansiedad, anorexia; hipotensión, esfuerzo.
sudoración; náuseas, vómitos.
36. CARTEOLOL 10mg comprimidos:
ARTEOLOL, Comprimidos de 5 mg (LACER)
Su elevado carácter hidrófilo le da una larga
vida media (6-8 h)
Mínimo riesgo de afectación del sistema
nervioso central.
Usos: anti-arrítmico, anti-angina, anti-
hipertensivo y anti-glaucoma
RAMS:
Astenia, calambres musculares, fiebre, infección,
malestar, angina de pecho, arritmia, palpitaciones,
vasodilatación, constipación, flatulencia, dolor de
las extremidades, artritis, ansiedad, depresión,
somnolencia, mareos, bronquitis, síntomas de
gripe o de resfrío, sudoración, visión borrosa.
37. CARVEDILOL 6.5- 12.5- 25mg
comprimidos:
Coreg 3.25 mg, 6.25 mg, 12.5 mg
25 mg comprimidos
Hipertensión
Angina de pecho estable
crónica.
Semivida de 7- 10 hrs
RAMS:
Edema en los pies, bradicardia;
trombocitopenia leve; mareo, dolor de cabeza;
hipervolemia, retención de líquidos,
hipercolesterolemia; hipotensión ortostática;
edema, fatiga; edema genital.
38. LABETALOL 100mg comprimidos:
BUCINDOLOL:
Reversible, con dos isómeros.
Acción vasodilatador Los isómeros (S,S) y (R,S).
Antihipertensiva (S,R) es un potente bloqueador α
(R,R) es un potente β bloqueador.
Inhibe la captación neuronal de
noradrenalina
Disminuye la presión arterial
Biodisponibilidad de 20- 40 hrs
Solubilidad lipídica Dosis oral diaria media
39. RAMS:
Disminución de la sensibilidad
de la cornea, eritema, prurito,
manchas puenteadas en
BETAXOLOL 10mg tabletas: cornea, queratitis y fotofobia.
Betax 0.5% gotas oftálmicas
Inhibir la formación de humor
acuoso y por consiguiente de
disminuir la presión intraocular.
INTERACCIÓN:
Epinefrina
40. INTERACCIONES:
Antiarrítmicos : riesgo de trastornos en ritmo y
conducción.
Antagonistas del calcio: porque deprimen la
contractibilidad miocárdica y enlentecen la
conducción AV.
CELIPROLOL 200- 400mg Insulina y antidiabéticos orales: el bloqueo beta
tabletas: adrenérgico puede prevenir la aparición de signos
de hipoglicemia, como taquicardia.
Hipertensión. Drogas inhibidoras de la prostaglandina
biodisponibilidad es de 30 a sintetasa: pueden aumentar los efectos
70% hipotensores de los beta-bloqueadores.
La vida media es de 5 horas.
RAMS:
Temblor, parestesia.
Visión deteriorada, depresión,
disminución de la libido, vómitos y
diarrea, bradicardia, palpitaciones,
hipotensión, extremidades frías, falla
cardíaca y arritmia, impotencia, cefalea,
rubor.
41. RAMS:
NEBIVOLOL 5mg comprimidos: Dolor de cabeza, cansancio,
Lobivon 5mg comprimidos debilidad, mareo, diarrea, náusea,
dolor de estómago, dificultad para
Es un antagonista competitivo y selectivo dormirse o permanecer dormido,
de los receptores beta: este efecto se entumecimiento, ardor u hormigueo
atribuye al enantiómero SRRR (d- en las manos, los brazos, los pies o
enantiómero). las piernas.
Tiene una ligera acción vasodilatadora, Interacciones
debido a una interacción con la vía de L- Calcio antagonistas (verapamilo),
arginina/óxido nítrico. antiarrítmicos, clonidina, digital,
insulina y antidiabéticos orales,
Reduce la resistencia vascular periférica anestésicos, antidepresivos.
por un mecanismo de relajación endotelial,
que parece mediado por el óxido nítrico.
Presenta propiedades vasodilatadoras que
contribuyen al efecto antihipertensivo.
42. La función simpática está mediada por los receptores adrenérgicos, el cual facilita
el tratamiento de enfermedades modulando de manera fisiológica y bioquímica.
Aunque los bloqueadores ß-adrenérgicos se utilizan por vía tópica en el tratamiento
del glaucoma, algunos estudios han mostrado que también son eficaces cuando se
administran a dosis relativamente bajas por vía oral.
Recomendados en el tratamiento de la hipertensión en pacientes jóvenes, y son de
elección en pacientes con cardiopatía isquémica, insuficiencia cardíaca o fibrilación
auricular.
43. •GOODMAN Y GILMAN Las bases de la farmacología de la
terapeutica- Mexico
•Katzung B. Farmacología básica y clínica- editorial El Manual
Moderno S.A de C.V – editorial Mexicana 2009
•VADEMECUM del Perú 2010
•LEHNINGER D. Principios de Bioquímica
•http://www.slideshare.net/juankhan/bloqueadores-
adrenrgicos-uso-farmacologico
•CASTELLS S. Farmacología en enfermería- Elsevier España,
2007 - 654 páginas
•http://www.med.unne.edu.ar/catedras/farmacologia/clas2do/
9_simpaticolitico.pdf