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Integrantes: Navarro Villaseca, Carlos
             Robles Quispe, Paola
             Ruiz Andía, Jhojan
Profesora:   Uribe Moquillaza, Rosa
   El aparato urinario o excretor es un
    conjunto de órganos encargados de
    mantener la homeostasis del equilibrio
    ácido-base y del balance hidrosalino,
    extrayendo de la sangre productos de
    desecho   del   metabolismo       celular   y
    eliminándolos hacia el exterior del cuerpo.
   En los seres humanos, los
    riñones están situados en
    la parte posterior del
    abdomen.
   Hay dos, uno a cada lado
    de la columna vertebral.
   El riñón derecho descansa
    justo debajo del hígado y
    el izquierdo debajo del
    diafragma y adyacente al
    bazo.
1.    Pirámide renal
2.    Arteria eferente
3.    Arteria renal
4.    Vena renal
5.    Hilum renal
6.    Pelvis renal
7.    Uréter
8.    Cáliz menor
9.    Cápsula renal
10.   Cápsula renal inferior
11.   Cápsula renal superior
12.   Vena aferente
13.   Nefrón
14.   Cáliz menor
15.   Cáliz mayor
16.   Papila renal
17.   Columna renal
Estructura del riñón:

Corteza Renal: 1 cm grosor,de
 aspecto granuloso.

Medula Renal: contiene las
 Pirámides de Malpighi (base y
 papilas o vértices).

Columnas de Bertin: corteza
 introducida en zona medular,
 entre las pirámides.
   La zona medular renal: posee
    de 8 a 10 piramides de
    Malpighi.
   Los vertices de las pirámides
    conectan mediante orificios
    con los Conductos Excretores
    de bellini, que finalizan en los
    Calices Menores y Mayores,
    que terminan a su vez en la
    Pelvis Renal.
   Los riñones tienen de 10 a 12
    cm de largo, 5 a 6 cm de ancho
    y de 3 a 4 cm de espesor (más o
    menos el tamaño de un puño
    cerrado).
   Cada uno pesa unos 150
    gramos.
   Se rodean de una fina cápsula
    renal.
   Están divididos en tres zonas
    diferentes: corteza, médula y
    pelvis.
   Son dos glándulas en forma de habichuela.

   Son de color rojo oscuro y se sitúan a ambos lados de la
    columna vertebral. Están parcialmente protegidos por
    las costillas 11 y 12.

   En la parte superior de cada riñón se encuentran las
    glándulas suprarrenales.

   Las dos enfermedades más comunes que pueden llegar a
    afectarlo son la diabetes y la hipertensión
Formación del Riñón
• Fases generales del desarrollo del riñón. La señal procedente del
  ectodermo induce la diferenciación del mesodermo intermedio.
• Éste se compacta y ahueca dando lugar al conducto de Wolf y
  nefronas primitivas, constituyendo el pronefros, no funcional en
  los mamíferos, que degenera pronto.
• El mesonefros se desarrolla siendo el riñón funcional durante la
  embriogénesis.
• Durante esta fase se diferencia el mesénquima metanéfrico, que
  dará lugar al metanefros o riñón definitivo.
• Al inicio del desarrollo fetal, el metanefros es ya funcional y actúa
  como riñón del feto. El mesonefros degenera, dando lugar a
  algunas estructuras del aparato reproductor.
   El aparato urinario
    comienza a desarrollarse al
    principio de la cuarta
    semana de la gestación, a
    partir del mesodermo
    intermedio, cuando pierde
    el contacto con los somitas
    y forma unos grupos
    celulares llamados
    nefrotomas, que forman
    túbulos excretores
    rudimentarios sin alcanzar
    a ejercer una función.
   En las regiones torácica, lumbar y sacra, el mesodermo se
    separa de la cavidad celómica, desaparece la segmentación
    y desarrolla dos o más túbulos excretores por cada
    segmento inicial.
   El mesodermo sin fragmentar forma los cordones
    nefrógenos que originarán los túbulos renales y las crestas
    urogenitales.
   Durante el desarrollo embrionario se
    forman tres sistemas renales distintos
    que de craneal a caudal son: pronefros,
    mesonefros y metanefros.
   Pronefros: Se desarrolla en la región
    cervical formado por siete a diez grupos
    celulares que desaparecen al final de la
    cuarta semana de la gestación.
   Mesonefros: Se origina a partir del
    mesodermo intermedio de los segmentos
    torácicos y lumbares superiores. En la cuarta
    semana de gestación, aparecen los primeros
    túbulos excretores que forman un asa en
    forma de S y que adquieren un gromérulo en
    el extremo medial.
   El túbulo forma la cápsula de Bowman que junto
    con el gromérulo forman el corpúsculo renal.
   En el extremo opuesto, el túbulo desemboca en el
    conducto colector mesonéfrico o de Wolff.
   En la mitad del segundo mes, el mesonefros forma
    un órgano a cada lado de la línea media que se
    denomina cresta urogenital.
   Los túbulos y los glomérulos degeneran, pero en el
    varón permanece el conducto de Wolff para el
    desarrollo del aparato genital masculino.
   Metanefros: En la quinta semana, las partes
    excretoras se desarrollan a partir del
    mesodermo metanéfrico que dará lugar al
    riñón definitivo.
   El riñón tiene dos orígenes:
        El mesodermo metanéfrico, que proporciona las unidades
         excretoras.
        El brote uretral que originará el sistema colector.
   Los túbulos colectores se originan a partir
    del brote uretral del conducto mesonéfrico
    de Wolff, cerca de su desembocadura en la
    cloaca.
             El brote se introduce en el tejido
    metanéfrico formando una caperuza en el
    extremo proximal. El esbozo se dilata
    formando la pelvis renal y se divide en dos
    porciones: caudal y craneal que serán los
    cálices mayores.
   Cada cáliz forma dos nuevos brotes que continúan
    dividiéndose hasta la generación 12 de túbulos.
    Los túbulos de segundo orden crecen y se
    incorporan a los de tercera y cuarta generación,
    formando los cálices menores de la pelvis renal.
    Los túbulos colectores de la quinta generación se
    alargan y convergen en el cáliz menor, formando la
    pirámide renal.
              Por lo tanto, el brote uretral origina: el
    uréter, la pelvis renal, los cálices mayores y
    menores y a más de tres millones de túbulos
    colectores.
   Cada túbulo colector está cubierto en su
    extremo distal por una caperuza de tejido
    metanéfrico, cuyas células forman las
    vesículas renales que originan túbulos más
    pequeños y que junto con los glomérulos
    forman las nefronas.
FISIOLOGÍA RENAL

1.Excreción de productos de desecho del metabolismo. Por
  ejemplo, urea, creatinina,fósforo, etc.

2. Regulación del medio interno cuya estabilidad es
   imprescindible para la vida. Balance de líquidos y los
   niveles de sal así como el equilibrio ácido-base.

3. Función endocrina. Síntesis de metabolitos activos de la
   vitamina D, el riñón ayuda a mantener la tensión arterial
   normal; para ello, segrega la hormona renina y elabora
   una hormona que estimula la producción de glóbulos
   rojos, la eritropoyetina.
FUNCIONES DE LOS RIÑONES


                     Formación de Orina


  Control de la                                  Control de la
Concentración de                                Presión Arterial
   electrolitos                                    Sistémica




 Control de la                                   Función Endocrino
 Osmolaridad                                      (Eritropoyetina,
  plasmática                                    SRAA, PG, Cininas)




                        Control de Equilibrio
                            Acido-Base
   Estas funciones se llevan a cabo en diferentes
    zonas del riñón. Las dos primeras, es decir, la
    excretora y reguladora del medio interno, se
    consiguen con la formación y eliminación de
    una orina de composición adecuada a la
    situación y necesidades del organismo. Tras
    formarse en el glomérulo un ultrafiltrado del
    plasma, el túbulo se encarga, en sus diferentes
    porciones, de modificar la composición de
    dicho ultrafiltrado hasta formar orina de
    composición definitiva, que se elimina a
    través de la vía excretora al exterior.
ANATOMÍA DEL NEFRÓN
El nefrón es la unidad
estructural y funcional de los
riñones.

Cada riñón posee alrededor de un
millón de nefrones distribuidos en
la corteza y la médula.

El nefrón está compuesto por dos
partes, el corpúsculo renal o de
Malpighi y los túbulos renales.
 Estructura:
                Corpúsculo
AA
                  Glomérulo
     AE
                  Cápsula de Bowman
                Túbulo
                    T. Contorneado Proximal
                    Asa de Henle
                    T. Contorneado Distal
                    T. Colector
LA NEFRONA

   Túbulo                 Túbulo
contorneado            contorneado
  proximal                distal
                                     CORTEZA

Glomérulo
  renal




                                     MÉDULA
                      Túbulo
       Asa de        colector
       Henle
CORTEZA Y MEDULA RENAL



                    CORTEZA
  • Porción más externa del parenquima renal
  • Es Isotónica respecto al plasma
  •Recibe 88 % del Flujo Sanguineo Renal
  • El flujo sanguíneo es rápido y de alta presión


                    MÉDULA
 • Porción más interna del parenquima renal
 • Es Hipertónica respecto al plasma
 •Recibe 12 % del Flujo Sanguineo Renal
 • El flujo sanguíneo es lento y de baja presión
El Túbulo Renal
   El Túbulo Contorneado Proximal
   El Asa de Henle (con sus ramas)
   El Túbulo Contorneado Distal
   El Túbulo Colector
TÚBULO CONTORNEADO PROXIMAL




• Se encuentra en la corteza renal

• Se encuentra próxima al glomérulo
• Presenta células cúbicas altas con ribete en cepillo
• Diseñado para reabsorción
ASA DE HENLE

                                   • Se encuentra en la médula



                                     • Revestido por células
                                       cúbicas muy bajas


                                     • P. Delgada: Diseñado
                      Asa gruesa       especialmente para
Asa delgada                o
                                       concentrar la orina
     o                ascendente
descendente
                  Asa              • P. Gruesa: Impermeable al
              propiamente
                                    agua, transporte activo de
                 dicha
                                             Cloruro
TÚBULO CONTORNEADO DISTAL


        • Se encuentra en la corteza renal



        • Se encuentra distal al glomérulo
        renal


        • Revestida por c. Epiteliales
        bajas sin ribete en cepillo


        • Diseñada especialmente para
        excreción y reabsorción
TÚBULO COLECTOR

               • Tiene una porción cortical y otra a
               nivel medular


               • Desembocan varios Túbulos Distales
               de otras nefronas

 Túbulo
colector       • Presenta dos elementos celulares:
                 Células Intercaladas (IC)
                 Células Principales (PC)


               • En este lugar ocurre Difusión
               facilitada de Agua mediado por la
               HAD
FILTRACIÓN
GLOMERULAR    SECRECIÓN
              TUBULAR
REABSORCIÓN
TUBULAR
1. FILTRACIÓN GLOMERULAR
• Los glomérulos funcionan como filtros de sangre,
  es decir, tanto el agua como los desechos
  metabólicos y algunas sales minerales abandonan
  los capilares glomerulares y se dirigen hacia el
  espacio de la cápsula de Bowman para luego
  arribar a los túbulos renales.
• Como el flujo de sangre que ingresa al corpúsculo
  renal vía arteriola aferente soporta una gran
  resistencia debido a la disposición en ovillo de los
  capilares glomerulares, la sangre empieza a
  filtrarse.
• Ello significa que sustancias de bajo peso molecular
 como el agua, algunos aminoácidos, glucosa, sales
 minerales y sustancias nitrogenadas de desecho como
 urea, creatinina, ácido úrico y amoníaco abandonan en
 forma pasiva los capilares arteriales y se depositan en
 la cápsula de Bowman.
• Hay que notar que así como fueron eliminados de la
  circulación los desechos tóxicos, también lo han hecho
  sustancias necesarias para el organismo como las
  sales, glucosa y aminoácidos, entre otras.
• Lasmoléculas pesadas como proteínas, lípidos y células
  de la sangre no son filtradas. Los riñones filtran
  alrededor de 125 mililitros por minuto, lo que hace un
  total de 180 litros diarios.
EL GLOMÉRULO RENAL

                                    Arteriola
Arteriola
                                    Aferente
Eferente




Cápsula de                           Capilares
 Bowman                            glomerulares


    Hoja
  visceral

                                  Espacio de
   Hoja                            Bowman
  Parietal
FILTRACIÓN GLOMERULAR
  SANGRE

                      • Es el paso de fluidos y solutos a través
                      del filtro glomerular


                      • Es un transporte pasivo, a favor de un
                      gradiente de hidrostático


                      • Material que se filtra: SANGRE


                      • Lugar del proceso: FILTRO GLOMERULAR


                      • Filtrado resultante: ULTRAFILTRADO


ULTRAFILTRADO =   Componente de sangre - Células - Proteínas
BARRERA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR

             Luz capilar         Endotelio
             glomerular




                            Membrana Basal
Espacio de
 Bowman




                             Podocitos
MECANISMOS BÁSICOS DEL RIÑÓN


                                       FILTRACIÓN: salida de líquido de los capilares
 Sustancia a eliminar                  glomerulares al túbulo renal
 Sustancia que no debe ser eliminada




FILTRACIÓN
2. REABSORCION TUBULAR
Las células que forman el epitelio tubular se encargan de
 recuperar las sustancias útiles que escaparon por filtración
 glomerular.

La reabsorción tubular se lleva a cabo en todo el sistema tubular,
 es decir, en los túbulos contorneados proximal y distal, en el asa
 de Henle y aún en los túbulos colectores.

Este proceso se realiza por transporte activo o por difusión
simple
  (transporte pasivo) a favor del gradiente de concentración.
   En los casos en que las sustancias por reabsorberse
sobrepasan la
  capacidad de reabsorción de los túbulos, son eliminadas por la
  orina.
REABSORCIÓN TUBULAR

                    ES EL TRANSPORTE DE LÍQUIDO Y
                    SOLUTOS DESDE LA LUZ TUBULAR
                    HACIA EL CAPILAR PERITUBULAR


                    Implica la presencia de transportadores


                    T. ACTIVO: glucosa, aa, lípidos,
                    vitaminas, electrolítos (Na, K, Cl),
                    fosfatos, sulfatos


                    T.PASIVO: Agua, Urea, Cloruro,Fosfato,
                    HCO3


                    El T.C.Proximal es donde se da
                    basicamente la REABSORCIÓN
CAPILAR   TÚBULO
MECANISMOS BÁSICOS DEL RIÑÓN


                                       FILTRACIÓN: salida de líquido de los capilares
 Sustancia a eliminar                  glomerulares al túbulo renal
 Sustancia que no debe ser eliminada
                                       REABSORCIÓN: transporte de las sustancias
                                       desde el interior del túbulo hacia la sangre




REABSORCIÓN
3. SECRECIÓN TUBULAR

Así como las células que forman el epitelio tubular
recuperan las sustancias útiles mediante la reabsorción,
también se encargan del pasaje de sustancias hacia la
luz de los túbulos.
La secreción tubular implica también el paso de dichos
componentes desde los capilares peritubulares hacia
los túbulos.
La secreción tubular se realiza tanto por transporte
activo como por difusión simple. Las sustancias que se
secretan son hidrogeniones (H+), amoníaco (NH3) y
amonio (NH4+).
MECANISMOS BÁSICOS DEL RIÑÓN


                                       FILTRACIÓN: salida de líquido de los capilares
 Sustancia a eliminar                  glomerulares al túbulo renal
 Sustancia que no debe ser eliminada
                                       REABSORCIÓN: transporte de las sustancias
                                       desde el interior del túbulo hacia la sangre

                                       SECRECIÓN: transporte de las sustancias
                                       desde la sangre al interior del túbulo




                       SECRECIÓN
EXCRECIÓN TUBULAR

                   Transporte de sustancia desde la sangre
                   del capilar peritubular Hacia la luz tubular


                   Implica la presencia de transportadores


                   T. ACTIVO: Potasio, hidrogeniones,
                   Uratos, fodfatos, creatinina,
                   glucoronidatos, bases orgánicas
                   (guanidina),fármacos.


                   T.PASIVO: Amonio, Urea, Fármacos


                   TC Distal, T Colector

CAPILAR   TÚBULO
MECANISMOS BÁSICOS DEL RIÑÓN


                                       FILTRACIÓN: salida de líquido de los capilares
 Sustancia a eliminar                  glomerulares al túbulo renal
 Sustancia que no debe ser eliminada
                                       REABSORCIÓN: transporte de las sustancias
                                       desde el interior del túbulo hacia la sangre

                                       SECRECIÓN: transporte de las sustancias
                                       desde la sangre al interior del túbulo

                                       EXCRECIÓN: eliminación de las sustancias al
                                       exterior con la orina




               EXCRECIÓN
1. Filtración glomerular:
A través de poros intercelulares pasan todas las moléculas
 excepto las de gran tamaño o unidas a proteínasdepende de
 la integridad de la membrana y de la presión defiltración.
Elimina alrededor del 20% de la cantidad total de fármaco.
2. Secreción tubular activa:
En contra de un gradiente de concentración puede eliminar
 el 80% del fármaco.
Sistema de transporte activo para aniones orgánicos
Sistema de transporte activo para cationes orgánicos
Competencia entre moléculas por el transportador
3. Reabsorción tubular pasiva:
 Difusión pasiva: a favor de gradiente de concentración depende de la
  liposolubilidad del fármaco y del grado de ionización.
 Compuesto polares no se reabsorben.
 Importancia del metabolismo a compuestos polares.
 Depende del ph (4,8-8,2): atrapamiento iónico.

 Alcalinizar la orina para eliminar ácidos débiles:
  Fenobarbital, aspirina, sulfamidas.

 Acidificar la orina para eliminar bases débiles: acebutolol, Anfetaminas,
 antidepresivos tricíclicos, atenolol, cocaína, Fenciclidina, quinidina, tocainida.
En la siguiente tabla se pueden apreciar las vías de excreción y los principales
mecanismos de transporte para la eliminación de diversos medicamentos.

 Ejemplos de medicamentos y tóxicos eliminados mayoritariamente por vía
 renal
          AINES                Antibióticos               Atenolol
                             aminoglucósidos

        Captopril                Clonidina                Digoxina

      Disopiramida               Diuréticos               Enalapril

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  • 1. Integrantes: Navarro Villaseca, Carlos Robles Quispe, Paola Ruiz Andía, Jhojan Profesora: Uribe Moquillaza, Rosa
  • 2. El aparato urinario o excretor es un conjunto de órganos encargados de mantener la homeostasis del equilibrio ácido-base y del balance hidrosalino, extrayendo de la sangre productos de desecho del metabolismo celular y eliminándolos hacia el exterior del cuerpo.
  • 3. En los seres humanos, los riñones están situados en la parte posterior del abdomen.  Hay dos, uno a cada lado de la columna vertebral.  El riñón derecho descansa justo debajo del hígado y el izquierdo debajo del diafragma y adyacente al bazo.
  • 4. 1. Pirámide renal 2. Arteria eferente 3. Arteria renal 4. Vena renal 5. Hilum renal 6. Pelvis renal 7. Uréter 8. Cáliz menor 9. Cápsula renal 10. Cápsula renal inferior 11. Cápsula renal superior 12. Vena aferente 13. Nefrón 14. Cáliz menor 15. Cáliz mayor 16. Papila renal 17. Columna renal
  • 5. Estructura del riñón: Corteza Renal: 1 cm grosor,de aspecto granuloso. Medula Renal: contiene las Pirámides de Malpighi (base y papilas o vértices). Columnas de Bertin: corteza introducida en zona medular, entre las pirámides.
  • 6. La zona medular renal: posee de 8 a 10 piramides de Malpighi.  Los vertices de las pirámides conectan mediante orificios con los Conductos Excretores de bellini, que finalizan en los Calices Menores y Mayores, que terminan a su vez en la Pelvis Renal.
  • 7. Los riñones tienen de 10 a 12 cm de largo, 5 a 6 cm de ancho y de 3 a 4 cm de espesor (más o menos el tamaño de un puño cerrado).  Cada uno pesa unos 150 gramos.  Se rodean de una fina cápsula renal.  Están divididos en tres zonas diferentes: corteza, médula y pelvis.
  • 8. Son dos glándulas en forma de habichuela.  Son de color rojo oscuro y se sitúan a ambos lados de la columna vertebral. Están parcialmente protegidos por las costillas 11 y 12.  En la parte superior de cada riñón se encuentran las glándulas suprarrenales.  Las dos enfermedades más comunes que pueden llegar a afectarlo son la diabetes y la hipertensión
  • 9. Formación del Riñón • Fases generales del desarrollo del riñón. La señal procedente del ectodermo induce la diferenciación del mesodermo intermedio. • Éste se compacta y ahueca dando lugar al conducto de Wolf y nefronas primitivas, constituyendo el pronefros, no funcional en los mamíferos, que degenera pronto. • El mesonefros se desarrolla siendo el riñón funcional durante la embriogénesis. • Durante esta fase se diferencia el mesénquima metanéfrico, que dará lugar al metanefros o riñón definitivo. • Al inicio del desarrollo fetal, el metanefros es ya funcional y actúa como riñón del feto. El mesonefros degenera, dando lugar a algunas estructuras del aparato reproductor.
  • 10.
  • 11. El aparato urinario comienza a desarrollarse al principio de la cuarta semana de la gestación, a partir del mesodermo intermedio, cuando pierde el contacto con los somitas y forma unos grupos celulares llamados nefrotomas, que forman túbulos excretores rudimentarios sin alcanzar a ejercer una función.
  • 12. En las regiones torácica, lumbar y sacra, el mesodermo se separa de la cavidad celómica, desaparece la segmentación y desarrolla dos o más túbulos excretores por cada segmento inicial.  El mesodermo sin fragmentar forma los cordones nefrógenos que originarán los túbulos renales y las crestas urogenitales.
  • 13. Durante el desarrollo embrionario se forman tres sistemas renales distintos que de craneal a caudal son: pronefros, mesonefros y metanefros.  Pronefros: Se desarrolla en la región cervical formado por siete a diez grupos celulares que desaparecen al final de la cuarta semana de la gestación.
  • 14. Mesonefros: Se origina a partir del mesodermo intermedio de los segmentos torácicos y lumbares superiores. En la cuarta semana de gestación, aparecen los primeros túbulos excretores que forman un asa en forma de S y que adquieren un gromérulo en el extremo medial.
  • 15. El túbulo forma la cápsula de Bowman que junto con el gromérulo forman el corpúsculo renal.  En el extremo opuesto, el túbulo desemboca en el conducto colector mesonéfrico o de Wolff.  En la mitad del segundo mes, el mesonefros forma un órgano a cada lado de la línea media que se denomina cresta urogenital.  Los túbulos y los glomérulos degeneran, pero en el varón permanece el conducto de Wolff para el desarrollo del aparato genital masculino.
  • 16. Metanefros: En la quinta semana, las partes excretoras se desarrollan a partir del mesodermo metanéfrico que dará lugar al riñón definitivo.  El riñón tiene dos orígenes:  El mesodermo metanéfrico, que proporciona las unidades excretoras.  El brote uretral que originará el sistema colector.
  • 17. Los túbulos colectores se originan a partir del brote uretral del conducto mesonéfrico de Wolff, cerca de su desembocadura en la cloaca. El brote se introduce en el tejido metanéfrico formando una caperuza en el extremo proximal. El esbozo se dilata formando la pelvis renal y se divide en dos porciones: caudal y craneal que serán los cálices mayores.
  • 18. Cada cáliz forma dos nuevos brotes que continúan dividiéndose hasta la generación 12 de túbulos. Los túbulos de segundo orden crecen y se incorporan a los de tercera y cuarta generación, formando los cálices menores de la pelvis renal. Los túbulos colectores de la quinta generación se alargan y convergen en el cáliz menor, formando la pirámide renal. Por lo tanto, el brote uretral origina: el uréter, la pelvis renal, los cálices mayores y menores y a más de tres millones de túbulos colectores.
  • 19. Cada túbulo colector está cubierto en su extremo distal por una caperuza de tejido metanéfrico, cuyas células forman las vesículas renales que originan túbulos más pequeños y que junto con los glomérulos forman las nefronas.
  • 20. FISIOLOGÍA RENAL 1.Excreción de productos de desecho del metabolismo. Por ejemplo, urea, creatinina,fósforo, etc. 2. Regulación del medio interno cuya estabilidad es imprescindible para la vida. Balance de líquidos y los niveles de sal así como el equilibrio ácido-base. 3. Función endocrina. Síntesis de metabolitos activos de la vitamina D, el riñón ayuda a mantener la tensión arterial normal; para ello, segrega la hormona renina y elabora una hormona que estimula la producción de glóbulos rojos, la eritropoyetina.
  • 21. FUNCIONES DE LOS RIÑONES Formación de Orina Control de la Control de la Concentración de Presión Arterial electrolitos Sistémica Control de la Función Endocrino Osmolaridad (Eritropoyetina, plasmática SRAA, PG, Cininas) Control de Equilibrio Acido-Base
  • 22. Estas funciones se llevan a cabo en diferentes zonas del riñón. Las dos primeras, es decir, la excretora y reguladora del medio interno, se consiguen con la formación y eliminación de una orina de composición adecuada a la situación y necesidades del organismo. Tras formarse en el glomérulo un ultrafiltrado del plasma, el túbulo se encarga, en sus diferentes porciones, de modificar la composición de dicho ultrafiltrado hasta formar orina de composición definitiva, que se elimina a través de la vía excretora al exterior.
  • 23. ANATOMÍA DEL NEFRÓN El nefrón es la unidad estructural y funcional de los riñones. Cada riñón posee alrededor de un millón de nefrones distribuidos en la corteza y la médula. El nefrón está compuesto por dos partes, el corpúsculo renal o de Malpighi y los túbulos renales.
  • 24.  Estructura:  Corpúsculo AA  Glomérulo AE  Cápsula de Bowman  Túbulo  T. Contorneado Proximal  Asa de Henle  T. Contorneado Distal  T. Colector
  • 25. LA NEFRONA Túbulo Túbulo contorneado contorneado proximal distal CORTEZA Glomérulo renal MÉDULA Túbulo Asa de colector Henle
  • 26. CORTEZA Y MEDULA RENAL CORTEZA • Porción más externa del parenquima renal • Es Isotónica respecto al plasma •Recibe 88 % del Flujo Sanguineo Renal • El flujo sanguíneo es rápido y de alta presión MÉDULA • Porción más interna del parenquima renal • Es Hipertónica respecto al plasma •Recibe 12 % del Flujo Sanguineo Renal • El flujo sanguíneo es lento y de baja presión
  • 27. El Túbulo Renal  El Túbulo Contorneado Proximal  El Asa de Henle (con sus ramas)  El Túbulo Contorneado Distal  El Túbulo Colector
  • 28. TÚBULO CONTORNEADO PROXIMAL • Se encuentra en la corteza renal • Se encuentra próxima al glomérulo • Presenta células cúbicas altas con ribete en cepillo • Diseñado para reabsorción
  • 29. ASA DE HENLE • Se encuentra en la médula • Revestido por células cúbicas muy bajas • P. Delgada: Diseñado Asa gruesa especialmente para Asa delgada o concentrar la orina o ascendente descendente Asa • P. Gruesa: Impermeable al propiamente agua, transporte activo de dicha Cloruro
  • 30. TÚBULO CONTORNEADO DISTAL • Se encuentra en la corteza renal • Se encuentra distal al glomérulo renal • Revestida por c. Epiteliales bajas sin ribete en cepillo • Diseñada especialmente para excreción y reabsorción
  • 31. TÚBULO COLECTOR • Tiene una porción cortical y otra a nivel medular • Desembocan varios Túbulos Distales de otras nefronas Túbulo colector • Presenta dos elementos celulares: Células Intercaladas (IC) Células Principales (PC) • En este lugar ocurre Difusión facilitada de Agua mediado por la HAD
  • 32. FILTRACIÓN GLOMERULAR SECRECIÓN TUBULAR REABSORCIÓN TUBULAR
  • 33. 1. FILTRACIÓN GLOMERULAR • Los glomérulos funcionan como filtros de sangre, es decir, tanto el agua como los desechos metabólicos y algunas sales minerales abandonan los capilares glomerulares y se dirigen hacia el espacio de la cápsula de Bowman para luego arribar a los túbulos renales. • Como el flujo de sangre que ingresa al corpúsculo renal vía arteriola aferente soporta una gran resistencia debido a la disposición en ovillo de los capilares glomerulares, la sangre empieza a filtrarse.
  • 34. • Ello significa que sustancias de bajo peso molecular como el agua, algunos aminoácidos, glucosa, sales minerales y sustancias nitrogenadas de desecho como urea, creatinina, ácido úrico y amoníaco abandonan en forma pasiva los capilares arteriales y se depositan en la cápsula de Bowman. • Hay que notar que así como fueron eliminados de la circulación los desechos tóxicos, también lo han hecho sustancias necesarias para el organismo como las sales, glucosa y aminoácidos, entre otras. • Lasmoléculas pesadas como proteínas, lípidos y células de la sangre no son filtradas. Los riñones filtran alrededor de 125 mililitros por minuto, lo que hace un total de 180 litros diarios.
  • 35. EL GLOMÉRULO RENAL Arteriola Arteriola Aferente Eferente Cápsula de Capilares Bowman glomerulares Hoja visceral Espacio de Hoja Bowman Parietal
  • 36. FILTRACIÓN GLOMERULAR SANGRE • Es el paso de fluidos y solutos a través del filtro glomerular • Es un transporte pasivo, a favor de un gradiente de hidrostático • Material que se filtra: SANGRE • Lugar del proceso: FILTRO GLOMERULAR • Filtrado resultante: ULTRAFILTRADO ULTRAFILTRADO = Componente de sangre - Células - Proteínas
  • 37. BARRERA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR Luz capilar Endotelio glomerular Membrana Basal Espacio de Bowman Podocitos
  • 38. MECANISMOS BÁSICOS DEL RIÑÓN FILTRACIÓN: salida de líquido de los capilares Sustancia a eliminar glomerulares al túbulo renal Sustancia que no debe ser eliminada FILTRACIÓN
  • 39. 2. REABSORCION TUBULAR Las células que forman el epitelio tubular se encargan de recuperar las sustancias útiles que escaparon por filtración glomerular. La reabsorción tubular se lleva a cabo en todo el sistema tubular, es decir, en los túbulos contorneados proximal y distal, en el asa de Henle y aún en los túbulos colectores. Este proceso se realiza por transporte activo o por difusión simple (transporte pasivo) a favor del gradiente de concentración. En los casos en que las sustancias por reabsorberse sobrepasan la capacidad de reabsorción de los túbulos, son eliminadas por la orina.
  • 40. REABSORCIÓN TUBULAR ES EL TRANSPORTE DE LÍQUIDO Y SOLUTOS DESDE LA LUZ TUBULAR HACIA EL CAPILAR PERITUBULAR Implica la presencia de transportadores T. ACTIVO: glucosa, aa, lípidos, vitaminas, electrolítos (Na, K, Cl), fosfatos, sulfatos T.PASIVO: Agua, Urea, Cloruro,Fosfato, HCO3 El T.C.Proximal es donde se da basicamente la REABSORCIÓN CAPILAR TÚBULO
  • 41. MECANISMOS BÁSICOS DEL RIÑÓN FILTRACIÓN: salida de líquido de los capilares Sustancia a eliminar glomerulares al túbulo renal Sustancia que no debe ser eliminada REABSORCIÓN: transporte de las sustancias desde el interior del túbulo hacia la sangre REABSORCIÓN
  • 42. 3. SECRECIÓN TUBULAR Así como las células que forman el epitelio tubular recuperan las sustancias útiles mediante la reabsorción, también se encargan del pasaje de sustancias hacia la luz de los túbulos. La secreción tubular implica también el paso de dichos componentes desde los capilares peritubulares hacia los túbulos. La secreción tubular se realiza tanto por transporte activo como por difusión simple. Las sustancias que se secretan son hidrogeniones (H+), amoníaco (NH3) y amonio (NH4+).
  • 43. MECANISMOS BÁSICOS DEL RIÑÓN FILTRACIÓN: salida de líquido de los capilares Sustancia a eliminar glomerulares al túbulo renal Sustancia que no debe ser eliminada REABSORCIÓN: transporte de las sustancias desde el interior del túbulo hacia la sangre SECRECIÓN: transporte de las sustancias desde la sangre al interior del túbulo SECRECIÓN
  • 44. EXCRECIÓN TUBULAR Transporte de sustancia desde la sangre del capilar peritubular Hacia la luz tubular Implica la presencia de transportadores T. ACTIVO: Potasio, hidrogeniones, Uratos, fodfatos, creatinina, glucoronidatos, bases orgánicas (guanidina),fármacos. T.PASIVO: Amonio, Urea, Fármacos TC Distal, T Colector CAPILAR TÚBULO
  • 45. MECANISMOS BÁSICOS DEL RIÑÓN FILTRACIÓN: salida de líquido de los capilares Sustancia a eliminar glomerulares al túbulo renal Sustancia que no debe ser eliminada REABSORCIÓN: transporte de las sustancias desde el interior del túbulo hacia la sangre SECRECIÓN: transporte de las sustancias desde la sangre al interior del túbulo EXCRECIÓN: eliminación de las sustancias al exterior con la orina EXCRECIÓN
  • 46. 1. Filtración glomerular: A través de poros intercelulares pasan todas las moléculas excepto las de gran tamaño o unidas a proteínasdepende de la integridad de la membrana y de la presión defiltración. Elimina alrededor del 20% de la cantidad total de fármaco. 2. Secreción tubular activa: En contra de un gradiente de concentración puede eliminar el 80% del fármaco. Sistema de transporte activo para aniones orgánicos Sistema de transporte activo para cationes orgánicos Competencia entre moléculas por el transportador
  • 47. 3. Reabsorción tubular pasiva:  Difusión pasiva: a favor de gradiente de concentración depende de la liposolubilidad del fármaco y del grado de ionización.  Compuesto polares no se reabsorben.  Importancia del metabolismo a compuestos polares.  Depende del ph (4,8-8,2): atrapamiento iónico.  Alcalinizar la orina para eliminar ácidos débiles: Fenobarbital, aspirina, sulfamidas.  Acidificar la orina para eliminar bases débiles: acebutolol, Anfetaminas, antidepresivos tricíclicos, atenolol, cocaína, Fenciclidina, quinidina, tocainida.
  • 48. En la siguiente tabla se pueden apreciar las vías de excreción y los principales mecanismos de transporte para la eliminación de diversos medicamentos. Ejemplos de medicamentos y tóxicos eliminados mayoritariamente por vía renal AINES Antibióticos Atenolol aminoglucósidos Captopril Clonidina Digoxina Disopiramida Diuréticos Enalapril Famotidina Lisinopril Litio Mercurio Nadolol Plomo Procainamida Ranitidina Tocainida VÍAS MECANISMO MEDICAMENTO La mayoría de los medicamentos en forma libre (no ligados a proteínas) Filtración glomerular Orina Ácido salicílico (ión), penicilina, diuréticos Secreción tubular activa orgánicos mercuriales, clorotiazida, sulfadimetilpirimidina, PAH.
  • 49. Antibióticos aminoglucósidos  Captopril: indicado en el tratamiento de la hipertensión.  Clonidina  Digoxina  Disopiramida  Diuréticos  Enalapril  Famotidina  Lisinopril  Litio  Mercurio  Nadolol  Plomo  Procainamida  Ranitidina  Tocainida