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VIH/SIDA
QUE ES EL SIDA?
● Es una enfermedad que afecta a los
  humanos infectados con el virus de VIH .


● Una persona padece SIDA cuando su
  organismo, debido a la infeccion por VIH,
  no es capaz de ofrecer una respuesta
  inmune adecuada contra las infecciones.
● Se desarrolla cuando el nivel de Linfocitos T
  CD4 desciencde por debajo de 200 celulas/mL
  de sangre.
● los Linfocitos T y Linfocitos B atacan y destruyen
  a cualquier organismo extraño que entre al
  cuerpo. Esta respuesta es coordinada por
  linfocitos CD4.



● Desafortunadamente, el VIH ataca
  específicamente a las células que expresan el
  receptor CD4 y entra en ellos.
Ciclo del VIH
● Para defenderse de esta producción de
  virus, el sistema inmune de una persona
  produce muchas células CD4 diariamente.


● Paulatinamente el número de células CD4
  disminuye, por lo que la persona sufre de
  inmunodeficiencia.
● La persona
  inmunodeficiente es
  incapaz de potegerse
  contra virus, bacterias,
  hongos o parasitos que
  normalmente no
  causarian daño a una
  persona sana.



● Estas enfermedades son
  llamadas “Infecciones
FASES DEL SIDA
● Categoría A: pacientes con infección primaria o
  asintomáticos.


● Categoría B: pacientes que presentan o hayan
  presentado síntomas que no pertenecen a la
  categoría C, pero que están relacionados con la
  infección de VIH


● Categoría C: pacientes que presentan o hayan
  presentado algunas complicaciones incluidas en
Categoria A
Categoria B

Candidiasis   Herpes Zoster
Categoria C

Histoplasmosis   Coccidiomicosis
Sarcoma de Kaposi
COMO SE TRANSMITE?
Transmision Sexual

● Los casos de sida entre hombres homosexuales están
  relacionándose con el coito anal y otras practicas
  sexuales que pueden resultar en el contacto de semen a
  sangre o de sangre a semen.



● Cualquier persona que ejerza dichas practicas se
  encuentra en la situación de riesgo mayor de sida, bien
  sea homosexual, bisexual o heterosexual y que no
  utilice el preservativo.
● La infección por VIH por las relaciones sexuales ha sido
  comprobado de hombre a mujer, de mujer a hombre, de
  mujer a mujer y de hombre a hombre.


● El uso de condones de látex se recomienda para todo
  tipo de actividad sexual que incluya penetración.


● Es importante enfatizar que se debe usar el condón
  hecho del material látex, pues otro condón (de carnero)
  que existe en el mercado, hecho a base de material
  orgánico, no es efectivo para la prevención.
● En términos de trasmisión del VIH, se considera que el
  sexo oral tiene menos riesgos que el vaginal o el anal.


● Se recomienda usualmente no permitir el ingreso de
  semen o fluido preseminal en la boca. El uso de
  condones para el sexo oral.
Compartir jeringas o transfusiones

● Los drogadictos por vía intravenosa con
  frecuencia comparten las agujas para la
  inyección de la droga, lo cual puede
  resultar en la inyección de la droga en
  considerables cantidades de sangre de
  una persona infectada al torrente
  sanguíneo de otra persona.
● El riesgo de infectarse con el virus VIH a causa
  de un pinchazo con una aguja que ha sido
  usada en una persona infectada es menor de 1
  entre 200.


● Una apropiada profilaxis posexposición (con
  medicamentos anti-VIH) logra contrarrestar ese
  pequeño riesgo, reduciendo al mínimo la
  probabilidad de seroconversión.
Circunsicion

● el estar circuncidado
  podría reducir
  significativamente la
  probabilidad de que
  un hombre se infecte
  de una mujer
  seropositiva por
  penetración vaginal.
Saliva

● Después de la sangre, la saliva fue el segundo
  fluido del cuerpo donde el VIH se aisló. El origen
  del VIH salivar son los linfocitos infectados de
  las encías (gingiva). Estas células emigran
  dentro de la saliva en una tasa de un millón por
  minuto. Esta migración puede aumentar hasta
  10 veces (diez millones de células por minuto)
  en enfermedades de la mucosa oral, las cuales
  son frecuentes en un huésped inmunodeficiente
  (tal como un individuo con infección por VIH).
Via Vertical

● El VIH es transmisible de la madre al bebe durante el
  embarazo, ya que el virus atraviesa sin ningun problema
  la barrera placentaria.


● Tambien al momento del parto, cuando la sangre del
  bebe y la madre hacen contacto.



● El VIH se transmite de la madre al bebe mediante la
  lactancia materna.
DISCRIMINACION
● La discriminación contra los pacientes de VIH/SIDA de
  parte de los médicos debe ser eliminada completamente
  de la práctica de la medicina:
ATENCION MEDICA
APROPIADA/COMPETENTE
● Los pacientes con VIH/SIDA deben recibir
  atención médica competente y apropiada en
  todas las etapas de la enfermedad.


● Si un médico no puede proporcionar la atención
  y los servicios que necesitan los pacientes con
  VIH/SIDA, debe derivarlos a los médicos o
  establecimientos que tengan los equipos para
  prestar dichos servicios. Hasta que se realice el
  traspaso, el médico debe atender al paciente en
● Los médicos y otros organismos apropiados
  deben asegurarse que los pacientes tengan una
  información precisa sobre los medios de
  transmisión del VIH/SIDA y las estrategias para
  protegerse de la infección. Se deben tomar
  medidas innovadoras para asegurar que todos
  los miembros de la población y los grupos a
  riesgo en particular sean informados para este
  efecto.
● Con respecto a los pacientes que han resultado seropositivos, los
  médicos deben poder aconsejarlos eficazmente sobre:
● Los médicos deben reconocer que mucha gente todavía
  piensa que el VIH/SIDA es una condena a muerte
  automática, por lo que no desea hacerse un examen.


● Los médicos deben asegurarse que los pacientes
  tengan información precisa sobre las opciones de
  tratamiento disponibles.


● Los pacientes deben entender el potencial del
  tratamiento antirretroviral (TARV) para mejorar no sólo
  su condición médica, sino que también la calidad de sus
  vidas.
● Un TARV eficaz puede extender mucho el
  período en el que los pacientes pueden
  llevar una vida productiva sana,
  funcionando socialmente y en su lugar de
  trabajo y manteniendo su independencia.


● El VIH/SIDA se considera cada vez más
  como una condición crónica manejable.
● Los médicos deben ser conscientes de que la mala
  información sobre los aspectos negativos del TARV ha
  creado resistencia al tratamiento de parte de los
  pacientes en algunas áreas.


● Cuando se difunda una mala información sobre el
  TARV, los médicos y las asociaciones médicas deben
  tener como prioridad inmediata el requerir públicamente
  la fuente de la mala información y trabajar con la
  comunidad afectada de VIH/SIDA para contrarrestar los
  efectos negativos de esta mala información.
● Los médicos deben ser conscientes de las
  actitudes discriminatorias hacia el VIH/SIDA que
  están generalizadas en la sociedad y la cultura.
  Puesto que los médicos son los primeros y a
  veces los únicos en conocer la condición VIH de
  los pacientes, ellos deben poder aconsejar a los
  pacientes sobre sus derechos sociales y legales
  básicos y responsabilidades o bien enviarlos a
  consejeros especialistas en los derechos de las
  personas con VIH/SIDA.
EXAMENES
● Se debe exigir el examen obligatorio del VIH
  para la donación de sangre y los componentes
  sanguíneos destinados a la donación o a la
  elaboración de productos sanguíneos, los
  órganos y otros tejidos para trasplantes y el
  semen u óvulos recolectados para
  procedimientos de reproducción asistida.


● El examen obligatorio del VIH realizado en una
  persona contra su voluntad es una violación de
● Los médicos deben explicar con claridad el propósito de
  un examen de VIH, las razones que lo recomiendan y
  las consecuencias de un resultado positivo. Antes de
  realizar un examen el médico debe tener un plan de
  acción en caso de obtener un resultado positivo. Se
  debe obtener el consentimiento informado del paciente
  antes de llevar a cabo el examen.


● Se debe ofrecer habitualmente el examen a las mujeres
  embarazadas.
PROTECCION CONTRA EL VIH EN
EL CONTEXTO DE LA ATENCION
MEDICA
● Los médicos y el personal de salud tienen derecho a un
  ambiente de trabajo seguro. Especialmente en los
  países en desarrollo, el problema de la exposición
  laboral al VIH ha contribuido a los altos índices de
  desgaste de la fuerza laboral de salud.


● En algunos casos, los empleados se infectan con el VIH
  y en otros casos, el temor a la infección lleva al personal
  de salud a dejar sus trabajos voluntariamente.
● Esta causa también produce que el
  personal de salud se niegue a tratrar
  pacientes con VIH/SIDA. De igual modo,
  los pacientes tienen derecho a estar
  protegidos al máximo del contagio de VIH
  del personal de salud y en instituciones de
  salud.
PROTECCION DE LA PRIVACIDAD
DEL PX Y PROBLEMAS
RELACIONADOS CON LA
NOTIFICACION
● Las asociaciones médicas nacionales y los
  médicos deben, como prioridad, asegurarse que
  los programas de educación pública, prevención
  y orientación del VIH/SIDA contengan
  información explícita sobre la protección de la
  información del paciente, no sólo por el aspecto
  de la ética médica, sino por el derecho humano
  a la privacidad.
● Los médicos deben hacer todo lo posible para
  convencer a los pacientes con VIH/SIDA de
  avisar a todas sus parejas (sexuales o de
  inyección de drogas) sobre la exposición y
  posible infección.



● Los médicos deben ser competentes al
  aconsejar a los pacientes sobre las opciones
  para dar aviso a sus parejas.
Opciones

1. aviso a la pareja(s) por parte del paciente. En
   este caso, el paciente debe recibir consejos
   sobre la información que se debe entregar a la
   pareja y las estrategias para transmitirla con
   sensibilidad y de manera que sea entendida
   fácilmente.


2. aviso a la pareja(s) por parte de terceros. En
   este caso, el tercero debe hacer todo lo posible
   para proteger la identidad del paciente.
● Cuando todas las estrategias para convencer al
  paciente de que tome estas medidas hayan sido
  agotadas y si el médico conoce la identidad de
  la pareja(s) del paciente, el médico puede estar
  obligado, ya sea por la ley o por su conciencia, a
  tomar medidas y avisar a la pareja(s) de su
  potencial infección.
● En los casos en que el médico haya
  decidido revelar la información sobre la
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Etica Medica: VIH/SIDA

  • 2. QUE ES EL SIDA?
  • 3. ● Es una enfermedad que afecta a los humanos infectados con el virus de VIH . ● Una persona padece SIDA cuando su organismo, debido a la infeccion por VIH, no es capaz de ofrecer una respuesta inmune adecuada contra las infecciones.
  • 4. ● Se desarrolla cuando el nivel de Linfocitos T CD4 desciencde por debajo de 200 celulas/mL de sangre.
  • 5. ● los Linfocitos T y Linfocitos B atacan y destruyen a cualquier organismo extraño que entre al cuerpo. Esta respuesta es coordinada por linfocitos CD4. ● Desafortunadamente, el VIH ataca específicamente a las células que expresan el receptor CD4 y entra en ellos.
  • 6.
  • 8. ● Para defenderse de esta producción de virus, el sistema inmune de una persona produce muchas células CD4 diariamente. ● Paulatinamente el número de células CD4 disminuye, por lo que la persona sufre de inmunodeficiencia.
  • 9. ● La persona inmunodeficiente es incapaz de potegerse contra virus, bacterias, hongos o parasitos que normalmente no causarian daño a una persona sana. ● Estas enfermedades son llamadas “Infecciones
  • 11. ● Categoría A: pacientes con infección primaria o asintomáticos. ● Categoría B: pacientes que presentan o hayan presentado síntomas que no pertenecen a la categoría C, pero que están relacionados con la infección de VIH ● Categoría C: pacientes que presentan o hayan presentado algunas complicaciones incluidas en
  • 13. Categoria B Candidiasis Herpes Zoster
  • 14. Categoria C Histoplasmosis Coccidiomicosis
  • 17. Transmision Sexual ● Los casos de sida entre hombres homosexuales están relacionándose con el coito anal y otras practicas sexuales que pueden resultar en el contacto de semen a sangre o de sangre a semen. ● Cualquier persona que ejerza dichas practicas se encuentra en la situación de riesgo mayor de sida, bien sea homosexual, bisexual o heterosexual y que no utilice el preservativo.
  • 18. ● La infección por VIH por las relaciones sexuales ha sido comprobado de hombre a mujer, de mujer a hombre, de mujer a mujer y de hombre a hombre. ● El uso de condones de látex se recomienda para todo tipo de actividad sexual que incluya penetración. ● Es importante enfatizar que se debe usar el condón hecho del material látex, pues otro condón (de carnero) que existe en el mercado, hecho a base de material orgánico, no es efectivo para la prevención.
  • 19. ● En términos de trasmisión del VIH, se considera que el sexo oral tiene menos riesgos que el vaginal o el anal. ● Se recomienda usualmente no permitir el ingreso de semen o fluido preseminal en la boca. El uso de condones para el sexo oral.
  • 20. Compartir jeringas o transfusiones ● Los drogadictos por vía intravenosa con frecuencia comparten las agujas para la inyección de la droga, lo cual puede resultar en la inyección de la droga en considerables cantidades de sangre de una persona infectada al torrente sanguíneo de otra persona.
  • 21. ● El riesgo de infectarse con el virus VIH a causa de un pinchazo con una aguja que ha sido usada en una persona infectada es menor de 1 entre 200. ● Una apropiada profilaxis posexposición (con medicamentos anti-VIH) logra contrarrestar ese pequeño riesgo, reduciendo al mínimo la probabilidad de seroconversión.
  • 22.
  • 23. Circunsicion ● el estar circuncidado podría reducir significativamente la probabilidad de que un hombre se infecte de una mujer seropositiva por penetración vaginal.
  • 24. Saliva ● Después de la sangre, la saliva fue el segundo fluido del cuerpo donde el VIH se aisló. El origen del VIH salivar son los linfocitos infectados de las encías (gingiva). Estas células emigran dentro de la saliva en una tasa de un millón por minuto. Esta migración puede aumentar hasta 10 veces (diez millones de células por minuto) en enfermedades de la mucosa oral, las cuales son frecuentes en un huésped inmunodeficiente (tal como un individuo con infección por VIH).
  • 25.
  • 26. Via Vertical ● El VIH es transmisible de la madre al bebe durante el embarazo, ya que el virus atraviesa sin ningun problema la barrera placentaria. ● Tambien al momento del parto, cuando la sangre del bebe y la madre hacen contacto. ● El VIH se transmite de la madre al bebe mediante la lactancia materna.
  • 27.
  • 29. ● La discriminación contra los pacientes de VIH/SIDA de parte de los médicos debe ser eliminada completamente de la práctica de la medicina:
  • 31. ● Los pacientes con VIH/SIDA deben recibir atención médica competente y apropiada en todas las etapas de la enfermedad. ● Si un médico no puede proporcionar la atención y los servicios que necesitan los pacientes con VIH/SIDA, debe derivarlos a los médicos o establecimientos que tengan los equipos para prestar dichos servicios. Hasta que se realice el traspaso, el médico debe atender al paciente en
  • 32. ● Los médicos y otros organismos apropiados deben asegurarse que los pacientes tengan una información precisa sobre los medios de transmisión del VIH/SIDA y las estrategias para protegerse de la infección. Se deben tomar medidas innovadoras para asegurar que todos los miembros de la población y los grupos a riesgo en particular sean informados para este efecto.
  • 33. ● Con respecto a los pacientes que han resultado seropositivos, los médicos deben poder aconsejarlos eficazmente sobre:
  • 34. ● Los médicos deben reconocer que mucha gente todavía piensa que el VIH/SIDA es una condena a muerte automática, por lo que no desea hacerse un examen. ● Los médicos deben asegurarse que los pacientes tengan información precisa sobre las opciones de tratamiento disponibles. ● Los pacientes deben entender el potencial del tratamiento antirretroviral (TARV) para mejorar no sólo su condición médica, sino que también la calidad de sus vidas.
  • 35. ● Un TARV eficaz puede extender mucho el período en el que los pacientes pueden llevar una vida productiva sana, funcionando socialmente y en su lugar de trabajo y manteniendo su independencia. ● El VIH/SIDA se considera cada vez más como una condición crónica manejable.
  • 36. ● Los médicos deben ser conscientes de que la mala información sobre los aspectos negativos del TARV ha creado resistencia al tratamiento de parte de los pacientes en algunas áreas. ● Cuando se difunda una mala información sobre el TARV, los médicos y las asociaciones médicas deben tener como prioridad inmediata el requerir públicamente la fuente de la mala información y trabajar con la comunidad afectada de VIH/SIDA para contrarrestar los efectos negativos de esta mala información.
  • 37. ● Los médicos deben ser conscientes de las actitudes discriminatorias hacia el VIH/SIDA que están generalizadas en la sociedad y la cultura. Puesto que los médicos son los primeros y a veces los únicos en conocer la condición VIH de los pacientes, ellos deben poder aconsejar a los pacientes sobre sus derechos sociales y legales básicos y responsabilidades o bien enviarlos a consejeros especialistas en los derechos de las personas con VIH/SIDA.
  • 39. ● Se debe exigir el examen obligatorio del VIH para la donación de sangre y los componentes sanguíneos destinados a la donación o a la elaboración de productos sanguíneos, los órganos y otros tejidos para trasplantes y el semen u óvulos recolectados para procedimientos de reproducción asistida. ● El examen obligatorio del VIH realizado en una persona contra su voluntad es una violación de
  • 40. ● Los médicos deben explicar con claridad el propósito de un examen de VIH, las razones que lo recomiendan y las consecuencias de un resultado positivo. Antes de realizar un examen el médico debe tener un plan de acción en caso de obtener un resultado positivo. Se debe obtener el consentimiento informado del paciente antes de llevar a cabo el examen. ● Se debe ofrecer habitualmente el examen a las mujeres embarazadas.
  • 41. PROTECCION CONTRA EL VIH EN EL CONTEXTO DE LA ATENCION MEDICA
  • 42. ● Los médicos y el personal de salud tienen derecho a un ambiente de trabajo seguro. Especialmente en los países en desarrollo, el problema de la exposición laboral al VIH ha contribuido a los altos índices de desgaste de la fuerza laboral de salud. ● En algunos casos, los empleados se infectan con el VIH y en otros casos, el temor a la infección lleva al personal de salud a dejar sus trabajos voluntariamente.
  • 43. ● Esta causa también produce que el personal de salud se niegue a tratrar pacientes con VIH/SIDA. De igual modo, los pacientes tienen derecho a estar protegidos al máximo del contagio de VIH del personal de salud y en instituciones de salud.
  • 44. PROTECCION DE LA PRIVACIDAD DEL PX Y PROBLEMAS RELACIONADOS CON LA NOTIFICACION
  • 45. ● Las asociaciones médicas nacionales y los médicos deben, como prioridad, asegurarse que los programas de educación pública, prevención y orientación del VIH/SIDA contengan información explícita sobre la protección de la información del paciente, no sólo por el aspecto de la ética médica, sino por el derecho humano a la privacidad.
  • 46. ● Los médicos deben hacer todo lo posible para convencer a los pacientes con VIH/SIDA de avisar a todas sus parejas (sexuales o de inyección de drogas) sobre la exposición y posible infección. ● Los médicos deben ser competentes al aconsejar a los pacientes sobre las opciones para dar aviso a sus parejas.
  • 47. Opciones 1. aviso a la pareja(s) por parte del paciente. En este caso, el paciente debe recibir consejos sobre la información que se debe entregar a la pareja y las estrategias para transmitirla con sensibilidad y de manera que sea entendida fácilmente. 2. aviso a la pareja(s) por parte de terceros. En este caso, el tercero debe hacer todo lo posible para proteger la identidad del paciente.
  • 48. ● Cuando todas las estrategias para convencer al paciente de que tome estas medidas hayan sido agotadas y si el médico conoce la identidad de la pareja(s) del paciente, el médico puede estar obligado, ya sea por la ley o por su conciencia, a tomar medidas y avisar a la pareja(s) de su potencial infección.
  • 49. ● En los casos en que el médico haya decidido revelar la información sobre la exposición, el médico debe:
  • 50.
  • 51. GRACIAS POR SU ATENCION