1. 5. FISIOPATOLOGÍA
DEL
SISTEMA TEGUMENTARIO
5.1. Anatomía y fisiología

2. La Piel
Nada más misterioso que la piel, es
estuche que nos arropa y
resguarda, pero es tela vibrátil que
nos comunica con el exterior.
Es un vestido fisiológico, una tarjeta
de presentación, una barrera que
separa el yo del no yo, el
microcosmos del macrocosmos y
una marca nuestra individual.
Dr. Amando Saúl

3. Piel
◦ Es la cubierta exterior que reviste todo el cuerdo y se
insinúa en los orificios naturales.
◦ Es un órgano complejo, anatómico y funcional ligado a la
fisiología y patología de todo el organismo.
◦ Extensión:
◦ Equivale al 6% del peso corporal
◦ Contiene el 30% de sangre total del organismo
◦ Espesor de 0.5 a 1mm
◦ Características. Es lisa, continua, resistente, flexible,
elástica, extensible, tersa, turgente, húmeda, sensual.

4. ◦ Órgano de tamaño variable según la talla y complexión:
◦ Contiene 1800 cc de sangre =30% de la sangre total
Persona de
70 K g
;1.70m =
1.85 m2 de
piel =
volumen de
4000cm3,
2.2 mm de
espesor y
4.2 kg de
peso =
6% de
peso
corporal
Piel

5. Pliegues Losángicos
• Son surcos más o menos profundos que
forman dibujos sobre la piel, en especial en
palmas de las manos y cara palmar de la
punta de los dedos
• Dermatoglifos
• Determinados genéticamente (Huella
dactilar)
Orificios
• Corresponden a la desembocadura de los
folículos pilosebáceos ocupados por un pelo
y de las glándulas sudoríparas.(en un adulto
se calculan dos y medio millones de estos
orificios).

6. VARIACIONES
◦ Color: Cantidad de melanina, red
vascular (Oxihemoglobina y
hemoglobina reducida), carotenos y la
dispersión.
◦ Grosor, aspecto y textura
◦ Sexo y edad
◦ Grupo étnico
◦ Fototipo

7. Piel
◦ Epidermis: Varias capas de células que
forman en conjunto un epitelio
poliestratificado.
◦ Todas las células proceden de una sola
hilera de células llamadas
individualmente queratinocitos que van a
originar por sus divisiones celulares a
todas las demás, terminando con la
muerte de la célula llena de queratina.
◦ Esta última capa caerá, renovándose
continuamente este proceso que se llama
Queratinopoyesis y que tiene una
duración de 21 – 28 días.

8. Queratina
◦ Proteína resistente que se
encuentra en el cabello, las uñas
y la piel. Protege las células de
los daños y proporciona
flexibilidad en la piel.
◦ Origen: queratinocitos
◦ Seis tipos de queratina

9. Piel
◦ Dermis: Constituida por una
armazón de tejido conjuntivo
sobre el cual asientan los vasos
y nervios y los anexos de la piel.
◦ Componentes: Fibras de
colágena, elastina y reticulares.
◦ Células: Fibroblastos, histiocitos,
linfocitos, mastocitos,
polimorfonucleares y eosinófilos

10. Piel
◦Hipodermis: Situada bajo
la dermis profunda,
constituida por células
grasas o adipocitos
separados por tabiques de
tejido conjuntivo que forman
lóbulos.

11. Componentes químicos de la piel
◦ Agua
◦ Electrolitos: Cl, Na, K, Mg. y Ca.
◦ Otros minerales: Azufre (radical sulfidrilo), P, Pb, Mg, Fe, Cu y otros en
menor proporción.
◦ Proteínas
◦ Lípidos
◦ Hidratos de Carbono
◦ Enzimas y vitaminas: Citocromoxidasa (queratinización)

12. Complejidad de la piel
◦ Un centímetro cuadrado de
piel posee:
◦ 5 folículos pilosos,
◦ 15 glándulas sebáceas,
◦ 100 glándulas sudoríparas,
◦ 4 m de nervios,
◦ 1 m de vasos,
◦ 5000 organelos sensitivos
◦ 6 millones de células.

13. Anexos de la piel (tegumentos)
◦Complejo pilo sebáceo
◦Glándulas ecrinas y apocrinas
◦Uñas

14. Complejo pilo sebáceo

15. Complejo pilo sebáceo
PELO cubre casi la superficie de la piel,
excepto palmas, plantas, pezones,
ombligo y tercera falange de los dedos de
la mano.
Es abundante en la piel cabelluda, axilas,
pubis, cejas, pestaña, zona de barba y
bigote en el hombre.
Es más grueso en el hombre, más fino en
la mujer y en el niño, más grueso en el
negro, en pubis y axilas; y más fino en
cejas y pestañas.

16. Ciclo del pelo

17. Complejo pilo sebáceo
◦ El Musculo erector del pelo: Conjunto de fibras lisas situadas
oblicuamente desde la papila dérmica hasta la pared del folículo.

18. Glándulas ecrinas
◦ Están formadas por un glomérulo secretor y un conducto excretor que
desembocan directamente a la superficie de la piel.
◦ Existen unas 600 glándulas por centímetro cuadrado de piel, con mayor
concentración en palmas de las manos, plantas de los pies y región frontal
de la cara.
◦ Segregan 1 litro al día en condiciones basales y pueden perder hasta 10 L
en condiciones extremas.
◦ Las glándulas sudoríparas desempeñan funciones importantes en el
metabolismo hidroclorado, en la termorregulación por la evaporación del
sudor y humedad de la superficie cutánea que también está relacionada con
la prensión de los objetos con las manos.
◦ El control de la producción del sudor por las glándulas sudoríparas ecrinas lo
realiza el sistema nervioso vegetativo simpático; al aumentar la actividad del
sistema simpático, aumenta la cantidad de secreción de sudor.

19. Glándulas apocrinas
◦ Desemboca en el folículo pilosebáceo saliendo al exterior
su contenido junto con el sebo.
◦ Estas glándulas apocrinas, son poco numerosas y se
localizan en axila, periné, pubis, conducto auditivo
externo y en el párpado.
◦ Estas glándulas son las encargadas de la secreción de
las feromonas.
◦ La glándula mamaria es una glándula sudorípara
apocrina modificada.
◦ Los niños antes de la pubertad tienen un olor diferente a
los adultos ya que no producen sudor apocrino y su
secreción sebácea es menor.

20. Uñas
Las UÑAS son apéndices córneos
que cubren la punta de los dedos
de las manos y de los pies

21. Uñas

22. Estratos epicutaneos
Son dos capas superpuestas muy importantes en la defensa de la piel, no visibles, pero
si detectable.
EL MANTO ACIDO. Capa de aire
más caliente, con más contenido
de CO2 y vapor de agua
resultante de la evaporación del
sudor. Es una mezcla de sudor y
sebo.
El MANTO GASEOSO.
Ambos dan a la epidermis su
acidez, el pH de 5.5, mientras
que en la dermis es de 7 a 7.2
Protegen contra microorganismos
patógenos
Existen ventanas alcalinas:
Axilas, palmas, plantas, regiones
genital y umbilical, pabellones
auriculares.

23. Fisiología de la piel
◦ Órgano de la estética
◦ Sensorial y erógena
◦ Protectora
◦ Queratogena
◦ Melanógena
◦ Sebácea
◦ Sudorípara
◦ Termorregulación
◦ Metabólica
◦ Inmunológica

24. Fisiología de la piel
◦ Órgano de protección. Tiene función de
barrera o impermeabilidad por lo lípidos
que se disponen en forma de mosaico.
Regula la entrada de otras sustancias
dependiendo de su carga eléctrica y
lipofilia.
◦ Órgano sensorial. Su profusa
inervación le ser el órgano receptor de la
sensibilidad por excelencia, de todo tipo:
◦ Tacto
◦ Dolor
◦ Temperatura
◦ Presión

25. Fisiología de la piel
Función de termorregulación.
La capa córnea, el sebo, el
tejido celular subcutáneo son
aislantes térmicos.
La piel responde a las variación
de temperatura ambiental.
Almacén de agua.

26. Fisiología de la piel
Función metabólica.
◦ Interviene en el balance
hídrico electrolítico
◦ La piel elimina CO2 y absorbe
O2
◦ Elimina: Urea, creatinina

27. Fisiología de la piel
Función inmunológica.
◦ Órgano inmunológico de primera
línea
◦ La epidermis tiene:
◦ Células de Langerhans
◦ Queratinocito
◦ Detecta y limita la invasión de virus,
gérmenes, hongos, tumores, etc.