Naegelria. Acanthamoeba. Balamutia

1. Sarcodarios de la vida libre como patógeno
del hombre
Patógenos en el
hombre
 Acanthamoeba
 Naegleria
 Balamuthia
Vida libre : suelo, agua y aire
Dr. Marin Uc Jorge Luis
UNIVERSIDAD VERACRUZANA
MÉX. VER.

2. Naegleria
• Trofozoíto
– oval, elongado o periforme
– 2-4 núcleos
– Vacuola contráctil
– 15-25 micras
– Seudópodos
– Citoplasma con
• Granulos
• Vacuolas
• Lisosomas
Quiste
 Redondo u oval
 8-12 micras
 3-10 poros sellados
Patógena: Naegleria fowleri
No patógena:Naegleria; gruberi, jadini y lovaniensis
• Trofozoito que emite lobopodos(para su movilidad)
• Flagelada
• Quiste
Flagelada
 De forma alargada con dos más
flagelos
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3. Acanthamoeba
• Trofozoito
– Forma irregular
– Acantópodos
– Seudópodos espinosos
– Prolongaciones acantopódicas
– 25-55 micras de diámetro
– Núcleo grande
– Vacuola contráctil
– Lisosomas
– Mitocondrias
– Ribosomas
– Núcleolo con esférico
Quiste
DOBLE PARED FIBROSA
 Esfericos
 10-25 micras de diámetro
 Exoquite o ectoquiste: Pared
quística fibrosa, ondulado o
arrugado
 Endoquiste: poliédrico, estrellado,
dos poros
Núcleo
 Endosoma grande central
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4. Balamuthia
• Quiste
– 5-30 micras
– Exoquiste irregular
– Endoquiste denso y grueso
– Mesoquiste fibrilar y amorfa
Trofozoíto
10 a 60 micras
Forma irregular
Seudópodos
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5. Ciclo biológico
• Naegleria
– Se puede transformar a la forma flagelar
– Transformación-reversión-transformación
– Mitosis nuclear con masas nucleares
– Cuerpo interpersonal
– Estado flagelar transitorio
– Quistes porosos
– El desenquistamiento involucra la digestión de los tapones mucoides
– 40-45 °C el trofozoito crece y se multiplica
– En climas templados se enquistan
– Permanecen en los sedimentos
• Lagos, ríos y albercas
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7. Acanthamoeba
• La morfoligia varia : forma y tamaño movilidad con seudópodos
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8. • BALAMUTHIA MANDRILLARIS
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9. Epidemiología • Naegleria fowleri
– Se ha aislado en todo el mundo
– Desde la superficie hasta 4-6 metros
– Rios, lagos, pantanos, polvo, aire,
albercas,drenajes
– Temperatura de 34 °C
– En niños y adultos jóvenes
– 200 casos
– Meningoencefalitis amebiana primaria
– 97% mortalidad
Acanthamoeba
Infecta a otros órganos
diferentes al SNC
 Distribución mundial
 Aire
 Suelo
 Polvo
 Piscinas
 Vegetales
 Encefalitis amebiana
granulomatosa. 150 casos
 Queratitis. Más 700 casos
Ballamutia mandrillaris
 Habitante del suelo
 Desarrolla encefalitis
amebiana granulomatosa
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10. Patogenia
• Naegleria fowleri
– Órgano blanco SNC
– Meningoencefalitis
– Entra por el aíre o agua en la mucosa olfatoria
– Penetra a través del epitelio olfatorio, atravesando el etmoides y
asi al espacio subaracnoideo
– Invade plexos nerviosos y subaracnoideo
– Destruye y lisa el tejido nervioso
– Las proteínas y glucosa en líquido cefalorraquídeo permiten el
crecimiento de la amiba
– No se ha demostrado transmisión de persona a persona
– Alta concentración de 02, en el cerebro
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11. • Acanthamoeba
– Produce meningoencefalitis amebiana granulomatosa
– Subaguda de 8 a 30 días
– Crónica +32 días
– Afecta a personas con daño inmunológico o inmunocomprometidos
– Crisis convulsivas.signos y síntomas del sitio de colonización
– Lesiones granulomatosas
– Vía de entrada: piel, ojo, pulmones, vías genitourinarias
– Queratitis
– Infección de la cornea
– Evolución crónica
– Usuarios de lentes de contactos
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12. • La Queratitis por ACANTHAMOEBA es una infección de la córnea de evolución crónica en
usuarios de lentes de contactos
• La Queratitis causada por ACANTHAMOEBA castellanii, cubertsoni, lugdunesis, chatchetti,
griffini y rhysodes
• Riesgo de soluciones caseras no esterilizadas.
El mecanismo más importante en la respuesta inmunológica, contra las amibas es la fagocitosis y la
producción de enzimas que lisan los trofozoitos.
La infección pude ocurrir en sitios donde los niveles de anticuerpos son bajos, como el ojo
En pacientes inmunocomprometidos la reacción inflamatoria es mínima y sin células gigantes
multinucleadas
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13. Manifestaciones clínicas
• Meningoencefalitis
– Forma aguda
– Incubación de 3-5 días
– Somnolencia
– alucinaciones
– Nauseas-vomitos
– hemiparesia
– Confusión
– Coma
– Muerte
– LCF presión aumentada
 Queratitis-Acanthamoeba
• Dolor ocular severo
• Enrojecimiento
• Sensación de cuerpo extraño
• Fotofobia
• Visión borrosa
• Congestión conjuntival
Encefalitis amebiana granulomatosa
• Larga evolución
• Dolor de cabeza
• Crisis convulsivas
• Cambios conductuales
• Fiebre leve
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14. Diagnóstico
• Preparacion de LCF: giemsa,hematoxilina y eosina,Wright
• Cultivo con E. colli
• Biopsia cerebral
• Tomografía axial
• Estudio inmunológico: ELISA, inmunofluorescencia
• PCR
• Queratitis
– Cultivo, tinción e histopatología
Dr. Marin Uc Jorge Luis

15. Tratamiento
Acanthamoeba
Ketoconazol
Clotrimazol
Itraconazol
sulfametazina
Pentamidina
Neagleria fowleri
Anfotericina B
Queratinitis
Ketoconazol
Miconazol
Isotionato de
propamidina
Biguamida de
poliexamentieno
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16. Prevención
• Cloración de albercas
• Limpieza de abastecimientos de agua
• Limpieza y mantenimiento de lentes de contactos
• No uso de lentes en actividades acuáticas
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17. Referencias:
• Romero Cabello R. Sarcodarios de la vida libre como patógeno del hombre. En:
Microbiología y parasitología humana.Edit. 3ra edición. . México D.F. editorial:
Panamericana; 2008; pg 762-769.
• Para un estudio completo se recomienda visitar la siguiente pagina:
http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/