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FACULDADE RUY BARBOSA     FISIOTERAPIA E ENFERMAGEM                          Iolle Souza Melo                           Jô...
Introdução• O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é uma patologia que acarreta alterações no nível de consciência; disfunçõ...
Classificação Internacional de Funcionalidade,Incapacidade e Saúde (CIF)• Categorias da CIF:• Funções e estruturas do corp...
Classificação Internacional de Funcionalidade,Incapacidade e Saúde (CIF)• Core sets têm sido testados quanto à validade e ...
Objetivos• Comparar os instrumentos de avaliação dosono, cognição e função com o core set daCIF respectivo a essa patologi...
Materiais e Métodos• Amostra- N=12 (seis mulheres)- Idade média de 55 anos- Apresentando um caso de AVC isquêmico no estág...
Materiais e Métodos- Indivíduos com história pregressa ou atual detranstornos psiquiátricos e psicóticos que fizessem usod...
Procedimentos• Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (IQSP)- Qualidade subjetiva do sono, latência, duração, distúrbio...
Análise de dados• Alterações do sono, cognitivas e funcionais• Número e categoria da CIF registradas para cada instrumento...
Resultados• IQSP - escore médio de 5,0• MEEM – escore médio de 22,5• IB – escore médio de 74,6• Foram citadas 47 (36,1% ) ...
Resultados• IQSP foi registrada apenas duas categorias da CIF
•   Das 26 categorias referidas para o MEEM, 15 (57,7%) foram referentes ao componente    Funções do Corpo e 11 (42,3%) ao...
• O IB abrangeu 19 categorias, sendo cinco (26,3%) de Funções do Corpo e 14 (73,7%)  de Atividades e Participação. • Não f...
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  1. 1. FACULDADE RUY BARBOSA FISIOTERAPIA E ENFERMAGEM Iolle Souza Melo Jônatas Alencar Maiane Ferreira Murielle FreitasComparação dos instrumentos de avaliação do sono, cognição e função no acidente vascular encefálico com a classificação internacional de funcionalidade, incapacidade e saúde (CIF) Salvador/Novembro2012
  2. 2. Introdução• O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é uma patologia que acarreta alterações no nível de consciência; disfunções somatossensitivas; déficits motores; distúrbios de cognição, de linguagem e do sono e alterações funcionais.• Influência de fatores sociais, psicológicos e ambientais.• Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF).
  3. 3. Classificação Internacional de Funcionalidade,Incapacidade e Saúde (CIF)• Categorias da CIF:• Funções e estruturas do corpo (Deficiências);• Atividades (Limitações);• Participações (Restrições);• Fatores Ambientais;• Fatores Pessoais.
  4. 4. Classificação Internacional de Funcionalidade,Incapacidade e Saúde (CIF)• Core sets têm sido testados quanto à validade e confiabilidade.• Para o AVE considerou-se um conjunto de 130 categorias para avaliação.• Permite capturar a maioria dos itens das medidas do estado funcional da Escala de Impacto do AVE;• A CIF pode ser associada a um instrumento abrangente do Início de Funcionamento Físico;• Auxilio no planejamento e avaliação das intervenções precoces;• Percepção das mudanças no perfil funcional de pacientes com AVE, submetidos a um programa de reabilitação;• Instrumento útil para a seleção de medidas clínicas relativas a predição de quedas em pessoas com AVE.
  5. 5. Objetivos• Comparar os instrumentos de avaliação dosono, cognição e função com o core set daCIF respectivo a essa patologia empacientes com AVE.
  6. 6. Materiais e Métodos• Amostra- N=12 (seis mulheres)- Idade média de 55 anos- Apresentando um caso de AVC isquêmico no estágio crônico do AVE, com tempo de sequela de sete a 36 meses e tempo de escolaridade média de 7 3 anos.
  7. 7. Materiais e Métodos- Indivíduos com história pregressa ou atual detranstornos psiquiátricos e psicóticos que fizessem usode sedativos, antidepressivos ou neurolépticos ou queapresentassem afasia grave e demência.
  8. 8. Procedimentos• Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (IQSP)- Qualidade subjetiva do sono, latência, duração, distúrbios, uso demedicação para dormir e disfunção durante o dia.- Escores maiores que 5 –• Mini exame do Estado Mental (MEEM)- Escala de 0 a 30 pontos- Pontuação abaixo de 24 –• Índice de Barthel (IB)- Medição do grau de dependência- Pontuação variando de 0 a 100.• Registro de todos os códigos do core set da CIF que caracterizassem cada uma das questões dos instrumentos utilizados.
  9. 9. Análise de dados• Alterações do sono, cognitivas e funcionais• Número e categoria da CIF registradas para cada instrumento;• Teste de Fisher e do teste do qui-quadrado;• Concordância entre os avaliadores analisada pelo Índice Kappa.• valores <0,0 – concordância pobre; de 0,0 a 0,20 – concordância leve; de 0,21 a 0,40 – concordância justa; de 0,41 a 0,60 – concordância moderada; de 0,61 a 0,80 – concordância substancial; de 0,81 a 1 – concordância quase perfeita27.
  10. 10. Resultados• IQSP - escore médio de 5,0• MEEM – escore médio de 22,5• IB – escore médio de 74,6• Foram citadas 47 (36,1% ) categorias do core set para AVE- Funções do corpo – 22 (46,8%)- Atividades e Participação – 25 (53,2%)
  11. 11. Resultados• IQSP foi registrada apenas duas categorias da CIF
  12. 12. • Das 26 categorias referidas para o MEEM, 15 (57,7%) foram referentes ao componente Funções do Corpo e 11 (42,3%) ao componente Atividades e Participação
  13. 13. • O IB abrangeu 19 categorias, sendo cinco (26,3%) de Funções do Corpo e 14 (73,7%) de Atividades e Participação. • Não foram relacionadas com códigos da CIF pertencentes ao componente Funções do Corpo. • Não se verificou diferença significativa na frequência de categorias registradas nos dois componentes e entre os dois avaliadores (p=0,902).

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