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DISARTRIA IV
Principios de intervención en los casos
de Disartria
Principios: lo que se debe tomar en cuenta en
todas las disartrias y en todas las etapas de
intervención
Dependencia de la forma de Disartria, del nivel de desarrollo del
lenguaje, de la edad del niño
Tratamiento debe ser apoyado por el desarrollo de la motivación.
Formación de la pronunciación debe ser dirigida al desarrollo de la
comunicación y la adaptación social.
La intervención debe realizarse por etapas.
En los casos graves lesiones del SNC debemos prevenir los
trastornos pronunciativos a través de intervención temprana
sistemática en el periodo pre-oral ( 0-3 años)
Objetivos de intervención en los casos
de disartria
Objetivos: lo que se debe lograr durante la
intervención dependiendo de la forma de
disartria.
Desarrollo de la percepción
auditiva
Desarrollo de la praxis artic. Y de las
kinestesias ( posiciones y movimientos) a
través del trabajo con las sensaciones.
El trabajo articulatorio inicia con fonemas más
intactos o más fáciles en la articulación y depende
de inteligibilidad del habla.
Desarrollo de la respiración y la voz
Desarrollo del ritmo del habla y
motricidad fina/ gruesa corporal.
Iniciamos: con fonemas
aisladas y sílabas.
Iniciamos: con palabras
automatizadas.
Inentendible
Entendible
Etapas de intervención y su contenido
Etapa de automatización de los sonidos
en la comunicación
Etapa de fijación de los sonidos y primeros hábitos
pronunciativos.
Etapa preparatoria
Objetivos y
procedimientos
2.( Masajes previos).
Preparación del aparato
articulatorio para la
formación de las posiciones
de fonemas
3. Corrección de la
respiración y de la voz
1. Preparación psicológica.
5. Desarrollo de las funciones
sensoriales( recepción y análisis
fonemático y d la recepción y
reproducción del ritmo.
4. Desarrollo y precisión del
vocabulario pasivo.
1. Preparación psicológica y psico
fisiológica
 Deseo de superación
 Desarrollo de la autoconciencia.
 Reafirmación de autoestima.
 Establecimiento del régimen de las actividades del niño tomando en cuenta el
estado emocional y psico fisiológico del paciente.
2. Preparación del aparato articulatorio para
la formación de las posiciones de fonemas
 Entrenamiento previo de los músculos mímicos de la cara, por instrucción.
 Entrenamiento previo de los músculos mímicos de la cara, por instrucción.
Praxias articulatorias:
 Enseñanza del contacto activo de la puntas de la lengua y del borde de los
dientes.
 Los movimientos generales de la lengua, estimulando también los músculos
linguales a través de reflejos.
Praxias articulatorias:
 Praxias diferenciadas de la punta, dorso raíz de la lengua y de mandíbula:
3. Desarrollo de la respiración
Fisioterapia dirigida a
mejorar la respiración (
mejorando la capacidad
general de esfuerzo del
paciente)
Formación de respiración
diafragmal.
Aumento del volumen de
la respiración
Normalización de su
ritmo
Diferenciación de
respiración bucal- nasal.
Diferenciación de
respiración corta- larga.
 La aspiración será nasal, profunda, regular y haciendo descender el
diafragma, retención del aire ( 1-2-3) y votar por la boca.
 La aspiración nasal algo rápida moviendo las alas de la nariz, retención del
aire haciendo la espiración nasal.
 Aspiración nasal, lenta, retención del aire y la espiración bucal en la misma
forma.
 Se realizaran los ejercicios vocalizando al sacar el aire. Al terminar con todas
se trabaja con dos vocales.
 Ejercicios sonando los silbatos o flautas con aspiración y espiración. Al espirar
deberá sonar el instrumento.
 Ejercicios motores gruesos acompañados de la respiración con movimientos.
 Ejercicios de respiración y girando los brazos en semicírculos y después en
círculos.
 Respirando bajando y subiendo los brazos.
 Al respirar trata de subir una pierna y luego la otra .
 Ejercicios con movimientos de cabeza.
4. Desarrollo y precisión del vocabulario
 Uso del material Léxico
5. Desarrollo de funciones sensoriales
(discriminación auditiva)
 Uso del material no verbal( ruidos onomatopéyicos).
 Uso de material verbal ( fonemas, sílabas, palabras)
 Se trabaja vocalizando sin instrumentos.
 Es conveniente que el paciente se escuche para hacer sus correcciones: hacer
grabaciones frecuentes.
Etapa de fijación de los sonidos y los
primeros hábitos pronunciativos:
2, Desarrollo de los sonidos y de
la voz. Coordinación de
respiración
3. Se realiza el trabajo de
corrección de las
imperfecciones articulatorias.
Corrección del sentido
kinestésico. Formación de
posiciones y de fonemas
1. Compensación del tono
muscular inadecuado en los
movimientos articulatorios
mímicos.
Objetivos y
procedimientos
Compensación del tono muscular
durante la terapia del lenguaje.
 En la lengua, labios, músculos orales, cuello:
• Tipo flácido: Tonificación y refuerzo.
( M. S. superficiales y profundos, vibración, amasado, frotación).
• Tipo espástico- rígido.
Superficiales masaje de puntos. 5-8 veces cada movimiento, varias veces al
día).
• Tipo hiperkinéstico.
(Masaje circular de puntos y vibromasaje)
Masaje de
cara para
disartria
Masaje de lengua para disartria
Corrección del sentido kinestésico y
formación de posiciones para la fijación de
los fonemas
 Levantar y bajar la mandíbula.
 Sacudir ligeramente lo labios superiores e inferiores.
 Inflar las mejillas.
 Poner la lengua sobre los dientes inferiores y debajo de los superiores. Al
comienzo frente a un espejo, después, sin este, cerrando los ojos: el
terapeuta realiza algún movimiento con los músculos faciales del niño y éñ
debe nombrarlo.
Posición Ubicación de los órganos articulatorios
Bilabial  Los labios se unen pasivamente y se mantienen en esta
posición. La atención del niño se fija en los labios unidos,
después, se le pide que sople a través de los labios.
Separándolos.
Labio-
dental
Con el dedo índice de la mano izquierda, el terapeuta levanta
un poco el labio superior del niño, enseñando sus dientes
superiores, con el dedo índice de la mano derecha levanta el
labio inferior hasta el nivel de los dientes superiores y pide que
sople.
Dento-
lingual
La lengua se coloca y se mantiene entre los dientes.
Alvéolo-
lingual
La punta de la lengua se apoya contra los alvéolos superiores y
se mantiene allí. Al niño se pide soplar, separando la lengua de
los alveólos.
Palato-
lingual
La cabeza del niño está inclinada un poco hacia atrás, la parte
posterior de la lengua se levanta hacia el paladar duro. Al niño
le piden carraspear, fijando su atención en las sensaciones de
la lengua y el paladar.
Corrección de la articulación y
pronunciación
Antes de la fijación
del sonido es
importante lograr
su diferenciación
acústica.
El más usado es el
método llamado
localización
fonemática
El modo de fijar y
corregir un sonido
se escoge
individualmente
Etapa de automatización de los sonidos
en la comunicación:
2. Uso correcto de los
fonemas aprendidas en
diferentes situaciones
comunicativas
1. Su objetivo principal es
el desarrollo de la
comunicación.
3. Uso de los hábitos coordinados
de respiración, voz y articulación
en diferentes contextos
comunicativos.
Objetivos y
procedimientos
Trabajo preventivo
Prevención primaria
Prevención
secundaria y
terciaria
 Exámenes profilácticos durante los
primeros años de vida de los niños del
grupo de riesgo.
 Especialistas dan recomendaciones
para el tratamiento, para la
enseñanza y educación de los niños,
para el desarrollo de motricidad
articulatoria en el ambiente familiar.
 Incluye prevención de secuelas de
disartria en el nivel motor,
pedagógico y psicológico y la
prevención de las posibles
repeticiones de los daños que
provocaron la disartria.
GRACIAS!

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  • 2. Principios de intervención en los casos de Disartria
  • 3. Principios: lo que se debe tomar en cuenta en todas las disartrias y en todas las etapas de intervención Dependencia de la forma de Disartria, del nivel de desarrollo del lenguaje, de la edad del niño Tratamiento debe ser apoyado por el desarrollo de la motivación. Formación de la pronunciación debe ser dirigida al desarrollo de la comunicación y la adaptación social. La intervención debe realizarse por etapas. En los casos graves lesiones del SNC debemos prevenir los trastornos pronunciativos a través de intervención temprana sistemática en el periodo pre-oral ( 0-3 años)
  • 4. Objetivos de intervención en los casos de disartria
  • 5. Objetivos: lo que se debe lograr durante la intervención dependiendo de la forma de disartria. Desarrollo de la percepción auditiva Desarrollo de la praxis artic. Y de las kinestesias ( posiciones y movimientos) a través del trabajo con las sensaciones. El trabajo articulatorio inicia con fonemas más intactos o más fáciles en la articulación y depende de inteligibilidad del habla. Desarrollo de la respiración y la voz Desarrollo del ritmo del habla y motricidad fina/ gruesa corporal. Iniciamos: con fonemas aisladas y sílabas. Iniciamos: con palabras automatizadas. Inentendible Entendible
  • 6. Etapas de intervención y su contenido
  • 7. Etapa de automatización de los sonidos en la comunicación Etapa de fijación de los sonidos y primeros hábitos pronunciativos. Etapa preparatoria
  • 8. Objetivos y procedimientos 2.( Masajes previos). Preparación del aparato articulatorio para la formación de las posiciones de fonemas 3. Corrección de la respiración y de la voz 1. Preparación psicológica. 5. Desarrollo de las funciones sensoriales( recepción y análisis fonemático y d la recepción y reproducción del ritmo. 4. Desarrollo y precisión del vocabulario pasivo.
  • 9. 1. Preparación psicológica y psico fisiológica  Deseo de superación  Desarrollo de la autoconciencia.  Reafirmación de autoestima.  Establecimiento del régimen de las actividades del niño tomando en cuenta el estado emocional y psico fisiológico del paciente.
  • 10. 2. Preparación del aparato articulatorio para la formación de las posiciones de fonemas  Entrenamiento previo de los músculos mímicos de la cara, por instrucción.
  • 11.  Entrenamiento previo de los músculos mímicos de la cara, por instrucción.
  • 12. Praxias articulatorias:  Enseñanza del contacto activo de la puntas de la lengua y del borde de los dientes.  Los movimientos generales de la lengua, estimulando también los músculos linguales a través de reflejos.
  • 13. Praxias articulatorias:  Praxias diferenciadas de la punta, dorso raíz de la lengua y de mandíbula:
  • 14. 3. Desarrollo de la respiración Fisioterapia dirigida a mejorar la respiración ( mejorando la capacidad general de esfuerzo del paciente) Formación de respiración diafragmal. Aumento del volumen de la respiración Normalización de su ritmo Diferenciación de respiración bucal- nasal. Diferenciación de respiración corta- larga.
  • 15.  La aspiración será nasal, profunda, regular y haciendo descender el diafragma, retención del aire ( 1-2-3) y votar por la boca.  La aspiración nasal algo rápida moviendo las alas de la nariz, retención del aire haciendo la espiración nasal.  Aspiración nasal, lenta, retención del aire y la espiración bucal en la misma forma.  Se realizaran los ejercicios vocalizando al sacar el aire. Al terminar con todas se trabaja con dos vocales.
  • 16.  Ejercicios sonando los silbatos o flautas con aspiración y espiración. Al espirar deberá sonar el instrumento.  Ejercicios motores gruesos acompañados de la respiración con movimientos.  Ejercicios de respiración y girando los brazos en semicírculos y después en círculos.  Respirando bajando y subiendo los brazos.  Al respirar trata de subir una pierna y luego la otra .  Ejercicios con movimientos de cabeza.
  • 17. 4. Desarrollo y precisión del vocabulario  Uso del material Léxico 5. Desarrollo de funciones sensoriales (discriminación auditiva)  Uso del material no verbal( ruidos onomatopéyicos).  Uso de material verbal ( fonemas, sílabas, palabras)  Se trabaja vocalizando sin instrumentos.  Es conveniente que el paciente se escuche para hacer sus correcciones: hacer grabaciones frecuentes.
  • 18. Etapa de fijación de los sonidos y los primeros hábitos pronunciativos: 2, Desarrollo de los sonidos y de la voz. Coordinación de respiración 3. Se realiza el trabajo de corrección de las imperfecciones articulatorias. Corrección del sentido kinestésico. Formación de posiciones y de fonemas 1. Compensación del tono muscular inadecuado en los movimientos articulatorios mímicos. Objetivos y procedimientos
  • 19. Compensación del tono muscular durante la terapia del lenguaje.  En la lengua, labios, músculos orales, cuello: • Tipo flácido: Tonificación y refuerzo. ( M. S. superficiales y profundos, vibración, amasado, frotación). • Tipo espástico- rígido. Superficiales masaje de puntos. 5-8 veces cada movimiento, varias veces al día). • Tipo hiperkinéstico. (Masaje circular de puntos y vibromasaje)
  • 21. Masaje de lengua para disartria
  • 22. Corrección del sentido kinestésico y formación de posiciones para la fijación de los fonemas  Levantar y bajar la mandíbula.  Sacudir ligeramente lo labios superiores e inferiores.  Inflar las mejillas.  Poner la lengua sobre los dientes inferiores y debajo de los superiores. Al comienzo frente a un espejo, después, sin este, cerrando los ojos: el terapeuta realiza algún movimiento con los músculos faciales del niño y éñ debe nombrarlo.
  • 23. Posición Ubicación de los órganos articulatorios Bilabial  Los labios se unen pasivamente y se mantienen en esta posición. La atención del niño se fija en los labios unidos, después, se le pide que sople a través de los labios. Separándolos. Labio- dental Con el dedo índice de la mano izquierda, el terapeuta levanta un poco el labio superior del niño, enseñando sus dientes superiores, con el dedo índice de la mano derecha levanta el labio inferior hasta el nivel de los dientes superiores y pide que sople. Dento- lingual La lengua se coloca y se mantiene entre los dientes. Alvéolo- lingual La punta de la lengua se apoya contra los alvéolos superiores y se mantiene allí. Al niño se pide soplar, separando la lengua de los alveólos. Palato- lingual La cabeza del niño está inclinada un poco hacia atrás, la parte posterior de la lengua se levanta hacia el paladar duro. Al niño le piden carraspear, fijando su atención en las sensaciones de la lengua y el paladar.
  • 24. Corrección de la articulación y pronunciación Antes de la fijación del sonido es importante lograr su diferenciación acústica. El más usado es el método llamado localización fonemática El modo de fijar y corregir un sonido se escoge individualmente
  • 25. Etapa de automatización de los sonidos en la comunicación: 2. Uso correcto de los fonemas aprendidas en diferentes situaciones comunicativas 1. Su objetivo principal es el desarrollo de la comunicación. 3. Uso de los hábitos coordinados de respiración, voz y articulación en diferentes contextos comunicativos. Objetivos y procedimientos
  • 26. Trabajo preventivo Prevención primaria Prevención secundaria y terciaria  Exámenes profilácticos durante los primeros años de vida de los niños del grupo de riesgo.  Especialistas dan recomendaciones para el tratamiento, para la enseñanza y educación de los niños, para el desarrollo de motricidad articulatoria en el ambiente familiar.  Incluye prevención de secuelas de disartria en el nivel motor, pedagógico y psicológico y la prevención de las posibles repeticiones de los daños que provocaron la disartria.