Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 49 años que acudió a la consulta quejándose de hinchazón. Tras un examen físico y varias pruebas de diagnóstico, se determinó que presentaba hiperplasia fibrosa inflamatoria. Se le realizó una escisión quirúrgica del tejido afectado bajo anestesia local, suturando la herida. En los controles posteriores se observó una adecuada cicatrización.

1. Historia clínica

2. HISTORIA
CLINICA
Caso Clínico: hiperplasia fibrosa inflamatoria
Doc. Juan Tipismana
Integrantes: Zapata Torres, Carmen
Chiri Acosta, Mauro
Oblitas Martínez Trilce
Crisostomo Arteaga Milagros

4.  Apellido Paterno: Choque Apellido Materno:Torres Nombre: Carmen
Rosa
 Edad: 49 años Sexo: Femenino Fecha de Nacimiento: 21-08-1963
 Lugar de Nacimiento: Chincha : Alta Provincia / Departamento:
Chincha / Ica
 Dirección: Urb. León de vivero Mz 11 Lt. 5 Distrito: Pueblo
Nuevo
 Grado de Instrucción: Secundaria DNI: 21802270
 Estado Civil: Divorciada
 Ocupación: Ama de Casa

5. Estado de salud actual
Presión Arterial:
Sistólica:110 Diastólica: 60mmgh
Pulso: 42 pul x min Frecuencia Respiratoria: 12resp x min
Es alérgico? No
Motivo de consulta y afección al ingresar:
“Que baje aun mas el hinchazón que tengo”

6. Antecedentes Familiares:
 Madre: Fallecido DBM
Padre: Fallecido Pleuritis
Antecedentes Personales: Hace seis meses presento dolor
muscular a nivel de la pierna izquierda (pulsante) con una
duración de tres meses.
Enfermedad de consideración que padece actualmente: No
refiere
Problema sistémico actual de consideración:
No Refiere.
Historia medica

7. Antecedentes de importancia,
experiencias:
 Hipoplasia
Extracciones Múltiples
Ultima visita al dentista: Hace 2 semanas
por revisión bucal.
Historia odontológica:

11. Carrillos:
Ulceras carrillos (6 cantidades), no dolorosas aproximadamente de 0.5 cm.
Pigmentación de melanina.
Surcos Vestibulares:
Presencia de hiperplasia Antero y postero Superior aproximadamente: 7cm,
consistencia flácido, no dolorosa a la palpación, eritematoso.
Mucosa de labios: labios resecos, comisura labial bilateral.
Mucosa del piso de la boca: SAE
• Glándulas salivales: Glándula inflamadas a nivel del conducto de stenon por
traumatismo de prótesis.
• Frenillos: No hay presencia de frenillos bucales por causa de la prótesis.
• Paladar duro: Rugas palatinas inflamadas, hiperplasia papilar, petequias.
• Paladar blando: Color pálido.
• Orofaringe: Presencia de amígdalas inflamadas.
• Reborde alveolares: Reborde irregulares , inferior clase IV y superior clase
III.
• Gíngiva: Hiperplasico.

12. ODONTOGRAMA

13. • Examen radiográficos: Panorámico
• Examen de laboratorio: Hemograma, Glucosa Basal.
• Otros: Examen de Heces.
DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
• Hiperplasia fibrosa
• Hiperplasia Papilar
• Eritematosa
Laboratorio Clínico
• ANÁLISIS DE HEMOGRAMA: PRESENTA ANEMIA
• ANÁLISIS DE GLUCOSA : NORMAL
• ANÁLISIS DE HECES: QUISTE GIARDIA LAMBLIA (++)
Exámenes Auxiliares

14. Exámenes Auxiliares

15. Al examen radiográfico:
-Edentula total superior e inferior.
- Grosor de la basal mandibular conservado.
- Reborde óseo regular con aumento de la densidad ósea en la zona sinfisiaria por sobreproyecccion de las apófisis
geni y columna cervical .
- Agujeros mentonianos próximos a la cima del reborde alveolar( podría ocasionar dolor a la hora de poner la prótesis
por presión).
- No presenta osteoporosis.(por que el grosor de la basal mandibular esta conservada)
- Disminución de la longitud en sentido vertical del cuerpo mandibular derecho en relación en relación a reabsorción
ósea severa.

16. Vista frontal con
prótesis total
Vista lateral derecho
con prótesis total

17. Vista lateral izquierdo
con prótesis total

18. Vista frontal sin
prótesis total
Vista lateral derecho
sin prótesis total

19. Vista lateral izquierdo sin
prótesis total

22. Lado Derecho
De frente
Lado
Izquierdo

23. Prótesis superior
Prótesis inferior

24. Vista de frente

25. Lateral derecho
Lateral izquierdo

29. Conducto de stenon
se encuentra
afectado

33.  2 pinzas adson con uña
2 pinzas adson sin uña
equipo de exploración ( 2 espejos, 1 explorador, 1 pinza para
algodón)
2 mangos de bisturí #3
2 hojas de bisturí # 15 y 11
4 o 5 hilos de sutura # 4 o 3
 1 jeringa carpule
2 separadores de minesotta
1 separador optragate tamaño regular
2 porciones de mucopren
 1 riñonera mediana
 1 frasco grande de alcohol yodado
6 cartuchos de anestesia

34.  4 agujas cortas
4 campos para paciente de cirugía
7 mandiles descartables
4 campos de tela estériles para las mesas
1 frasco grande de alcohol medicinal
2 abrebocas de plástico o goma
 1 periostomo pichard
1 periostotomo o decolador 24G o glickman
1 suctorquirurgico de 22 cm
1 paquete de campos descartables
10 vasos descartables
100 gasas cortadas y esterilizadas
10 eyectores
1 maquina de micromotor electrico
1 maquina de hemosuctor
1 pieza de mano de alta
 1 micromotor para unidad dental
1 frasco de clorhexina o perioaid
1 frasco grande de suero fisiológico
 Yodopovidona
 vaselina

37. Infiltración del anestésico
Caso clínico de
nuestra paciente

38. Tracción del tejido fibroso
con pinzas.

41. Se procedió a suturar de adelante hacia
atrás. Durante la intervención se irrigo
con suero
fisiológico.

45. La técnica utilizada en la extirpación de la hiperplasia fibrosa
inflamatoria.

46.  Un buen diagnóstico, plan de tratamiento y
una técnica adecuada, nos asegura el éxito
en cualquier tipo de tratamiento.
 La escisión quirúrgica es el método más
eficaz cuando se trata de hiperplasia fibrosa
inflamatoria en estado avanzado.

47. Intervención quirúrgica

67. Puntos melody

83. Puntos simples

94. Control a 24 horas

95. Control a 48 hora

97. retiro de las
suturas

98. Cicatrización a
los 9 días

99. GRACIAS