2. 1.La respuesta sexual
• Los investigadores de la sexualidad humana disponen de tres
tipos de observación- fisiológica, cognitiva y afectiva- para
explicar y comprender mejor los factores que influyen en el
comportamiento sexual.
• El deseo sexual es una de las manifestaciones del
comportamiento, al mismo nivel que la sed, el hambre o el sueño.
• En los seres humanos, el surgimiento del impulso o deseo sexual
depende tanto del sistema nervioso y los mecanismos
hormonales, como de estímulos externos e internos.
3. 1.1. El cerebro y la conducta sexual
• El traspaso de información de una célula nerviosa a otra se
hace por medio de una articulación nerviosa, llamada sinapsis.
• A través de esta sinapsis se liberan unas sustancias químicas
denominadas neurotransmisores, los cuales intervienen en el
proceso de transmisión.
• Naturalmente, a nivel cerebral también actúan los
neurotransmisores; al menos en dos de ellos(serotonina y
dopamina) ha sido reconocida una influencia sobre la conducta
sexual.
4. • El cerebro es una zona erógena, pero también contribuye de manera decisiva
en el comportamiento sexual. Las dos áreas cerebrales más importantes en
el funcionamiento sexual son la corteza cerebral y el sistema límbico.
• La corteza cerebral interpreta los estímulos sexuales como activadores o
inhibidores sexuales.
• Otra zona del cerebro que interviene en la conducta sexual es el sistema
límbico, a través del hipotálamo. Esta estructura cerebral controla la
liberación de las hormonas hipofisiarias, supervisa las variaciones de
hormonas en la sangre y activa los circuitos nerviosos implicados en la
excitación.
• Finalmente, cuando los hombres y las mujeres llegan al orgasmo, liberan
sustancias llamadas betaencefalinas, que se unen a receptores en el
cerebro, y provocan la euforia que experimenta durante el orgasmo, ya que
el placer sexual se expande por todo el cuerpo.
5. A. Las hormonas y la conducta sexual
• Hombres y mujeres tenemos en común fisiológicamente
algo que nos hace ser tan diferentes : las hormonas. Las
hormonas son sustancias químicas producidas y secretadas
por las glándulas endocrinas. Estos mensajeros químicos
desencadenan el desarrollo sexual y posibilitan las
relaciones sexuales y la reproducción.
6. Desarrollo sexual
• La pubertad comienza cuando la hipófisis bajo el control
del hipotálamo, parte del cerebro que pertenece al
sistema límbico, libera hormonas que originan la
maduración de los genitales.
– En el hombre
– En la mujer
7. – En el hombre, las glándulas sexuales masculinas o testículos, que se
encuentran en una bolsa de piel, producen esperma y testosterona, la
hormona sexual masculina, que promueve la aparición de caracteres sexuales
secundarios: la profundidad del tono de voz o el crecimiento corporal.
– En la mujer, los ovarios son glándulas endocrinas que producen dos hormonas
llamadas estrógenos(producen los caracteres sexuales secundarios en la
mujer) y progesterona(prepara al cuerpo femenino para el embarazo).
• Por otra parte, las glándulas de la hipófisis secretan dos hormonas importantes:
la hormona foliculoestimulante (FSH) y la luteinizante (LH). Estas hormonas
viajan a través de la sangre y hacen que los ovarios y los testículos actúen por
primera vez. En la mujer estas hormonas salen de forma cíclica durante la
menstruación. En el hombre, la salida de las hormonas hipofisiarias es tónica, de
forma que la producción de testosterona es constante en el tiempo.
9. B. Los estímulos psicológicos
• La capacidad del cerebro humano para interpretar los estímulos
como eróticos es muy variada. Los estímulos físicos y sociales
condicionan las reacciones sexuales del individuo.
• Además de los estímulos externos, en los seres humanos tienen
gran importancia los estímulos psicológicos.
• La madurez sexual supone aprender a crear relaciones en las
cuales haya tanto excitación como bienestar, sexo y ternura,
espontaneidad y honestidad. Crear una amistad erótica es una
obra de arte.
12. 1.2. El ciclo de la respuesta sexual
• La respuesta sexual humana se caracteriza por una secuencia
bien definida de etapas que se pueden expresar de forma
diferente en el hombre y en la mujer. Para cada una de estas
etapas existen una serie de cambios psicofisiológicos.
• Constituye una experiencia sumamente compleja en la que la
valoración subjetiva del placer es lo fundamental y este no tiene
por qué correlacionarse con la intensidad objetiva de los cambios
fisiológicos. Está influida por la integración de factores
orgánicos, circunstanciales y elementos cognitivos.
13. A. Etapas en la respuesta sexual humana
• DESEO
• EXCITACIÓN
• MESETA
• ORGASMO
• RESOLUCIÓN
14. Deseo
• Ocurre a nivel mental y no tiene trascendencia
física evidente. Se caracteriza por el fantaseo con
temas relacionados con el sexo y aparece cuando el
grado de excitabilidad neurofisiológica, las
cogniciones, los sentimientos y las sensaciones
conducen a algún tipo de impulso sexual, de manera
que se origina la apetencia o necesidad de buscar
placer sexual.
15. Excitación
• Se produce como consecuencia de la estimulación psíquica y/o
física. Si el nivel de deseo es elevado, la excitación es más
rápida e intensa, si es bajo el deseo, la excitación puede no ser
suficiente como para que se siga desarrollando el ciclo. A nivel
psíquico se caracteriza por un creciente aumento de las
sensaciones placenteras. Se evidencian cambios físicos
progresivos en ambos sexos, los principales son la erección, en el
hombre y en la mujer la lubricación y expansión de la vagina.
Además en ambos sexos hay un aumento del ritmo cardíaco y la
temperatura.
16. Meseta
• En esta fase la excitación y la vaso congestión son
altas. En el hombre se originan sensaciones de
inminencia eyaculatoria. Y en la mujer, la secreción
vaginal aumenta y parece próxima la sensación de
orgasmo.
17. Orgasmo
• Cuando la excitación llega a su punto álgido se
desencadena el orgasmo. A nivel psíquico se produce
característicamente la caída brusca de la tensión
psicológica sexual y a nivel físico contracciones
rítmicas de la musculatura perineal y de los órganos
reproductores. El varón inmediatamente antes alcanza
el denominado "punto de inevitabilidad eyaculatoria"
a partir del cual ya no es posible detener la
emisión de semen.
18. Resolución
• Se llega a ella después del orgasmo. Se caracteriza a nivel
físico por la detumescencia genital y el retorno del
organismo al estado previo, a nivel psíquico se obtiene una
peculiar sensación de bienestar y relajación general. Los
varones después de la fase de resolución entran en un
PERIODO REFRACTARIO durante el que no es posible
realizar otro nuevo coito; en las mujeres este periodo
teóricamente no se produce, pudiendo, en algunos casos,
poder tener más de un orgasmo.
19. 1.3. Disfunciones sexuales
• No se conoce con exactitud la prevalencia de las disfunciones sexuales en la población
general, a pesar de que existen variaciones importantes según los estudios, los datos
existentes apuntan a un elevado número de hombres y mujeres que padecen a lo
largo de la vida alguna disfunción sexual. Los problemas más frecuentes envarones
son los trastornos de la erección y la eyaculación precoz, mientras que en la
mujer predominaría el bajo deseo y el trastorno orgásmico.
• Las disfunciones sexuales son algo frecuente. Según diferentes autores estaría
entre un 50% y un 70% (Haas, 1979; Master y Jonson, 1970; Wiener, 1969). En
nuestro país Labrador (1987) señala que aproximadamente el 35-60% de las
mujeres presentan algún tipo de disfunción, siendo la más frecuente la falta de
interés por el sexo y problemas de excitación. Entre los hombres, alrededor de
un 40% tiene algún tipo de disfunción, siendo las más frecuentes la eyaculación
precoz y la disfunción eréctil.
20. A. Disfunciones en la mujer
•En todos estos trastornos hay que considerar además:
•Si son primarios o secundarios
•Si son absolutos o situacionales
•La gravedad o intensidad del problema (si es total o parcial)
22. Trastornos del deseo hipoactivo
• Deficiencia o ausencia persistente o recurrente de fantasías/pensamientos
sexuales, y/o deseo de o receptividad a la actividad sexual, que causa
preocupación personal.
• Debido a la amplia variabilidad en lo que los individuos perciben como deseo
"normal", lo que hace que una persona acuda a terapia es el cambio en ese deseo
con respecto al que tenía previamente.
• La interrelación entre cogniciones, emociones y conducta son básicas a la hora de
explicarnos qué es lo que nos ocurre. El problema del bajo deseo se abordará de
muy diferentes maneras dependiendo de la persona que lo sufra. El enfoque de
tratamiento será muy distinto dependiendo de si se trata de una mujer de 50
años que experimenta bajo deseo o el de una mujer de 25 que rara vez ha
experimentado deseo y que no está interesada en las relaciones sexuales ni en la
búsqueda de un compañero.
23. CAUSAS BIOLÓGICAS:
– Hormonas
• Niveles de andrógenos bajos
• Hipotiroidismo
– Toma de ciertos medicamentos
• Inhibidores selectivos de la recaptación de
serotonina (antidepresivos)
• Antihormonas
• Antihipertensivos
• Quimioterapia
– Ingesta de alcohol y otras drogas
24. CAUSAS PSICOLÓGICAS:
– La mujer tiene una expresión del deseo de la erótica diferente a la del varón, y no por ello está
en situación de bloqueo o inferioridad.
– Los problemas diarios (estrés laboral, hijos,…).
– Relación entre la calidad de vida y deseo erótico.
– Todas aquellas cuestiones relativas a la forma de pensar de la mujer que pueden interferir en su
seguridad erótica personal.
– Ansiedad relacionada con el hecho de tener relaciones sexuales.
– Sentimientos negativos hacia el propia cuerpo, no sentirse atractiva.
– Incapacidad para expresar intimidad con el propio cuerpo.
– Características de la personalidad o Trastorno de la Personalidad que hacen que la persona no
experimente ninguna vivencia dentro de las relaciones eróticas y sexuales como una expresión más de
afecto dentro de la pareja, sino que las relaciones cumplan diferentes funciones: atraer a la pareja,
excitar a la pareja, descargar la ansiedad, solucionar conflictos con una relación sexual, etc. Por
ejemplo en el caso de una persona con un Trastorno Histriónico de la personalidad, las conductas
eróticas son muy amplias pero no existe un auténtico deseo de expresión de afectos en la pareja, solo
es un deseo por gustar al otro. Solo se excitan cuando ven la excitación de su compañero, su deseo
está en función de lo que su pareja los/las desea, les excita que su pareja las desee, no es un placer de
su propio cuerpo.
– Problemas en las relaciones de pareja que no se resuelven. Escasa calidad de la relación
matrimonial.
25. Trastornos de aversión sexual
• Aversión fóbica persistente o recurrente al contacto sexual y
evitar el contacto sexual con un compañero sexual, que
causa preocupación. Se teme o se evita las relaciones
sexuales.
Cuando lo que predomina es la falta de interés en las relaciones,
estaríamos ante el caso bajo deseo sexual. Pero, si sentimos
ansiedad o miedo ante cuestiones relativas a la
sexualidad, hablamos entonces de aversión a las relaciones
sexuales.
26. CAUSAS PSICOLÓGICAS:
– Historia personal donde hubo agresiones sexuales.
– Educación muy restrictiva con respecto al sexo.
– Presiones importantes de la pareja que "obligue" a la mujer a tener
relaciones sexuales mostrando gran enfado si él no accede a ellas.
– Algún tipo de confusión o indefinición en la persona en cuanto a la
identidad sexual se refiere.
– Este grupo de personas parece mostrar, por otro lado, un mayor nivel
general de ansiedad ante situaciones no relacionadas con el sexo. Es
posible incluso una asociación con el trastorno de ansiedad
generalizada.
– Existe una correlación entre conductas erotofóbicas y preocupación por
pensamientos de tipo sexual y Trastorno Histriónico de la
personalidad.
28. Trastornos de excitación sexual
• Incapacidad persistente o recurrente de alcanzar o mantener la
excitación sexual suficiente, que causa preocupación personal, lo que podría
expresarse como falta de excitación subjetiva o genital
(lubricación/hinchazón) u otras respuestas somáticas.
• Se caracteriza por una vez iniciada la relación no se producen los
cambios fisiológicos esperados (lubricación, tumefacción vaginal, tensión
muscular, alteraciones respiratorias, etc.) Tampoco aparecen las
sensaciones subjetivas asociadas a dicho momento.
• Es fácil encontrar mujeres que manifiestan este problema asociado al de
bajo deseo. También es frecuente encontrar mujeres que aunque se excita,
no lo hacen lo suficiente como para que se llegue a producir un orgasmo.
29. CAUSAS PSICOLÓGICAS:
– En general son un conjunto de problemas producidos o mantenidos por ciertos
niveles de ansiedad en personas que se muestran excesivamente preocupadas
por su buen funcionamiento sexual.
– Pensamientos sobre la ejecución correcta del coito.
– Pensamientos sobre el propio cuerpo .
– Concentrarse en conseguir que la pareja se excite y no prestar atención a las
sensaciones que está experimentando en su cuerpo.
– Abocar en una falta de deseo sexual.
– Características de personalidad o Trastornos de la personalidad que configuren
cierta forma de experimentar las relaciones sexuales.
– Problemas en la relación de pareja.
– Falta de información sexual de su pareja, donde a la mujer no se le permita el
tiempo necesario para excitarse y no se mantengan las caricias adecuadas para
conseguir que su excitación continúe.
31. Trastornos orgásmicos
• Dificultad persistente o recurrente,
retraso en o ausencia de orgasmo
después de una estimulación y excitación
suficiente, que causa preocupación
personal.
32. CAUSAS PSICOLÓGICAS
– Pensamientos y sentimientos de la mujer sobre:
• Pensamientos durante la relación sexual sobre la fealdad del propio cuerpo
• Temor a lo que puede pensar el hombre sobre ella
• Preocupaciones porque tarda demasiado e conseguir un orgasmo(demasiado en
comparación a él),
• Nervios por temor a no estar a la altura y satisfacerlo,
• Angustiada por no causarle o parecerle muy pedigüeña.
– Características de personalidad o Trastornos de la personalidad que
configuren cierta forma de experimentar las relaciones sexuales.
– Desinformación sexual por parte de la mujer y de su pareja sobre la forma
de alcanzar un orgasmo. Puede ser que el error de la pareja esté en intentar
conseguir un orgasmo tras la introducción del pene en la vagina como único opción.
– Sentimientos negativos respecto al sexo.
– Sentimientos negativos respecto a una misma.
– Problemas en las relaciones de pareja.
34. Dispareunia
• Dolor genital recurrente o persistente asociado al coito, que causa preocupación
personal. Las sensaciones experimentadas son escozor, dolor cortante, ardor o
quemazón, picor o dolor y molestia. Difiere mucho de unas mujeres a otras las
sensaciones así como su intensidad y localización (puede ser en la entrada de la
vagina, en los genitales, o dentro de la vagina). A veces se produce solo al iniciar la
relación y otras veces durante toda la relación sexual. Puede suceder en algunas
posiciones del coito o en todas ellas.
• El coito doloroso puede estar asociado al vaginismo, dado que se puede producir la
penetración pero la relación sexual es dolorosa, se postula entonces que se trate de un
vaginismo medio.
• Este problema puede producir una gran tensión en la pareja, puesto que tras comenzar
la relación sexual, la mujer decide no poder continuar por el dolor que le ocasiona.
35. CAUSAS BIOLÓGICAS
– Irritaciones vaginales
– Desodorantes íntimos
– Defectos anatómicos
– Algún tipo de patología pélvica
– Himen duro
– Infecciones del tracto genito-urinario
– Enfermedades de la uretra, el riñón o la cistitis
– Lesiones a partir de una intervención quirúrgica
– Daños producidos en el parto
– Cicatrices dejadas durante la episiotomía
– Dificultades con la excitación que pueda traer una inadecuada lubricación vaginal
– Estado de la musculatura perivaginal y pélvica
– Tonicidad de los músculos que rodean la vagina
36. CAUSAS PSICOLÓGICAS:
– Factores relacionados con la historia de aprendizaje de la
sexualidad por parte de la mujer.
– Factores relacionados con una situación traumática vivida
por la mujer como una violación.
– Características propias de la relación sexual como el tiempo
dedicado a los juegos preliminares necesarios para que la
mujer lubrique adecuadamente.
– Temas relacionados con la insatisfacción con la pareja en
general.
– Temores, afecto deprimido, baja autoestima,
desconfianza.
37. Vaginismo
• Espasmo involuntario recurrente o persistente de la musculatura del tercio externo
de la vagina que interfiere en la penetración vaginal, que causa preocupación
personal. Consiste en un espasmo o contracción involuntaria de los músculos que
rodean el tercio externo de la vagina, especialmente del esfínter vaginal, que son los
músculos encargados de su apertura, de modo que si se produce la contracción de estos
músculos se puede impedir la entrada del pene en la vagina. Es independiente del
grado de excitación que ha alcanzado la mujer. Este espasmo no es notado por la
mujer, y lo más común es que no sea consciente de que se ha producido hasta que se
intente la inserción del pene, convirtiéndose en algo imposible. Puede ocurrir de una
forma temprana, incluso antes del primer coito. Una mujer puede llevar casada años
y ser virgen y solo plantearse el encontrar la solución al problema cuando la pareja
desea tener hijos. En los casos menos graves, la mujer puede realizar el coito con
molestias.
39. CAUSAS PSICOLÓGICAS:
– Reacción refleja aprendida. En algunos casos una mujer que ha sido violada,
asocia una penetración a sentimientos de angustia que hacen que se produzca
una tensión involuntaria de los músculos vaginales como mecanismo de
protección. Pero no solamente se produce el vaginismo por cuestiones de
momentos traumáticos previos. En ocasiones pueden asociarse emociones
negativas con todo aquello referente a la sexualidad, provocando que la
mujer haya tenido muy poco o ningún contacto con su sexualidad, y esta sea
percibida como algo a lo que hay que temer. Por lo general son mujeres que
desde la infancia han recibido informaciones negativas de la sexualidad.
– Características propias de la relación sexual como el tiempo dedicado a los
juegos preliminares necesarios para que la mujer lubrique adecuadamente.
– Temas relacionados con la insatisfacción con la pareja en general.
– Temores, afecto deprimido, baja autoestima, desconfianza.
40. B. Disfunciones sexuales masculinas
•En todos estos trastornos hay que considerar además:
•Si son primarios o secundarios
•Si son absolutos o situacionales
•La gravedad o intensidad del problema (si es total o parcial)
42. Trastorno del deseo sexual hipoactivo
(bajo deseo)
• Deficiencia o ausencia persistente o recurrente de fantasías/pensamientos
sexuales, y/o deseo de o receptividad a la actividad sexual, que causa
preocupación personal.
• Debido a la amplia variabilidad en lo que los individuos perciben como deseo "normal", lo
que hace que una persona acuda a terapia es el cambio en ese deseo que tenía
previamente.
• La interrelación entre cogniciones, emociones y conducta son básicas a la hora de
explicarnos qué es lo que nos ocurre. El problema del bajo deseo se abordará de muy
diferentes maneras dependiendo de la persona que lo sufra. El enfoque de tratamiento
será muy distinto dependiendo de si se trata de una hombre de 50 años que
experimenta bajo deseo o el de una hombre de 25 que rara vez ha experimentado
deseo y que no está interesado en las relaciones sexuales ni en la búsqueda de una
compañera.
43. CAUSAS BIOLÓGICAS:
– Enfermedades generales
– Cirrosis del hígado
– Hemocromatosis
– Endocrinopatías
– Afecciones genitales dolorosas
– Lesiones nerviosas centrales
– Consumo de ciertos medicamentos como antidepresivos,
antihipertensivos.
– Ingesta de alcohol y otras drogas.
44. CAUSAS PSICOLÓGICAS:
– Todas aquellas cuestiones relativas a la forma de pensar del hombre que
pueden interferir en su seguridad erótica personal.
– Ansiedad relacionada con el hecho de tener relaciones sexuales.
– Sentimientos negativos hacia el propia cuerpo, no sentirse atractivo.
– Incapacidad para expresar intimidad con el propio cuerpo.
– Trastornos de la Personalidad, por ejemplo en el caso de un hombre con
una personalidad obsesiva-compulsiva, caracterizado por estar
emocionalmente bloqueado. La incomodidad que le provocan las emociones no
favorece la expresión libre y cómoda de su sexualidad puede llevarle a tener
un deseo sexual inhibido.
– Problemas en las relaciones de pareja que no se resuelven. Escasa calidad de
la relación matrimonial.
46. Disfunción eréctil
• Se caracteriza por la dificultad o imposibilidad de alcanzar o mantener una
erección del pene lo bastante firme como para poder llevar a cabo una
penetración y realizar el coito.
• Afecta a un 7% de los hombres, aumentando esta cifra con la edad. Un 80-90% de las
disfunciones se deben a problemas psicológicos, en especial los problemas de
impotencia secundaria (que no ocurren desde siempre) y situacional (la disfunción se
produce dependiendo de la situación).
• En general son un conjunto de problemas producidos o mantenidos por ciertos niveles
de ansiedad en personas que se muestran excesivamente preocupadas por su buen
funcionamiento sexual.
• Hay que tener en cuenta que el problema de la disfunción eréctil tiene que ver con un
inadecuado bombeo de sangre al pene o una retención de dicha sangre para que se
mantenga la erección.
47. CAUSAS BIOLÓGICAS IMPORTANTES
• Causas vasculares (arteriosclerosis, tabaco, Hipertensión arterial, hiperlipemia, diabetes,
enfermedad de peyronie, fracturas pélvicas, traumatismos perineales, fractura de los
cuerpos cavernosos, trasplante renal heterotópico, síndrome de Leriche, bypass aortoiliaco o
aortofemoral, secuelas de la radioterapia, secuelas del priapismo)
• Causas neurológicas
– Sistema Nervioso Central ( accidente cerebro vascular, síndrome de apnea del sueño, enfermedad de
Alzheimer y de Parkinson, tumor cerebral)
– Medula espinal (traumatismos, hernia discal, esclerosis múltiple, infarto medular, enfermedades
degenerativas)
– Nervios periféricos (neuropatía diabética, neuropatía alcohólica)
• Causas hormonales
– Exceso de estrógenos
– Hiperprolactilemias
– Hipogonadismos
– Disfunciones tiroideas
– Disfunciones suprarrenales
– Hiponutriciones severas
48. CAUSAS PSICOLÓGICAS:
– Pensamientos sobre la ejecución correcta del coito.
– Pensamientos sobre el propio cuerpo que hagan "desconectar" de la relación.
– La ansiedad derivad de pensamientos como los enumerados anteriormente.
– Concentrarse en conseguir que la pareja se excite y no prestar atención a las
sensaciones que está experimentando en su cuerpo.
– Auto observación durante la relación sexual.
– Exceso de preocupación respecto a su compañera.
– Preocupación exagerada por una "ejecución sexual perfecta“.
– Estas cuestiones que hemos visto hasta ahora es fácil que dejen un "mal sabor de boca"
y que condicione los próximos encuentros eróticos, pudiendo en ocasiones abocar en una
falta de deseo sexual.
– Padecer un Trastornos de la personalidad que configuren cierta forma de experimentar
las relaciones sexuales.
– Problemas en la relación de pareja.
50. Eyaculación precoz
• El hombre eyacula con excesiva rapidez durante la interacción sexual, bien antes
de iniciar el coito, o bien nada más introducir el pene en la vagina.
• Es fácil presentar problemas de eyaculación precoz junto a problemas de
erección. Puede ser el caso de un hombre que padezca eyaculación precoz intente
técnicas que distraen para no tener urgencia eyaculatoria. De esta forma dejaría de
percibir los estímulos de naturaleza erótica y se produciría la pérdida de erección. Las
siguientes ocasiones en las que el hombre quisiera tener relaciones sexuales puede ser
que la ansiedad anticipatoria (antes de la relación) no le permitiese tener una erección.
Y en el caso de que sí la consiguiese, la perdiese de nuevo o volviese a tuviese una
eyaculación rápida. Perdiendo así la sensación de cualquier tipo de control sobre la
situación.
51. CAUSAS BIOLÓGICAS DE LOS PROBLEMAS DE EYACULACIÓN:
– Simpatectomía que lesiona bilateralmente el ganglio lumbar
– Cirugía aórtica
– Lesiones nerviosas periféricas
– Tuberculosis prostática
– Lesiones del esfínter vesical interno
– Algunos tratamientos hipotensores
– Algunos tratamientos neurolépticos
– Drogas antiadrenérgicas
– Neuropatía vegetativa.
52. CAUSAS PSICOLÓGICAS:
– Al igual que en el caso de la disfunción eréctil, el hombre puede pensar sobre su buena
ejecución en el terreno sexual con la mujer, y de esta forma el hombre teme no
satisfacer a su compañera por tener una eyaculación demasiado rápida. Todos estos
pensamientos harán que la ansiedad del hombre sea alta y, se desate el reflejo
eyaculatorio activado por el Sistema Nervioso Simpático (el mismo responsable de la
pérdida de erección).
– No percibir las sensaciones que preceden al orgasmo, las sensaciones pre-
eyaculatorias. La ansiedad puede ser la responsable de que tan solo perciba el nivel de
excitación de la fase final, cuando ya no puede hacer nada por evitar la eyaculación.
– En otros casos puede que situaciones de estrés o ansiedad en las primeras relaciones
sexuales hayan facilitado la aparición de eyaculación precoz, asociándose posteriormente
eyaculación precoz e interacción sexual. Una vez que se ha aprendido un reflejo eyaculatorio
rápido, es difícil conseguir tener un control sobre la eyaculación. Una vez dado el problema es
difícil que se vaya por sí mismo.
– Existe una correlación entre eyaculación precoz y fobia social, así como eyaculación
precoz y personalidad evitativa. Ambas personas manifiestan problemas a la hora de
relacionarse con el otro y la ansiedad siempre está presente en dichas interacciones.
– Problemas en la relación de pareja.
53. Eyaculación retardada e inhibición de la
eyaculación
• El dolor en las relaciones sexuales puede ser dolor durante la excitación, la
penetración, los movimientos del coito o al eyacular. La base biológica en
estos casos suele ser más amplia que en el resto, aunque los factores psicológicos
también pueden jugar un papel importante. Entre las causas orgánicas se
encuentran las infecciones en la uretra, vesículas seminales, glándulas prostáticas
e incluso de la vejiga urinaria. Entre las causas psicológicas la explicación está
en el papel que desempeña la ansiedad en el hombre debido a pensamientos
sobre la ejecución del acto sexual y sobre la compañera que produzcan
espasmos en los músculos perineales.
55. Problemas de dolor en las relaciones
sexuales
• El dolor en las relaciones sexuales puede ser dolor durante la excitación, la
penetración, los movimientos del coito o al eyacular.
La base biológica en estos casos suele ser más amplia que en el resto, aunque los
factores psicológicos también pueden jugar un papel importante.
Entre las causas orgánicas se encuentran las infecciones en la uretra, vesículas
seminales, glándulas prostáticas e incluso de la vejiga urinaria.
Entre las causas psicológicas la explicación está en el papel que desempeña la
ansiedad en el hombre debido a pensamientos sobre la ejecución del acto
sexual y sobre la compañera que produzcan espasmos en los músculos
perineales.
