1.
SANTÉ PUBLIQUE
Contraception : petit état des lieux
st parue en Septembre 2012 les résul-tats
Ede l’étude FECOND, menée par
l’INSERM1 et l’INED2. Cette étude
s’interroge sur les moyens de contraception
des femmes en âge de procréer. Purement
statistique, cette étude dresse des constats
pour le moins intéressants.
Resituons le contexte : en 1967, la contracep-tion
devient légale. En 1975, Simone Veil fait
promulguer une loi qui autorise l’avortement
sous conditions. En 2001 a été votée la Loi
Aubry, qui remanie en profondeur la loi Veil.
Elle autorise les médecins généralistes à pres-crire
l’IVG médicamenteuse (pilule RU 489),
facilite l’accès à la contraception, affirme le
droit des femmes à avorter et autorise la sté-rilisation
comme moyen de contrôle
des naissances. Parallèlement, depuis
2000, on voit fleurir de nouvelles
méthodes de contraception
révolutionnaires (implant,
patch...), permettant à
chaque femme de choisir
une contraception adaptée
à son mode de vie.
Plus
alarmant,
chez les 20-24
ans, cette baisse d’utili-sation
(-10,4%) n’est pas
compensée par le re-cours
aux autres mé-thodes
Globalement, la pilule
contraceptive reste la méthode
de contraception plébiscitée par
les femmes : elle est utilisée par une
femme sur deux entre 15 et 49 ans. En
revanche, on constate que son utilisation a
diminué depuis les années 2000 (-4,6%), mais
cette baisse est compensée par le recours aux
nouvelles méthodes hormonales. Plus alar-mant,
caractérisé par un recours important au pré-servatif
en début de vie sexuelle, l’utilisation
de la pilule dès que la vie sexuelle se régula-rise
et le recours au stérilet quand les couples
ont eu les enfants qu’ils désiraient”.
Economiquement, la dégradation des condi-tions
économiques, particulièrement pour
les jeunes femmes, peut expliquer l’augmen-tation
des femmes entre 20 et 24 ans n’ayant
pas de suivi gynécologique augmentent
(12,2% contre 6,9% en 2000). Ceci en paral-lèle
d’un taux de chômage croissant pour
cette tranche d’âge.
Les femmes vivant dans un milieu rural, peu
ou pas diplômées, avec une situation écono-mique
difficile ou précaire, ont également
tendance à ne pas utiliser de contraception
alors qu’elles ne désirent pas d’en-fants.
Et la contraception
d’urgence ?
Environ # des femmes ne
souhaitant pas de gros-sesse
ont pourtant des
rapports sexuels à risque
de grossesse. Parmi
elles, la moitié n’utilisent
de contraception d’urgence ne pensaient pas
risquer une grossesse.
En conclusion, la contraception est glo-balement
stable depuis 2000, malgré une
baisse d’utilisation chez les femmes jeunes,
probablement lié à un contexte écono-mique
peu favorable. Pour la contraception
d’urgence, il s’agit encore d’un sujet tabou
chez les femmes, lié à des forts sentiments de
culpabilité et de honte, associé à une grave
méconnaissance. Alors que les moyens de
contraception se multiplient, alors que la
pilule contraceptive pour homme se déve-loppe,
contra-ceptives
L’ANEMF
www.anemf.org
Après s’être offert un lifting au début de l’année 2012, le site
ANEMF.org s’est très vite imposé comme une référence
pour tous les étudiants en médecine de France !
ANEMF.org, c’est d’abord un portail proposant des dizaines d’ar-ticles
consacrés aux études et à la pratique médicale. L’objectif est
simple : offrir à chacun la possibilité de trouver une réponse claire
et complète aux questions que posent la vie d’étudiant en méde-cine.
Comment lire sa fiche de paye d’externe ? Comment accéder
aux aides au logement ? Qu’est-ce que la sécurité sociale étudiante ?
Qu’est-ce que la procédure de choix ? Quelles aides sont proposées
pour s’installer ? Comment fonctionne le CESP ? Les sujets sont
variés, et nous concerne tous à un moment de notre cursus : prendre
quelques minutes pour s’informer, c’est l’assurance de ne pas rater
le coche.
Mais ANEMF.org c’est aussi et surtout le portail de l’ANEMF !
Parce que les études médicales évoluent et parce que la démographie
médicale est un sujet de débats politiques inépuisable, nous sommes,
en tant que carabins, particulièrement concernés par l’actualité. De la
réforme des ECN à la mobilisation des internes, en passant par l’évo-lution
des conditions de travail en stage, il ne se passe pas un jour
sans que l’ANEMF ne soit sollicitée pour porter la voix des étudiants
en médecine de France. Le fruit de cette représentation étudiante
active et continue vous est communiqué par le biais d’ANEMF.org,
qui regorge d’articles et de communiqués à la pointe de l’actualité. Il
vous est même possible d’inscrire votre adresse mail sur la mailing
“Général”. Vous pourrez ainsi recevoir, chaque fois que la situation
l’exige, des mails détaillant les discussions en cours et l’état des ré-formes
à venir !
Plus qu’une force de représentation, l’ANEMF est un véritable réseau
d’étudiants en médecine de toute la France. L’un de ses objectifs,
outre de porter haut et fort les aspirations des futurs praticiens, est de
mettre en relation les intiatives locales de l’ensemble des associations
de carabins. Qui n’a par exemple jamais entendu parler de l’Hôpital
des Nounours, des échanges internationaux, du Téléthon ou encore
des InterCHU ? Tous ces projets sont coordonnés nationalement par
l’ANEMF, et c’est donc tout naturellement que des rubriques leur
sont consacrées sur le site !
En bref, ANEMF.org est un portail sans cesse renouvelé, où vous
trouverez forcément quelques infos qui vous avaient échappé ! Pre-nez
5 minutes pour le découvrir, et promis : vous l’aimerez !
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chez les 20-24 ans, cette baisse d’uti-lisation
(-10,4%) n’est pas compensée par le
recours aux autres méthodes contraceptives
(dont on constate une augmentation d’utili-sation
de 5,1% seulement)
Concernant les autres méthodes contracep-tives,
l’utilisation du préservatif augmente.
Le DIU, lui, fait toujours l’objet de polé-miques
médicales. Son utilisation a diminué
depuis 2000 et bien que des recommanda-tions
de l’HAS de 2004 autorisent la pose
d’un DIU chez une nullipare, les clichés ont
la vie dure : 54% des femmes, 69% des gyné-cologues
et 84% des généralistes considèrent
que ce moyen de contraception n’est pas
indiqué chez une femme n’ayant pas encore
eu d’enfant.
Le milieu socio-économique, dé-terminants
du choix du mode de
contraception
Ainsi, cette étude révèle une véritable que
la contraception répond, entre autres, à des
critères socio-économiques : le choix de la
méthode de contraception, en France, est
très lié à notre mode de vie sexuelle et au
contexte économique : “Le modèle contra-ceptif
français apparaît peu flexible, restant
jamais ou temporairement
pas de contraception. Pourtant,
elles sont seulement 20% à avoir
recours à la contraception d’urgence,
qui fait pourtant l’objet de préjugés, puisque
près de la moitié des femmes pensent qu’elle
est abortive et peut se substituer à une IVG.
Pourquoi une telle sous-utilisation ? La ré-ponse
se trouve peut-être dans la perception
des femmes de la pilule du lendemain et du
sur-lendemain : la prise d’une contraception
d’urgence serait associée à un sentiment de
honte (20% des femmes) ou d’imprudence
(66%) ! Ces deux facteurs sont à ajouter à
un manque d’information, sur la pilule du
lendemain, mais aussi sur le risque de gros-sesse
: 51% des femmes n’ayant pas utilisé
à quand une information claire et sans
tabou sur la contraception et le risque de
grossesse ?
1: INSERM : Institut National de la Santé Et de la Re-cherche
Médicale
2: INED : Institut National des Etudes Démographiques
Sources :
- Etude FECOND, Inserm : “La contraception en France
: nouveau contexte, nouvelles pratiques!?”, Nathalie Ba-jos,
Aline Bohet, Mireille Le Guen, Caroline Moreau et
l’équipe de l’enquête Fecond
- Enquête BVA Mars 2012 sur la contraception d’urgence
32 nombre de HDN
(Hôpital des Nounours)
organisés en 2011
37 nombre d’associations
actives qui composent le
réseau
242 nombre d’étudiants partis faire
des stages à l’étranger en 2012
via SCOPE (221) et SCORE
(21) organisés par l’ANEMF et
l’IFMSA
L’ANEMF
21 nombre de membres
du bureau national
46 pays ayant reçus des
stagiaires SCOPE
français l’an dernier
12 000 nombre de
visites du site
e-carabin.net par jour
de l’ANEMF 7600 nombre de D4
en
11 nombre de congrès
ANEMF organisés par
chiffres
ayant passé
les ECN en
juin 2012
an
151 000 € récoltés pour le
téléthon 2011
24 391 mails
échangés
au cours d’un mandat
32 000 guides édités
annuellement
par l’ANEMF
l’an dernier 1 200 € brut empochés par
14 pays ayant reçus des
stagiaires SCORE français
mois quand on
souscrit un CESP
Sauv’Garde #l Janvier 2013 Sauv’Garde #l Janvier 2013