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observance hors-série 19 observance hors-série 19
1110
BIOLOGIE BIOLOGIE
Entretien avec
le Dr Anne-Marie Gallot
Dr Anne-Marie Gallot : Je suis médecin ayant initialement exercé la médecine générale pendant plusieurs années
puis j’ai exercé en PMI (protection maternelle et infantile) ainsi que dans les collèges et lycées comme médecin
scolaire. J’ai ensuite passé le concours de médecin inspecteur de santé publique et ayant été reçue, j’ai eu un an de
formation à l’école de santé publique de Rennes. A la sortie de cette école, j’ai d’abord travaillé au sein de la DDASS
du Val d’Oise puis au ministère de la santé sur plusieurs postes. Le poste actuel est un poste sur « la qualité des
pratiques et la sécurité des soins » qui est un thème très important pour les années à venir en santé notamment pour
la biologie médicale mais pas seulement.
Questions proposées :
Pourquoi avoir réformé la biologie médicale?
Le choix de la biologie médicale s’est fait suite à un rapport IGAS sur la biologie médicale qui soulevait des points
importants d’organisation matérielle et quelques insuffisances sur les questions notamment de qualité des labora-
toires de biologie médicale en 2006. Nous avons alors reçu la commande du cabinet de lui faire des propositions. Nous
avons élaboré un rapport appelé aujourd’hui « rapport Ballereau » après avoir beaucoup écouté les représentants des
biologistes médicaux, visité des laboratoires de biologie médicale (LBM)…. Puis, après la lecture de ce rapport remis
à la ministre le 23 septembre 2008, celle-ci a demandé de lui faire des propositions afin de modifier la loi de 1975.
Mais nous n’avons pas su comment l’amender sans la refaire complètement car elle était vraiment devenue obsolète.
Le ministère a alors travaillé de façon très proche des représentants de biologistes médicaux pour élaborer celle-ci.
De votre point de vue en 2015, quel est l’impact de la réforme et quelles sont les pistes d’amélioration à poursuivre?
La réforme a permis une restructuration des LBM privés et publics en particulier des LBM qui avaient une trop petite
activité pour apporter toute la compétence que l’on doit au patient ainsi que la qualité requise. Par ailleurs, elle a ap-
porté une vision très française de la biologie médicale en affirmant que celle-ci est une vraie spécialité « médicale »
cœur de métier de la santé au même titre que la clinique et l’imagerie médicale. Cette vision est affirmée dans les
textes législatifs et confirmée par l’arrêt de la CJUE de décembre 2009 sur le capital des LBM qui va dans notre sens
grâce à cet argument… Cette vision est pour autant loin d’être mise en place, comme par exemple, sur la pertinence
de la prescription de biologie médicale, l’élaboration de comptes-rendus systématiques en biologie médicale avec de
vraies phrases et pas seulement des chiffres et/ou des staffs avec les cliniciens… même si nous avons l’impression que
les plus jeunes sont plus convaincus par cette vision du métier que certains plus anciens.
Quelles sont pour vous les perspectives en biologie médicale pour l’avenir ?  
La spécialité de biologie médicale doit poursuivre la mise en place de la réforme avec une vraie médicalisation de la
profession ainsi qu’une qualité prouvée sur l’ensemble des examens qu’elle réalise sans surqualité. C’est l’intérêt du
patient et de l’efficience car le coût de la non qualité est très supérieur au coût de la qualité. Par ailleurs, la réflexion se
poursuit dans le domaine de la médecine personnalisée (ou dite « de précision ») avec la notion des bio banques dans
lesquelles les biologistes ont une place à prendre.
Comment voyez-vous les conséquences de la loi de santé pour les biologistes médicaux ?
La loi santé ne va pas impacter la biologie médicale directement, la Loi de 2013 n’ayant pas vocation à être modifiée.
Doit-on se méfier du fait que la biologie médicale soit constamment sous les projecteurs ?
La biologie médicale ne devrait plus être sous les projecteurs. L’objectif est aujourd’hui de travailler avec les autres spé-
cialités médicales afin d’améliorer la qualité et la sécurité des soins. C’est notamment l’objet du programme national
de sécurité des soins (appelé PNSP) qui doit être décliné dans chaque pays européen.
Quels conseils donneriez-vous aux internes, professionnels de demain ?
Nous ne pouvons qu’encourager les jeunes à choisir cette spécialité très intéressante et très prometteuse d’avenir.
La réforme a certes imposé des contraintes, des devoirs supplémentaires pour les professionnels mais aussi des droits :
la spécialité de biologie médicale ne peut plus s’exercer en dehors d’un laboratoire de biologie médicale et sans des
biologistes médicaux… L’innovation est importante dans ce domaine, osez, la loi vous protège.
Je vous remercie beaucoup de m’avoir sollicitée et très bonne continuation à tous. Nous sommes très admiratifs de
votre profession qui a su à la fois se remettre en cause et évoluer… Elle est euromotrice… Continuez, la France est
souvent écoutée en matière de santé.
Merci beaucoup.
Entretien réalisé par la FNSIP-BM

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