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La profession infirmière

Réseau Pro Santé
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Revue "Guide des carrières et des formation IDE 2016" - Février 2016 Un métier règlementé A l’instar des autres métiers de la santé, la profession infirmière fait partie des exercices règlementés par le Code de la Santé Publique. L’infirmier « …donne habituellement des soins infirmiers sur prescription ou conseil médical ; ou en application du rôle propre qui lui est dévolu. L’infirmier ou l’infirmière participe à différentes actions, notamment en matière de prévention, d’éducation à la santé, de formation ou d’encadrement... » Art. L 4311-1 du Code de la Santé Publique. Le diplôme d’Etat infirmier fait l’objet d’une réglementation au niveau européen qui permet d’exercer dans tous les Etats membres, mais aussi au Québec. Un exercice diversifié L’activité professionnelle, très diversifiée, s’effectue : - Dans le secteur public ou privé : En milieu hospitalier. En extrahospitalier. Dans le domaine sanitaire ou médicosocial. - Dans le secteur libéral. L’exercice hospitalier (environ 80 % des effectifs) ou en structure médico-sociale présente, au-delà de l’évolution des sciences et des techniques les caractéristiques suivantes : - Une organisation du travail, fondée sur la continuité des soins, qui implique une présence permanente auprès des patients, avec un travail : La nuit. Les week-ends et jours fériés. - Si l’activité « soins » reste importante, les tâches administratives et de gestion des stocks (médicaments, matériels de soins...) deviennent une composante incontournable de la profession. - Un travail d’équipe pluri-professionnelle est indispensable à des soins de qualité. ... reseauprosante.fr

La profession infirmière

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LA PROFESSION
INFIRMIERE
10
Un métier règlementé
A l’instar des autres métiers de la santé,la profession infirmière fait partie des exercices
règlementés par le Code de la Santé Publique.
L’infirmier « …donne habituellement des soins infirmiers sur prescription ou conseil
médical ; ou en application du rôle propre qui lui est dévolu.
L’infirmier ou l’infirmière participe à différentes actions, notamment en matière
de prévention, d’éducation à la santé, de formation ou d’encadrement... »
Art. L 4311-1 du Code de la Santé Publique.
Le diplôme d’Etat infirmier fait l’objet d’une réglementation au niveau européen qui
permet d’exercer dans tous les Etats membres, mais aussi au Québec.
Un exercice diversifié
L’activité professionnelle, très diversifiée, s’effectue :
Dans le secteur public ou privé :
En milieu hospitalier.
En extrahospitalier.
Dans le domaine sanitaire ou médicosocial.
Dans le secteur libéral.
L’exercice hospitalier (environ 80 % des effectifs) ou en structure médico-sociale
présente, au-delà de l’évolution des sciences et des techniques les caractéristiques
suivantes :
Une organisation du travail, fondée sur la continuité des soins, qui implique
une présence permanente auprès des patients, avec un travail :
La nuit.
Les week-ends et jours fériés.
Si l’activité « soins » reste importante, les tâches administratives et de gestion
des stocks (médicaments, matériels de soins...) deviennent une composante
incontournable de la profession.
Un travail d’équipe pluri-professionnelle est indispensable à des soins de qualité.
Dix compétences infirmières
Le référentiel professionnel comprend :
Un référentiel d’activités.
Un référentiel de compétences :
1. Evaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine
infirmier.
GUIDE DES CARRIÈRES ET DES FORMATIONS IDE 2016
11
2. Concevoir et conduire un projet de soins infirmier.
3. Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens.
4. Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique.
5. Initier et mettre en œuvre des soins éducatifs et préventifs.
6. Communiquer et conduire une relation dans un contexte de soins.
7. Analyser la qualité et améliorer sa pratique professionnelle.
8. Rechercher et traiter des données professionnelles et scientifiques.
9. Organiser et coordonner les activités soignantes.
10. Informer, former des professionnels et des personnes en formation.
un référentiel de formation (dont le contenu sera détaillé ultérieurement).
Un métier en forte évolution
Le métier d’infirmier est actuellement en forte évolution. L’Observatoire National de
l’Emploi et des Métiers de la Fonction Publique Hospitalière dans son « Etude prospective
des métiers de la FPH » indique les facteurs qui impacte l’évolution du métier :
Evolution démographique :
Augmentation de la prise en charge des personnes très âgées.
Démographie médicale et paramédicale comprenant la répartition sur le
territoire, la spécialité (notamment gérontologie, santé mentale, …), le
secteur d’activité,…
Evolution de la demande de santé :
Patients plus exigeants, de plus en plus impliqués dans leurs soins.
Vieillissement de la population et augmentation de la dépendance et de la
demande sociale.
Evolution de l’offre de soins : développement de la coordination entre les
différents secteurs, établissements, (notion de réseau de soins, filière, …).
Evolution des pratiques de soins :
Augmentation des prises en charge en ambulatoire et des soins à domicile.
Evolution des frontières dans la répartition des activités de soins entre les
différents professionnels.
Techniques de plus en plus pointues et développement des protocoles de
soins.
Approche globale et coordonnée de la prise en charge des patients.
Développement des pratiques de prévention et d’éducation thérapeutique.
12
Evolution des techniques médicales (chirurgie moins invasives, diminution
des séjours hospitaliers,…
Evolution médico-économique (maîtrise des dépenses de santé).
Evolution des organisations internes des établissements de santé.
Un autre constat fait, en lien notamment avec les évolutions citées, précise que
« Au-delà des pratiques soignantes confirmées et fortes d’expériences, il existe des
postes infirmiers qui nécessitent une expertise plus poussée…
Ces compétences s’acquièrent en coopération avec l’équipe médicale et sont le plus
souvent renforcées par une formation continue, … ».
En plus des infirmiers spécialisés qui, actuellement ont un diplôme d’Etat et une
fonction reconnue (Infirmier Anesthésiste DE, Infirmier de Bloc Opératoire DE, Infirmier
en Puériculture DE) se profilent de nouvelles expertises.
Les expertises citées sont :
Infirmiers experts sur un thème précis : hygiène sécurité, plaies et cicatrisation...
Infirmier de recherche clinique : collabore à la réalisation d’un ou plusieurs
essais cliniques (aide à la recherche médicale).
Infirmier coordinateur - programmation et coordination des équipes (parcours
du patient,secteur médico-social,…).
Infirmier clinicien : consultations infirmières, aides aux équipes,…
…
Une autre voie d’avenir pourrait être celle d’infirmier de pratiques avancées :
« délégation d’actes médicaux mais aussi en rôle propre infirmier, comme les
consultations infirmières, l’éducation des patients,… »
Par ailleurs, le développement de passerelles entre les différents métiers de la santé
permettra, à terme, une meilleure adaptation aux besoins de santé de la population et
une réorientation possible du projet professionnel.
Les compétences infirmières, d’un infirmier diplômé d’Etat, « classique », expert ou
spécialisé sont intimement liées à l’actualisation des connaissances par :
La formation tout au long de la vie.
L’expérience professionnelle.
GUIDE DES CARRIÈRES ET DES FORMATIONS IDE 2016
13
Futur professionnel ?
Quelles sont les aptitudes à développer ?
Le soin infirmier est à la fois un art et une science.Ainsi, l’exercice de la profession nécessite :
Des compétences techniques et relationnelles :
Une attention particulière à l’autre : patient et entourage.
Une capacité à travailler avec l’ensemble des professionnels du champ
sanitaire et/ou social.
Une concentration soutenue sur des amplitudes horaires importantes (8, 10
ou 12 heures)…
Des compétences réflexives.
Une curiosité pour acquérir des connaissances tout au long de sa vie pro-
fessionnelle.
…
Quelques aptitudes attendues :
Sens des responsabilités.
Capacité d’adaptation.
Rigueur et méthode.
Organisation et travail en équipe.
Intérêt pour « l’autre » différent.
Concentration.
Resistance psychique et physique.
Capacité à s’engager.
Curiosité.
…
Quelles questions se poser avant votre orientation ?
Si vous souhaitez vous engager dans la formation,n’hésitez pas à clarifier les réponses
aux questions suivantes (liste non exhaustive) :
Depuis quand souhaitez vous devenir infirmier ? Projet depuis l’enfance…,
projet plus récent, reconversion,… réorientation,…
Pourquoi devenir infirmier ?
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moi, supportable ?
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La profession infirmière

  • 2. 10 Un métier règlementé A l’instar des autres métiers de la santé,la profession infirmière fait partie des exercices règlementés par le Code de la Santé Publique. L’infirmier « …donne habituellement des soins infirmiers sur prescription ou conseil médical ; ou en application du rôle propre qui lui est dévolu. L’infirmier ou l’infirmière participe à différentes actions, notamment en matière de prévention, d’éducation à la santé, de formation ou d’encadrement... » Art. L 4311-1 du Code de la Santé Publique. Le diplôme d’Etat infirmier fait l’objet d’une réglementation au niveau européen qui permet d’exercer dans tous les Etats membres, mais aussi au Québec. Un exercice diversifié L’activité professionnelle, très diversifiée, s’effectue : Dans le secteur public ou privé : En milieu hospitalier. En extrahospitalier. Dans le domaine sanitaire ou médicosocial. Dans le secteur libéral. L’exercice hospitalier (environ 80 % des effectifs) ou en structure médico-sociale présente, au-delà de l’évolution des sciences et des techniques les caractéristiques suivantes : Une organisation du travail, fondée sur la continuité des soins, qui implique une présence permanente auprès des patients, avec un travail : La nuit. Les week-ends et jours fériés. Si l’activité « soins » reste importante, les tâches administratives et de gestion des stocks (médicaments, matériels de soins...) deviennent une composante incontournable de la profession. Un travail d’équipe pluri-professionnelle est indispensable à des soins de qualité. Dix compétences infirmières Le référentiel professionnel comprend : Un référentiel d’activités. Un référentiel de compétences : 1. Evaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier.
  • 3. GUIDE DES CARRIÈRES ET DES FORMATIONS IDE 2016 11 2. Concevoir et conduire un projet de soins infirmier. 3. Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens. 4. Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique. 5. Initier et mettre en œuvre des soins éducatifs et préventifs. 6. Communiquer et conduire une relation dans un contexte de soins. 7. Analyser la qualité et améliorer sa pratique professionnelle. 8. Rechercher et traiter des données professionnelles et scientifiques. 9. Organiser et coordonner les activités soignantes. 10. Informer, former des professionnels et des personnes en formation. un référentiel de formation (dont le contenu sera détaillé ultérieurement). Un métier en forte évolution Le métier d’infirmier est actuellement en forte évolution. L’Observatoire National de l’Emploi et des Métiers de la Fonction Publique Hospitalière dans son « Etude prospective des métiers de la FPH » indique les facteurs qui impacte l’évolution du métier : Evolution démographique : Augmentation de la prise en charge des personnes très âgées. Démographie médicale et paramédicale comprenant la répartition sur le territoire, la spécialité (notamment gérontologie, santé mentale, …), le secteur d’activité,… Evolution de la demande de santé : Patients plus exigeants, de plus en plus impliqués dans leurs soins. Vieillissement de la population et augmentation de la dépendance et de la demande sociale. Evolution de l’offre de soins : développement de la coordination entre les différents secteurs, établissements, (notion de réseau de soins, filière, …). Evolution des pratiques de soins : Augmentation des prises en charge en ambulatoire et des soins à domicile. Evolution des frontières dans la répartition des activités de soins entre les différents professionnels. Techniques de plus en plus pointues et développement des protocoles de soins. Approche globale et coordonnée de la prise en charge des patients. Développement des pratiques de prévention et d’éducation thérapeutique.
  • 4. 12 Evolution des techniques médicales (chirurgie moins invasives, diminution des séjours hospitaliers,… Evolution médico-économique (maîtrise des dépenses de santé). Evolution des organisations internes des établissements de santé. Un autre constat fait, en lien notamment avec les évolutions citées, précise que « Au-delà des pratiques soignantes confirmées et fortes d’expériences, il existe des postes infirmiers qui nécessitent une expertise plus poussée… Ces compétences s’acquièrent en coopération avec l’équipe médicale et sont le plus souvent renforcées par une formation continue, … ». En plus des infirmiers spécialisés qui, actuellement ont un diplôme d’Etat et une fonction reconnue (Infirmier Anesthésiste DE, Infirmier de Bloc Opératoire DE, Infirmier en Puériculture DE) se profilent de nouvelles expertises. Les expertises citées sont : Infirmiers experts sur un thème précis : hygiène sécurité, plaies et cicatrisation... Infirmier de recherche clinique : collabore à la réalisation d’un ou plusieurs essais cliniques (aide à la recherche médicale). Infirmier coordinateur - programmation et coordination des équipes (parcours du patient,secteur médico-social,…). Infirmier clinicien : consultations infirmières, aides aux équipes,… … Une autre voie d’avenir pourrait être celle d’infirmier de pratiques avancées : « délégation d’actes médicaux mais aussi en rôle propre infirmier, comme les consultations infirmières, l’éducation des patients,… » Par ailleurs, le développement de passerelles entre les différents métiers de la santé permettra, à terme, une meilleure adaptation aux besoins de santé de la population et une réorientation possible du projet professionnel. Les compétences infirmières, d’un infirmier diplômé d’Etat, « classique », expert ou spécialisé sont intimement liées à l’actualisation des connaissances par : La formation tout au long de la vie. L’expérience professionnelle.
  • 5. GUIDE DES CARRIÈRES ET DES FORMATIONS IDE 2016 13 Futur professionnel ? Quelles sont les aptitudes à développer ? Le soin infirmier est à la fois un art et une science.Ainsi, l’exercice de la profession nécessite : Des compétences techniques et relationnelles : Une attention particulière à l’autre : patient et entourage. Une capacité à travailler avec l’ensemble des professionnels du champ sanitaire et/ou social. Une concentration soutenue sur des amplitudes horaires importantes (8, 10 ou 12 heures)… Des compétences réflexives. Une curiosité pour acquérir des connaissances tout au long de sa vie pro- fessionnelle. … Quelques aptitudes attendues : Sens des responsabilités. Capacité d’adaptation. Rigueur et méthode. Organisation et travail en équipe. Intérêt pour « l’autre » différent. Concentration. Resistance psychique et physique. Capacité à s’engager. Curiosité. … Quelles questions se poser avant votre orientation ? Si vous souhaitez vous engager dans la formation,n’hésitez pas à clarifier les réponses aux questions suivantes (liste non exhaustive) : Depuis quand souhaitez vous devenir infirmier ? Projet depuis l’enfance…, projet plus récent, reconversion,… réorientation,… Pourquoi devenir infirmier ? La confrontation à la douleur, la mort, la souffrance des autres est-elle, pour moi, supportable ? Suis-je assez « résistante » à la fatigue ? Le fait de travailler la nuit,les week-ends et jours fériés me pose-t-il problème ? Ai-je de bonnes capacités d’intégration ? (Equipes, Etablissements,…) …