2. DEFINICION
• El liquen plano es una dermatosis muy
frecuente de etiología desconocida que se
caracteriza por la aparición de pápulas
poligonales pruriginosas, de color violáceo
y superficie brillante, que se localizan de
manera preferente en las áreas distales
de las extremidades

3. EPIDEMIOLOGIA
• Se estima de 0,22% a 1% de la población adulta
en todo el mundo.
• Esta entidad parece ser más frecuente en
mujeres hasta en 65% de los casos.
• Dos tercios de los casos se produce entre los 30
y 60 años.

4. ETIOLOGIA
• Desconocida
• Pacientes infectados por los virus B y C
de la hepatitis
• Proceso desencadenado por una
respuesta de la inmunidad celular frente a
un antígeno o antígenos de naturaleza
desconocida

5. ETIOLOGIA
• Idiopático: Aspectos genéticos, infecciosos, psicológicos,
inmunológicos, mecánicos, irritativos, ambientales.
• Asociado a fármacos o químicos: Antihipertensivos,
antiinfecciosos, AINES, antimaláricos, psicofármacos,
neurolépticos, hipoglucemiantes, antimitóticos, metales pesados,
sales de oro.
• Asociado a otras enfermedades: Colitis ulcerosa, alopecia areata,
vitíligo, lupus eritematoso discoide, miastenia gravis,
hipogammaglobulinemia, cirrosis biliar primaria, hepatitis crónica
activa autoinmune, colangitis esclerosante primaria, enf. de Wilson,
hemocromatosis, déficit de alfa 1 antitripsina, urolitiasis e
hipertiroidismo.
• Asociado a neoplasias: En un pequeño porcentaje las neoplasias
inducen la aparición de liquen plano. Existen casos descritos en
timoma, tumor de Castleman, linfoma, tumor carcinoide y
hepatocarcinoma

6. CLINICA
• Pápulas poligonales y pruriginosas, de
coloración violácea y con una superficie
brillante surcada por una estriación
blanquecina
• Distribución simétrica y se localizan
preferentemente en la cara anterior de
muñecas y tobillos

8. CLINICA
• EN MUCOSAS
– Oral
• Reticular
• Erosivo
• Atrofico
– Genital
• Labios mayores, menores, prepucio, vestíbulo y
glande
• síndrome vulvo-vaginal-gingival

10. CLINICA
• EN UÑAS
–
–
–
–
–
–
–
adelgazamiento
estrías longitudinales
onicosquisis
onicorrexis
hiperqueratosis subungueal
pterigión
algunas ocasiones anoniquia
• PIEL CABELLUDA
– Pilar

12. CLINICA
• PALMOPLANTAR
– caras laterales de los dedos y dorso de las
manos
• NIÑOS

13. HISTOPSTOLOGIA
• Hiperplasia epidérmica
– Hiperqueratosis ortoqueratósica compacta,
– Focos de hipergranulosis triangular de base
superior centrados en los trayectos
intraepidérmicos de los anejos
– Queratinocitos eosinófilos de citoplasma
amplio

15. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
•
•
•
•
Verrugas planas
Liquen escleroso y atrófico
Liquenificación
Pitiriasis rosada de Gibert

22. TRATAMIENTO
• Corticosteroide tópico potente y un antihistamínico por
vía oral para aliviar el prurito
• formas hipertróficas
– Corticosteroide
• lesiones muy extensas o con intensa afectación de los
folículos del cuero cabelludo o de las uñas
– prednisona por vía oral, a dosis de 40-60 mgs durante 4-6
semanas
• En las lesiones sintomáticas de mucosa oral y en el
liquen plano erosivo
– corticoide tópico potente

24. DEFINICION
• También denominada liquen simple
crónico o neurodermatitis, es una
dermatosis que se desarrolla como
consecuencia del rascado crónico
• Puede evolucionar a prúrigo nodular

25. ETIOLOGIA
• liquen simple crónico
• liquenificación secundaria

26. CLINICA
• Durante las fases iniciales del proceso de
liquenificación la superficie de la piel
afectada aparece roja, edematosa y con
una exageración de los pliegues normales
de su superficie

29. HISTOPATOLOGIA
• Varían dependiendo de la duración y la
localización de las lesiones
• hiperplasia con acantosis e
hiperqueratosis.
– Las crestas de la epidermis aparecen
alargadas y tienden a afilarse en su extremo
inferior,
– La epidermis se pueden encontrar focos de
espongiosis con exocitosis linfocitaria

31. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
• Liquen plano
• Liquen amiloideo
• Eczema crónico

32. TRATAMIENTO
• Dirigido a la dermatosis desencadenante
del prurito

34. DEFINICION
• Rara dermatosis inflamatoria de etiología
desconocida y caracterizada por la
aparición de múltiples pápulas diminutas,
blanquecinas y de superficie brillante,
habitualmente asintomáticas.

35. ETIOLOGIA
• Etiopatogenia desconocida.

36. CLINICA
• Pápulas diminutas, del tamaño de la
cabeza de un alfiler, con morfología
hemisférica y superficie plana y brillante.
Habitualmente el color de estas pápulas
es blanquecino y suelen ser
asintomáticas.

39. HISTOPATOLOGIA
• La pápula está constituida por un denso
infiltrado inflamatorio situado en una
papila dérmica ensanchada e
inmediatamente por debajo del epitelio
epidérmico

41. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
• Liquen plano
• liquen escrofuloso
• Hiperqueratosis folicular.

42. TRATAMIENTO
• Habitualmente no es necesario realizar
ningún tratamiento, ya que las lesiones del
liquen nítido son asintomáticas y
autolimitadas