1. Transfusión Sanguínea
FRANCESCO GALLERANO 100482

2. La transfusión sanguínea es un procedimiento
terapéutico basado en el aporte de los diferentes
componentes sanguíneos:
Concentrado de hematíes [CH]
Concentrado de plaquetas[CP]
Plasma
Crioprecipitado

3. La transfusión es un tratamiento personalizado, que se
debe realizar cuando es imprescindible y teniendo en
cuenta los factores específicos de cada enfermo.
objetivo :
restablecer o mantener la capacidad de transporte de
oxígeno para satisfacer las demandas tisulares.
Indicaciones generales
de hemotransfusión

4. duración de la anemia.
el volumen intravascular.
La extensión de la cirugía.
la probabilidad de la pérdida masivade sangre.
la coexistencia de la patología.
datos de laboratorio:
oxigenación arterial
la tensión de oxígeno.
Indicaciones de transfusión en Cirugía

5. Es prioritario inicialmente mantener la volemia.
Pacientes con sangrado del 30-40% de su volemia
generalmente requieren transfusión.
Hemorragia aguda

6. Es una situación de especial gravedad definida por
pérdidas de volemia superiores al 50%.
Mantener la oxigenación y perfusión tisular mediante
el aporte de volumen y Hb.
Detener el sangrado.
Tratar el origen (obstétrico, traumático o quirúrgico).
Corrección de la coagulopatía, con reposición de
factoresde coagulación.
Hemorragia masiva

7. Antes de indicar la transfusión debe establecerse el
diagnóstico etiológico, si es o no reversible y la
presencia de síntomas.
Anemia aguda

8. La transfusión está indicada cuando la anemia es
sintomática y refractaria al tratamiento etiológico.
En la práctica se suele transfundir para mantener niveles
de Hb por encima de los que permiten llevar al enfermo
una vida normal.
Anemia crónica

9. Los CH de hematíes deben ser ABO compatibles con los
anticuerpos existentes en el plasma del paciente.
El ritmo de infusión debe ser lento (10 gotas por minuto)
en los primeros 10-15 minutos, posteriormente se incrementará si
no existen efectos adversos, de tal forma que un
CH se transfundirá en 1-2 horas.
Selección de componentes
y dosificación

10. La transfusión no debe realizarse:
Anemias carenciales (deficiencia de ácido fólico,
vitamina B12 o hierro)
Insuficiencia renal (eritropoyetina)
Utilización de hematíes de manera profiláctica
Contraindicaciones

11. Agudas:
No inmunológicas
Sobrecarga de volumen
Contaminación bacteriana
Reacciones hipotensivas
Inmunológicas
Reacción hemolítica aguda
Reacción alérgica
Reacción anafiláctica
Lesión pulmonar asociada a transfusión (TRALI)
Complicaciones de la transfusión
sanguínea

12. Lesión pulmonar asociada a transfusión (TRALI)
Riesgos de la contaminación bacteriana de los
hematíes
Frecuencia de la transmisión de enfermedades víricas
Frecuencia de las reacciones febriles

13. Retardadas o tardías:
Transmisión de agentes infecciosos
Bacterianas
Protozoos (malaria, babesia, filaria, tripanosomas)
Víricas
Inmunológicas:
Reacción hemolítica retardada
Aloinmunización frente a antígenos eritrocitarios y
plaquetarios
Enfermedad injerto contra huésped postransfusional

14. En el momento actual, el mayor riesgo derivado de la
transfusión es el error en la administración del
componente sanguíneo, lo que puede finalizar en
incompatibilidad ABO con reacción hemolítica aguda.
Efectos adversos de la hemotransfusión