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URETRITIS Benjamin Morato GOD 2101 Np: 61283
1/-  DEFINICIÓN Y GENERALIDADES La mayoría de las uretritis están producidas por Infecciones  de Transmisión Sexual (ITS). URETRITIS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Hasta el 50% asintomáticos   Si no existe exudado    insercion una  torunda  fina 1-2 cm en la uretra para hacer un recuento de PMN.
2/-  CLASIFICACIÓN A/-  U retritis  G onocócicas (UG)  B/-  U retritis  N o  G onocócicas (UNG) C/-  U retritis de  E tiología  D esconocida (UED) D/-  U retritis  P ost  G onocócica (UPG) URETRITIS A/-  URETRITIS GONOCÓCICA (UG) Periodo de incubación de 3 a 7 días  Comienzo brusco,  exudado uretral  abundante y purulento  y disuria.  Gonococia en el varón Gonococia en la mujer Localizaciones extragenitales Por Neisseria gonorrhoeae
-abscesos -fístulas -estenosis uretrales Puede ser oligo o asintomática. Balanopostitis  en varones no circuncidados El 3-12% infección uretral  sin  sintomatología, constituyendo un grupo transmisor de la enfermedad muy importante. Gonococia en el varón URETRITIS Sin tratamiento 95%  resolución  complicaciones
Gonococia en la mujer ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],se pueden producir varias simultáneamente. URETRITIS
Localizaciones extragenitales ,[object Object],En los recién nacidos (madres con gonococia)  exudado bilateral purulento. URETRITIS ,[object Object],Puede dejar secuelas graves como opacificación corneal y  ceguera . Todas las uretritis en las que  No  se aísla  N. gonorrhoeae B/-  Uretritis No Gonocócica (UNG) - Mycoplasma hominis - Mycoplasma genitalium  - Ureaplasma urealyticum - Chlamydia trachomatis   Uretritis ,[object Object],Clamidia
En un  20-30%  de los pacientes con uretritis  No  se aíslan patógenos . Exudado más  profuso y  purulento . Recidivantes   C/-  Uretritis de  etiología  desconocida (UED) URETRITIS Paciente sufrió una UG y que fue tratada con éxito  p ero   la sintomatología reapareció  tras 5-15 días. 80% producida por C.  trachomatis. D/-  Uretritis Post Gonococica (UPG) Infección  simultánea  de  etiología mixta   N. gonorrhoeae 2-7 días C. trachomatis 2-3 semanas U. urealyticum 2-3 semanas por periodo de incubaion diferente.
3/-  TRATAMIENTO Uretritis gonocócica (UG) Más de un  95% de las curaciones . - Cefalosporinas - Espectinomicina   - Quinolonas Sin ttt pueden persistir durante meses o años  antimicrobianos activos  Uretritis por  Chlamydia y Mycoplasma (UNG) Tetraciclinas  ( doxiciclina )  o  azitromicina  si contraindicaciones o  quinolonas . La tasa de curación:  Ureaplasma  recurencia  mas elevada (13- 15%) Uretritis no gonocócica persistente o  recurrente 100%  por  Chlamydia 50%  por  U. urealyticum  complicaciones
4/-  PROFILAXIS La uretritis  se suele resolver  en semanas o meses, aunque el proceso puede recurrir tras varios meses y no suele presentar  complicaciones .  Los pacientes durante todo el proceso  deben utilizar preservativos   para evitar reinfecciones por los posibles patógenos implicados a partir de sus parejas. URETRITIS
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Uretritis

  • 1. URETRITIS Benjamin Morato GOD 2101 Np: 61283
  • 2.
  • 3. 2/- CLASIFICACIÓN A/- U retritis G onocócicas (UG) B/- U retritis N o G onocócicas (UNG) C/- U retritis de E tiología D esconocida (UED) D/- U retritis P ost G onocócica (UPG) URETRITIS A/- URETRITIS GONOCÓCICA (UG) Periodo de incubación de 3 a 7 días Comienzo brusco, exudado uretral abundante y purulento y disuria. Gonococia en el varón Gonococia en la mujer Localizaciones extragenitales Por Neisseria gonorrhoeae
  • 4. -abscesos -fístulas -estenosis uretrales Puede ser oligo o asintomática. Balanopostitis en varones no circuncidados El 3-12% infección uretral sin sintomatología, constituyendo un grupo transmisor de la enfermedad muy importante. Gonococia en el varón URETRITIS Sin tratamiento 95% resolución complicaciones
  • 5.
  • 6.
  • 7. En un 20-30% de los pacientes con uretritis No se aíslan patógenos . Exudado más profuso y purulento . Recidivantes C/- Uretritis de etiología desconocida (UED) URETRITIS Paciente sufrió una UG y que fue tratada con éxito p ero la sintomatología reapareció tras 5-15 días. 80% producida por C. trachomatis. D/- Uretritis Post Gonococica (UPG) Infección simultánea de etiología mixta N. gonorrhoeae 2-7 días C. trachomatis 2-3 semanas U. urealyticum 2-3 semanas por periodo de incubaion diferente.
  • 8. 3/- TRATAMIENTO Uretritis gonocócica (UG) Más de un 95% de las curaciones . - Cefalosporinas - Espectinomicina - Quinolonas Sin ttt pueden persistir durante meses o años antimicrobianos activos Uretritis por Chlamydia y Mycoplasma (UNG) Tetraciclinas ( doxiciclina ) o azitromicina si contraindicaciones o quinolonas . La tasa de curación: Ureaplasma recurencia mas elevada (13- 15%) Uretritis no gonocócica persistente o recurrente 100% por Chlamydia 50% por U. urealyticum complicaciones
  • 9. 4/- PROFILAXIS La uretritis se suele resolver en semanas o meses, aunque el proceso puede recurrir tras varios meses y no suele presentar complicaciones . Los pacientes durante todo el proceso deben utilizar preservativos para evitar reinfecciones por los posibles patógenos implicados a partir de sus parejas. URETRITIS