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SBRT LIVER PLAN EVALUATION

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  1. 1. LIVER[HCC.METS] SBRT PLAN EVALUATION CHECK LIST [RTOG 1112] 1. NAME UMR 2. DIAGNOSIS 3. PRIOR TREATMENT 4. MOTION MANAGEMENT 5. NUMBER OF LESIONs 6. CHILD SCORE[BEAP] 7. LIVER VOLUME LIVER-GTV VOLUME LIVER-PTV VOLUME 8. LOCATION SIDE SIZE max [mm] PTV MARGIN VOLUME-CC DOSE 1. GTV PTV 2. GTV PTV 3. GTV PTV 4. GTV PTV 5. GTV PTV 9. PLAN TYPE-[3DCRT/VMAT/DCR/IMRS] 10. PRESCRIBED MARGINALISODOSE BED LESION 1 LESION 2 LESION 3 LESION 4 LESION 5 D MAX LESION 1 LESION 2 LESION 3 LESION 4 LESION 5 D95% LESION 1 LESION 2 LESION 3 LESION 4 LESION 5 D100% LESION 1 LESION 2 LESION 3 LESION 4 LESION 5 V95% LESION 1 LESION 2 LESION 3 LESION 4 LESION 5 V100% LESION 1 LESION 2 LESION 3 LESION 4 LESION 5 V120% LESION 1 LESION 2 LESION 3 LESION 4 LESION 5 V130% LESION 1 LESION 2 LESION 3 LESION 4 LESION 5 DISTANCE BETWEEN 80% ISODOSE AND 60% ISODOSE-[<2mm] LESION 1 LESION 2 LESION 3 LESION 4 LESION 5 DISTANCE BETWEEN 80% ISODOSE AND 40% ISODOSE-[<8mm] LESION 1 LESION 2 LESION 3 LESION 4 LESION 5 CONFIRMITY INDEX [IDEAL 1] VOLUME OF PRESCRIPTION ISODOSE/VOLUME OF PTV LESION 1 LESION 2 LESION 3 LESION 4 LESION 5 HOMOGENITY INDEX [BETWEEN 1.1-1.3] MAX DOSE/ PRESCRIPTION DOSE LESION 1 LESION 2 LESION 3 LESION 4 LESION 5 GRADIENT INDEX[BETWEEN 0.3-0.9][RADIUS OF PRESCRIPTION ISODOSE - RADIUS OF HALF PRESCRIPTION ISODOSE] LESION 1 LESION 2 LESION 3 LESION 4 LESION 5 PRESCRIPTION DOSE LIVER-GTV [>700CC] NEEDED ACCEPTABLE UNACCEPTABLE ACHIEVED 50 Gy ≤13 Gy 13-13.2 Gy > 13.2 Gy 45 Gy ≤15 Gy 15-15.2 Gy > 15.2 Gy 40 Gy ≤15 Gy 15-15.2 Gy > 15.2 Gy 35 Gy ≤15.5 Gy 15.5-15.7Gy > 15.7 Gy 30 Gy ≤16 Gy 16-16.2 Gy > 16.2 Gy 27.5 Gy ≤17 Gy 17-17.2 Gy > 17.2 Gy 11. NON LIVER OAR CONSTARINTS NEEDED ACCEPTABLE UNACCEPTABLE ACHIEVED Esophagusmax (to 0.5 cc): 32 Gy > 32 but ≤34 Gy > 34 Gy Stomach max (to 0.5 cc): 30 Gy >30 but ≤32 Gy > 32 Gy Duodenum max (to 0.5 cc): 30 Gy >30 but ≤32 Gy > 32 Gy Small bowel max (to 0.5 cc): 30 Gy >30 but ≤32 Gy > 32 Gy Large bowel max (to 0.5 cc): 32 Gy >32 but ≤34 Gy > 34 Gy Cord +5 mm max (0.5cc): 25 Gy >25 but ≤28 Gy > 28 Gy Kidneys: Bilateral mean ≤10 Gy >10 but ≤12 Gy > 12 Gy Chest wall Gall bladder CBD <50Gy

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  • ishajaiswal169

    Jul. 13, 2020

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