1. Institut supérieur des sciences infirmières de Sousse
Thème
Contribution de l’infirmier à la mobilisation
des personnes âgées
Élaboré par: KANZALI Olfa
Encadrée par: - Dr LAKHAL Abdelhamid
- Mme BELKHIRIA Houda
3. Introduction
La mobilité est l’un des 14 besoins
fondamentaux selon Verginia
HENDERSON .
Les personnes âgées présentent une part
importante dans la population Tunisienne
et une clientèle importante dans nos
services.
Le syndrome d’immobilisation et Ses
complications sont répandus dans nos
4. Objectifs de travail
Étudier les connaissances, les attitudes
ainsi que la pratique infirmières
concernant la mobilisation des personnes
âgées hospitalisées en dehors des
circonstances exigeant l’alitement.
Étudier l’adaptation de l’ aménagement
hospitalier en fonction des besoins de la
clientèle âgée.
5. Hypothèse du travail:
Plus l’infirmier est formé en matière
de mobilisation des sujets âgés et
le milieu hospitalier est adapté en
fonction de leurs besoins, plus on a
une amélioration des capacités
motrices et de l’autonomie des
personnes âgées hospitalisées.
7. I- La mobilité : Facilité à se mouvoir et à se
déplacer
_ Avantages de la mobilité pour l’aîné:
Psychologiques: autonomie, indépendance,
estime de soi, motivation
Physiques: bonne circulation sanguine,
conservation du tonus musculaire, bon
fonctionnement cardiaque
_ Retentissement du vieillissement (V) sur la
motricité:
- Sur l’appareil locomoteur: V musculaire, V
osseux, V des articulations
8. - Sur le système nerveux:
- Sur le système sensoriel: vision,
proprioception, vestibule.
=>La marche du sujet âgé est une
traduction du vieillissement du système
neurolocomoteur: troubles de la
marche, pas plus lents, élargissement
du polygone de sustentation, risque
accentué de chute …
9. II- Les chutes:
Causes:
-Facteurs prédisposant
-Facteurs précipitants(endogène, exogènes)
Conséquences: traumatiques+syndr. Post-chute
III- L’alitement:
( Dr Van-Tin Nguyen – Gériatrie - CH de PITHIVIERS )
L’incapacité de faire les transferts seuls,
de façon temporaire ou définitive.
10.
11. Rôle infirmier:
- Laisser à l’aîné le plus d’autonomie
possible dans la réalisation de ses
actes quotidiens
- Prévoir des séances de mobilisation
et d’éducation pour les vieillards
hospitalisés.
13. • Matériel et méthode
- Un questionnaire de 18 questions (objectif)
-65 inf. des services d’enquête: aux CHU
(Farhat Hached, Sahloul) et à l’hôpital
régional de Msaken :7Novembre
- 15 Avril à 15 Mai
=> Critères d’exclusion:
- les infirmiers d’ancienneté < 2 ans
- les infirmiers travaillants la nuit
- les infirmiers sur lesquels on a fait le pré-
14. - Le Q était anonyme, permission surveillant, pré-
test sur 10 infirmiers en dehors de notre
échantillon.
- Une grille d’observation de 8 critères
- Étudier pratique inf. et aménagement des
services % aux besoins des P.A.
- 1 à 15 Mai
=> Les résultats receuillis ont été traduits en des
tableaux et des graphiques selon le logiciel
Excel
16. • Résultats
120
98,46
100
80
Savent
60
Ne savent pas
40
20
1,53
0
Savent Ne savent pas
1) La totalité des infirmiers interrogés
ne sait aucun test d’évaluation des
17. 2) 69% des infirmiers interrogés
méconnaissent l’importance de la mobilité
des personnes âgées et les organes atteints
suite à l’immobilisation.
3) Plus que la moitié des infirmiers
interrogés méconnaissent l’impact
psychologique dans le maintien de mobilité
chez le sujet âgé et ignorent aussi les
conséquences neuropsychiques des
18. 4) 68% des infirmiers ignorent la
conduite à tenir envers un sujet âgé
chuteur malgré les conséquences
coûteuses qui lui peuvent survenir.
32%
Réponse
correcte
Réponse fausse
68%
19. 90
78,46
80
70
60
50 Oui
40 Non
30 21,53
20
10
0
Oui Non
5) 78,5% des infirmiers conseillent aux
personnes âgées hospitalisées de faire un
exercice de marche dans la journée
20. 6) 92% des infirmiers des services
d’enquête ne font pas la mobilisation
des personnes âgées hospitalisées.
Pourcentage
8%
Infirmiers qui ne font pas
la mobilisation des ainés
hospitalisés
Infirmiers qui font la
mobilisation des ainés
hospitalisés
92%
21. 7) Presque tous les services
d’enquête sont démunis d’un
aménagement adapté aux aînés
(rampe, sanitaire, lits..)et d’aides
techniques.
22. Discussion:
1) INOUYE et ses collaborateur, en 1993, ont désigné la
mobilité comme l’un des signes vitaux gériatriques.
2) BLANCON, en 2006, a démontré que les professionnels de
santé connaissent les effets de l’immobilisation chez le sujet
âgé.
6) En faveur de l’étude faite par TAIEB Hanene en 2007, et qui
a mis l’accent sur la causalité de l’aménagement hospitalier non
adéquat dans des accidents graves des aînés hospitalisés.
> 7) Similitude avec le résultat obtenu par l’étude faite par
MRABTI Taher,en 2002, et qui a démontré qu’uniquement
19,82% des infirmiers exercent le lever précoce comme moyen
de prévention des complications de décubitus.
23. En résumant, cette étude nous a
permis de retirer une insuffisance
dans les connaissances infirmières
à propos du sujet, une défaillance
dans leur pratique et que
l’aménagement des services
hospitaliers est inadapté à la
clientèle âgée.
24. • Recommandations
• Organiser + de séances de formation continue
pour le personnel infirmier dans ce domaine.
• Prévoir de séances d’éducation pour les
familles des personnes âgées
hospitalisées pour profiter de l’intégrité du
noyau familial en les impliquant d’avantage
dans La prise en charge de leur patient.
• Attirer l’attention des responsables pour fournir
un aménagement adapté à la personne âgée et
des aides techniques dans les services
hospitaliers.
25. Conclusion
• Dans une vision préventive, notre éducation ne
doit pas se limiter aux aînés hospitalisés et à
leurs familles uniquement, on doit organiser
même des séances d’éducation sanitaire pour la
population générale à travers les médias (télé,
Internet …) ou à travers la distribution des
dépliants, car le problème de méconnaissance
et d’alitement sont répandus partout et ne sont
pas limités aux services hospitaliers.
• La collaboration entre l’équipe médicale et
l’équipe paramédicale est primordiale pour
atteindre Ces objectifs.
