2. En antepié
En medio pie o
metatarso
En retropié o tarso
Eje longitudinal
Eje de la art.
Tibioastragalina
Eje. De la art.
Subastragalina
Eje de la ATA e
inclinación de la tróclea
De Chopart (entre el
calcáneo y el astrágalo, y
el cuboides)
De Lisfranc( entre los
metatarsianos y los
cuneiformes-cuboides)
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3. En la ATA:ext/flex.
20/30-0- 40/50
En AS: eversion
/inversion 30/35- 0-
30
En AMCF : 30/40- 0-
30/40
1. S= fuerza de
gravedad
2. A= brazo de palanca
anterior
3. B= brazo de palanca
posterior
1. Despegue de los
dedos
2. Contacto o choque
del talon
El aumento del talon
provoca:
• Acortamiento del pie
• Modificación en
relación de carga-tacon-
suela
• Limitación de movilidad
articular
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4. MANIFESTACIONES PATOLÓGICAS DEL
ANTEPIÉ
RELACIÓN ENTRE LA SOBRECARGA Y LA
CONSTITUCIÓN DEL PIE
Las mas frecuentes son en la zona
metatarsal
La mayor carga corporal recae en el antepié
Las máximas cargas se dan al correr, parar y
en movimientos de rotación mas gravedad.
• Relación directa entre la morfología
del pie y las deformaciones del
antepié.
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5. FORMULA METATARSAL
o Forma egipcia (1er mata largo)
o Forma griega
o Forma cuadrada
Debe tomarse en cuenta el tarso
Cualquier desviación modifica la
carga del antepié
La pronación del retropié
provoca rotación supinadora del
antepié
La rotación interna del tarso
provoca abducción del antepié.
• La hipotonía flexora provoca
hipertonía extensora (hallux
valgus)
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6. ANAMNESIS ETIOLOGÍA
Sobrecarga metatarsianos medios
Hallux valgus
Dedos en martillo
Dedos en garra
Callosidades
Dolor
Sensibilidad a la palpación
Deformación retropié
Antecedentes familiares
Sobrecarga
Desequilibrio muscular
Calzado inadecuado
Deformaciones del tarso
Poliartritis
traumatismos
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7. TRATAMIENTO
Objetivo: descarga de metatarsianos,
compensar deformaciones del antepié,
adaptar musculatura a la reducción del
arco plantar
1. Descarga del arco transversal con
almohadilla
2. Sostén retrocapital central para
descarga de los 5 metatarsianos.
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8. ETIOLOGÍA TRATAMIENTO
Desequilibrio muscular
Sobrecarga
Congénita: pie cavo, plano
Factores externos
• Descarga del pie con plantilla
• Almohadilla sobre el dorso
• Anillos de goma con pasadores de
goma sobre los dedos
• Longitud del zapato
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9. ETIOLOGÍA TRATAMIENTO
Dedos en martillo
Dedos en garra
Anquilosis de la articulación interfalángica
proximal
• Base blanda (plantilla)
• Cartuchones de espuma
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10. DEFINICIÓN TRATAMIENTO
Deformación por superposición
1. Corrección postural
2. Enderezador con pasador regulable
3. Acolchamiento del dedo encabalgado
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11. ETIOLOGÍA TRATAMIENTO
Consecuencia de una sobrecarga, que
se presenta mas en pies cavos o
paralíticos
1. Plantilla con barra transversal
retrocapital prominente
2. Suela en balancín
3. Almohadilla de corrección
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12. DEFINICIÓN ETIOLOGÍA TRATAMIENTO
Desviación axial del dedo gordo
con contractura en aducción
Hallux valgus
Bursitis
Exostosis
Luxación del sesamoides
Metatarso varo
Antecedentes familiares
Desequilibrio muscular
Sobrecarga
Puntera estrecha
Posición abductora al andar
1. Descarga del pie con
plantilla de sostén
retrocapital
2. Realce de la suela
3. Estrechamiento del zapato a
la altura de la exostosis
metatarso falángica
4. Ferula nocturna de
Hohmann
5. Almohadilla de descarga
(taping)
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14. DEFINICIÓN ETIOLOGÍA TRATAMIENTO
Dolor en el pie
o Sobrecarga
o Inflamación
(periostitis)
1. Colocación de
plantillas
2. Colocación de suela en
balancín
3. Almohadilla en zona
de dolor
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