Fisiologia general

2. Elimina materiales de desecho
Controla volumen y composición de líquidos
corporales
 Equilibrio hídrico y electrolítico
 Osmolalidad
 Presión arterial
 Equilibrio ácido básico
Secreción, metabolismo y excreción de
hormonas
Gluconeogenia

3. Riñón
 Nefronas y túbulos que desembocan en:
Uréter
Vejiga
Uretra

4. Riñones
 Corteza
 Médula
Pirámides renales
Papila
 Cálices menores
 Cáliz mayor
 Pelvis renal
 Uréter

5. Figure 26-2 General organization of the kidneys and the urinary system.

6.  El flujo sanguíneo renal es aproximadamente
22% del gasto cardíaco (1100 ml/min)
 Dos redes capilares
 Capilares glomerulares
 Presión hidrostática alta (60mmHg): filtración
rápida
 Capilares peritubulares
 Presión hidrostática menor (13mmHg): reabsorción
 Las arteriolas aferente y eferente regulan la
presión de los capilares glomerulares y
peritubulares.

7. Arteriola
aferente
Arteria
renal
Glomérulo
Arteriola
eferente
Capilares
peritubularesVena renal

8. Unidad funcional formada por glomérulos y
sistema de túbulos
1 millón por riñón
No se regeneran
A partir de los 40 años, disminuye 10% cada
10 años

9. Glomérulo: capilares glomerulares
 Recubierto por la cápsula de Bowman
Túbulo
 Túbulo proximal
Asa de Henle (mácula densa)
Tùbulo distal
 Túbulos colectores
 Papilas renales

11. Dos tipos de nefronas:
 Corticales
 Yuxtamedulares
 Formación de orina concentrada

13. Proceso de vaciado de la vejiga llena.
1. Llenado de la vejiga, distensión de sus
paredes
2. Se desencadena el reflejo miccional
 Deseo de orinar
 Vaciamiento de la orina

14. Cámara de músculo liso: m. detrusor (40-
60mmHg)
 Cuerpo
 Cuello
 Esfínter interno (m. detrusor)
 Esfínter externo (musculo esquelético)

15.  Médula espinal S2-S3
 Plexo sacro
 Nervios pélvicos
 Fibras sensitivas: distensión
 Fibras motoras (parasimpáticas)
 Nervio pudendo
 Fibras motoras esquelèticas
 Esfínter externo

16.  Médula espinal L2
 Nervios hipogástricos
 Fibras simpáticas
 Vasos
 Sensación de plenitud, dolor.

18. La composición de la orina no cambia en su
trayecto del riñón a vejiga
Contracciones peristálticas
 Cálices: marcapasos
 Propagación a la pelvis renal y uréter
 Parasimpático: estimula la contracción
 Simpático: inhibe la contracción.

19. Vejiga llena
Contracciones miccionales
 Mayor volumen de orina
 Mayor frecuencia de contracciones
 Aumento rápido y progresivo de la presión
 Presión mantenida
 Retorno al tono basal

20. Reflejo medular autónomo
Inhibición/Facilitación por:
 Tronco encefálico: protuberancia
 Facilitadores e inhibidores
 Corteza cerebral
 Inhibidores (esfínter externo)

21. 3 procesos
 Filtración glomerular
 Reabsorción
 Del riñón a la sangre
 Secreción
 De la sangre al riñón

22. Figure 26-8 Basic kidney processes that determine the composition of the urine

23.  Filtración de líquido por capilares glomerulares
hacia la cápsula de Bowman.
 Membrana capilar glomerular
1. Endotelio fenestrado
2. Membrana basal
3. Podocitos
 Filtra cientos de veces màs agua y solutos que una
membrana capilar habitual, y evita la filtración de
proteínas plasmáticas

26. 22% del gasto cardíaco
 Aporta nutrientes
 Se lleva los desechos
Aporta plasma para la filtración glomerular
 Conservación del volumen de líquido y
concentración de solutos.

27. Determinado por el gradiente de presión
entre la arteria renal y vena renal
Y por la resistencia vascular renal
 Arterias interlobulillares
 Arteriolas aferentes
 Arteriolas eferentes
 Controladas por el simpático, hormonas y mecanismos
locales.

28. Si aumenta la resistencia vascular renal
disminuye el flujo sanguíneo renal.
Si disminuye la resistencia vascular renal
aumenta el flujo sanguìneo renal.
El riñón se autorregula para mantener
constante el filtrado glomerular entre los 80 y
170mmHg de presión arterial..

29. Controlado por:
Aumentan Filtrado
Glomerular
Disminuyen Filtrado
Glomerular
Angiotensina II Noradrenalina
Oxido nítrico Adrenalina
Prostaglandinas y
bradicinina
Endotelina

30. También se AUTORREGULA
 Mantiene el flujo sanguíneo y el filtrado
glomerular constantes
 Evita cambios grandes en la excreción de agua y
solutos ( a pesar de la TA)

31. A pesar de los mecanismos de
autorregulación, los cambios en la presión
arterial tienen efectos sobre la excreción renal
de agua y sodio
 Diuresis por presión
 Natriuresis porpresión

32. Cambios de concentración de cloruro de sodio
en la mácula densa
Control de la resistencia arteriolar renal
Asegura una llegada relativamente
constante de cloruro de sodio al túbulo
distal

33. Células epiteliales especializadas en el túbulo
distal (mácula densa)
Células yuxtaglomerulares en las paredes de
las arteriolas aferentes y eferentes
 Mecanismo de retroalimentación arteriolar
aferente
 Mecanismo de retroalimentación arteriolar
eferente

35.  Al disminuir la TA
 Disminuye la presión hidrostática glomerular
Disminuye el filtrado glomerular
Mácula densa detecta menos NaCl
 Se activa sistema renina-Angiotensina
 Aumenta la resistencia arteriolar
eferente
 Disminuye la resistencia arteriolar
aferente
 Aumenta la reabsorción de NaCl

37. El filtrado glomerular fluye a través de:
 Túbulo proximal
 Asa de Henle
 Túbulo distal
 Túbulo colector
 Conducto colector

39. Excreción urinaria =
Filtración glomerular – Reabsorción tubular
+ Secreción tubular

40. Reabsorbe Secreta
Túbulo proximal 65% agua y sodio Sales biliares,
oxalato, urato,
catecolaminas
Asa de Henle 20% agua
Sodio, Cloro,
Potasio, Calcio
Bicarbonato,
Magnesio

41. Reabsorbe Secreta
Túbulo distal Sodio
Bicarbonato
Potasio
Casi impermeable al
agua
Potasio
Hidrogeno
Túbulo colector
Conducto
colector
10% agua y sodio
Urea
* ADH – reabsorción
de agua
Hidrogeno

42. Mecanismos nerviosos, hormonales, locales
Cada soluto se regula independientemente
El equilibrio glomerulotubular se refiere a que
si aumenta el Filtrado Glomerular también
aumentará la Reabsorción Tubular.
 Ayuda a evitar sobrecargas.

43. Hormona antidiurética (vasopresina)
 Determina la concentración de la orina
 Con ADH: orina concentrada
 Sin ADH: orina diluida
 Reabsorción de sodio
 Permeabilidad al agua

44. Angiotensina II
 Contrae arteriolas eferentes
 Aumenta la filtración glomerular
 Estimula la reabsorción de sodio y agua
 Estimula secreción de Aldosterona
Aldosterona
 Aumenta la reabsorción de sodio
 Aumenta la secreción de potasio

45. Hormona paratiroidea
 Reabsorción
 Magnesio
 Calcio
 Inhibe reabsorción de Fosfato
Péptido natriurético auricular
 Inhiben la reabsorción de sodio y agua
 Aumentan la excreción urinaria, disminuyen el volumen
sanguíneo.

46. Contrae arteriolas renales
 Reduce excreción de agua y sodio
Aumenta reabsorción de sodio
Aumenta liberación de renina
 Formación de angiotensina II
 Aumenta la reabsorción tubular y reduce la excreción
renal de sodio.

48. Dependen de la cantidad de agua extracelular
Ingesta
Sed
Excreción renal

49. Exceso de agua en el organismo
 Orina diluida (50mOsm/l)
 Hasta 20 litros diarios
Túbulo distal y conductos colectores
 Dejan de reabsorber agua
 Sólo reabsorben solutos

50. Disminución de agua en el organismo
 Orina concentrada (1200 mOsm/l)
 Mínimo 0.5 litros diarios
ADH
 Túbulos distales y conductos colectores
 Reabsorben agua

51. Hipotálamo
• Osmorreceptores
Se activan al aumentar la osmolaridad
• Estimulan la Hipófisis
• Se libera ADH a la sangre
 Actúa en los riñones

52.  Tercer ventrículo
 Neuronas que responden al aumento de la
osmolaridad en el LCR

53.  Aumento de la osmolaridad del líquido
extracelular
Reducción del volumen del líquido
extracelular
Pérdida de volumen sanguíneo
Angiotensina II
Sequedad de mucosas en boca y esófago
Estímulos digestivos y faríngeos

54. Paul Cezanne, Impresionismo