1. H. U. Reina Sofía Dirección de Enfermería
Córdoba
PLAN DE CUIDADOS ESTÁNDAR: EPOC
ESTANCIA MEDIA: 10 días
DIAGNÓSTICOS NANDA NOC (resultados) NIC (intervenciones)
– 0180 Manejo de
00092 INTOLERANCIA A LA
energía
ACTIVIDAD
– 1803 Ayuda en los
r/c: autocuidados:
• Desequilibrio entre aportes y alimentación
demandas de oxigeno – 1804 Ayuda en los
– 0005 Tolerancia a la autocuidados: aseo
m/p: actividad (eliminación)
• Malestar, disnea de esfuerzo
– 1802 Ayuda en los
• Frecuencia cardiaca o presión
autocuidados: vestir /
arterial anormales en respuesta
arreglo personal
a la actividad
– 1801 Ayuda en los
autocuidados: baño /
higiene
00146 ANSIEDAD – 7310 Cuidados de
r/c: enfermería al ingreso
• Cambio en el estado de salud – 1402 Control de la – 5820 Disminución de la
ansiedad ansiedad
m/p:
– 1850 Fomentar el
• Nerviosismo, agitación y
sueño
trastornos del sueño
00004 RIESGO DE INFECCIÓN
– 2440 Mantenimiento de
r/c: – 0703 Estado infeccioso dispositivos de acceso
• Procedimientos invasivos venoso
(catéter venoso periférico)
00015 RIESGO DE
ESTREÑIMIENTO
– 0450 Manejo del
– 0501 Eliminación
r/c: estreñimiento /
intestinal
• Actividad física insuficiente, impactación
cambios ambientales y falta de
intimidad
– 5602 Enseñanza:
00126 CONOCIMIENTOS
proceso de enfermedad
DEFICIENTES – 1813 Conocimiento:
– 5616 Enseñanza:
(sobre el régimen terapéutico y régimen terapéutico
medicamentos
cuidados para el manejo de su – 1808 Conocimiento:
prescritos
situación de salud) medicación
– 7370 Planificación del
alta
COMPLICACIONES POSIBLES NIC (intervenciones)
• Infecciones
• Complicaciones cardiacas – 6650 Vigilancia
• Astenia – 3350 Monitorización respiratoria
• Alteraciones electrolíticas – 3250 Mejorando la tos
• Hipercapmia – 1710 Mantenimiento de la salud bucal
• Micosis bucal
Plan de Cuidados Estandarizado: EPOC 1
2. H. U. Reina Sofía Dirección de Enfermería
Córdoba
REQUERIMIENTOS NIC (intervenciones)
DIAGNÓSTICOS
– 4238 Flebotomía: muestra de sangre venosa
– 7820 Manejo de muestras
REQUERIMIENTOS
NIC (intervenciones)
TERAPÉUTICOS
– 3320 Oxigenoterapia
– 4200 Terapia intravenosa (IV)
– 2304 Administración de medicación: oral
– 2317 Administración de medicación: subcutánea
– 2311 Administración de medicación: inhalación
Plan de Cuidados Estandarizado: EPOC 2