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H. U. Reina Sofía                                                         Dirección de Enfermería
Córdoba

                         PLAN DE CUIDADOS ESTÁNDAR: EPOC

                                   ESTANCIA MEDIA: 10 días


DIAGNÓSTICOS NANDA                     NOC (resultados)             NIC (intervenciones)

                                                                    –   0180 Manejo de
00092 INTOLERANCIA A LA
                                                                        energía
ACTIVIDAD
                                                                    –   1803 Ayuda en los
r/c:                                                                    autocuidados:
• Desequilibrio entre aportes y                                         alimentación
     demandas de oxigeno                                            –   1804 Ayuda en los
                                       –   0005 Tolerancia a la         autocuidados: aseo
m/p:                                       actividad                    (eliminación)
• Malestar, disnea de esfuerzo
                                                                    –   1802 Ayuda en los
• Frecuencia cardiaca o presión
                                                                        autocuidados: vestir /
   arterial anormales en respuesta
                                                                        arreglo personal
   a la actividad
                                                                    –   1801 Ayuda en los
                                                                        autocuidados: baño /
                                                                        higiene


00146 ANSIEDAD                                                      –   7310 Cuidados de
r/c:                                                                    enfermería al ingreso
• Cambio en el estado de salud         –   1402 Control de la       –   5820 Disminución de la
                                           ansiedad                     ansiedad
m/p:
                                                                    –   1850 Fomentar el
• Nerviosismo, agitación y
                                                                        sueño
   trastornos del sueño


00004 RIESGO DE INFECCIÓN
                                                                    –   2440 Mantenimiento de
r/c:                                   –   0703 Estado infeccioso       dispositivos de acceso
• Procedimientos invasivos                                              venoso
     (catéter venoso periférico)


00015 RIESGO DE
ESTREÑIMIENTO
                                                                    –   0450 Manejo del
                                       –   0501 Eliminación
r/c:                                                                    estreñimiento /
                                           intestinal
• Actividad física insuficiente,                                        impactación
     cambios ambientales y falta de
     intimidad

                                                                    –   5602 Enseñanza:
00126 CONOCIMIENTOS
                                                                        proceso de enfermedad
DEFICIENTES                            –   1813 Conocimiento:
                                                                    –   5616 Enseñanza:
(sobre el régimen terapéutico y            régimen terapéutico
                                                                        medicamentos
cuidados para el manejo de su          –   1808 Conocimiento:
                                                                        prescritos
situación de salud)                        medicación
                                                                    –   7370 Planificación del
                                                                        alta


COMPLICACIONES POSIBLES                NIC (intervenciones)

•   Infecciones
•   Complicaciones cardiacas           –   6650 Vigilancia
•   Astenia                            –   3350 Monitorización respiratoria
•   Alteraciones electrolíticas        –   3250 Mejorando la tos
•   Hipercapmia                        –   1710 Mantenimiento de la salud bucal
•   Micosis bucal


Plan de Cuidados Estandarizado: EPOC                                                             1
H. U. Reina Sofía                                                        Dirección de Enfermería
Córdoba



REQUERIMIENTOS                         NIC (intervenciones)
DIAGNÓSTICOS

                                       –   4238 Flebotomía: muestra de sangre venosa
                                       –   7820 Manejo de muestras

REQUERIMIENTOS
                                       NIC (intervenciones)
TERAPÉUTICOS

                                       –   3320 Oxigenoterapia
                                       –   4200 Terapia intravenosa (IV)
                                       –   2304 Administración de medicación: oral
                                       –   2317 Administración de medicación: subcutánea
                                       –   2311 Administración de medicación: inhalación




Plan de Cuidados Estandarizado: EPOC                                                          2

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Epoc

  • 1. H. U. Reina Sofía Dirección de Enfermería Córdoba PLAN DE CUIDADOS ESTÁNDAR: EPOC ESTANCIA MEDIA: 10 días DIAGNÓSTICOS NANDA NOC (resultados) NIC (intervenciones) – 0180 Manejo de 00092 INTOLERANCIA A LA energía ACTIVIDAD – 1803 Ayuda en los r/c: autocuidados: • Desequilibrio entre aportes y alimentación demandas de oxigeno – 1804 Ayuda en los – 0005 Tolerancia a la autocuidados: aseo m/p: actividad (eliminación) • Malestar, disnea de esfuerzo – 1802 Ayuda en los • Frecuencia cardiaca o presión autocuidados: vestir / arterial anormales en respuesta arreglo personal a la actividad – 1801 Ayuda en los autocuidados: baño / higiene 00146 ANSIEDAD – 7310 Cuidados de r/c: enfermería al ingreso • Cambio en el estado de salud – 1402 Control de la – 5820 Disminución de la ansiedad ansiedad m/p: – 1850 Fomentar el • Nerviosismo, agitación y sueño trastornos del sueño 00004 RIESGO DE INFECCIÓN – 2440 Mantenimiento de r/c: – 0703 Estado infeccioso dispositivos de acceso • Procedimientos invasivos venoso (catéter venoso periférico) 00015 RIESGO DE ESTREÑIMIENTO – 0450 Manejo del – 0501 Eliminación r/c: estreñimiento / intestinal • Actividad física insuficiente, impactación cambios ambientales y falta de intimidad – 5602 Enseñanza: 00126 CONOCIMIENTOS proceso de enfermedad DEFICIENTES – 1813 Conocimiento: – 5616 Enseñanza: (sobre el régimen terapéutico y régimen terapéutico medicamentos cuidados para el manejo de su – 1808 Conocimiento: prescritos situación de salud) medicación – 7370 Planificación del alta COMPLICACIONES POSIBLES NIC (intervenciones) • Infecciones • Complicaciones cardiacas – 6650 Vigilancia • Astenia – 3350 Monitorización respiratoria • Alteraciones electrolíticas – 3250 Mejorando la tos • Hipercapmia – 1710 Mantenimiento de la salud bucal • Micosis bucal Plan de Cuidados Estandarizado: EPOC 1
  • 2. H. U. Reina Sofía Dirección de Enfermería Córdoba REQUERIMIENTOS NIC (intervenciones) DIAGNÓSTICOS – 4238 Flebotomía: muestra de sangre venosa – 7820 Manejo de muestras REQUERIMIENTOS NIC (intervenciones) TERAPÉUTICOS – 3320 Oxigenoterapia – 4200 Terapia intravenosa (IV) – 2304 Administración de medicación: oral – 2317 Administración de medicación: subcutánea – 2311 Administración de medicación: inhalación Plan de Cuidados Estandarizado: EPOC 2