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07_こもり唄.pdf
- 3. 3 残薬問題
- 4. ① 課題発見 ー残薬問題の重要性ー ② 課題の分析 ー残薬の背景ー ③ 提案 ー服薬を習慣づけるー 目次 4
- 9. 9 約6,000億円 の医療費の無駄を削減できる可能性 日本国内の生活習慣病患者1850万人で換算すると、 仮に重症化を防げたとしたら、約48億円の医療費が 重症化予防効果として削減できる可能性がある
- 11. 西村誠一郎 ほか「医師および高血圧患者の高血圧治療に対する意識の実態調査」 『血圧 vol. 25 no. 5』より https://www.boehringer-ingelheim.jp/sites/jp/files/images/press_releases/ples_180517_01.pdf 日本イーライリリー株式会社「経口糖尿病治療薬服薬中の 2型糖尿病患者さんの残薬に関する調査」 より https://digitalpr.jp/r/24540 日本調剤「処方薬の飲み残しに関する意識調査」 より https://www.nicho.co.jp/corporate/newsrelease/11546/ ファイザー株式会社 「処方薬の飲み残しに関する意識・実態調査 参考資料」より https://www.pfizer.co.jp/pfizer/company/press/2012/documents/20121113.pdf 内閣府「規制改革会議 第２回公開ディスカッション 資料２－２」よ り https://www8.cao.go.jp/kisei-kaikaku/kaigi/meeting/2013/discussion/150312/gidai2/item2-2-2.pdf 神奈川県薬剤師会 医薬品適正使用調査委員会「医療用医薬品の残薬･ジェネリック医薬品 についての調査報告書」より https://www.kpa.or.jp/wp/wp-content/uploads/2014/05/ad66fd27cf9a7a33460033fe54ff0775.pdf 複数のデータで飲み忘れが最大要因 11 ②課題の分析 ー残薬の背景ー
- 12. 年齢の低い 方が 外食の多い 方が 就労者 誰が飲み忘れる？ 安藤成紀 ほか「2 型糖尿病患者における残薬の現状と背景因子：アンケート調査による断面研究」『糖尿病 61 巻 6 号』より https://www.jstage.jst.go.jp/article/tonyobyo/61/6/61_375/_pdf/-char/ja 残薬がある 12 ②課題の分析 ー残薬の背景ー の方が
- 19. 19 服薬皿の効果〜プロトタイプ実践〜 食卓に簡易的な服薬皿を設置。 服薬皿の撮影を実践 常備薬のあるメンバーおよび家族計5人全員が服薬 利用した感想 薬が皿に載っていると、食事の一部だと 存在を意識できた 錠剤シートを切って用意するのが 面倒 普段も料理の写真を撮るので、 撮影は負担でなかった ③提案 ー服薬プロトタイプー
- 23. 23 ③患者のメリット 重症化予防 / 医療費削減 / ポイントGET Workers Bistro「サラリーマンの平均ランチ代は 585円！健康よりコスパ重視の昼食事情」より作成 https://ticketrestaurant.jp/article/meal-support/4390/#:~:text=2020%E5%B9%B4%E3%80%81%E6%96%B0%E7%94%9F% 就労者は昼食を安く済ませたい のポイントは「全方良し」 ③提案 ーステークホルダーの利点ー
- 27. 内閣府「規制改革会議 第２回公開ディスカッション 資料２－２」 https://www8.cao.go.jp/kisei-kaikaku/kaigi/meeting/2013/discussion/150312/gidai2/item2-2-2.pdf ファイザー株式会社 「処方薬の飲み残しに関する意識・実態調査 参考資料」 https://www.pfizer.co.jp/pfizer/company/press/2012/documents/20121113.pdf 安藤成紀 ほか「2 型糖尿病患者における残薬の現状と背景因子：アンケート調査による断面研究」『糖尿病 61 巻 6 号』 https://www.jstage.jst.go.jp/article/tonyobyo/61/6/61_375/_pdf/-char/ja 神奈川県薬剤師会 医薬品適正使用調査委員会「医療用医薬品の残薬･ジェネリック医薬品 についての調査報告書」 https://www.kpa.or.jp/wp/wp-content/uploads/2014/05/ad66fd27cf9a7a33460033fe54ff0775.pdf 日本調剤「処方薬の飲み残しに関する意識調査」 https://www.nicho.co.jp/corporate/newsrelease/11546/ 日本イーライリリー株式会社「経口糖尿病治療薬服薬中の2型糖尿病患者さんの残薬に関する調査」 https://digitalpr.jp/r/24540 西村誠一郎 ほか「医師および高血圧患者の高血圧治療に対する意識の実態調査」『血圧 vol. 25 no. 5』 https://www.boehringer-ingelheim.jp/sites/jp/files/images/press_releases/ples_180517_01.pdf NHKニュース「健保組合7割赤字 全体赤字額2770億円 来年度以降急激な悪化か」 https://www3.nhk.or.jp/news/html/20220428/k10013603661000.html CBホールディングス「健保組合2,770億円の赤字見込み、22年度拠出金が減少し赤字幅減少」 https://www.cbnews.jp/news/entry/20220428160927 ぐるなびPRO「外食で消費者の7割強がクーポンを利用～クーポンの利用動向調査」 https://pro.gnavi.co.jp/magazine/t_res/cat_3/a_3921/ Workers Bistro「サラリーマンの平均ランチ代は585円！健康よりコスパ重視の昼食事情」 https://ticketrestaurant.jp/article/meal-support/4390/#:~:text=2020%E5%B9%B4%E3%80%81%E6%96%B0%E7%94%9F% 27 参考文献
- 28. Appendix
- 29. 服薬ブランクについて 29 1年目 2年目 3年目 4年目 5年目 薬 A × × × × 〇 薬 B × 〇 〇 〇 × 薬 C × 〇 × 〇 〇 服薬していた薬を飲まなくなった年以降を「服薬ブランク」とした 服薬すべき年数 服薬ブランク この場合… ブランク年 ：3~5年目 服薬すべき年：2~5年目
- 30. 重症化について 前年と比較したとき、値が増加した年を「重症化した」とした 30 1年目 2年目 3年目 4年目 5年目 入院日数 5 8 (+3) 3 (-5) 10 (+7) 2 (-8) 手術回数 0 0 (±0) 1 (+1) 2 (+1) 0 (-1) 重症化？ × 〇 〇 〇 × この場合… 重症化した年：2,3,4年目
- 31. 残薬損失の算出について 31 例えば 「服薬ブランク：3~5年目」 「重症化した年：3,5年目」の患者 服薬ブランク 「残薬損失」は 服薬ブランク期間の医療費の合計 例の患者：20 + 10 + 17.5 = 47.5（万円） 提供データ全体の残薬損失 145億円
- 32. 重症化コストの算出について 32 例えば 「服薬ブランク：3~5年目」 「重症化した年：3,5年目」の患者 重症化した年 提供データ全体の重症化コスト 「重症化コスト」は ブランク患者が重症化した年の医療費の合計 例の患者：20 + 17.5 = 37.5（万円） 57億円
- 33. 33 重症化予防効果の算出について ＊（実際の医療費＜仮定医療費）の場合、重症化コストはない 服薬ブランク 「重症化予防効果」は 服薬ブランク期間で重症化した年以降の医療費から ブランク前の最低医療費を一律に引いたときに 発生する額の合計 例の患者： (20-5) + (10-5) + (17.5-5) = 32.5（万円） 重症化した年 提供データ全体の重症化予防効果 例えば 「服薬ブランク：3~5年目」 「重症化した年：3,5年目」の患者 48億円