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FISIOLOGIA RESPIRATORIA  II Luis Fujita Alarcón  Hospital El Carmen  Huancayo
CONTENIDO -Intercambio gaseoso  -Difusión del oxígeno y del C02  -Transporte de los gases corporales  -Regulación de la respiración .
OBJETIVOS 1.-Entender los principios físicos de la difusión de los gases. 2.-Recordar como difunden los gases a través de los tejidos. 3.-Elaborar un esquema que explique la membrana  respiratoria.
DIFUSION DE LOS GASES
Los gases son moléculas simples que se  mueven  libremente unas entre otras, proceso que se  conoce como “difusión”. Esto también ocurre con los gases disuelto en los líquidos y los tejidos corporales. El propio movimiento cinético  de las moléculas constituye la fuente de energía generadora de la  difusión.  DIFUSION DE LOS GASES
 
 
La presión es directamente  proporcional a la concentración de moléculas de gas. PRESION PARCIAL DE LOS GASES El aire es una mezcla de gases, y la tasa de difusión de cada uno de  ellos es directamente  proporcional  a  la presión originada por ese gas  determinado que se denomina “  presión parcial “  del gas. Así  en la mezcla de gases que  existe en el aire se designan como PO 2  , PCO 2  , PN 2  , PH 2 O, etc.
 
DIFUSION NETA DE  LOS GASES La difusión neta está determinada por las dos presiones  parciales de un gas. Si las presión parcial es superior en  la fase gaseosa de los alveólos (ejm oxígeno), entonces  pasarán más moléculas a la sangre que en la dirección  opuesta. A la inversa ocurre con el CO2.
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],DIFUSION DE GASES A TRAVES DE LOS TEJIDOS
 
C02,  02 , N2 Oxígeno , Nitrógeno,  C02 y alcoholes son  sustancias que  difunden libremente por su alta   solubilidad (liposolubles). Canales proteicos Membrana  celular El agua y sustancias  liposolubles como la  úrea y  glicerol tienen  diferente velocidad de penetraciòn.  DIFUSION  PASIVA
DIFUSION DE GASES A TRAVES DE LA MEMBRANA RESPIRATORIA
El espesor  de las capas  en conjunto de la membrana  respiratoria en algunas zonas es de 0.2 micras ,siendo en promedio  de 0.6 micras. 1 2 3 4 5 6 Superficie total de la membrana respiratoria  ± 70 mt2 MEMBRANA  RESPIRATORIA
20 60 100 140 INSP  ALV  ART  CAP  VEN-M Gradiente de presión de O 2  del ambiente hasta los tejidos. PO 2 (mm Hg) 40 mmHg
AIRE O 2 CO 2 SECTORES DEL SISTEMA RESPIRATORIO VENTILACION DIFUSION (Espacio intersticial) PERFUSION (Capilares sanguíneos) AP VP (Tubos respiratorios) P A T O L O G I A FUNCIONES
PROCESOS FISICOS RESPONSABLES DE LA RESPIRACIÓN ,[object Object],[object Object]
En el pulmón: CONVECCIóN  : MO 2  = Vaire (CiO 2  – CeO 2 ) En la membrana alveolo-capilar: DIFUSIóN  : MO 2  = DL (PAO 2  – PaO 2 ) En la sangre: CONVECCIóN  : MO 2  = Vsang (CaO 2  – CvO 2 ) En los tejidos: DIFUSIóN  : MO 2  = DT (PcO 2  – PtO 2 ) Variables del intercambio gaseoso
Variables del intercambio gaseoso CONVECCIóN : MO 2  = Vaire (CiO 2  – CeO 2 ) MO 2  = masa de O 2 ; Vaire = volumen de aire; CiO 2  = concentración de O 2  en aire inspirado; CeO 2  = concentración de O 2  en aire espirado. Afectado por: resp/min, volumen corriente, espacio muerto. DIFUSIóN : MO 2  = DL (PAO 2  – PaO 2 ) DL = capacidad de difusión del pulmón; PAO 2  = presión de O 2  en aire alveolar; PaO 2  = presión de O 2  en sangre arterial. Afectado por: área de superficie, volumen capilar, espesor de la pared alveolar, concentración de Hb.
CAPACIDAD DE DIFUSIóN (D L) DEPENDE DE: -  El componente de membrana - área de intercambio - distancia de difusión - presión parcial -  El componente sanguíneo - tiempo de reacción Hb-O 2  (flujo sang.)  - concentración de Hb
[object Object],TRANSFERENCIA DE GASES
Difusión de O 2  en Normoxia
TRANSFERENCIA DE GASES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],40 100 100
TRANFERENCIA DE GASES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
INTERCAMBIO GASEOSO LIMITADO POR DIFUSIóN Y POR PERFUSIóN ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
 
Ventilation-perfusion coupling:
 
Diferencia A-a ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Cascada del Oxígeno a Nivel del Mar (PB: 760mmHg) ALVÉOLO ( P A O 2   100 mmHg , BTPS) AIRE ATMOSFÉRICO ( P B O 2   149 mmHg , BTPS) SANGRE CAPILAR TERMINAL PULMONAR ( P c´ O 2   95 mmHg , BTPS) SANGRE ARTERIAL SITÉMICA ( Pa O 2   90 mmHg , BTPS) TISULAR (INTRACELULAR) ( P IC O 2   2 mmHg , BTPS) INTRAMITOCONDRIAL ( P M O 2   < 1 mmHg , BTPS)
Cascada del Oxígeno a 2640   m.s.n.m .  ( PB: 560mmHg ) ALVÉOLO ( P A O 2   70 mmHg , BTPS) AIRE ATMOSFÉRICO ( P B O 2   100 mmHg , BTPS) SANGRE CAPILAR TERMINAL PULMONAR ( P c´ O 2   65 mmHg , BTPS) SANGRE ARTERIAL SITÉMICA ( Pa O 2   60 mmHg , BTPS) TISULAR (INTRACELULAR) ( P IC O 2   2 mmHg , BTPS) INTRAMITOCONDRIAL ( P M O 2   < 1 mmHg , BTPS)
4º COEFICIENTE DISFUSION DEL GAS
TRANSPORTE DEL OXIGENO Y DEL DIOXIDO DE CARBONO
PRESIONES ALVEOLO CAPÌLARES
 
El O 2  se transporta unido a la hemoglobina a los capilares tisulares donde se libera para ser utilizado por las células. La hemoglobina de los hematíes permite transportar de 30 y 100  veces más O2 que si viajara  disuelto en el agua de la sangre.  TRANSPORTE DEL OXIGENO Cerca del  97%  del  oxígeno  se transporta en combinación  química a  la hemoglobina  de Una manera muy laxa. El 3% restante  lo hace  disuelto en el agua del plasma.
 
Combinacion reversible de oxigeno y hemoglobina ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
La unión del O2 al núcleo heme de la hemoglobina, es un enlace muy laxo; cuando la PO2  es elevada,  como en capilares pulmonares,  el O2  se une a la  hemoglobina, pero cuando es baja , como en los  capilares  tisulares,  el  O2  se  libera  de  la hemoglobina. Este concepto es la base del transporte de O2  desde los pulmones a los tejidos.
CURVA DE DISOCIACION DE LA HEMOGLOBINA Demuestra el aumento  progresivo del porcentaje de la hemoglobina unida  al oxígeno, a medida que aumenta la PO2 , a esto se llama Porcentaje  de saturación  de la hemo- globina.
La saturación habitual  de O2 de la sangre arterial sistémica es del 97% aproximadamente. Por otra parte , en la sangre venosa que regresa  de  los tejidos periféricos, la PO2 es de unos 40 mm Hg  y la  satuación  de la hemoglobina aproximadamente del 75%. Se transportan 5 ml de O2 por  cada 100 ml de sangre.
Bohr effect:
Temperature effects:
 
 
El CO 2  también se combina con sustancias químicas en la sangre para ser transportada  esto aumenta 15 a 20 veces el transporte de CO 2 .  Al entrar en el capilar el CO 2  inicia una serie de reacciones físicas y químicas, esenciales para el transporte. TRANSPORTE DEL DIOXIDO DE CARBONO Se transportan  un promedio de 4 ml de CO 2  , por cada  100 ml de sangre.
El CO2  difunde a través de la membrana 20 veces más  rápidamente que el O2. El O2 a su vez difunde  dos veces más rápido que el  Nitrógeno.
 
Transporte de CO 2 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
TRANSPORTE DEL DIOXIDO DE CARBONO carbaminohb ácido carbónico free
CO 2  Disuelto ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
La velocidad de transporte del CO 2  a través de la barrera alveolo capilar es igual a la del O 2 ,[object Object],[object Object],[object Object]
 
CO 2  Transport and Cl -  Movement
 
 
REGULACION DE LA RESPIRACION
REGULACION  DE  LA RESPIRACION El Sistema Nervioso, en condiciones normales,  ajusta  al ventilación alveolar a las demandas  exactas  del  organismo, tal  que  la  presión  arterial  de oxígeno  (PO 2 )  y  la  presión  de  dióxido de carbono (PCO 2 ) se alteran en forma insignificante durante el ejercicio y otros tipos de esfuerzo respiratorio.
Respiratory Structures in Brainstem
CONTROL DE VENTILACIÓN ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],TRONCO ENCEFALICO VOLUNTARIO
REGULACION  DE  LA RESPIRACION 1.-CENTRO RESPIRATORIO 2.-QUIMIORRECEPTORES
CONTROLADORES DEL TRONCO ENCEFALICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
CONTROLADORES DEL TRONCO ENCEFALICO (hacia los efectores) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Vías nerviosas ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
centro pneumotáxico centro apnéustico grupo dorsal (insp) nervio vago y glosofaringeo grupo ventral (esp e inspirat) CENTRO RESPIRATORIO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Área Rítmica   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Área Neumotáxica ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
El Área Apnéusica ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
SANGRE CAPILAR
GVentral Glut   GABA   Glyc (+)   (-) GDorsal   Glut  (+)   GABA   (-) QR periféricos ACh  Dopamina  (+)  (-)  QR centrales  (Ach) Vías aferentes pulmonares Raphe Centro pneumotaxic (puente)  Glutamato   5-HT Glutamato Sustancia P Glutamato Sustancia P Glutamato GABA TRH SP GABA ACh NA Opioides
QUIMIORECEPTORES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Grupo de receptores químicos  localizados mayormente en las arterias carótidas (carotídeos); en menor proporción en aorta  (aórticos). Particularmente importantes para detectar variaciones del oxígeno sanguíneo.  Transmiten señales nerviosas al centro respiratorio para ayudar a regular la acción respiratoria. QUIMIORECEPTORES –O 2
Transducción sensorial en el   cuerpo carotídeo ? Ca 2+ Ca 2+ K+ Nervio del Carotídeo/vago Célula Tipo I Aumento de la descarga  de las fibras aferentes * ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],PO 2
Características fisiológicas de los cuerpos carotídeos ,[object Object],[object Object],[object Object]
Resumen de los reflejos regulatorios de la ventilación PCO 2  plasma PCO 2  LCR  PCO 2  arterial CO 2     H +  + HCO 3-     CO 2     H +  + HCO 3-   Estímulo QR   Estímulo QR centrales    periféricos Ventilación PO 2  plasma PCO 2  plasma PO 2  plasma < 60 mmHg
RESPUESTAS INTEGRADAS DE LOS SENSORES AL CO 2 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
RESPUESTAS INTEGRADAS DE LOS SENSORES AL O 2 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Regulación de la ventilación : Controlador central -  ESTíMULO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Regulación de la ventilación : Controlador central -  RESPUESTA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
RECEPTORES PULMONARES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
RECEPTORES DEL SISTEMA RESP. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Sistema Gamma ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Barorreceptores Arteriales . ,[object Object],[object Object],[object Object]
Dolor  y  Temperatura ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
CONTROL DE LA RESPIRACIÓN VAGO NEUMOTÁXICO (-)   (-) APNÉUSTICO (-)   (+) CI CE (-)  (+) t. potencial de acción
Desórdenes del control de la respiración ,[object Object],[object Object],[object Object]
Desórdenes del control de la respiración ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object]
Sistema Respiratorio y Equilibrio  Acido-Base ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
REFLEJO DE LA TOS Y EL ESTORNUDO
REFLEJO TUSIGENO  TOS : Maniobra respiratoria brusca y explosiva que quiere eliminar el material presente  en las vías respiratorias.  Fases: 1.-Apertura de la glotis con inspiración  de  ± 2.5 lts de aire , 2.-Cierre de la glotis con contracción  de los músculos respiratorios, y  3.-Apertura brusca de la glotis con  expulsión del aire retenido en los pulmones a velocidades de 120 a 150 km/h.
Los receptores de la tos se concentran especialmente en  la garganta (laringe y la carina)  y  otros  puntos de ramificación importantes de las vías respiratorias ; también pueden encontrarse en los senos, en los canales auditivos, en el esófago, en el abdomen y en los revestimientos del corazón  y  de los pulmones RECEPTORES DE LA TOS
REFLEJO DEL ESTORNUDO Reflejo semejante al de la tos excepto, que afecta las vías  respiratorias  nasales  en vez  de las vías respiratorias inferiores. Estímulo iniciador : es la irritación  de las vías respiratorias nasales y los impulsos aferentes viajan al  bulbo, vía el  V nervio craneal  ; en  el bulbo se desencadena el  reflejo.
Con la glotis abierta , el  aire se va a los pulmones. La glotis cerrada atrapa aire en los pulmones. La glotis se abre , la úvula  desciende y el aire  sale por la nariz, eliminando sustancias extrañas de las vías nasales. Nervio V REFLEJO DEL  ESTORNUDO
TEST
1.-El aire está mayormente compuesto por : a.-oxígeno b.-nitrógeno c.-dióxido de carbono d.-argón e.-vapor de agua b.-nitrógeno
2.-Los gases tienden a difundir para : a.-llevar oxígeno a presión b.-no acumularse en los tejidos c.-equilibrar sus presiones d.-desaparecer de los capilares c.-equilibrar sus presiones
3.-El movimiento de las moléculas  a través de  espacios intermoleculares  de la membrana,  sin necesidad de  unión  a proteínas  transportadoras se denomina : a.-difusión simple b.-difusión facilitada c.-transporte activo  d.-difusión a.-difusión simple
4.-El oxígeno pasa del alveolo a la sangre  atravesando las siguientes capas : a.-intersticio – endotelio capilar – epitelio alveolar b.-endotelio capilar – pared alveolar – intersticio c.-epitelio alveolar -intersticio – endotelio capilar d.-intersticio – endotelio capilar – epitelio alveolar c.-epitelio alveolar -intersticio – endotelio capilar
5.-El reflejo de la tos sirve para  a.-eliminar cuerpos extraños de vías nasales b.-ejercitar los músculos inspiratorios c.-movilizar el diafragma d.-eliminar sustancias extrañas de vías respiratorias inferiores.  d.-eliminar sustancias extrañas de vías respiratorias inferiores
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8 Fisiolog Respirat Ii

  • 1. FISIOLOGIA RESPIRATORIA II Luis Fujita Alarcón Hospital El Carmen Huancayo
  • 2. CONTENIDO -Intercambio gaseoso -Difusión del oxígeno y del C02 -Transporte de los gases corporales -Regulación de la respiración .
  • 3. OBJETIVOS 1.-Entender los principios físicos de la difusión de los gases. 2.-Recordar como difunden los gases a través de los tejidos. 3.-Elaborar un esquema que explique la membrana respiratoria.
  • 5. Los gases son moléculas simples que se mueven libremente unas entre otras, proceso que se conoce como “difusión”. Esto también ocurre con los gases disuelto en los líquidos y los tejidos corporales. El propio movimiento cinético de las moléculas constituye la fuente de energía generadora de la difusión. DIFUSION DE LOS GASES
  • 6.  
  • 7.  
  • 8. La presión es directamente proporcional a la concentración de moléculas de gas. PRESION PARCIAL DE LOS GASES El aire es una mezcla de gases, y la tasa de difusión de cada uno de ellos es directamente proporcional a la presión originada por ese gas determinado que se denomina “ presión parcial “ del gas. Así en la mezcla de gases que existe en el aire se designan como PO 2 , PCO 2 , PN 2 , PH 2 O, etc.
  • 9.  
  • 10. DIFUSION NETA DE LOS GASES La difusión neta está determinada por las dos presiones parciales de un gas. Si las presión parcial es superior en la fase gaseosa de los alveólos (ejm oxígeno), entonces pasarán más moléculas a la sangre que en la dirección opuesta. A la inversa ocurre con el CO2.
  • 11.
  • 12.  
  • 13. C02, 02 , N2 Oxígeno , Nitrógeno, C02 y alcoholes son sustancias que difunden libremente por su alta solubilidad (liposolubles). Canales proteicos Membrana celular El agua y sustancias liposolubles como la úrea y glicerol tienen diferente velocidad de penetraciòn. DIFUSION PASIVA
  • 14. DIFUSION DE GASES A TRAVES DE LA MEMBRANA RESPIRATORIA
  • 15. El espesor de las capas en conjunto de la membrana respiratoria en algunas zonas es de 0.2 micras ,siendo en promedio de 0.6 micras. 1 2 3 4 5 6 Superficie total de la membrana respiratoria ± 70 mt2 MEMBRANA RESPIRATORIA
  • 16. 20 60 100 140 INSP ALV ART CAP VEN-M Gradiente de presión de O 2 del ambiente hasta los tejidos. PO 2 (mm Hg) 40 mmHg
  • 17. AIRE O 2 CO 2 SECTORES DEL SISTEMA RESPIRATORIO VENTILACION DIFUSION (Espacio intersticial) PERFUSION (Capilares sanguíneos) AP VP (Tubos respiratorios) P A T O L O G I A FUNCIONES
  • 18.
  • 19. En el pulmón: CONVECCIóN : MO 2 = Vaire (CiO 2 – CeO 2 ) En la membrana alveolo-capilar: DIFUSIóN : MO 2 = DL (PAO 2 – PaO 2 ) En la sangre: CONVECCIóN : MO 2 = Vsang (CaO 2 – CvO 2 ) En los tejidos: DIFUSIóN : MO 2 = DT (PcO 2 – PtO 2 ) Variables del intercambio gaseoso
  • 20. Variables del intercambio gaseoso CONVECCIóN : MO 2 = Vaire (CiO 2 – CeO 2 ) MO 2 = masa de O 2 ; Vaire = volumen de aire; CiO 2 = concentración de O 2 en aire inspirado; CeO 2 = concentración de O 2 en aire espirado. Afectado por: resp/min, volumen corriente, espacio muerto. DIFUSIóN : MO 2 = DL (PAO 2 – PaO 2 ) DL = capacidad de difusión del pulmón; PAO 2 = presión de O 2 en aire alveolar; PaO 2 = presión de O 2 en sangre arterial. Afectado por: área de superficie, volumen capilar, espesor de la pared alveolar, concentración de Hb.
  • 21. CAPACIDAD DE DIFUSIóN (D L) DEPENDE DE: - El componente de membrana - área de intercambio - distancia de difusión - presión parcial - El componente sanguíneo - tiempo de reacción Hb-O 2 (flujo sang.) - concentración de Hb
  • 22.
  • 23. Difusión de O 2 en Normoxia
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  • 25.
  • 26.
  • 27.  
  • 28.  
  • 30.  
  • 31.
  • 32. Cascada del Oxígeno a Nivel del Mar (PB: 760mmHg) ALVÉOLO ( P A O 2 100 mmHg , BTPS) AIRE ATMOSFÉRICO ( P B O 2 149 mmHg , BTPS) SANGRE CAPILAR TERMINAL PULMONAR ( P c´ O 2 95 mmHg , BTPS) SANGRE ARTERIAL SITÉMICA ( Pa O 2 90 mmHg , BTPS) TISULAR (INTRACELULAR) ( P IC O 2 2 mmHg , BTPS) INTRAMITOCONDRIAL ( P M O 2 < 1 mmHg , BTPS)
  • 33. Cascada del Oxígeno a 2640 m.s.n.m . ( PB: 560mmHg ) ALVÉOLO ( P A O 2 70 mmHg , BTPS) AIRE ATMOSFÉRICO ( P B O 2 100 mmHg , BTPS) SANGRE CAPILAR TERMINAL PULMONAR ( P c´ O 2 65 mmHg , BTPS) SANGRE ARTERIAL SITÉMICA ( Pa O 2 60 mmHg , BTPS) TISULAR (INTRACELULAR) ( P IC O 2 2 mmHg , BTPS) INTRAMITOCONDRIAL ( P M O 2 < 1 mmHg , BTPS)
  • 35. TRANSPORTE DEL OXIGENO Y DEL DIOXIDO DE CARBONO
  • 37.  
  • 38. El O 2 se transporta unido a la hemoglobina a los capilares tisulares donde se libera para ser utilizado por las células. La hemoglobina de los hematíes permite transportar de 30 y 100 veces más O2 que si viajara disuelto en el agua de la sangre. TRANSPORTE DEL OXIGENO Cerca del 97% del oxígeno se transporta en combinación química a la hemoglobina de Una manera muy laxa. El 3% restante lo hace disuelto en el agua del plasma.
  • 39.  
  • 40.
  • 41.
  • 42. La unión del O2 al núcleo heme de la hemoglobina, es un enlace muy laxo; cuando la PO2 es elevada, como en capilares pulmonares, el O2 se une a la hemoglobina, pero cuando es baja , como en los capilares tisulares, el O2 se libera de la hemoglobina. Este concepto es la base del transporte de O2 desde los pulmones a los tejidos.
  • 43. CURVA DE DISOCIACION DE LA HEMOGLOBINA Demuestra el aumento progresivo del porcentaje de la hemoglobina unida al oxígeno, a medida que aumenta la PO2 , a esto se llama Porcentaje de saturación de la hemo- globina.
  • 44. La saturación habitual de O2 de la sangre arterial sistémica es del 97% aproximadamente. Por otra parte , en la sangre venosa que regresa de los tejidos periféricos, la PO2 es de unos 40 mm Hg y la satuación de la hemoglobina aproximadamente del 75%. Se transportan 5 ml de O2 por cada 100 ml de sangre.
  • 47.  
  • 48.  
  • 49. El CO 2 también se combina con sustancias químicas en la sangre para ser transportada esto aumenta 15 a 20 veces el transporte de CO 2 . Al entrar en el capilar el CO 2 inicia una serie de reacciones físicas y químicas, esenciales para el transporte. TRANSPORTE DEL DIOXIDO DE CARBONO Se transportan un promedio de 4 ml de CO 2 , por cada 100 ml de sangre.
  • 50. El CO2 difunde a través de la membrana 20 veces más rápidamente que el O2. El O2 a su vez difunde dos veces más rápido que el Nitrógeno.
  • 51.  
  • 52.
  • 53. TRANSPORTE DEL DIOXIDO DE CARBONO carbaminohb ácido carbónico free
  • 54.
  • 55.
  • 56.  
  • 57. CO 2 Transport and Cl - Movement
  • 58.  
  • 59.  
  • 60. REGULACION DE LA RESPIRACION
  • 61. REGULACION DE LA RESPIRACION El Sistema Nervioso, en condiciones normales, ajusta al ventilación alveolar a las demandas exactas del organismo, tal que la presión arterial de oxígeno (PO 2 ) y la presión de dióxido de carbono (PCO 2 ) se alteran en forma insignificante durante el ejercicio y otros tipos de esfuerzo respiratorio.
  • 63.
  • 64. REGULACION DE LA RESPIRACION 1.-CENTRO RESPIRATORIO 2.-QUIMIORRECEPTORES
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  • 73. GVentral Glut GABA Glyc (+) (-) GDorsal Glut (+) GABA (-) QR periféricos ACh Dopamina (+) (-) QR centrales (Ach) Vías aferentes pulmonares Raphe Centro pneumotaxic (puente) Glutamato 5-HT Glutamato Sustancia P Glutamato Sustancia P Glutamato GABA TRH SP GABA ACh NA Opioides
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  • 75. Grupo de receptores químicos localizados mayormente en las arterias carótidas (carotídeos); en menor proporción en aorta (aórticos). Particularmente importantes para detectar variaciones del oxígeno sanguíneo. Transmiten señales nerviosas al centro respiratorio para ayudar a regular la acción respiratoria. QUIMIORECEPTORES –O 2
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  • 78. Resumen de los reflejos regulatorios de la ventilación PCO 2 plasma PCO 2 LCR PCO 2 arterial CO 2  H + + HCO 3- CO 2  H + + HCO 3- Estímulo QR Estímulo QR centrales periféricos Ventilación PO 2 plasma PCO 2 plasma PO 2 plasma < 60 mmHg
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  • 88. CONTROL DE LA RESPIRACIÓN VAGO NEUMOTÁXICO (-) (-) APNÉUSTICO (-) (+) CI CE (-) (+) t. potencial de acción
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  • 94. REFLEJO DE LA TOS Y EL ESTORNUDO
  • 95. REFLEJO TUSIGENO TOS : Maniobra respiratoria brusca y explosiva que quiere eliminar el material presente en las vías respiratorias. Fases: 1.-Apertura de la glotis con inspiración de ± 2.5 lts de aire , 2.-Cierre de la glotis con contracción de los músculos respiratorios, y 3.-Apertura brusca de la glotis con expulsión del aire retenido en los pulmones a velocidades de 120 a 150 km/h.
  • 96. Los receptores de la tos se concentran especialmente en la garganta (laringe y la carina) y otros puntos de ramificación importantes de las vías respiratorias ; también pueden encontrarse en los senos, en los canales auditivos, en el esófago, en el abdomen y en los revestimientos del corazón y de los pulmones RECEPTORES DE LA TOS
  • 97. REFLEJO DEL ESTORNUDO Reflejo semejante al de la tos excepto, que afecta las vías respiratorias nasales en vez de las vías respiratorias inferiores. Estímulo iniciador : es la irritación de las vías respiratorias nasales y los impulsos aferentes viajan al bulbo, vía el V nervio craneal ; en el bulbo se desencadena el reflejo.
  • 98. Con la glotis abierta , el aire se va a los pulmones. La glotis cerrada atrapa aire en los pulmones. La glotis se abre , la úvula desciende y el aire sale por la nariz, eliminando sustancias extrañas de las vías nasales. Nervio V REFLEJO DEL ESTORNUDO
  • 99. TEST
  • 100. 1.-El aire está mayormente compuesto por : a.-oxígeno b.-nitrógeno c.-dióxido de carbono d.-argón e.-vapor de agua b.-nitrógeno
  • 101. 2.-Los gases tienden a difundir para : a.-llevar oxígeno a presión b.-no acumularse en los tejidos c.-equilibrar sus presiones d.-desaparecer de los capilares c.-equilibrar sus presiones
  • 102. 3.-El movimiento de las moléculas a través de espacios intermoleculares de la membrana, sin necesidad de unión a proteínas transportadoras se denomina : a.-difusión simple b.-difusión facilitada c.-transporte activo d.-difusión a.-difusión simple
  • 103. 4.-El oxígeno pasa del alveolo a la sangre atravesando las siguientes capas : a.-intersticio – endotelio capilar – epitelio alveolar b.-endotelio capilar – pared alveolar – intersticio c.-epitelio alveolar -intersticio – endotelio capilar d.-intersticio – endotelio capilar – epitelio alveolar c.-epitelio alveolar -intersticio – endotelio capilar
  • 104. 5.-El reflejo de la tos sirve para a.-eliminar cuerpos extraños de vías nasales b.-ejercitar los músculos inspiratorios c.-movilizar el diafragma d.-eliminar sustancias extrañas de vías respiratorias inferiores. d.-eliminar sustancias extrañas de vías respiratorias inferiores
  • 105. Gracias por su paciencia

Notes de l'éditeur

  1. 29 29
  2. West, 5 th edt, fig. 3.5, page 30