Este documento presenta un resumen de 3 oraciones o menos sobre la enfermedad de Osgood-Schlatter en deportistas infantiles: 1) La enfermedad de Osgood-Schlatter es una lesión común en la rodilla de niños y adolescentes que practican deportes de alto impacto, causada por la tracción repetida del tendón rotuliano en la tuberosidad anterior de la tibia durante el crecimiento. 2) Los síntomas incluyen dolor e hinchazón en la rodilla que empeora con actividades que requieren flexión

1. Universidad Abierta Interamericana
Alumnos: Barbi. Elina.M.
Capriata, Sebastian.
Prieto, Julieta.
Vuoto, Maite.
Cátedra: kinesiología Deportiva.
Comisión: 5to “a” noche.
Tema: Osgood- Schlatter en el deportista infantil.
Ciclo lectivo: 2010.
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Índice
1-Estado del arte …………………………………….. Pág. 3
2-Definición……………………………………….. ….Pág 3
3-Etiopatogenia………………………………………..Pág. 4
3a-Origen y/o causas de la patología………. ...Pág. 4
3b-Epidemiología…………………………. …..Pág. 4
3c-Factores de riesgo/predisponentes………… Pág. 5
4-Clínica y sintomatología………………………… …Pág. 5
4a-Evaluación semiológica………………… …Pág. 5
4b-Diagnóstico diferencial…………………….. Pág. 6
5-Complicaciones……………………………………... Pág. 8
6-Tratamiento……………………………………… ….Pág. 8
7-Tratamiento kinesiológico…………………... Pág 8
7b-Tratamiento quirúrgico…………………. ….Pág. 12
7c-Postoperatorio…………………………... …..Pág. 13
8-Bibliografía…………………………………………...Pág. 15
9- Anexos…………………………………………… ….Pág. 17
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1- Estado del arte
Los cartílagos de conjugación y las epífisis de los huesos largos son las zonas
esqueléticas particularmente vulnerables durante el crecimiento.
La lesión de éstas podrá dar lugar a trastornos del crecimiento localizados a un miembro
y/o limitación definitiva de la movilidad de una articulación.
Las lesiones del aparato locomotor ponen en evidencia los límites de plasticidad de los
diversos órganos implicados: si bien las estructuras musculares permanecen
remarcablemente plásticas durante toda la vida, no puede decirse lo mismo de los
tendones y de las estructuras osteoarticulares; estas últimas sólo son plásticas durante
los primeros años de la vida. Así, de los 12 a los 16 años, la fatiga excesiva de las zonas
de inserción muscular se traduce inmediatamente ya en las epifisitis de crecimiento,
patología predominante a nivel de la tuberosidad anterior de la tibia (Enfermedad de
Osgood-Schlatter) o en los arrancamientos apofisiarios. (Pérez García, 1989). Esta
patología se encuentra ligada con frecuencia a la práctica intensiva del deporte de gran
nivel (fútbol, gimnasia, patinaje artístico) y entre los factores etiológicos se encuentran:
un contexto deportivo desfavorable (entrenamiento “empírico”...), solicitaciones
biomecánicas excesivas; desproporción entre la fuerza de los músculos que se
hipertrofian y la resistencia de los centros de osificación, aún no soldados al hueso y por
lo tanto vulnerables (Benezis, 1981, Perugia, 1982), también ha sido invocado como
factor etiológico, la práctica de un deporte asimétrico
(Azenar, 1978).
Las lesiones predominan en los miembros inferiores. Algunas estructuras anatómicas
pueden ser lesionadas paulatinamente, sin presentar una gran sintomatología: el costo
será la artrosis a largo plazo. Los factores etiológicos son: ya sea una sobrecarga global
debida a una musculación intensiva que somete las superficies articulares a una
hiperpresión permanente, como en los lanzadores de peso y halterófilos, o una
sobrecarga localizada que acelera el proceso patológico que se instala en articulaciones
predispuestas a la artrosis (genu valgo, genu varo).
2-Definición
La osteocondrosis es una alteración ósea provocada por factores que modifican la
osificación endocondral de la epífisis y de los núcleos de crecimiento en un esqueleto
inmaduro.
La enfermedad de Osgood-Schlatter es una “osteocondrosis de la tuberosidad anterior
de la tibia (TAT). […] debido a estrés repetitivo y avulsión crónica del centro
secundario de osificación. “1 o en otras palabras, es una “osteocondrosis de la
tuberosidad tibial en desarrollo, consecuencia de las micro-fracturas repetidas durante el
crecimiento del adolescente.”2
1
Mayer, L.; Yáñez, D.; Andrini L. Osgood-Schlatter en Niños y Adolescentes. Junio 2009. Disponible
desde: URL: http://www.mundokinesio.com.ar/inicio/
2
García-Valtuille, R., Abascal Abascal, F., Carral Sanpedro, J., Cerezal Pesquera, L. RM de la rodilla.
En: García-Valtuille, R., Abascal Abascal, F., Carral Sanpedro, J., Cerezal Pesquera, L .RM del sistema
músculo-esquelético de la SERAM. Cantabría: SERAM; 2004.
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3-Etiopatogenia.
3a -Origen y/o causas de la patología
• La constante tracción del tendón rotuliano
en la TAT provoca un estrés, que se
manifiesta en la inflamación del tendón.
• Es posible que los músculos cuadriceps o
isquiotibiales estén tensos o acortados.
• Estrés repetitivo y avulsión crónica del
centro secundario de osificación.
• “El crecimiento del hueso es más rápido
que el crecimiento de tejidos blandos, lo
que puede producir en los músculos se
tensen a través de la articulación y se
pierda la flexibilidad.”3
• Traumatismo directo en la región o algún
movimiento brusco de extensión de la
pierna.
Imagen nº 1 enfermedad de osgood schlatter. Disponible desde
http://www.google.com.ar/imgres?imgurl=http://www.riversideonline.com/s
ource/images/image_popup/r7_osgood.jpg&imgrefurl=http://www.riverside
online.com/health_reference/Childrens-
Health/DS00392.cfm&usg=__5KT4_8Lgyh8OG5YZ-
3b-Epidemiología 85so75pbkk=&h=449&w=320&sz=17&hl=es&start=0&sig2=AQWW6pM
HBF7LY-
• Se da por lo general enfWvGrRzQ&zoom=1&tbnid=b3pzmIpntWYi4M:&tbnh=144&tbnw=103&e
una rodilla, sin embargo, el 20 al 30% de los pacientes
informan síntomas bilaterales
i=VwK6TLaVIsX_ngexg63tDQ&prev=/images%3Fq%3Dosgood%2Bschlat
• Sexo: Se produce con ter%26um%3D1%26hl%3Des%26client%3Dfirefox- debido a un
más frecuencia en varones, probablemente
a%26hs%3DloX%26sa%3DN%26rls%3Dorg.mozilla:es-
mayor número de niños que participen en los deportes y a la intensidad con la
AR:official%26biw%3D1366%26bih%3D566%26tbs%3Disch:1&um=1&it
cual lo realizan. bs=1&iact=hc&vpx=638&vpy=188&dur=500&hovh=260&hovw=185&tx=
• Edad: Ocurre en su mayoría en niños que están teniendo una fase de
72&ty=151&oei=n_y5TNT0M8P-
crecimiento acelerado. 8Aben_TdDw&esq=28&page=1&ndsp=22&ved=1t:429,r:10,s:0extraido de
En las niñas ocurre entre los 8-13 años y en los niños
entre los10-15 años. Estas edades coinciden con la época en que los jóvenes
deportistas realizan grandes esfuerzos de extensión de la rodilla en deportes que
incluyan la carrera o salto (básquet, fútbol, gimnasia, voley, etc.).
3
University of Michigan Health System. Osgood-Schlatter Disease. 2007 Septiembre. Disponible desde:
URL: http://www.med.umich.edu/1libr/pa/pa_knee-osg_sma.htm.
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3c-Factores de riesgo
-Intrínsecos:
• Características fisiológicas (sexo masculino, rápido crecimiento del esqueleto )
• Variantes anatómicas :
-Rótula alta
-Genu valgo
-Aumento del ángulo cóndilo-maleolar
-Rotación externa de la tibia.
• Edad entre 8 y 15 años
-Extrínsecos:
• Deportes que requieren saltar y frenar (básquet, fútbol, gimnasia deportiva, etc.)
• Errores de entrenamiento
• Terrenos de juego en mal estado, o no adecuados para la práctica de un
determinado deporte.
La gente joven con el mal de Osgood-Schlatter no debe hacer ejercicios doblando la
rodilla con vigor o acuclillándose, especialmente con pesas, ya que esto pone una gran
tensión en el tubérculo. Tampoco deben jugar en la posición de catcher en el béisbol o
sóftbol y probablemente no deben participar en ningún deporte que involucre saltos.
Pueden participar en actividades que no ocasionen dolor excesivo o prolongado, tal
como la natación. Si el dolor llega a ser severo, el niño con mal de Osgood-Schlatter
puede tener que retirarse de la competencia o abstenerse de actividades físicas pesadas
que pongan tensión en las rodillas.4
4- Clínica y sintomatología
4a-Evaluación semiológica
-Clínica:
Es de comienzo insidioso. Por lo general, el
dolor ha estado presente intermitentemente
durante varios meses antes de que el paciente
recurra al médico y aproximadamente el 50%
de los pacientes posee un historia de trauma
posterior. Imagen nº 2 dolor a nivel de TAT. Disponible desde
El paciente presenta dolor (por lo cual puede http://www.desdeelbanquillo.es/index.php?option=com_c
ingresar cojeando), sensibilidad y edema en la ontent&view=article&id=285:patologia-de-osgood-
schlatter-cuando-crecer
duele&catid=93:articulos&Itemid=123
4
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TAT, en una o ambas rodillas. El dolor puede ser reproducido mediante la extensión de
la rodilla contra resistencia, haciendo hincapié en el cuadriceps, en cuclillas con las
rodillas en flexión completa, al correr, saltar, o subir escaleras. No manifiesta dolor
nocturno; el alivio de los síntomas se produce con el descanso o la restricción de las
actividades.
-Semiología:
En la articulación de la rodilla el examen es normal debido a que es una enfermedad
extra-articular.
El paciente presenta edema visible del tejido blando en la TAT (la maniobra de Godet
puede evidenciar el grado de edema que presenta la región, el cual puede ir de leve a
moderado); además es manifiesta la sensibilidad a la palpación sobre la TAT en el lugar
de inserción del tendón rotuliano. Paralelamente se puede presentar hipertonía y
retracción del cuádriceps al igual que eritema de la TAT.
Severidad del síndrome:
 Grado 1: Dolor después de la actividad, que se resuelve en 24 horas.
 Grado 2: Dolor durante y después de la actividad, no limita la actividad y
se resuelve en 24 horas.
 Grado 3: Dolor constante, limita la actividad y la práctica deportiva
diaria.5
4b-Diagnóstico diferencial
Los diagnósticos diferenciales más importantes son los previamente referidos,
infecciones, tumores y traumatismos que clínicamente se presentan de formas más
floridas.
Entre los cuadros específicos se describe: el Síndrome de Sinding-Larsen-Johansson,
que es un cuadro similar pero la tracción afecta al polo inferior de la rótula con claras
diferencias radiológicas y el Síndrome de Hoffa, que es la inflamación del tejido graso
(almohadilla) infrapatelar con clínica similar pero sin dolor exquisito a la palpación.
Raramente puede confundirse con la injuria de la placa sinovial que se trata de una
afección solamente intraarticular o con la fractura de la tibia anterior con antecedente
claro de traumatismo e impotencia funcional .6
5
Wall EJ. Osgood - Schlatter's disease. Practical treatment for
a selflimiting condition. The Physician and Sports Medicine
1998; 26 (3): 29-34.
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Imagen nº 3 Rx de Avulsión parcial de la TAT.
Disponible desde: http://www.learningradiology.com/archives2009/COW%20362-
Osgood-Schlatter/caseoftheweek362page.htm
Una Rx simple puede ser suficiente para poner de manifiesto la agresión de la TAT (ver
imagen nº3). Normalmente los estadios radiológicos en la osificación normal de la tibia
se corresponden según la siguiente clasificación7
 Estadio cartilaginoso: 0 a 11 años
 Estadio apofisario: 11 a 14 años, período en el cual puede aparecer el OSS.
 Estadio epifisario: 14 a 18 años, en el cual se unen la epífisis y la apófisis.
 Estadio óseo: mayores de 18 años donde la epífisis está completamente
fusionada.
Eventualmente las TAC puede mostrar fragmentación de la TAT no manifiesta por
radiología convencional. Las RMN agregan la posibilidad de evidenciar irregularidad
del tendón rotuliano distal, edema en la grasa de Hoffa adyacente y/o distensión de la
bursa infrapatelar profunda.
6
Gholve PA, Scher DM, Khakharia S, Widmann RF, Green DW. Division of Pediatric Orthopaedic Surgery,Hospital
for Special Surgery, New York 10021, USA.
Curr Opin Pediatr. 2007 Feb; 19(1): 44-50.
7
Gholve PA, Scher DM, Khakharia S, Widmann RF, Green DW. Division of Pediatric Orthopaedic Surgery,Hospital
for Special Surgery, New York 10021, USA.
Curr Opin Pediatr. 2007 Feb; 19(1): 44-50.
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5-Complicaciones
Las complicaciones que pueden presentarse son cierre prematuro de la fisis anterior de
la tibia proximal, ocasionando genu recurvatum y rótula alta que puede ocasionar
luxación rotuliana y artrosis femoro-rotuliana temprana.
También un aumento significativo de la longitud del tendón patelar, de la longitud de la
superficie articular de la rótula y de la altura de la tuberosidad tibial.8-9
Es frecuente encontrar en el adulto con tendinopatías rotulianas antecedentes de
episodios dolorosos en la TAT en su infancia
6-Tratamiento
Los objetivos del tratamiento consisten en controlar el dolor de rodilla y eliminar el
edema, reinsertando al deportista a sus actividades diarias sin ninguna molestia y con la
mayor seguridad posible. Si regresa demasiado pronto se puede empeorar la lesión o si
no es tratado adecuadamente puede haber recidivas.
Depende de las características clínicas y de la edad del paciente, fundamentalmente
interesa la edad ósea, es decir si la TAT perdió o no su estructura fibrocartilaginosa. Por
lo general, ésta osteocondrosis se resuelve cuando el paciente logra la maduración
esquelética.
El médico puede prescribir la utilización de AINES con el fin de disminuir la
inflamación y el dolor. Además puede recomendar el uso de muletas para no apoyar el
miembro afectado, o yeso o férulas para mantenerlo en reposo.
7-Tratamiento kinesiológico:
“Kinesioterapia
1. Sin inmovilización
Aprendizaje de los movimientos que se deben evitar y de ejercicios eventuales de
compensación
Ejercicios de estiramiento de los flexores de la rodilla.
2. Durante la inmovilización
8
Jakob RP, von Gumppenberg S, Engelhardt P. Does Osgood-Schlatter disease influence the position
of the patella? J Bone Joint Surg Br 1981; 63B (4): 579-82.
9
Aparicio G, Abril JC, Calvo E, Alvarez L. Radiologic study of patellar height in Osgood-Schlatter
disease. J Pediatr Orthop 1997; 17(1): 63-6.
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Deben evitarse totalmente las contracciones estáticas del cuádriceps (reposo del tendón
rotuliano).
3. Después de la inmovilización
Recuperación articular (estiramientos del cuádriceps y de los isquiotibiales durante un
mes) y muscular progresivo de la rodilla.
Reposo deportivo de 1 a 2 años (véase evolución radiológica). La natación y la bicicleta
en terreno plano están autorizadas.”10
-Etapa 1 del proceso de rehabilitación: (etapa aguda o de atención inmediata)
 Reposo deportivo-recreativo (no subir escaleras, no realizar saltos, carreras ni
patear)11
 RICE
R=Reposo de la rodilla de la actividad dolorosa (6 meses en deportistas).
I=hielo en la zona afectada durante 20 minutos, 3 veces al día.
C=Comprimir la zona dolorida con una venda elástica.
E=Elevar la pierna.
 Magnetoterapia: baja intensidad, emisión continua de 50mhz con 30 minutos de
aplicación.
 Watson Jones y Smille recomiendan la inmovilización completa en calza
enyesada con rodilla en extensión completa durante 6 semanas a 2 meses
manteniendo así la zona afectada en reposo.12
 Flexibilidad activa o asistida:
o Cuádriceps; isquiotibiales y gemelos
-Etapa 2: proceso de rehabilitación: (etapa sub-aguda o de consultorio)
Comienza cuando desaparece el dolor tanto a la palpación como con la actividad
espontánea.13
• US 1.5Mhz/pulsado/10’(analgesia)14
• Magnetoterapia Envolvente/50Hz/100 Gauss/continuo/20’(analgesia)15
• Láser 1jl/150Hz/16
10
Xhardez,Y. Vademecum de kinesioterapia y de reeducación funcional: técnicas, patología e
indicaciones de tratamiento. 4º Ed.Bs. As.: Ed. El Ateneo; 2000
11
Lars Peterson y Per Rnstrom, Lesiones deportivas prevención y tratamiento, ed Jims Barcelona, 1ª.
Edición, 1989. Odgen, Traumatismos en el esqueleto del niño. Ed. Salvat, Esp. 1986.
12
SMILLE.I.S. (1996) Injuries of the knee joint. Ed.3.baltimore, Williams and wilkins.
13
Prentice William, Técnicas de rehabilitación en la medicina deportiva, ed. Paitrodibo, 2ª. Edición.
Smillie I.S., Traumatismos de la articulación de la rodilla, ed. Jims Barcelona, 2ª. Edición, 1980.
14
Spina, J. Osteocondrosis. Revista Medica Salud el Deporte y el Niño [revista en línea] 2001 julio; 10:
[1]. Disponible desde: URL: http://www.geocities.com/saludydeporte/osteocondrosis.htm
15
Op.Cit. Spina, J. Osteocondrosis. Revista Medica Salud el Deporte y el Niño [revista en línea] 2001
julio; 10: [1]. Disponible desde: URL: http://www.geocities.com/saludydeporte/osteocondrosis.htm
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• Se mantienen los ejercicios de elongación de isquiotibiales y cuádriceps.17
• Bicicleta y natación (reposo relativo)18
• Se incorporan ejercicios en cadena cinemática cerrada para cuádriceps regulando
el grado de flexión de rodilla según tolerancia.
- Etapa 3 del proceso de rehabilitación: (etapa de reeducación analítica)
En esta etapa el paciente no debe presentar dolor a la extensión contra resistencia por lo
tanto se agrega ejercicios con carga sub-máxima en cadena cinética abierta y cerrada en
forma isométrica auto-asistiéndose durante la extensión con el miembro no afectado
con la finalidad de evitar la tensión del tendón rotuliano sobre la TAT. 19
Además el paciente realiza ejercicios isotónicos excéntricos y concéntricos de miembros
superiores e inferiores.
 Flexibilidad y Fortalecimiento: cuádriceps, isqiotibilaes y gemelos;
 Reeducación postural (RPG)
 Reeducación integral en gimnasio y pileta
 Reeducación de marcha (de ser necesario).
Etapa 4: Reeducación por el movimiento integrado:
Objetivos:
 Reeducar funcionalidad de las estructuras afectadas.
 Reorganizar el gesto deportivo propio.
 Restablecer equilibrios intra e intermusculares.
 Restituir las cualidades físicas.
 Evaluar postura y marcha.
 Considerar factores de riesgo del deportista y del deporte.
Requisitos previos:
 ROM normal
16
Op. Cit. García, M., Rodríguez, M. Enfermedad de Osgood-Schlatter: Tratamiento conservador. Acta
Ortopédica Mexicana [revista en línea] 2006 enero; 20(1): 21-25. Disponible desde: URL:
http://www.medigraphic.com/pdfs/ortope/or-2006/or061f.pdf
17
Spina, J. Osteocondrosis. Revista Medica Salud el Deporte y el Niño [revista en línea] 2001 julio; 10:
[1]. Disponible desde: URL: http://www.geocities.com/saludydeporte/osteocondrosis.htm
18
Frontera, W.R. Alianzas de aprendizaje organizacional: cómo las empresas líderes americanas
implementan el aprendizaje organizacional. España: ED: Elsevier; 1996
19
Einsingbach Thomas, La recuperación muscular, ed. Paidotribo, 1ª. Edición.
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 Ausencia de dolor durante la marcha.
 Ausencia de inflamación en la zona lesionada.
 Acuerdo terapeuta-médico-deportista.
Actividades:
 Se mantienen las actividades en gimnasio, pileta.
 Se mantiene el trabajo de Reeducación postural (RPG).
 FNP.
o Iniciación rítmica en patrones de rodilla en diagonales funcionales y
primitivas.
o Patrón de Flexión / aducción / rotación externa de miembro inferior
 Inician las actividades en el campo deportivo
o Reeducación analítica del gesto deportivo.
o Reestructuración de engramas motores.
EJERCICIOS DE FUERZA DE MMII:
 Cadena cinética abierta y cerrada
EJERCICIOS PROPIOCEPTIVOS:
 Superficies inestables (por intervalos de 1’ intercalados con otras actividades),
que progresan en complejidad según evolución.
EJERCICIOS DE RESISTENCIA y VELOCIDAD
 Carreras de intensidad progresiva
 Se incorporan cambios de dirección y velocidad, con y sin elementos deportivos
EJERCICIOS PLIOMETRICOS DE MMII:
 Nivel 0
 Sobre el final de la etapa se incorporan actividades de Nivel 1
Etapa 5: reinserción deportiva
Objetivos:
Lograr que el deportista retome el entrenamiento habitual sin riesgo de lesión.
Evitar recidiva.
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12. Universidad Abierta Interamericana
Requisitos previos:
ROM completo sin dolor con adecuado nivel de fuerza.
Niveles de fuerza adecuados en relación a las exigencias deportivas.
Optima relación entre grupos musculares entre agonista y antagonistas.
Niveles propioceptivos necesarios para el máximo rendimiento deportivo.
Obtener un valor promedio de test funcionales.
Conseguir un índice de simetría aceptable para la función a realizar.
Apto físico.
Realizar actividades deportivas exitosamente.
Actividades:
 Se mantiene trabajo postural y de flexibilidad.
 Se mantiene el trabajo de fuerza muscular, principalmente las actividades en
CCC
 La actividad pliometrica evoluciona a nivel 1 (maximo nivel de desarrollo para
esta edad)
 Aumenta la complejidad de las actividades propioceptivas con el elemento de
juego
 Las actividades de campo de la fase 4 progresa a actividades pre-deportivas
8-Tratamiento quirúrgico
Ésta patología no considera la idea de un tratamiento quirúrgico a menos que se haya
completado el crecimiento óseo y los síntomas sean todavía molestos. Nunca se realiza
en un paciente que está en desarrollo, mientras el cartílago de crecimiento puede ser
dañado.
“Cuando la cirugía es necesaria, la operación habitual implica la eliminación de la zona
levantada de la tuberosidad de la tibia, la bursa, y los tejidos vecinos irritados. El
cirujano hace una pequeña incisión en la parte frontal inferior de la rodilla, algo más de
la tuberosidad tibial. El tendón rotuliano se divide por la mitad. Los retractores se
utilizan para tirar de la piel y
separarla del tendón rotuliano. Esto
facilita la visión de cirujano para
trabajar en la tuberosidad tibial. El
cirujano utiliza osteotomo para
cortar el área levantada de la
tuberosidad tibial.
Los retractores se eliminan. Los
bordes de corte del tendón rotuliano
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13. Universidad Abierta Interamericana
se reúnen. El tejido cicatrizal eventualmente se une de nuevo los bordes juntos. Para
completar la operación, el cirujano cose la piel. “20
Imagen nº 4 intervencion quirúrgica de Osgood-Schlatter. Disponible
desde: http://kinexpert.bligoo.com/content/view/1039055/Enfermedad-de-
Osgood-Schlatter.html
9-Postoperatorio
Tratamiento kinesico:
 Inmovilización:
No se necesita inmovilizar por completo la zona de la rodilla luego de la operación. Lo
apropiado es movilizar dentro de la amplitud articular limitada.
Para proteger la zona y restringir el movimiento a una porción segura de la amplitud se
lleva en todo momento una ortesis que controle el movimiento durante las primeras
fases de la rehabilitación. Dependiendo del lugar de la lesión y la reparación, se controla
el movimiento para permitir 0° a 90° o 20° a 90° de flexión.
Se emplea crioterapia y elevación del miembro operado para controlar el edema
postoperatorio.
Fase de protección máxima: (0 a 2 o 3 semanas)
Para reducir al mínimo la atrofia y restablecer en control neuromuscular de la
musculatura de la rodilla se inician ejercicios estáticos submaximos para el cuadriceps y
los isqiostibiales lo más pronto posible. Se complementa con ejercicios isométricos con
estimulación neuromuscular.
Para mantener la fuerza de la musculatura de la cadera del lado operado se inician
ejercicios de baja resistencia para prevenir la debilidad de los músculos.
Para la prevención de contracturas se debe iniciar con movilidad activa asistida y activa
dentro de una amplitud acorde y cómoda para el paciente. Por ejemplo:
 Flexión de la rodilla asistida por la gravedad en posición de sentado
 Extensión de la rodilla autoasistida o con ayuda del terapeuta.
Una vez pasado el periodo de protección máxima y habiéndose respetado el tiempo de
inmovilización correspondiente se mantiene el protocolo descripto en la fase sub-aguda
y reeducación analitica.
20
Bosco, J. Osgood-Schlatter Lesion of the Knee. eOrthopod [revista en línea] 9 setiembre 2004. New
York. Disponible desde: URL: http://www.josephboscomd.com/patient_ed/index.php
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Fase de protección mínima y vuelta a la actividad
Se inicia aproximadamente a partir de la 8va semana luego de la operación. La
progresión depende de la amplitud del movimiento, la fuerza, y resistencia de los
músculos de la rodilla y en ausencia de dolor.
Con lo que respecta a la vuelta a la actividad se conserva el protocolo desarrollado en la
etapa 4, 5 y 6 (reeducación por el movimiento integrado, etapa de campo- retorno a la
competencia).
La vuelta a la actividad completa no se inicia hasta la semana número 20 o 24.
10-Prevención
Las pequeñas lesiones que pueden causar este trastorno generalmente pasan
inadvertidas, de tal manera que la prevención puede no ser posible. El estiramiento
regular, tanto antes como después del ejercicio y las carreras atléticas, puede ayudar a
prevenir la lesión.
Se puede realizar algunos ejercicios para hacer en casa tales como levantamientos de la
pierna estirada, doblar las piernas y contracción del cuádriceps con el objeto de
fortalecer el cuádriceps e isquiotibiales. Esto debe ayudar a prevenir problemas futuros.
En la mayoría de las personas la enfermedad de Osgood-Schlatter desaparece por si sola
con un poco de descanso y tiempo. Si se la ignora o si sigue jugando a pesar del dolor,
la enfermedad puede empeorar y puede hacerse más difícil de tratar.
Cada persona se recupera de su lesión a un ritmo diferente. Su vuelta al nivel de
actividad que realizaba anteriormente dependerá de la recuperación de la rodilla del
niño, y no de cuántos días o semanas han pasado desde que se produjo la lesión. En
general, cuánto más tiempo tarde en iniciar su tratamiento después de tener síntomas,
más tiempo tardará en sanarse. El objetivo de la rehabilitación es que pueda volver a
realizar sus actividades normales lo más pronto posible. Si vuelve a sus actividades
normales antes de tiempo, puede agravar la lesión.21
21
Sánchez-Pinilla, R., Jiménez Díaz, F. Medicina del ejercicio físico y del deporte para
la atención a la salud. 1ª Ed., Díaz de Santos; 1992
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Bibliografía
• Libros
 Kaneshiro, N. Osgood-Schlatter disease. 2008 Enero. Medical Encyclopedia.
Disponible desde: URL:
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17. Universidad Abierta Interamericana
Anexo:
Ejercicios de de fortalecimiento:
Trabajo de isquiotibiales. Disponible
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Ejercicios excéntricos . Disponible desde:
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Trabajo de cuádriceps. Disponible desde: http://paque-tom.blogia.com/2008/100602-
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Barbi, Elina.M
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Vuoto, Maite
Página 17

18. Universidad Abierta Interamericana
Ejercicio de fortalecimiento de cuádriceps isométrico disponible
desde:
http://www.magazinekinesico.com.ar/articulo/071/enfermedad-de-
osgood-schlater
Ejercicios de elongación:
Elongación de isquiotibiales y cuadrceps. Disponible desde:
http://www.slideshare.net/kinefilaxia.uai/estiramientos-musculares-1413778
Barbi, Elina.M
Capriata, Sebastian
Prieto, Julieta
Vuoto, Maite
Página 18

19. Universidad Abierta Interamericana
Disponible desde: http://www.pobladores.com/channels/deportes/villa_fitness/area/12/subarea/3
Barbi, Elina.M
Capriata, Sebastian
Prieto, Julieta
Vuoto, Maite
Página 19

20. Universidad Abierta Interamericana
Ejercicios de Propiocepción:
Ejercicios de propiocepcion disponibles desde:
http://www.magazinekinesico.com.ar/articulo/071/enfermedad-de-osgood-schlater
Ejercicios en cadena cinemática cerrada para cuadriceps (en sus distintas variantes, con y sin elementos).
Disponibles desde : http://www.magazinekinesico.com.ar/articulo/071/enfermedad-de-osgood-schlater
Barbi, Elina.M
Capriata, Sebastian
Prieto, Julieta
Vuoto, Maite
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